سودارس : عفاف زين العابدين: : حسمنا (الغش) في فواتير العلاج بالخارج

مرتزقة أجانب يرجح أنهم من دولة كولومبيا يقاتلون إلى جانب المليشيا المملوكة لأسرة دقلو الإرهابية بعثة منتخبنا تشيد بالأشقاء الجزائرين منتخبنا المدرسي في مواجهة نظيره اليوغندي من أجل البرونزية إتحاد الكرة يحتفل بختام الموسم الرياضي بالقضارف دقلو أبو بريص هل محمد خير جدل التعين واحقاد الطامعين!! كامل إدريس يلتقي الناظر ترك ويدعو القيادات الأهلية بشرق السودان للمساهمة في الاستشفاء الوطني أكثر من 80 "مرتزقا" كولومبيا قاتلوا مع مليشيا الدعم السريع خلال هجومها على الفاشر شاهد بالفيديو.. بلة جابر: (ضحيتي بنفسي في ود مدني وتعرضت للإنذار من أجل المحترف الضجة وارغو والرئيس جمال الوالي) حملة في السودان على تجار العملة اتحاد جدة يحسم قضية التعاقد مع فينيسيوس إيه الدنيا غير لمّة ناس في خير .. أو ساعة حُزُن ..! إعلان خارطة الموسم الرياضي في السودان غنوا للصحافة… وانصتوا لندائها ترتيبات في السودان بشأن خطوة تّجاه جوبا توضيح من نادي المريخ حرام شرعًا.. حملة ضد جبّادات الكهرباء في كسلا تحديث جديد من أبل لهواتف iPhone يتضمن 29 إصلاحاً أمنياً شاهد بالفيديو.. بأزياء مثيرة وعلى أنغام "ولا يا ولا".. الفنانة عشة الجبل تظهر حافية القدمين في "كليب" جديد من شاطئ البحر وساخرون: (جواهر برو ماكس) امرأة على رأس قيادة بنك الخرطوم..!! ميسي يستعد لحسم مستقبله مع إنتر ميامي تقرير يكشف كواليس انهيار الرباعية وفشل اجتماع "إنقاذ" السودان؟ محمد عبدالقادر يكتب: بالتفصيل.. أسرار طريقة اختيار وزراء "حكومة الأمل".. وحدة الانقاذ البري بالدفاع المدني تنجح في إنتشال طفل حديث الولادة من داخل مرحاض في بالإسكان الثورة 75 بولاية الخرطوم "تشات جي بي تي" يتلاعب بالبشر .. اجتاز اختبار "أنا لست روبوتا" بنجاح ! "الحبيبة الافتراضية".. دراسة تكشف مخاطر اعتماد المراهقين على الذكاء الاصطناعي الخرطوم تحت رحمة السلاح.. فوضى أمنية تهدد حياة المدنيين المصرف المركزي في الإمارات يلغي ترخيص "النهدي للصرافة" أول أزمة بين ريال مدريد ورابطة الدوري الإسباني أنقذ المئات.. تفاصيل "الوفاة البطولية" لضحية حفل محمد رمضان بزشكيان يحذِّر من أزمة مياه وشيكة في إيران لجنة أمن ولاية الخرطوم تقرر حصر وتصنيف المضبوطات تمهيداً لإعادتها لأصحابها انتظام النوم أهم من عدد ساعاته.. دراسة تكشف المخاطر مصانع أدوية تبدأ العمل في الخرطوم خبر صادم في أمدرمان اقتسام السلطة واحتساب الشعب شاهد بالصورة والفيديو.. ماذا قالت السلطانة هدى عربي عن "الدولة"؟ شاهد بالصورة والفيديو.. الفنان والممثل أحمد الجقر "يعوس" القراصة ويجهز "الملوحة" ببورتسودان وساخرون: (موهبة جديدة تضاف لقائمة مواهبك الغير موجودة) شاهد بالفيديو.. منها صور زواجه وأخرى مع رئيس أركان الجيش.. العثور على إلبوم صور تذكارية لقائد الدعم السريع "حميدتي" داخل منزله بالخرطوم إلى بُرمة المهدية ودقلو التيجانية وابراهيم الختمية رحيل "رجل الظلّ" في الدراما المصرية... لطفي لبيب يودّع مسرح الحياة زيادة راس المال الاسمي لبنك امدرمان الوطني الي 