مصادر تكشف تفاهمات سرية لوقف استهداف مطاري الخرطوم ونيالا    المملكة مركز ثقل في حركة التجارة الدولية    شاهد بالصورة والفيديو.. سودانية تحكي قصتها المؤثرة: (أبوي وأمي اتطلقوا وجدعوني ودمروا حياتي)    مصر.. الدولار يقترب من 54 جنيها لأول مرة    البنزين الأوروبي والأميركي يتجه إلى آسيا    دراسة تحذر: الذكاء الاصطناعي يميل إلى "مجاملة" المستخدمين على حساب الدقة    رئيس الوزراء الباكستاني: نعرب عن تضامننا الكامل مع الشعب الإيراني الشجاع في هذه الظروف الصعبة    نتفليكس تزيل الستار عن أول صورة لشخصية جو كينيدى الأب فى مسلسلها الجديد    الأهلي يرفض قطع إعارة كامويش وعودته للدوري النرويجى.. اعرف التفاصيل    حقيقة مفاوضات بيراميدز مع أحمد القندوسى لضمه فى الصيف    سارة بركة: أحمد العوضى مجتهد بشكل كبير وبيحب شغله جدا    دار الأوبرا تحتفى بذكرى رحيل عبد الحليم حافظ بحفلين اليوم وغداً    لوك غريب ل فتحى عبد الوهاب والجمهور يرد: هتعمل دور الملك رمسيس ولا إيه؟    وجبة سمك تُنهي حياة 3 سودانيين بالقاهرة وتتسبب في إصابة 4 آخرين بحالة تسمم غذائى حاد    7 عناصر غذائية يحتاجها الطفل فى سن المدرسة لدعم نمو وتطور الدماغ    مناوي : ناقشت بسويسرا تطورات الأوضاع في السودان وسبل دعم السلام    اختيار غير متوقع لمستقبل "الملك المصري"    والي الخرطوم يعلن تركيب كاميرات رقابة حديثة في المعابر الحدودية التي تربط الولاية بالولايات الاخرى    جاهزية متكاملة واعتماد حكام دوليين لبطولة العرب للشباب في ألعاب القوى بتونس    حل لجنة المنطقة الشمالية بكوستي وتشكيل لجنة جديدة لإدارة مباريات الدرجة الثالثة    صبري محمد علي (العيكورة) يكتب: المنصوري يا مكنة    شاهد بالصورة والفيديو.. رجل سوداني يُدخل نفسه داخل "برميل" تفاعلاً مع أغنيات "الطمبور" والحاضرون يحملونه ويطوفون به ساحة الحفل    شاهد بالفيديو.. بفستان مثير المودل آية أفرو تنصح النساء بطريقة ساخرة: (الرجل مثل العصفور إذا مسكتي شديد بموت ولو فكيتي بطير والحل الوحيد تنتفي ريشه)    عاجل..بيان مهم للجيش في السودان    شاهد بالصورة والفيديو.. ظهور علم السودان على ظهر سيارة بأحد شوارع مدينة "غلاسكو" الأسكتلندية    وفاة داعية سوداني بارز    وزير الشباب ووالي الخرطوم يشرفان ختام الفعاليات الرياضية بالشقيلاب    هل يمكن علاج الكبد الدهنى؟.. دراسة جديدة تربط الوقاية بفيتامين ب3    شاهد بالصورة والفيديو.. مشجعة الهلال الحسناء "سماحة" تطالب إدارة ناديها بتقديم "رشاوي" للحكام من أجل الفوز بالبطولة الأفريقية وتشكر "أبو عشرين"    بسبب ضعف الراتب.. وزير الثروة الحيوانية بالسودان يبحث عن عمل إضافي    رئيس الوزراء يصدر قرارًا بشأن الرسوم الجديدة في المعابر    محمد عبد الباسط يكتب: لهذا تحركت باكستان الآن للوساطة بين أمريكا وإيران    السكوت على هذا الأمر لا يرضي الله ولا رسوله!!    ارتفاع أسعار الذهب في السودان    الخليج الضحية الكبرى: إيران وجهت 83% من هجماتها إليه… و17% فقط إلى إسرائيل    مهلة أخيرة للمخالفين: خيارات متعددة لمعالجة أوضاع التأشيرات المنتهية في السعودية    ضبط 2800 قندول بنقو بالجزيرة في عملية نوعية لمكافحة التهريب    ترامب يصدر أوامره ويكشف تطورات مثيرة مع إيران    هل مخالفة ترامب خلل في الكون؟!    