كثرت هذه الأيام الإصابة ببعض الأمراض التي يلعب التلوث فيها سبباً رئيسياً ، تلوث الماء أو الأكل ، خاصةً في المستشفيات والمدارس والمرافق الحكومية الأخرى ألا وهو حمى التيفوئد. سيناريو العدوى :هو مرض بكتيري تسببه بكتيريا تسمى السالمونيلا التيفية وتنتقل مباشرةً من شخص لآخر عن طريق المياه أو الأطعمة الملوثة ،ويحدث التلوث نتيجةً لخروج البكتيريا مع غائط أو بول الشخص المصاب أو حامل الجرثومة الذي لا تظهر عليه أعراض المرض ، ولكنه يخرج الجرثومة مع الغائط أو البول أي مع فضلات الانسان والناقل الأساسي للجرثومة هو الذباب كما أن الطعام الذي يلمسه حاملو المرض يمثل وسيلة أخرى لنقل العدوى. لذا يجب التمتع بأنظمة صحية جيدة لمنع التلوث الذي يسمى التايفويد - نسبة الاصابة بهذا المرض تزداد بتراجع المستوى الصحي والبيئي للسكان حيث ان هذه البكتيريا تموت بالغليان وتقاوم الجفاف والتجميد وبامكانها العيش عدة أيام في الماء-لقد وجد ان المرضى المصابين بحصِّى المرارة قد أصبحوا مصدرًا أساسياً في نقل العدوى حيث ان البكتيريا يمكنها التعايش في كيس المرارة- تنتشر البكتيريا التايفية في الكبد والدماغ والطوحال والعظم. كيف يظهر المرض تظهر أعراض المرض خلال فترة تتراوح بين أسبوع وثلاثة أسابيع بعد ان تدخل الجرثومة جسم الانسان وخلال الأسبوع الأول تبدأ الأعراض والعلامات تدريجياً متمثلة في الحمى المرتفعة والصداع والآلام في المفاصل وفقدان الشهية والقشعريرة والضعف العام وفي نهاية الأسبوع يكون المريض راقدًا بالفراش مع الآلام بالبطن مصحوبة في أغلب الأحيان بإمساك وارتفاع درجة حرارة الجسم يصاحبها انخفاضاً في ضربات القلب في نهاية الأسبوع قد يظهر طفح جلدي سرعان ما يختفي وفي الأسبوع الثاني تواصل الحرارة الإرتفاع وتبدا ضربات القلب في التسارع ويكون الفم جافاً وشاحباً وتظهر أعراض الاعياء أكثر على المريض مع ظهور الهذيان والبطن تكون منتفخة مع حدوث إسهال مائل للاخضرار في هذه الفترة قد تحدث بعض المضاعفات- في الأسبوع الثالث تبدا الحرارة في الانخفاض وتبدأ بعض الأعراض من اسهال وانتفاخ بالبطن بالاختفاء مع عودة الشهية ما لم تحدث مضاعفات والتي سيرد ذكرها لاحقاً ان شاء الله. فإن حالة المريض تتحسن بنهاية الأسبوع الثالث- تختلف اعراض حمى التيفويد وخطرها اختلافا كبيرًا وقد تكون بدايتها على شكل تشنجات وصداع حاد وهذيان - تعتبر حمى التيفويد من الحميات المعدية التي تتميز باصابة الأمعاء والتأثير على الجسم بأكمله. التشخيص يعتمد التشخيص على الفحص السريري من الأعراض من انتفاخ البطن وتضخم الطوحال الى غيرها من الأعراض- تحليل عام معملي للدم والبول والبراز وكذلك التزريع - نقص عدد كريات الدم البيضاء وارتفاع نسبة الترسيب - فحص (فيدال) خاص للتيفويد ونظيره التيفويد، ثم ايقاف الفحص المعملي للتيفويد باستخدام الشريحة نهائياً ويتم استخدام الفحص بالأنبوب هذا يستغرق 24 ساعة- ان مرض التيفويد منتشر بمعدلات كبيرة بجميع ولايات السودان- والى غير ذلك من الفحوصات التي يراها الطبيب المعالج. ملاحظة: قد تشبه أعراض وعلامات حمى التيفويد بعض الأمراض الأخرى مثل الملاريا والانفلونزا والسل (الدرن) والالتهاب الرئوي الخ.. العلاج: يختلف العلاج على حسب حالة المريض من خافضات للحرارة ومحاليل وريدية وفيتامينات ومضادات حيوية وتغذية جيدة.. الخ الوقاية خير من العلاج: الحفاظ على النظافة العامة والغسل الجيد للخضروات والفاكهة -تطهير مياه الشرب ومنع تلوثها - التخلص من الفضلات بالطرق السليمة وخصوصاً الفضلات الآدمية - بسترة اللبن أو غلي اللبن على الأقل مرتين قبل الشرب - عزل المصاب وابعاده عن العمل بالمطاعم والمقاهي حتى شفائه-غسل اليدين قبل الأكل جيدًا - عدم تناول الأطعمة من الباعة المتجولين وخاصة السندوتشات الجاهزة لأطفال المدارس والآيسكريم. المضاعفات(نادرة الحدوث): تحدث في حالة اهمال العلاج وعدم اكتمال المدة المخصصة للعلاج ومن أهم المضاعفات النزيف من جدار الأمعاء المقرحة لذلك يجب مراقبة براز المريض وانفجار الأمعاء غالباً ما يؤدي الى وفاة المريض، وفي هاتين الحالتين يزداد النبض وتهبط درجة الحرارة، ويهبط ضغط الدم، والتهاب المرارة و التهاب الكلى- التهاب العظام والمفاصل- التهاب السحائي والتهاب الأعصاب وسقوط الشعر في بعض الحالات- التهاب الغدة النكفية -التهاب الرئة- والتهاب الأوردة الخثرى- مما قد يؤدي الى انسداد في أوردة الأرجل وهذا نادر جدًا- التهاب عصب السمع مع احتمال زوال السمع - نزف الأنف. ماذا يأكل مريض التيفوئد العصائر والسوائل المختلفة خاصة عصائر الفاكهة والأطعمة المسلوقة والمطحونة الحاوية على الفيتامينات -البروتينات والسكريات اللازمة -الأطعمة المطبوخة جيدًا.