50 مليار جنيه سوداني وفاة 18 مهاجرًا وفقدان 50 بعد غرق قارب شرق ليبيا احتجاجات لمرضى الكٌلى ببورتسودان السيسي لترامب: ضع كل جهدك لإنهاء حرب غزة تقرير يسلّط الضوء على تفاصيل جديدة بشأن حظر واتساب في السودان استعانت بصورة حسناء مغربية وأدعت أنها قبطية أمدرمانية.. "منيرة مجدي" قصة فتاة سودانية خدعت نشطاء بارزين وعدد كبير من الشباب ووجدت دعم غير مسبوق ونالت شهرة واسعة مقتل شاب ب 4 رصاصات على يد فرد من الجيش بالدويم دقة ضوابط استخراج أو تجديد رخصة القيادة مفخرة لكل سوداني أفريقيا ومحلها في خارطة الأمن السيبراني العالمي الشمالية ونهر النيل أوضاع إنسانية مقلقة.. جرائم وقطوعات كهرباء وطرد نازحين شرطة البحر الأحمر توضح ملابسات حادثة إطلاق نار أمام مستشفى عثمان دقنة ببورتسودان السودان.. مجمّع الفقه الإسلامي ينعي"العلامة" ترامب: "كوكاكولا" وافقت .. منذ اليوم سيصنعون مشروبهم حسب "وصفتي" ! بتوجيه من وزير الدفاع.. فريق طبي سعودي يجري عملية دقيقة لطفلة سودانية نمط حياة يقلل من خطر الوفاة المبكرة بنسبة 40% عَودة شريف لماذا نستغفر 3 مرات بعد التسليم من الصلاة .. احرص عليه باستمرار

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

عفاف زين العابدين: : حسمنا (الغش) في فواتير العلاج بالخارج

الرأي العام نشر في الرأي العام يوم 24 - 06 - 2012

أثناء إجرائي لهذا الحوار مع الأستاذة (عفاف زين العابدين يوسف) ، مديرة إدارة العلاج الاتحادي ، ديوان الزكاة الاتحادي ، بمكتبها بمنطقة بري الدرايسة بالخرطوم ،
دخل عليها رجل مسن ، يبدو عليه الانزعاج والشرود ، تعكس ملامح وجهه حمله هماً كبيراً ... قال الرجل مخاطباً مديرة العلاج الاتحادي : (رزقني الله بأحد عشر طفلاً ، وإحدى بناتي تعاني من مرض خطير يهدد حياتها ، ما لم تجر لها عملية جراحية عاجلة ، بتكلفة باهظة لا أستطيع تحملها ، فأنا إنسان فقير لا أملك في هذه الدنيا شيئاً ، سوى إيماني بالله ، ولذلك لجأت إليكم لإغاثتي ، وإنقاذ طفلتي من الموت ... حتى قروش المواصلات التي تعيدني للمنزل ، أحلف بالله أنني لا أملكها) . ثم انخرط في نوبة بكاء هستيري ... فطلبت منه المديرة الجلوس وشرب كوب من الماء ، ثم طلبت منه بعض الأوراق والتقارير الطبية لإجراء اللازم ... ومنحته مبلغ (50) جنيهاً كنثريات ...
* ما هي الأسس والمعايير التي يتم بها إختيار المرضى لتقديم الدعم العلاجي لهم ؟
- يبرز المريض فاتورة مبدئية للعلاج أو الفحوصات ، أو العملية ، بجانب توجيه لجنة الزكاة القاعدية في الحي ، مع ختمها وتوقيع ثلاثة من أعضاء اللجنة .
* ولماذا تشترطون توصية لجنة الزكاة بالحي ؟
- لأننا نتعامل مع المرضى الفقراء ، ولجان الزكاة تابعة لديوان الزكاة ، وفي كل حي توجد لجنة زكاة تتكون من إمام المسجد وأحد دافعي الزكاة وبعض الأعضاء ، فالديوان لا يسدد تكلفة العلاج كلها ، بل يسهم ، خاصة في العلاج المكلف ، أما إذا كانت الفاتورة العلاجية قليلة ، في حدود (خمسمائة - ألف) جنيه ، فتدفع الفاتورة كاملة .
* كثير من المرضى يصطدمون بما يسمى (موقف السداد) ، ويرون أن ذلك يؤدي إلى تأخير البدء في رحلة العلاج ..