الأمن يداهم مخزن يبيع الوقود المهرب لعصابات التنقيب عن الذهب    تراجع معدّل التضخّم في السودان    بادي يصدر مرسوم تنظيم أعمال التعدين التقليدي وضبط آليات التعدين بالنيل الأزرق    رئيس الأهلي مدني وابنه يتعرضان لحادث مروع    المباحث تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في الإحتيال علي أصحاب المحلات التجارية عن طريق اشعارات تطبيق بنكك المزيفة    ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر    ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر    الشيخ بن زومة.. إلى جنة الخلد    قيم الهلال المتوارثة يجب أن تبقى أبد الدهر    في زمن الضجيج.. القرآن بوصلة المعنى والسكينة    د.مزمل أبو القاسم يكتب: دموع الباز.. وزاهر! (2)    السودان.. الدفاع المدني يستعين ب"التوك توك"    طفح جلدي في رقبة الرئيس ترمب يثير تساؤلات حول صحته    ملتقي التحصين للعام 2025 ينعقد بحضور التحالف العالمي للقاحات والشركاء    صوت لا يغيب.. محمد رفعت ورحلة الآذان الخالد في رمضان    أجهزة الأمن السودانية تنهي مغامرات لص الصيدليات في عطبرة    شاهد بالفيديو.. الوطن يتعافى ويعود.. تزاحم مئات المصلين في صلاة التراويح بمسجد السيدة سنهوري بالخرطوم    شاهد بالفيديو.. الوطن يتعافى ويعود.. تزاحم مئات المصلين في صلاة التراويح بمسجد السيدة سنهوري بالخرطوم    السودان.. فكّ طلاسم"تبيدي للمجوهرات" في الخرطوم والتحقيقيات تفجّر مفاجأة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الفجوة النوعية والكمية في الصحة .. إقليم دارفور ..بقلم: د. الواثق بالله على الحمدابى
سودانيل نشر في سودانيل يوم 20 - 08 - 2009


بسم الله الرحمن الرحيم
فى فبراير 2009 وعبر أثير إذاعة نيالا أعلن الوالي إن بولاية جنوب دارفور فقط 27 طبيب اختصائى بحاضرة الولاية.
الرقم الذي ذكره الوالي وسط بين نقيضين فعدد الاختصاصيين فى ولاية شمال دارفور لا يتجاوز نصف ذالك الرقم وفى ولاية غرب دارفور عدد الاختصاصين لا يبلغ عدد أصابع اليد الواحدة .وفى الجانب الأخر وفى بقية الولايات تضيف صفر على اليمين ليصبح الرقم 270 اختصاصي في بعض الولايات وأحيانا صفريين في عدد منها .
وكل ذالك على طريقة دينار جنيه وجنيه قديم وجنيه جديد اللعب بالاصفار لتحديد عدد الأطباء الاختصاصيين ليس استثناء في الفجوة النوعية والكمية في الصحة في إقليم دارفور فولاية جنوب دارفور التي تحتل المرتبة الثالثة من حيث عدد السكان وكثافتهم إلا أنها تحتل أيضا المرتبة الثانية أو الثالثة (ولكن هذه المرة من أسفل القائمة في الخدمات الصحية بشقيها الوقائي والعلاجي لأتنافس في ذالك أو تتفوق إلى اعلي عن شقيقاتها ولايتي غرب وشمال دارفور .
الصحة حق أصيل من حقوق الإنسان كفلتها جميع المؤاثيق والمعاهدات الدولية وتضمنتها الدساتير لجميع دول العالم ومنذ عام 1977 أصبح شعار الصحة للجميع ملزما لجميع دول العالم التي وقعت عليها في مؤتمر المأتا الشهير في جمهورية كازاخستان السوفيتية .
