السودان لا يركع .. والعدالة قادمة    وزير الخارجية يستقبل مدير عام المنظمة الدولية للهجرة التابعة للأمم المتحدة    منع قناة تلفزيونية شهيرة في السودان    ماذا قال ياسر العطا لجنود المدرعات ومتحركات العمليات؟! شاهد الفيديو    شاهد بالصور.. ما هي حقيقة ظهور المذيعة تسابيح خاطر في أحضان إعلامي الدعم السريع "ود ملاح".. تعرف على القصة كاملة!!    البرهان يطلع على أداء ديوان المراجع العام ويعد بتنفيذ توصياته    تقارير صادمة عن أوضاع المدنيين المحتجزين داخل الفاشر بعد سيطرة الدعم السريع    لقاء بين البرهان والمراجع العام والكشف عن مراجعة 18 بنكا    السودان الافتراضي ... كلنا بيادق .. وعبد الوهاب وردي    د.ابراهيم الصديق على يكتب:اللقاء: انتقالات جديدة..    لجنة المسابقات بارقو توقف 5 لاعبين من التضامن وتحسم مباراة الدوم والأمل    المريخ (B) يواجه الإخلاص في أولي مبارياته بالدوري المحلي بمدينة بربر    الهلال لم يحقق فوزًا على الأندية الجزائرية على أرضه منذ عام 1982….    شاهد بالصورة والفيديو.. ضابطة الدعم السريع "شيراز" تعبر عن إنبهارها بمقابلة المذيعة تسابيح خاطر بالفاشر وتخاطبها (منورة بلدنا) والأخيرة ترد عليها: (بلدنا نحنا ذاتنا معاكم)    شاهد بالصور.. المذيعة المغضوب عليها داخل مواقع التواصل السودانية "تسابيح خاطر" تصل الفاشر    جمهور مواقع التواصل بالسودان يسخر من المذيعة تسابيح خاطر بعد زيارتها للفاشر ويلقبها بأنجلينا جولي المليشيا.. تعرف على أشهر التعليقات الساخرة    المالية توقع عقد خدمة إيصالي مع مصرف التنمية الصناعية    أردوغان: لا يمكننا الاكتفاء بمتابعة ما يجري في السودان    وزير الطاقة يتفقد المستودعات الاستراتيجية الجديدة بشركة النيل للبترول    أردوغان يفجرّها داوية بشأن السودان    وزير سوداني يكشف عن مؤشر خطير    شاهد بالصورة والفيديو.. "البرهان" يظهر متأثراً ويحبس دموعه لحظة مواساته سيدة بأحد معسكرات النازحين بالشمالية والجمهور: (لقطة تجسّد هيبة القائد وحنوّ الأب، وصلابة الجندي ودمعة الوطن التي تأبى السقوط)    إحباط محاولة تهريب عدد 200 قطعة سلاح في مدينة عطبرة    السعودية : ضبط أكثر من 21 ألف مخالف خلال أسبوع.. و26 متهماً في جرائم التستر والإيواء    الترتيب الجديد لأفضل 10 هدافين للدوري السعودي    «حافظ القرآن كله وعايشين ببركته».. كيف تحدث محمد رمضان عن والده قبل رحيله؟    محمد رمضان يودع والده لمثواه الأخير وسط أجواء من الحزن والانكسار    وفي بدايات توافد المتظاهرين، هتف ثلاثة قحاتة ضد المظاهرة وتبنوا خطابات "لا للحرب"    أول جائزة سلام من الفيفا.. من المرشح الأوفر حظا؟    مركزي السودان يصدر ورقة نقدية جديدة    برشلونة ينجو من فخ كلوب بروج.. والسيتي يقسو على دورتموند    "واتساب" يطلق تطبيقه المنتظر لساعات "أبل"    بنك السودان .. فك حظر تصدير الذهب    بقرار من رئيس الوزراء: السودان يؤسس ثلاث هيئات وطنية للتحول الرقمي والأمن السيبراني وحوكمة البيانات    ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟    غبَاء (الذكاء الاصطناعي)    مخبأة في باطن الأرض..حادثة غريبة في الخرطوم    رونالدو يفاجئ جمهوره: سأعتزل كرة القدم "قريبا"    صفعة البرهان    حرب الأكاذيب في الفاشر: حين فضح التحقيق أكاذيب الكيزان    دائرة مرور ولاية الخرطوم تدشن برنامج الدفع الإلكتروني للمعاملات المرورية بمركز ترخيص شهداء معركة الكرامة    السودان.. افتتاح غرفة النجدة بشرطة ولاية الخرطوم    5 مليارات دولار.. فساد في صادر الذهب    حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو)    حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!!    