اثارت المعلومات (الرقمية ) المتعلقة بمعدل الاصابة بالدرن في السودان , التي تناولتها بعض الصحف , اثارت ردود افعال واسعة , وصلت لدرجة الهلع , حيث ورد في بعض الصحف ان نسبة الاصابة بالدرن وسط السودانيين بلغت (16%) ( ستة عشرة في المائة ) , من جملة السكان مما اثار التساؤلات والقلق في كل اوساط وشرائح المجتمع , واصبحت النسبة المذكورة مادة دسمة لكتاب الاعمدة والرأي .. بل ان متابعات (الرأي العام ) , تؤكد وصول خطابين لوزارة الصحة الاتحادية الاول: من مكتب نائب رئيس الجمهورية الاستاذ (علي عثمان محمد طه ) .., والثاني : من مكتب نائب رئيس الجمهورية , (د. الحاج آدم ) حول هذا الخصوص .. فهل النسبة السابقة لمعدل الاصابة بالدرن صحيحة ,ام ان هناك خطأ ولبساً فيها؟ وهل معدل الدرن المقاوم للادوية غير طبيعي ام عادي ؟ وما حقيقة الدعم المالي لمرض الدرن المقاوم ؟ ولماذا يستغرق فحص ( التفاف ) , والحساسية فترة طويلة تصل الى شهر كامل ؟ .. ( الرأي العام ) تجيب على هذه التساؤلات وغيرها عبر هذا الحوار مع (د. هبة كمال حمد النيل عبد السيد), مدير البرنامج القومي لمكافحة الدرن . بعض الصحف نشرت ان نسبة الاصابة بالدرن في السودان بلغت (16%) (ستة عشرة في المائة) من جملة السكان .. ما صحة ذلك ؟ وما هو مصدر هذه المعلومة ؟ النسبة المذكورة مستقاة من ورشة العمل التدريبية التي نظمتها ( الجمعية السودانية لمرضى الدرن ) للاعلاميين عن دور الاعلام في مكافحة مرض الدرن والتي انعقدت الثلاثاء الموافق 21/5/2013م , ولا علاقة لوزارة الصحة الاتحادية او البرنامج القومي لمكافحة الدرن بتلك الورشة .. والنسبة المذكورة غيرصحيحة , وهي تمثل نسبة الاصابة عام 2000م , والنسبه الصحيحة هي (0,12%)) من جملة السكان بالبلاد, ومعدل الاكتشاف السنوي للمرض بالبلاد, يمثل (واحد واثنين من عشرة في المائة) . هل معدل الاصابة الحالي (12،0%), يعني ان الاصابات بالدرن في السودان عادية وغير مزعجة ؟ أجل , الوضع الحالي لمرض الدرن ( مطمئن), واكثر من عادي , والان نعمل في المسح القومي لمعرفة انتشار المرض, وعلى ضوء نتائج المسح يمكن التوصل للوضع الحقيقي للمرض, لكنني اكرر واؤكد: الوضع الحالي للدرن مطمئن. ومتى ستظهر نتائج المسح القومي للدرن ؟ في ديسمبر 2013م ان شاء الله. ماذا عن ( الدرن المقاوم ) .. هل معدل الاصابة به مطمئن ايضا ؟ الدرن المقاوم للادوية حالاته قليلة وليست مخيفة , وجميع الحالات مسيطر عليها . وقفت على عشرات الحالات للدرن المقاوم بمستشفى ابوعنجة بامدرمان فما اسباب ظهور هذا النوع من انواع الدرن ؟ الدرن المقاوم للادوية يأتي نتيجة لانقطاع المريض عن العلاج فتحدث انتكاسة , وحالاته تعالج بمستشفى ابوعنجة فقط . هل توجد في السودان حالات درن ميئوس منها , اي غير قابلة للعلاج ؟ لا يوجد لدينا في السودان هذه الحالات التي سألت عنها. لماذا يعالج الدرن المقاوم بمستشفى ابو عنجة لامراض الصدر فقط ، وانعدامه بالولايات ؟ حالياً يستهدف علاج الدرن المقاوم (4) قطاعات : ولايات شمال و جنوب دارفور والقطاع الشرقي (كسلا) والقطاع الاوسط ويشمل الجزيرة والخرطوم ، فالدرن المقاوم يحتاج في المركز الواحد إلى (2-1) اختصاصي بجانب الممرضين ,وافتتاح مركز درن مقاوم بالولايات ليس بالامر السهل كما ان العلاج غالي ويستمر لمدة سنتين . -لماذا لم تشمل هذه القطاعات الولاية الشمالية ؟ ?لان الولاية الشمالية لا يوجد بها درن . هل يعود ذلك الى عوامل غذائية ..ام ماذا؟ -السبب يعود لقلة عدد السكان بالولاية الشمالية ,اضافة الى الجو الجاف والوصمة العالية هنالك . - ماعلاقة الوصمة بخلو الولاية الشمالية من الدرن ؟ - ذلك يعود ان مريض الدرن بالولاية الشمالية لا يكشف عن اصابته حتى لاقرب الاقربين اليه ,ويأتي للخرطوم للعلاج وحده ، ولاحظنا ان مرضى الدرن القادمين من الولاية الشمالية عند تسجيل بياناتهم لا يعترفون انهم من الولاية الشمالية بل يذكرون مكان اقامتهم بالخرطوم. -المرضى يشكون من تأخر نتائج الفحص الدوري سواء(التفاف), او حساسية الادوية .. ما اسباب ذلك؟ فحوصات الدرن المقاوم موجودة في معمل استاك, وتشمل زراعة (التفاف), وفحص الحساسية وهي مجاناً ,اما عن تأخير نتائج الفحص ,فعينة زراعة (التفاف), لا بد ان تأخذ شهرا وفحص الحساسية يستغرق اسبوعين الى ثلاثة اسابيع ,لكن هنالك نظام فحص جديد لدينا في البرنامج .بحيث تحتاج فقط (ثلاثة ايام ) ,وسوف يبدأ هذا الفحص السريع قريبا بمعمل استاك بالمجان . -ولماذا لم يشمل الفحص السريع الولايات الاخرى ؟ -استاك هو المعمل المرجعي الوحيد لكن الان نقوم بتشييد اربعة معامل مرجعية خاصة بالدرن بولايات (نهر النيل-سنار ?شمال كردفان ?كسلا) اضافة لمعمل استاك اي سيكون لدينا خمسة مراكز مرجعية . -العاملون في مجال الدرن اطباء وعاملون وممرضون معرضون لانتقال العدوى لمخالطتهم المستمرة للمرضى ,ورغما عن ذلك فهم بلا دعم لمكافحة المرض,ويفتقدون لبعض المعينات مثل المطهرات، والكمامات، والقفازات ,مثلا.. فهل لديكم اتجاه لتفعيل دعم معينات مكافحة العدوى؟ - حاليا لا يوجد دعم للأطباء والعاملين ولكن البرنامج يحاول توفير حوافز لهم بصورة خاصة، من الدعم العالمي. -هنالك تضارب في الدعم المالي المقدم من برنامج الاممالمتحدة الانمائي لمرضى الدرن فما حقيقة هذا الدعم؟ ؟وما هي شروطه؟ -الدعم المالي يستهدف مرضى الدرن المقاوم فقط ولا يشمل مرض الدرن البسيط وذلك ابتداء من يناير2013م ?ويعطى كل مريض درن مقاوم ما يعادل (50) دولارا شهريا بشرط ان يكون التشخيص من جانب البرنامج القومي لمكافحة الدرن ابتداء من شهر يناير 2013م. - وهل يعني ذلك ان المرضى الذين تم تشخيص حالاتهم قبل يناير 2013م لا يشملهم الدعم المالي؟ - أجل لا يشملهم. - هنالك مرضى درن مقاوم تم تشخيص حالاتهم خلال العام الحالي لكنهم خارج المستشفيات فهل يشملهم الدعم المالي ايضاً؟ -اجل يشملهم ,فلا يشترط ان يكونوا نزلاء مستشفى ابوعنجة او اي مستشفى اخرى . - الا يشمل الدعم المالي الدعم الغذائي خاصة ان مريض الدرن المقاوم يحتاج الى تغذية خاصه ومكلفة ؟ - الدعم الغذائي موجود حاليا ويقدم لكل مرضى الدرن المقاوم بواسطة الدولة,اما الدعم المالي فهو من (صندوق الدعم العالمي ) الخاص بدعم امراض:الايدز والدرن والملاريا. - من اعقد المشاكل والتحديات التي تواجه مرضى الدرن البسيط والمقاوم (الوصمة) الاجتماعية فهل لديكم خطة ترمي لازالة هذه الاشكالية؟ -الوصمة مشكلة كبرى نواجهها في السودان خاصة في الولايات التي بها اصابات قليلة، والوصمة في بعض المجتمعات عالية جدا وعلاجها يكون بالتثقيف الصحي ,وكمثال بعض المرضى يخفون عنا في البرنامج عناوينهم وارقام هواتفهم الحقيقية, عموما (الوصمة ) تحدٍ كبير يواجه البرنامج حاليا ونسعى لازالته . -هل تعتقدين ان مراكز تشخيص علاج الدرن بالسودان كافية ؟ -لدينا (330) مركزا لتشخيص وعلاج الدرن حاليا في السودان ,بكل الولايات اضافة الى (20)اختصاصياً بالخرطوم متوافر لديهم العلاج مجانيا . لاحظنا وجود علاج الدرن في بعض الصيدليات فهل يسمح البرنامج ببيع دواء الدرن خارج منظومته؟ -اجل ,بيع دواء الدرن بالصيدليات مسموح به ,وهو عبارة عن حبوب (فلت) بالصيدليات، تباع حبة حبة، بينما الدواء الحكومي المجاني عبارة عن (4)حبات في كبسولة واحدة وهو متوافر ومجاني,لكن لابد ان يصلنا المريض في البرنامج . - هل يتم شفاء مريض الدرن نهائيا ويعود لممارسة حياته العادية ,اذا التزم بتعاطي الدواء؟ - مريض الدرن يتعالج ويشفى تماما ويزول المرض من جسمه نهائيا بعد علاج (6) شهور ,بشرط عدم انقطاع العلاج وتعاطي الدواء في مواعيده المحددة (على الريق) . -كيف يمكن الوقاية من المرض خاصة للاسرة التي يكون احد افرادها مصابا بالدرن؟ -هنالك حبوب واقية تعطى للمخالطين لمرضى الدرن ,حتى للاطفال، تستمر لمدة (6)اشهر ,وننصح اي مخالط لمريض درن الحضور للبرنامج للكشف على صدره,وفحص (التفاف) المجاني. - بعض الاسر تعزل مريض الدرن ولا تختلط به ,بينما افراد المجتمع ينفرون منه..ما صحة هذا التعامل؟ -اقول لاهل المريض عليكم عدم عزل المريض ووضعه في غرفة جيدة التهوية خلال الخمسة عشرة يوما الاولى . -علاج الدرن يجب ان تتضافر فيه كل جهود المجتمع ,واجهزة الاعلام ..ما صحة هذه المقولة؟ - بالطبع ,اذا لم تتضافر الجهود معا فلن تتم مكافحة المرض بالصورة المثلى, خاصة اجهزة الاعلام ,فالتثقيف الصحي ضروري جدا ,ونشيد هنا بمنظمات المجتمع المدني العاملة معنا في هذا المجال , مثل(الهلال الاحمر ?جمعية مرضى الدرن السودانية- منظمة انا السودان ?اتحاد الشباب السوداني- منظمة اسراء- العون الكويتي ?اتحاد المرأة- منظمة وقف الدرن) وبعضهم يعمل في التثقيف الصحي بكل الولايات ,وبعضهم يعمل معنا في المراكز لمتابعة السواقط .