- موقف السداد الذي نطلبه من المريض نقصد منه سداد جزء من التكلفة من الجهة المعالجة ، بجانب دعم المالية وهم ما يطلق عليهم (شركاء العلاج) .
* هناك شكاوى من المرضى بضعف الدعم العلاجي ... ماتعليقكم ؟
- الميزانية محدودة ، ونحاول داخل الميزانية المساهمة مع الشرائح التي تنطبق عليها الشروط ، فنحن نعمل موازنة ، والدعم غير ضعيف ، رغم أنه لا يغطي تكلفة الفاتورة كلها ، فالمساهمة بنسب متفاوتة حسب تكلفة الفاتورة .
* ما طبيعة الأمراض التي تدعم داخلياً ؟
- كل الأمراض خارج مظلة التأمين الصحي مثل : (القلب + جراحة المخ والأعصاب + عمليات القضروف + عمليات العيون ، وهذه تشمل زراعة القرنية والشبكية + عمليات الكلى + الوصلة الوريدية للغسيل الدموي + إزالة الأورام السرطانية + سماعات الأذن للأطفال ما قبل المدرسة وحتى طلاب الجامعات ) .
* وماهي الأمراض التي تدعم خارجياً ؟
- أي شخص محول للعلاج بالخارج من القمسيون الطبي يتم دعمه ، ولأن العلاج بالخارج مكلف جداً ، فإن نسبة عالية من المرضى تدخل في دعم العلاج الإتحادي ، وأحياناً يتم الدعم بنسبة (25% - 50%) ، لكن عادةً يكون الدعم بنسبة (25% - 30%) حسب التكلفة ، ولكن بحد أدنى (25%) من تكلفة العلاج بالخارج .
* هل لديكم أولويات للدعم ؟
- أولويات الدعم للمرضى الفقراء على مستوى العلاج بالداخل أو الخارج ، وفي هذا الجانب أشير الى أن ديوان الزكاة الاتحادي مؤمن على (225) ألف أسرة فقيرة بالعاصمة تأمينا صحيا ، و (347) ألف أسرة فقيرة بمختلف ولايات البلاد .
* التأخير في إستلام الشيكات للعلاج بالخارج شكوى ترددت من بعض المرضى ... ما أسباب ذلك ؟
- العلاج بالخارج لديه أكثر من جهة لها علاقة بالاجراءات العلاجية ، مثل : القمسيون الطبي ، ووزارة المالية ، وتكلفة العلاج بالخارج لايعتمدها القمسيون الطبي إلا عبر سفارة السودان في الدولة المعنية ، لأنه سبق أن حدثت حالات غش ، حيث كان المريض يأتي بالتكلفة بطريقته الخاصة ، بمبالغ مالية كبيرة وغير صحيحة ، حيث اكتشفنا أن بعض المرضى يطلبون من المستشفى بالخارج كتابة تكلفة عالية ، وتم حسم حالات الغش هذه عبر المستشارية الطبية في السفارات ، وهذا قد يؤخر الاجراءات قليلاً .
أيضاً من مطلوباتنا وجود تأشيرة ، وتأكيد الحجز ، فربما تتأخر هذه الاجراءات ، كما أن وزارة المالية تطالب بشهادة القمسيون الطبي الأصلية ، وهناك اتفاق بين شركاء العلاج بالخارج ، بشرط تقديم طلب القمسيون الطبي الأصلي ، كما أن اجراءتنا الأولى لا بد أن تكون على شهادة القمسيون الطبي الأصلية ، حيث ختم مكتب العلاج الاتحادي يوضح فيه مبلغ الدعم ، رقماً وصرفاً بالدولار ، والمريض أحياناً يأتي بالصورة ويترك الأصل لدى وزارة المالية لاستعجال المريض لاكمال اجراءاته .
* ذكرت في بداية حديثك شركاء العلاج بالخارج ... فمن هم هؤلاء الشركاء ؟
- هم : القمسيون الطبي + وزارة المالية الاتحادية + ممثل بنك السودان + صرافة الهجرة ، بحكم أنها نافذة لبنك السودان ، أما العلاج بالداخل فليست لديه لجنة شركاء ، بل تنسيق بيننا وبين وزارة المالية الاتحادية والمستشفيات الحكومية ، فأحيانا قد يأتي مريض بعد نفاد الميزانية فلا يمكن التعامل بالشيكات ، بل بخطابات الضمان ، ويشمل ذلك التعامل حتى بعض المستشفيات الخاصة مثل : (الزيتونة + أمبريال + بست كير + رويال كير) .
