(صديق رمضان- الصحافة ) تصنف القضارف بأنها الولاية الزراعية الاولى بالبلاد، وانتاجها من الحبوب يتجاوز المليون طن، وحصيلة الزكاة السنوية فيها تربو على خمسين مليار جنيه، ورغم ذلك فإن نسبة 33% من اطفالها ممن هم تحت سن الخامسة تنقص أوزانهم بمعدل متواضع أو بصورة حادة، في حين أن نسبة 17% منهم يعانون سوء تغذية مزمناً أو في حالة متواضعة، وهو الامر الذي دفع والي الولاية السابق الذي اجبر على الاستقالة كرم الله عباس الشيخ على أن يطلق صرخة استغاثة عندما وصف الأوضاع في ولايته بالمتردية، وأن الفقر اجتاحها وأصبحت قطاعات كبيرة منها تعاني سوء التغذية والسل والكلازار، موجها وقتها رسالة إلى رئيس الجمهورية ونائبيه ومساعديه مطالباً فيها بإقامة ميزان العدل «حتى لا يسألوا أمام الله يوم القيامة عن الفقر وسوء التغذية». إذن سوء التغذية تحول وللمفارقة بالولاية الزراعية الاولى في السودان من ظاهرة الى مرض مستدام يفتك بالكبار والصغار حتى وصل الحال بادارة مستشفى القضارف الى انشاء وحدة خاصة بمرضى سوء التغذية من الاطفال، وظلت الولاية تشهد ارتفاعاً حاداً في الوفيات ومعدلات الاصابة بأمراض فقر الدم وسوء التغذية بين الاطفال، حيث بلغت الإصابة بأمراض سوء التغذية وسط الأطفال في عام 2010م «1695» إصابة، وبلغت الوفيات «98» وفاة، فيما بلغت الإصابة بأمراض سوء التغذية حتى نهاية يونيو من عام 2011م «546» حالة من بينها «25» حالة وفاة، اما هذا العام فحتى منتصفه تجاوزت الألف حالة، وبلغ عدد الوفيات عشرين وفاة، علماً بأن هذه الأرقام تختص بالاطفال الذين تم احضارهم لتلقي العلاج بمستشفى القضارف، وخلال الشهرين الاخيرين شهد عنبر الاطفال المصابين بسوء التغذية وسعته أربعون سريراً اكتظاظاً غير مسبوق، حيث وصل عدد الاطفال المنومين في بعض الايام مائة طفل، وعلى إثر ذلك وحتى بعد تراجع نسبة المنومين الى خمسين أخيراً، فمن الطبيعي رؤية اكثر من طفل على سرير واحد، ورغم أن الإدارة المسؤولة عن عنبر سوء التغذية تبذل جهوداً مقدرة إلا أنه ومن خلال مشاهدات الكثيرين يبدو أن الأمر أكبر من اماكنياتها، وهو الشيء الذي دفع مواطنة تُدعى فاطمة ترافق طفلها المصاب بسوء التغذية إلى الجأر بالشكوى من اكتظاظ العنبر بالاطفال المرضى، مؤكدة لنا معاناتهم المادية بسبب ارتفاع تكاليف الأدوية والفحوصات، مشيرة الى أن تكاليف العلاج أصبحت باهظة الثمن خاصة في ظل عدم التزام الدولة بمجانية علاج الأطفال، وقالت إنها تقوم بشراء حقنة واحدة بمبلغ «40» جنيهاً، مما دفعها إلى التوجه الى ديوان الزكاة غير انها لم تحصل الا على نصف المبلغ للحقنة الواحدة. ويقول محمد حامد وهو مواطن جاء لزيارة احد الاطفال المرضى بعنبر سوء التغذية إنه اصيب بالدهشة والحسرة عندما وجد عدداً كبيراً من الاطفال مصابون بسوء التغذية، وزاد قائلاً: «شعرت بانقباض في قلبي، ولولا تماسكي لذرفت الدموع حزنا على هذا الواقع المؤسف والمخجل، وذلك لأننا في ولاية غنية يفترض أن يكون وضع اهلها افضل بكثير، فهل يعقل ان يكون هناك مرضى بسوء التغذية في بلد بها قرابة المائتي مليون فدان صالحة للزراعة، اين الدولة ؟اين وزراة الرعاية وديوان الزكاة مما يحدث؟»، وختم حديثه: «نسأل الله أن يحفظ أطفال السودان». معدلات قياسية وتكشف اختصاصي التغذية بمستشفى القضارف اقبال عثمان حسن عن ارتفاع نسبة الاصابة بالمرض في الفترة من منتصف يوليو الى النصف من الشهر الحالي، مشيرة الى ان عدد المنومين وصل في العنبر الى مائة طفل، الا انها بينت عن انخفاضه الى 55 طفلاً خلال الايام الماضية، وقالت ان اغلب الاطفال المصابين بسوء التغذية قادمون من محليات القضارف ووسط القضارف والقلابات الشرقية والغربية، واضافت قائلة: «نسبة التردد مرتفعة والتنويم في عنبر سوء التغذية خلال الفترة الماضية كان يتجاوز الخمسة عشر طفلاً في اليوم، ولكنه شهد تراجع أخيراً وبات بين اثنين الى خمسة اطفال في اليوم»، وقالت ان نسبة الوفيات لم تتجاوز 3% من الاعداد الكبيرة التي ترددت على المستشفى لتلقي العلاج، مشيرة الى ان بقاء بعض الاطفال لفترات تتجاوز الشهرين بالعنبر يعود الي اصابتهم بامراض اخرى، مبينة أن علاج سوء التغذية لا يتجاوز الاسبوع، وقالت انهم يقدمون في العنبر وجبات متكاملة بالاضافة الى الالبان للاطفال المرضى، وترى ان ابرز اسباب