في عددنا لهذا اليوم إن شاء الله سنلقي الضوء على مشكلة اجتماعية تعدت حدود المشكلة الطبية لتضع بصماتها في الحياة الإنسانية ككل، ألا وهي مرض السلس البولي عند النساءخاصة الذي أصبح هاجساً لبعض النساء وتسب في هدم حياتهن الزوجية، بل تعدى ذلك ليشكل ضغطاً نفسياً لبعض السيدات فأصبح بعضهن يبحثن عن حل لمشكلتهن والبعض الآخر يخجل من التحدث عن مشكلته. وفي بعض الدول الأفريقية أصبحت النساء المصابات بالسلس البولي منبوذات عن الأسرة نهائياً ويعشن في بيوت من القش حتى الوفاة. المفهوم البسيط لسلس البول هو عدم القدرة على التحكم في التبول فتخيلوا أن الإسلام حث الإنسان على الطهارة حتى يقوم بكافة واجباته الدينية، وهنالك من لايستطيع أن يتحكم في النظافة بصورة طبيعية نتيجة للتبول اللا إرادي. كيفية حدوث السلس البولي: فلنبدأ الحديث عن المثانة التي تمثل الكيس العضلي الذي يقوم بتجميع البول حتى يتم طرحه خارج الجسم وهي ترتبط في عملها بإشارات من الجهاز العصبي وبعض الهرمونات، وتوجد عضلة في نهاية المثانة هي التي تتحكم في تفريغ البول حسب حاجة الإنسان والظروف المحيطة به. ويمكن تشبيه المثانة ببالون ممتلئ بالماء وأنت تقبض على صمامه بأصبعك لمنع تسريب الماء، هذا دور العضلة في نهاية المثانة فإذا ما بقيت عضلات أصبعك بشكل عام وارتخت فإن التسريب يحدث مع أقل ضغط إضافي على جدار البالون وهذا هو سلس البول. أنواع السلس البولي: هنالك أنواع متعددة أهمها: السلس الجهدي: نتيجة للضغط البطني وهو يعتبر أكثر شيوعاً والذي يحدث به البول اللا إرادي عند ارتفاع الضغط في البطن كأثناء الضحك والعطس والرياضة والأثقال والإمساك والوقوف المفاجئ والكحة، ولكن أهم أسبابه الولادة الطويلة مع ضغط رأس الطفل على عضلات الحوض لمدة طويلة فيؤدي لارتخاء العضلات وأيضاً هنالك بعض التشوهات الخلقية بالإضافة للعمليات الجراحية في منطقة الحوض والسمنة وتقدم العمر ونقص بعض الهرمونات بالإضافة للالتهابات الرئوية. السلس نتيجة لحدوث خلل في الإشارات العصبية المرسلة من المثانة إلى الجهاز العصبي المركزي وهذا غالباً ما يرافق حالات مرض السكري والسكتة الدماغية والخرف وداء باركسون وقد يكون أحد العلامات المبكرة على وجود سرطان المثانة ويدل عند الرجال غالباً على تضخم غدة البروستات وهنا تشعر المرأة فجأة بالرغبة في التبول، ولكن لا تستطيع التحكم فيه فيتسرب البول منها قبل وصولها الحمام. أسباب السلس البولي عند النساء في مجتمعنا: - الحمل: خلال عملية الولادة يمر الطفل خلال ممر ضيق مما يؤدي إلى إصابة عضلات الحوض عند المرأة بالضعف وبالتالي هبوط المثانة، وهنا يظهر السلس عند المرأة بعد أسابيع قليلة من الولادة. -التهابات المسالك البولية : وهنا ترجع الحالة طبيعية بعد العلاج من الالتهاب . -ارتخاء عضلة المثانة نتيجة التغيرات الهرمونية عند سن اليأس مع تقدم العمر. بعض الامراض العضوية مثل السكري والسكتة الدماغية وغيرها. من الملاحظ انه في بعض القبائل الافريقية وخاصة الاثيوبية تتم عملية الولادة بطريقة بدائية عن طريق الشد والجذب مما ينتج عنه السلس البولي عند معظم النساء.