* هل لدى العلاج الاتحادي استثناء للطلاب والأطفال ؟
- الطلاب لديهم صندوق يعنى بهم وهو (لجنة العلاج باهظ التكاليف بالشبكة الاتحادية) ، والشبكة تتبع لاتحاد الطلاب ، وهناك تنسيق كامل بيننا وبينهم ، أما الأطفال فأحياناً تأتي فاتورة علاج لهم بمستشفى خاص بسبب طول قائمة الانتظار ، ونحن نفضل التعامل مع المستشفيات الحكومية ، لكن أحياناً قد تكون الحالة الصحية مستعجلة وطارئة لاتحتمل الانتظار فيتم دعمه للعلاج بالمستشفى الخاص .
* هل لديكم تعامل مع النقابات والاتحادات والقوات النظامية ؟
- كل الجهات الاعتبارية لدينا لها اعتبار خاص في التعامل ، مثل اتحادات الطلاب ونقابات العمال ، أما القوات النظامية فأحياناً يتم إرسال مرضى منهم ونتعامل معهم كمواطنين عاديين إذا انطبقت عليهم مواصفات الفقر .
* ماذا تم بشأن الاتفاقية بين المؤسسات العلاجية الخاصة ، وإدارة العلاج الاتحادي ؟
- عند استلامي لهذا الموقع لم أجد اتفاقية مكتوبة ، بل وجدت (تعاملا عرفيا) بين العلاج الاتحادي والمؤسسات العلاجية الخاصة ، لكننا الآن نعمل على تأطير العلاج في إطار قانوني عبر العقودات مع المؤسسات العلاجية الخاصة .
* كم بلغت جملة المبالغ للدعم العلاجي داخل وخارج البلاد ؟
- من يناير حتى مايو العام الحالي بلغت جملة المبالغ للدعم العلاجي بالداخل مبلغ (674) ألف دولار ، لعدد (576) مريضا ... والعلاج بالخارج (1.786.911) دولار ، لعدد (1321) حالة ... وبذلك وصلت جملة العلاج بالداخل والخارج خلال الفترة المذكورة (3) ملايين و(736) و (865) ألف جنيه سوداني .
* كم تبلغ الميزانية الشهرية المصدقة للعلاج بالداخل والخارج سنوياً ؟
- مليون جنيه سوداني في الشهر ، وقابلة للزيادة ، وأحياناً هناك حالات استثنائية يصدق عليها الأمين العام لديوان الزكاة الاتحادي .
* ما طبيعة هذه الحالات المرضية المستثناة ؟
- مثلا ، قد تأتي حالة لا يمكن إلا سداد تكلفة علاجها كاملة ، لبعض الأسر الفقيرة ، وأحياناً هناك حالات مرضية تحت مظلة التأمين الصحي ، مشيراً أنه لا يملك بطاقة تأمين صحي ، فاضطر لعمل معالجة له .
* سبق أن نشرنا الأسبوع الماضي رسالة من مواطن كفيف (مخترع سوداني) يدعى «صلاح محجوب» تظلم فيها من عدم سماح رجال الحرس بالبوابة الرئيسية لإدارة العلاج الاتحادي ببري / الخرطوم ، الدخول لمقابلتك ، ... فهل أبوابكم توصد أمام البعض وتفتح أمام البعض الآخر ؟
- هذا غير صحيح ، مكتب العلاج الاتحادي أبوابه مفتوحة لأي مواطن بغض النظر عن مركزه أو لقبه ، لكن أحياناً تحدث أشياء خارجة عن إرادتنا وبدون علمنا ، مع المواطنين وتسبب لنا اشكالية في المكتب ، ونعتذر لأي مواطن أصابه ضرر منا ، لكننا نؤكد أن الباب مفتوح في أية لحظة لمقابلة المدير أو مديري الادارات ، فهذا من حق أي مواطن ، ونحن على استعداد للاستماع لأي تساؤل ، وعلى المريض أن يسأل ، ومن حقه أن يجد إجابة عن أي سؤال يطرحه .