في السودان ورثت الحكومات الوطنية الأولى بعد الاستقلال ل هيكلا جيدا وقاعدة قوية لنظام صحي حرمت منه العديد من الدول الإفريقية وهذه من مميزات الاستعمار الانجليزي وقد ظهرت المصلحة الطبية عام 1904 م تبعها افتتاح مدارس القابلات في عشرينيات القرن الماضي ومدارس الكوادر الطبية المختلفة بما في ذالك مدرسة كتشنر الطبية التي أصبحت نواة لكية الطب فيما بعد .
كانت الصحة تدار مركزيا من الخرطوم حتى بروز نظرية الحكم الشعبي المحلى عاميي 1972،1973 مع مهندسها المرحوم الدكتور / جعفر محمد على بخيت وظهور مفردات تلك النظرية وأدبياتها مثل سلحفائية الخدمة الوطنية والقذف بالزانة وبروز وظيفة مساعد المحافظ للشئون الصحية صاحب الصلاحيات الواسعة التي أصبحت نواة لوردات الصحة مع ولادة الحكم الاقليمى الأول 1980م لم تناسب الموارد المتاحة للصحة بصورة عادلة تمكن المواطنين في كل أقاليم السودان من التمتع بالحد الأدنى من الخدمات الصحية ولم تحرم بعض الأقاليم خصوصا كردفان ودارفور والجنوب من الموارد المتاحة من الحكومة المركزية بالخرطوم بل وظلت تحرم حتى من نصيبها من المنح والهبات الممنوحة من المنظمات الدولية ووكلات الأمم العاملة في مجال الصحة وقد تركزت المشاريع المتاحة والممولة من تلك المنظمات في ولاية الخرطوم وما حولها من بعض الولايات فعلى سبيل المثال نجد إن مشاريع ما يعرف بالاحتياجات الأساسية للتنمية ب BDN التي كانت تمول من العون الخارجي تم تنفيذ أكثر من 90% في تسعينيات القرن الماضي بولايات الخرطوم ونهر النيل (دار مالي ) والنيل الأبيض(أبو غنيم ،والجزيرة أبا) الجزيرة كذالك مبادرة الأمومة الآمنة SMH وقد نفذت في عامي 2001 2002 بولايتي سنار ونهر النيل مبادرة العلاج المتكامل لإمراض الطفولة IMCI تم تنفيذها في الفترة 19982001 بتمويل من الصحة العالمية واليونيسيف تم تنفيذها بولايتي الخرطوم والجزيرة ثم امتدت لولايتي سنار ونهر النيل . حتى الموارد الهائلة والمتاحة لتحسين الأطفال لم تكن توزع بصورة عادلة وهذا ما جعل نسبة التحسين في ولاية ما حولها من الولايات القريبة تصل إلى أكثر من 90% بينما في إقليم دارفور لم تبارح النسبة أكثر من 20% وذالك حسب التقارير الرسمية لوزارة الصحة .
