تصلب الشرايين التاجية من الأمراض التي تزيد قلق المرضى ، علامات استفهام عديدة حول المرض ، وضعتها (الرأي العام ) على طاولة دكتور عادل البوشي مدير المركز القومي لأمراض وجراحة القلب بمستشفى الشعب، نجد الاجابة عليها خلال المساحة التالية .. *بداية ما هو مرض تصلب الشرايين التاجية ؟ هو جزء من التصلب العام الذي يحدث في شرايين الجسم نتيجة لتراكم الدهون وتضييق الوعاء الشرياني مما يقلل كمية الدم التي تصل إلى عضلة القلب وفقدان الشرايين لمرونتها ، وأشير إلى ان الشرايين التاجية تتكون من الشريان الشمالي الرئيسي الذي يتفرع منه شريانان ، هذه الشرايين تغذي جزءا كبيرا من العضلة الشمالية للقلب ، وتتم تروية عضلة القلب اثناء انبساطها ،وسميت الشرايين بالتاجية لانها تحيط بعضلة القلب مثل التاج في الرأس . *ما هي أسباب المرض ؟ الأسباب الاساسية تتمثل في ارتفاع ضغط الدم - السكر - التدخين - وتقدم العمر - ارتفاع نسبة الكريسترول - الدهون الثلاثية - القلق - السمنة والنظام الغذائي الذي يحتوي على سعرات حرارية عالية ودهون مشبعة ، وتزداد نسبة المرض لدى الاشخاص العصبيين ، ويزداد المرض بشكل كبيرعند الرجال ويرتفع عند النساء بعد سن ال(55) اي بعد إنقطاع الدورة الشهرية ، هناك عوامل وراثية مساعده لظهور المرض. *ما هي الأعراض الأساسية للمرض ؟ تتفاوت الاعراض بين نسب ضيق الشرايين ، فاحد الاعراض ألم في الصدر يكون في شكل إنقباض يأتي اثناء بذل مجهود ، ويستمر اكثر من ثلاث دقائق الى خمس دقائق وينتهي بانتهاء المجهود وهذا يسمى (الذبحة القلبية ) ، ونسبة اخرى لتضييق الشرايين تأتي في وقت يبذل فيه المريض أي مجهود وهذا يكون اكثر خطورة وزمنه عشر دقائق واقل من عشرين دقيقة وهناك النسبة الثالثة وهي انسداد كامل للشرايين وهذه تسمى (الجلطة) تحدث نتيجة لتخسر الدم وانسداد للشريان و تستمر آلامها اكثر من ثلث ساعة الى نصف ساعة مصحوبا بعرق وارتفاع ضربات القلب واستفراغ و(طمام) او ضيق في التنفس وهذا الألم ينتقل الى الفك الاسفل والساعد والظهر وهناك اعراض اخرى مثل هبوط كامل في الدورة الدموية ، واضيف :ان نسبة 50% من الذين يشتكون من أعراض جلطة كاملة يصلون الطبيب لمعالجتهم ، و50%يتوفون فجأة قبل الذهاب الى الطبيب بسبب تجاهلهم للأعراض . *ما هي أسباب ضيق التنفس المصاحب للمرض ؟ ناتج عن ضعف في جزء من عضلة القلب لعدم التروية الكاملة لها لذلك يشعر البعض بضيق تنفس بشكل مستمر. *حدثنا عن كيفية تشخيص المرض ؟ يبدأ التشخيص بالكشف السريري ورسم القلب ثم اجراء موجات صوتية لأنزيمات القلب هذا في حالة الجلطة الكاملة اما للتأكد من الاصابة بتصلب الشرايين التاجية لا بد من رسم القلب العادي ورسم القلب بالمجهود وفحص عضلة القلب عن طريق الاشعة وتخطيط العضلة بالاشعاع النووي وتصوير شرايين القلب بالصور المقطعية او القسطرة. *كيف يتم علاج المرض ؟ يتم العلاج حسب أعراض المريض ودرجة التصلب فهناك من يحتاج لادوية ومتابعة وهناك من يحتاج لقسطرة علاجية وتركيب دعامة لفتح انسداد الشرايين ، و بعض المرضى تحتاج حالتهم لزراعة شرايين القلب واقول : أهم جزء في العلاج تغير نمط الحياة اليومية والغذائية خاصة بعد حدوث الذبحة. *ما أنواع الأدوية التي تعطى لمريض تصلب الشرايين ؟ الاسبرين وهو يعطى لمنع تجلط الدم وهناك ادوية (نترات ) لتوسعة الشرايين ، وادوية اخرى لتقليل نسبة الدهون في الدم وادوية للمحافظة على ارتفاع ضغط الدم والسكر ، وفي حالة الجلطات هناك علاج لفتح الشرايين عن طريق الاوردة لإذابة الجلطات وهناك نسبة عالية من الجلطات تذوب بهذه الادوية. *حدثنا عن عوامل خطر الإصابة بالمرض ؟ حدوث الجلطة وهذا اهم عامل ، وهو ارتخاء عضلة القلب نتيجة لاحتشائها ، او هبوط وظيفة القلب مما يؤدي الى ضعف العضلة وذلك يسبب ضيق التنفس وهذا الامر يتفاوت حسب الضرر الذي اصاب عضلة القلب ومريض تصلب الشرايين معرض لذبحات متكررة او جلطة او انسداد كامل للشريان اذا لم يتبع تعليمات الطبيب وتصلب الشرايين من الاسباب الرئيسة التي تؤدي الى الموت المفاجئ. *هل السفر عبر الطائرات فيه خطورة على مريض تصلب الشرايين ؟ تحدث الخطورة حسب حالة المريض ولكن يجب استشارة الطبيب المعالج فهو الذي يحدد وقت السفر ومدى خطورته. *ما هو أفضل نظام غذائي لمرضى تصلب الشرايين التاجية ؟ النظام الغذائي المتبع في هذه الحالات يبدأ بالابتعاد عن الدهون المشبعة والثلاثية بمعنى الابتعاد عن الدهون الحيوانية وكل ما يتصل ببطن الحيوان ، مع ضرورة اتباع نظام غذائي لمرضى السكر وارتفاع ضغط الدم بالنسبة للذين يعانون الوزن الزائد يجب عليهم انقاص الوزن وتناول الاطعمة التي تحتوي على الالياف ، خضرة ، جرجير ، والابتعاد عن البقوليات والزيوت والسمن البلدي والزبدة ، عدا زيت الذرة والسمسم وعباد الشمس والزيتون مع الحرص على تناول اللبن الجاف منزوع الدسم واذا شعر المريض بأي (حاجة) غريبة في الصدر عليه الذهاب للطبيب. *متى يتناول مريض تصلب الشرايين البيض ؟ مصرح للمريض تناول بياض البيض وترك الصفار لانه يحتوي على نسبة كبيرة من الكريسترول الذي يضر كثيرا بشرايين القلب. *كيف تكون الوقاية من المرض ؟ معالجة العوامل المؤدية للمرض وممارسة رياضة المشي لمدة 40 دقيقة بشكل يومي ، لجانب الاهتمام بالغذاء واذا شعر الشخص بأي إضطرابات يلجأ للطبيب.