* البعض يعتقد أن أيام العمل قليلة ... ما رأيكم ؟
- لدينا قوة موظفين محدودة ، يقابلهم عدد كبير من المرضى ، ولذلك لا بد من تحديد أيام العمل وهي : (الأحد + الثلاثاء ) للعلاج بالداخل ، والعدد كبير وأحياناً يصل إلى (300) مواطن في اليوم ، ورغماً عن ذلك إذا لم يخرج آخر مواطن فإن الموظفين لا ينصرفون ، حتى بعد الدوام ، وأحياناً نعمل إلى ما بعد الخامسة ، بينما نهاية الدوام الرسمي الثالثة والنصف ، فلا علاقة لنا بالدوام ، بل باكتمال عملنا مع المواطنين ، والآن نسعى لزيادة القوى العاملة ، لأن العدد الحالي لايكفي ... أما الأيام المخصصة لاستقبال مرضى العلاج فهما يوما (الاثنين والأربعاء) ، ويتجاوز عددهم (75) مواطناً في اليوم ، أما يوم الخميس فنقوم بترتيب المستندات وإدخال بياناتها في الحاسوب ، وحوسبة المعلومات وذلك طيلة اليوم ، بجانب الزيارات الميدانية للأسر لمزيد من المعلومات ، ورغم أن يوم السبت عطلة عامة ، لكن لدينا بعض الموظفين يعملون يوم السبت في بعض الأحيان . بل وأننا نراعى لبعض الحالات ، حيث نمنح استثناءات ونخالف الأيام المحددة ، كالقادمين من خارج الخرطوم ، فيمكن معاينة أوراقهم حتى إذا حضروا في اليوم المخصص لمرضى العلاج بالخارج أو العكس ، فأتجاوز اللائحة وأقوم بعمل اجراءاته .
* لاحظنا أن المكاتب الحالية ضيقة ولاتتسع لأعداد المرضى ... هل لديكم اتجاه لمعالجة هذا الواقع ؟
- نسعى لنقل المكتب الحالي لموقع آخر أكثر تهوية ، وسعة ، وأكثر قرباً من المؤسسات العلاجية والمواصلات ، فالمقر الحالي ضيق حقيقةً ومتهالك ، والصالة التي تستقبل فيها المرضى ساخنة وتوجد بها مراوح فقط ، لأن التكييف فيها لا يجدي لأنها مفتوحة ، ونسعى لموقع بديل بوسط العاصمة ، لا يكون فيه عنت ومشقة للمرضى .
* بما أن الدولة تنادي بسياسة توطين العلاج بالداخل ، لماذا لا توجهون المرضى للمستشفيات الخاصة التي تتمتع بعضها بأجهزة متطورة كالموجودة بالخارج لإيقاف هذا الانفاق الكبير للعلاج بالخارج ؟
- تماشياً مع سياسة الدولة الرامية لتوطين العلاج بالداخل نسعى لتوطين العلاج بالداخل ، ونسعى حالياً لعقد شراكات مع بعض المؤسسات العلاجية الخاصة ذات الامكانيات الكبيرة والأجهزة المتطورة ، فهناك أمراض كثيرة يمكن معالجتها بالداخل ، وذلك يهدف تقديم خدمة متميزة للمريض الفقير ... كما أننا نسعى للتنسيق التام مع الجهات الأخرى لتذليل الصعوبات والمعوقات وتسهيل الاجراءات على المرضى .
* هل لديكم آلية لتقبل شكاوى المواطنين المتعاملين معكم ؟
- أجل ، لدينا صندوق شكاوى ، ومن حق أي مواطن شعر أنه مظلوم أو متضرر أن يضع شكواه في الصندوق ، والذي يفتح مع الاجتماع الشهري للادارة ، ومن الغرائب أننا لم نجد فيه شكوى واحدة خلال مايو الماضي .
* مانوعية الشكاوى التي تجدونها في الصندوق ؟
- مثلاً وجدنا رسالة مكتوب فيها : (نحن ما لامين في المديرة لأنها تأتي بعد الساعة (11)) .. ورسالة أخرى تقول : (المالية تلزك للزكاة ، والزكاة تلزك للمالية) .
* وماذا تفعلون حيال مثل هذه الشكاوى ؟
- نقوم بالاتصال بصاحب الشكوى للاستماع إليه ، ونقدم له اعتذارنا إذا كان على حق .

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.