الاصابة بمرض سوء التغذية يعود الى ضعف الثقافة الغذائية لدى الكثير من الاسر، وقالت ان تكثيف ادوار التوعية والتثقيف مطلوبة من المحليات حتى تتراجع نسب الاصابة بسوء التغذية. استشعار الخطورة واستشعاراً منها لخطورة تفشي مرض سوء التغذية، نظمت إدارة التغذية بوزارة الصحة بولاية القضارف ورشة عمل لضباط التغذية بالمحليات حول المعالجة القياسية لحالات سوء التغذية الحاد بالتنسيق والتعاون المشترك مع منظمة اليونسيف، وأكدت الوزارة أن الورشة تهدف الى تمليك المهارات الاساسية حول المعالجة القياسية لحالات سوء التغذية الحاد، بجانب رفع الوعى المجتمعى بمخاطر الاصابة بأمراض سوء التغذية الحاد، وثمنت ادارتها الدور المتعاظم الذى ظلت تلعبه منظمة اليونسيف في دعم أنشطة وبرامج الصحة بالولاية، فيما أشار الدكتور عبد الله البشير مدير الرعاية الصحية الأولية الى أن الوزارة عبر إدارة التغذية قد تمكنت من خفض معدلات الاصابة بمرض سوء التغذية الحاد وسط الاطفال، فضلاً عن بسط الثقافة التغذوية في الأوساط كافة. الا ان هناك اطباءً قللوا من امكانية وزارة الصحة الولائية لمحاصرة تفشي سوء التغذية، مشيرين الى انها تملك الكوادر المؤهلة وتضع خططاً فعالة وعلمية، غير انهم يؤكدون صعوبة قدرتها على مجابهة الداء بمعزل عن الجهات ذات الصلة مثل حكومة الولاية وديوان الزكاة والمحليات ومنظمات المجتمع المدني، ويقول طبيب فضل حجب اسمه إن محاربة الفقر المتفشي في القضارف ورفع الثقافة الغذائية يجب أن يكون هدفاً مشتركاً وبرنامجاً ترعاه وتتبناه الدولة وتشرف عليه، مؤكداً أن ما يصرف على علاج الأطفال المصابين بسوء التغذية لو تم توجيهه لاقتلاع جذور المرض لقلل من انتشاره، وزاد: «هناك أموال كثيرة تهدر في برامج بالولاية لا يستفيد منها المواطن، ويجب أن توجه لمحاربة أمراض «مخجلة» مثل سوء التغذية وغيرها. الفقر والجوع ويرجع اختصاصي الأطفال الدكتور أحمد الإحيمر ارتفاع مرض سوء التغذية والوفيات وسط الأطفال لتفشي الفقر والضعف الثقافي وانتشار الأمية وأمراض الطفولة الستة بالولاية خاصة الحصبة والسل، بجانب ضعف الوعي الغذائي، معتبراً أنها عوامل مسببة لأمراض سوء التغذية، وذلك بعد أن أصبحت الأسر تعاني عدم توفر الوجبات الغذائية المتكاملة التي يفترض أن يتحصل عليها الطفل لتصبح وجبتين في اليوم بدلاً من ست وجبات، مما نتج عن ذلك نقص في البروتين والفيتامين وهي العناصر التي يحتاجها الطفل، وقال إن ارتفاع أسعار اللحوم والبيض أضعف تناولها وسط الأسر لتنعدم مادة الزنك والكالسيوم، مؤكد إن الحالات التي تستقبلها مستشفى القضارف تحتاج للتغذية الجيدة من ألبان ولحوم وهي فوق طاقة الاسر، وهذا يتطلب تدخل المجتمع لعدم التزام الدولة بمجانية العلاج للأطفال. ومن جهته حمل أحد الكوادر الطبية بمستشفى القضارف «فضل حجب اسمه» حكومة الولاية مسؤولية انتشار أمراض الأطفال وزيادة نسبة الوفيات بسبب عدم الالتزام بمجانية العلاج الذي قال إنه أصبح شعاراً للكسب السياسي فقط ولا وجود له علي أرض الواقع. تأثير نفسي ومن جانبه أكد الدكتور وليد فارح أستاذ علم النفس بجامعة القضارف أن انتشار أمراض سوء التغذية وسط الأطفال ناتج عن الفقر الذي يشكل الداء العضال في المجتمعات، وقال إن الأسر لا تستطيع ضمان كسب رزقها وباتت تعيش في مستوى معيشي منخفض لا يفي بالاحتياجات الصحية والمعنوية، ماضياً في القول إلى أن الفقر هو الحالة التي يكون فيها الفرد عاجزاً عن توفير متطلبات الماء والغذاء والملبس والمأوى، مما يؤدي إلى انتشار الأمراض وسط الأطفال وانخفاض مستوى الرعاية الصحية وارتفاع معدلات الوفيات بسبب نقص وسوء التغذية، وأضاف الدكتور فارح أن سوء التغذية من العوامل الرئيسة التي لها علاقة بمجالات الوفيات التي تحدث للأطفال، لأن التغذية السليمة يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على الصحة للطفل، وقال إن الطفل في مرحلة من مراحل النمو في حاجة إلى نوع آخر من الغذاء بعد أن أثبتت الدراسات النفسية أن الغذاء النفسي والغذاء البيولوجي مهمان في حياة الطفل، وقال ان الفائدة تكون كبيرة إذا توفر الغذاء البيولوجي من مأكل ومشرب مع الغذاء النفسي المتمثل في العطف والحنان، مضيفاً أن حدة الفقر والحرمان ونقص الغذاء تؤثر في نمو الطفل مما يؤدي إلى سوء التغذية والانحراف.