الحُزن الذي يَشبه (أعِد) في الإملاء    السجن 15 عام لمستنفر مع التمرد بالكلاكلة    عملية دقيقة تقود السلطات في السودان للقبض على متّهمة خطيرة    وزير الصحة يوجه بتفعيل غرفة طوارئ دارفور بصورة عاجلة    الجنيه السوداني يتعثر مع تضرر صادرات الذهب بفعل حظر طيران الإمارات    تركيا.. اكتشاف خبز عمره 1300 عام منقوش عليه صورة يسوع وهو يزرع الحبوب    (مبروك النجاح لرونق كريمة الاعلامي الراحل دأود)    المباحث الجنائية المركزية بولاية نهر النيل تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في تزوير الأختام والمستندات الرسمية    حسين خوجلي يكتب: التنقيب عن المدهشات في أزمنة الرتابة    دراسة تربط مياه العبوات البلاستيكية بزيادة خطر السرطان    والي البحر الأحمر ووزير الصحة يتفقدان مستشفى إيلا لعلاج أمراض القلب والقسطرة    شكوك حول استخدام مواد كيميائية في هجوم بمسيّرات على مناطق مدنية بالفاشر    السجائر الإلكترونية قد تزيد خطر الإصابة بالسكري    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



د. دراج: 60? من الحالات بمستشفى الشعب انزلاق غضروفي
ينتشر بصورة واسعة
منال حسين نشر في الرأي العام يوم 17 - 07 - 2010


بينما «محمد أحمد» يجلس في مكتبه أحس بنوبة ألم حادة في ظهره فذهب مسرعاً الى المستشفى وبعد الفحوصات قال له الطبيب إنك مصاب بإنزلاق غضروفي.. فما هو الانزلاق الغضروفي؟ وما أسبابه وأعراضه؟ وهل يصيب الأطفال؟ وكم تستغرق فترة علاجه؟ (الرأي العام) جلست إلى «الدكتور أبوبكر دراج سالم» اختصاصي جراحة المخ والاعصاب بمستشفى الشعب عبر هذا التحقيق.. ...... ما هو الغضروف؟ ? بدءاً ماذا يعني الانزلاق الغضروفي؟ - الغضروف هو نسيج طبيعي موجود في الجسم بين فقرات العمود الفقري ونسيج ليفي، وظيفته تسهيل حركة العمود الفقري وصيسمح لامتصاص الصدمات المختلفة الناتجة عن الاجهاد أو الاصابات على الظهر، وتوجد حوالي «32» فقرة في الجسم و «31» غضروفاً موزعاً على الجسم من العنق والى أسفل الظهر ولو تعرض الشخص لإجهاد شديد لاي سبب من الأسباب يمكن أن تكسر العمود الفقري فيتمزق الكبسول المغطى للغضروف ويخرج الغضروف، وخلف العمود الفقري مباشرة يوجد النخاع الشوكي كما توجد الاعصاب الخارجة منه وعندما يخرج الغضروف يضغط على النخاع الشوكي أو على الاعصاب المغذية للجسم وبالتالي يحس الشخص بحالة مرضية بخروج الغضروف من مكانه فتحدث له أعراض وعلامات ويشتكي بوجود خلل في وظيفة ما وهذا ما يسمى بالانزلاق الغضروفي، وهو يتفشي أكثر وسط الرجال دون النساء. (500) حالة *هل الغضروف في الظهر فقط؟ وهل يصيب الأطفال؟ - يمكن أن يصيب عدة مناطق في الجسم والأكثر شيوعاً في أسفل الظهر ويكون مصحوباً بألم في الرجلين ويمكن ان يكون برجل واحدة.. وهنالك غضاريف تصيب العنق وتسبب آلاماً في الرقبة وفي اليدين، ويصيب الغضروف عادة الاشخاص في منتصف العمر (20- 50) عاماً، أما غضروف العنق فعادة يصيب كبار السن (40- 70) عاماً ونادراً ما نجد مريضاً عمره اقل من (20) عاماً مصاباً بانزلاق غضروفي.. وخلال العشر سنوات الاخيرة لم تصادفنا حالة مريض يشكو من آلام الغضروف عمره أقل من (15) عاماً اي أنه لا يصيب الاطفال ولكن بين الحالات الموجودة في مستشفى الشعب هنالك (500) حالة غضروف اي بنسبة «60%». أسباب الاصابة *إلى ماذا تعزى كثرة إنتشاره؟ بذل مجهود بدني كبير خاصة وسط العمال، واحياناً يصيب الرياضيين بسبب الاجهاد العنيف الذي يتسبب في تمزق كبسولة الغضروف، كذلك قد يصيب ربات المنازل بمجهود قليل جداً مثلاً تحريك تربيزة من مكانها وأحياناً يصيب الشخص دون مجهود واضح كالعمل المكتبي غير البدني. ومن أسبابه ضعف الانسجة أو الوزن الزائد أو الاثنين معاً. *أعراضه؟ وكيف يتم تشخيصه؟ - اعراض قليلة أو شديدة مصحوبة بعدم التحكم في البول أو حبس بول، فالالم الشديد في اسفل الظهر يكون مصحوباً بآلام ممتدة خلف الفخذ والساق تصل إلى منطقة القدم، وقد يشعر المريض بتنميل في القدم ويستدعي وجود هذه الاعراض عمل فحوصات وأهم فحص للمرض الرنين المغناطيسي وهو فحص دقيق لتصوير منطقة الغضروف بعكس الفحص بالاشعة العادية التي قد تكون مفيدة بنسبة (40%)، وفي حالة الفحص بالاشعة العادية يحتاج المريض لفحص «الرنين» المغناطيسي للتأكد من حجمه ودرجة إنزلاقه لذا لا داعي لعمل صور أشعة عادية، وهنالك اتجاه عام في كل دول العالم لفحص آلم الظهر المزمن باستخدام الرنين المغناطيسي مباشرة للحد من تكلفة العلاج الباهظة. العلاج التحفظي *ما علاجه؟ - يعتمد على مكان ودرجة إنزلاق الغضروف وشدة الأعراض والعلامات، كل هذه المعطيات الشديدة تعيق المريض من اداء نشاطه، كذلك يعيقه من النوم هذه الدواعي تؤدي إلى اختيار نوعية العلاج، وهنالك درجات لقياس شدة الألم (مسافة المشي) كذلك القدرة على رفع الرجل يقاس بالزاوية، درجات معينة علاجها يتم عبر العلاج التحفظي بدون جراحة وبالتالي نحدد العلاج على حسب الاعراض فإذا كانت بسيطة يكون العلاج (التحفظي) (والشديد) علاج جراحي، وعند العلاج التحفظي يحبذ تخفيض الوزن ومنع الاجهاد البدني (تقليل الاجهاد على الظهر) وعدم ممارسة الرياضة العنيفة بالاضافة الى الادوية المنشطة للاعصاب والمقللة للمرض وربط (الأحزمة والكولة...) والتمارين الطبيعية لعضلات الظهر والرقبة، والعلاج ببعض الاشعة الحرارية، ففترة العلاج التحفظي تستمر بين «3» أشهر الى ستة أشهر ولا يمكن علاجه في اسبوع أو شهر وتقاس كفاءة المريض بعد وقبل العلاج وإذا وصل الى نشاط معقول نكتفي بالعلاج التحفظي واذا لم يحدث تحسن نفكر في العلاج الجراحي، لذا قياس النقص في كفاءة المريض مهم جداً فالعلاج الجراحي به عدة خيارات منها العلاج التقليدي ويشمل إزالة الجزء الخلفي من العمود الفقري وثبت ان هذا العلاج جيد لكنه احيانا تصاحبه بعض المضاعفات ومن مساوئه طول الفترة التي يقضيها المريض في السرير شهراً أو نصف الشهر حتى يعود لنشاطه العادي بالتالي به عبء آخر (إقتصادي). العلاج بالليزر كذلك من أنواع العلاج الجراحي (العلاج محدود التداخل) ويشمل عدة أنواع من العلاج مثلاً التبخير بواسطة أشعة الليزر، وهذا من ضمن العلاجات الجديدة وعن طريق الاشعة يحدد الغضروف وعبر مسبر ليزري يبخر الغضروف، ويمتاز هذا النوع بان تكلفته قليلة ويعود للمريض نشاطه بعد أسبوعين. أما العلاج محدود التداخل بواسطة المناظير فيعتبر من أحدث وأفضل الطرق وهو مكلف من ناحية التجهيزات في المستشفى وهو عبارة عن أنبوبة مزودة بكوابل ضوئية وكاميرا ومعدات جراحية، كذلك يوجد علاج جراحي مع التثبيت بواسطة مسامير وقضبان معدنية بالاضافة إلى إستبدال الغضروف بغضروف صناعي، ولكن القضاريف الصناعية لديها بعض المضاعفات وطول مدة العلاج والالتهابات في مواقع العملية وأحيانا اصابات لأعضاء حيوية اثناء العملية كالاعصاب والنخاع الشوكي وبالتالي تسبب مشكلة للمريض تصل إلى عاهة مستدامة. *كم تبلغ تكلفة العلاج الجراحي عبر المناظير؟ ومتى يمكن العودة للحياة الطبيعية؟ - حوالي (8 - 9) آلاف جنيه.. وبعد العملية مباشرة يمكن للمريض المشي والجلوس والسفر بالطائرة أو السيارة لمسافات قصيرة واذا لم يستخدم المريض العلاج يصاب بشلل تام، والإنزلاق الغضروفي يوجد أكثر وسط الرجال.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.