الدراسات الرسمية التي قامت بها العديد من المؤسسات كشفت الفجوة الكبيرة في الصحة في إقليم دارفور فعلى سبيل المثال لا للحصر بين مسح الأمومة الآمنة SMS الذي نفذته وزارة الصحة الاتحادية بدعم فني من صندوق الأمم المتحدة للسكان UNFPA 1999م إن معدل وفيات الأمهات في السودان حوالي 508 حالة وفاة في كل 100000 حالة ولادة حيه وهذه النسبة من اعلي النسب في الأقاليم إلا إن هذا المعدل العالي لا يعكس تماما حجم المشكلة في بعض ولايات السودان مثال ولاية سنار ولا يصل العدد 300 حالة وفاة بينما في إقليم دارفور يزيد من 700 حالة وفاة في كل 100000ولاده حيه ومن المعروف إن معدل وفيات الأمهات لا يعكس فقط سوء الخدمات الصحية وشحها ولكن يعكس أيضا الظلم الاجتماعي والاقتصادي لذا يعتبر من أهم المؤشرات للصحة عالميا أمهات دارفور اللاتي نجونا ولم يمتنا اثنا الحمل والولادة ويتربص بهن المرض والإعاقة الداعمة فجميع النساء المريضات بمركز (أبو) للناسور البولي بمستشفى الخرطوم جميعن من أقاليم دارفور حسب الإحصائيات الرسمية والناسور البولي الذي يعتبر من اخطر مضاعفات الولادة المتعثرة نتيجة لغياب الداية المدربة (الدايه وليس اختصاصي) مع ما تحتاجه من شنطة داية وممتلكاتها فمسح الأمومة الآمنة وغيره من الدراسات(تقرير مسح المؤسسات الصحية للصحة الإنجابية في ابريل 2002ملم يتم توزيعها بقرار سياسي) بين الفرق الكبير في خدمات التوليد على مستوى المجتمع بين الولايات المختلفة ففي بعض الولايات الخرطوم وما حولها توجد قابلة مدربة قانونية لكل 10002000 من السكان بينما في إقليم دارفور بنفس طريقة جنية دينار وجنية قديم وجنية جديد توجد قابلة واحده لكل 10002000 نسمة فقط في عام 2005 قام فريق برئاسة كاتب هذا المقال ضم ممثلين لمنظمات الأمم المتحدة ووزارة الصحة شمال دارفور والمنظمات الطوعية قام الفريق ببحث لتحديد مستوى خدمات الصحة الإنجابية وخدمات نقل الدم بولاية شمال دارفور ومن ضمن النتائج السالبة الكثيرة لذالك البحث تبين إن جميع المستشفيات بولاية شمال دارفور (عدا تلك بالفاشر)لا يوجد بها بنوك للدم وحتى بالفاشر فان بنكي الدم بالمستشفى التعليمي والمستشفى السعودي يتم فيها فحص الدم من المتبرعين للايدز بواسطة الفحص السريع APID TESTإذا لا يوجد جهاز ليزا وأخرى للفحص التاكيدى بالولاية . ومن المعروف ان الفحص السريع يعطى نتائج خاطئة بنسبة كبيره وبعض الولايات بها أكثر من عشرين بنك دم بدلا عن اثنين تقوم بنقل الدم وفحصه بالفحص التاكيدى بجهاز اليزا وفى ولاية الخرطوم قد يصل العد الى 200 بنك دم متكامل لا يعنى ذالك وحتى لا يساء الفهم من هذه المقارنات المطالبة بحرمان تلك الولايات مما هو متاح لها الان من غير موارد ولكن من حق ولايات الهامش التمتع بنفس القدر من الخدمات الصحية مما هو متاحة وذالك حسب عدد السكان وكثافتهم فى كل إقليم فالصحة ليست جزيرة معزولة في زراع اساسى ومكون رئيسي من أهداف الألفية الثالثة التي إجازتها قمة الأرض في عام 2000م ويتوقع تنفيذها بحلول عام 2015 والمسافة الزمنية المتبقية ليست ببعيد ومأتم تنفيذه في السودان ضعيف إما في إقليم دارفور فالعمل يصير بسرعة ولكن إلى الوراء والخلف فالحرب والحرق والقصف الجوى دمر ألاف المؤسسات الصحية وشردا الملايين من بينهم الآلاف من الكوادر الطبية والصحية هذه نماذج فقط لبيان الفجوة النوعية والكمية في الصحة بشقيها العلاجي والوقائي ففي جميع الحالات إنما اى استثناء سوء التغطية بالخدمات الصحية وعدد المؤسسات الصحية وعدد الكوادر الطبية والتامين الصحي وغيره وتكون النسبة فى الخرطوم ومما حولها 80% فأكثر وفى دارفور والهامش عموما في أحسن الأحوال 10،20%واقل .......
ولنا عوده بإذن الله
بقلم الدكتور/ الواثق بالله على الحمدابى
دكتوراه طب المجتمع جامعة الخرطوم
ركن السلاح الطبي أمين الإقليم الشمالي نائب الرئيس
008821621000071

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.