الخارجية ترحب بالبيان الصحفي لجامعة الدول العربية    ألمانيا تدعو لتحرك عاجل: السودان يعيش أسوأ أزمة إنسانية    ميليشيا الدعم السريع ترتكب جريمة جديدة    بعثة الرابطة تودع ابوحمد في طريقها الى السليم    ياسر محجوب الحسين يكتب: الإعلام الأميركي وحماية الدعم السريع    الفوارق الفنية وراء الخسارة بثلاثية جزائرية    نادي القوز ابوحمد يعلن الانسحاب ويُشكّل لجنة قانونية لاسترداد الحقوق    كامل ادريس يلتقي نائب الأمين العام للأمم المتحدة بنيويورك    شاهد بالفيديو.. شباب سودانيون ينقلون معهم عاداتهم في الأعراس إلى مصر.. عريس سوداني يقوم بجلد أصدقائه على أنغام أغنيات فنانة الحفل ميادة قمر الدين    السعودية..فتح مركز لامتحانات الشهادة السودانية للعام 2025م    محرز يسجل أسرع هدف في كأس أفريقيا    شاهد بالصور.. أسطورة ريال مدريد يتابع مباراة المنتخبين السوداني والجزائري.. تعرف على الأسباب!!    شاهد بالفيديو.. الطالب صاحب المقطع الضجة يقدم اعتذاره للشعب السوداني: (ما قمت به يحدث في الكثير من المدارس.. تجمعني علاقة صداقة بأستاذي ولم أقصد إهانته وإدارة المدرسة اتخذت القرار الصحيح بفصلي)    وزير الداخلية التركي يكشف تفاصيل اختفاء طائرة رئيس أركان الجيش الليبي    سر عن حياته كشفه لامين يامال.. لماذا يستيقظ ليلاً؟    "سر صحي" في حبات التمر لا يظهر سريعا.. تعرف عليه    تقارير: الميليشيا تحشد مقاتلين في تخوم بلدتين    شاهد بالصورة والفيديو.. المذيعة تسابيح خاطر تستعرض جمالها بالفستان الأحمر والجمهور يتغزل ويسخر: (أجمل جنجويدية)    شاهد بالصورة.. الناشط محمد "تروس" يعود لإثارة الجدل ويستعرض "لباسه" الذي ظهر به في الحفل الضجة    والي الخرطوم: عودة المؤسسات الاتحادية خطوة مهمة تعكس تحسن الأوضاع الأمنية والخدمية بالعاصمة    فيديو يثير الجدل في السودان    إسحق أحمد فضل الله يكتب: كسلا 2    ولاية الجزيرة تبحث تمليك الجمعيات التعاونية الزراعية طلمبات ري تعمل بنظام الطاقة الشمسية    شرطة ولاية نهر النيل تضبط كمية من المخدرات في عمليتين نوعيتين    الكابلي ووردي.. نفس الزول!!    حسين خوجلي يكتب: الكاميرا الجارحة    احذر من الاستحمام بالماء البارد.. فقد يرفع ضغط الدم لديك فجأة    في افتتاح منافسات كأس الأمم الإفريقية.. المغرب يدشّن مشواره بهدفي جزر القمر    استقالة مدير بنك شهير في السودان بعد أيام من تعيينه    مكافحة التهريب بكسلا تضبط 13 ألف حبة مخدرات وذخيرة وسلاح كلاشنكوف    كيف تكيف مستهلكو القهوة بالعالم مع موجة الغلاء؟    4 فواكه مجففة تقوي المناعة في الشتاء    اكتشاف هجوم احتيالي يخترق حسابك على "واتسآب" دون أن تشعر    ريال مدريد يزيد الضغط على برشلونة.. ومبابي يعادل رقم رونالدو    رحيل الفنانة المصرية سمية الألفي عن 72 عاما    قبور مرعبة وخطيرة!    شاهد بالصورة.. "كنت بضاريهم من الناس خائفة عليهم من العين".. وزيرة القراية السودانية وحسناء الإعلام "تغريد الخواض" تفاجئ متابعيها ببناتها والجمهور: (أول مرة نعرف إنك كنتي متزوجة)    حملة مشتركة ببحري الكبرى تسفر عن توقيف (216) أجنبي وتسليمهم لإدارة مراقبة الأجانب    عزمي عبد الرازق يكتب: عودة لنظام (ACD).. محاولة اختراق السودان مستمرة!    انخفاض أسعار السلع الغذائية بسوق أبو حمامة للبيع المخفض    تونس.. سعيد يصدر عفوا رئاسيا عن 2014 سجينا    ضبط أخطر تجار الحشيش وبحوزته كمية كبيرة من البنقو    البرهان يصل الرياض    ترامب يعلن: الجيش الأمريكي سيبدأ بشن غارات على الأراضي الفنزويلية    قوات الجمارك بكسلا تحبط تهريب (10) آلاف حبة كبتاجون    مسيّرتان انتحاريتان للميليشيا في الخرطوم والقبض على المتّهمين    إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...)    حريق سوق شهير يسفر عن خسائر كبيرة للتجار السودانيين    مياه الخرطوم تكشف تفاصيل بشأن محطة سوبا وتنويه للمواطنين    محافظ بنك السودان المركزي تزور ولاية الجزيرة وتؤكد دعم البنك لجهود التعافي الاقتصادي    الصحة الاتحادية تُشدد الرقابة بمطار بورتسودان لمواجهة خطر ماربورغ القادم من إثيوبيا    مقترح برلماني بريطاني: توفير مسار آمن لدخول السودانيين إلى بريطانيا بسهولة    الشتاء واكتئاب حواء الموسمي    عثمان ميرغني يكتب: تصريحات ترامب المفاجئة ..    "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب!    ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟    حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو)    حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



التبول الليلي غير الإرادي لدى الاطفال .. الأسباب والوقاية والعلاج
الأهرام اليوم نشر في الأهرام اليوم يوم 15 - 07 - 2011


د. علي بلدو - عيادة النفسية والعصبية
التبول الليلي غير الإرادي لدى الاطفال هو عبارة عن عدم تحكم الطفل في إخراج البول وذلك بعد سن الخامسة من العمر. وله نوعان:
{ 1/ التبول الأولي
وفيه لا يتحكم الطفل في عملية البول منذ الولادة ولا يحدث له تحكم نهائيا حتى بعد سن الخامسة.
{ 2/ التبول الثانوي
وفيه يتحكم الطفل ويمتلك القدرة على ضبط المثانة البولية ولكنه يفقد هذه القدرة لاحقا وغالبا ما تكون بعد سن السابعة.
هذا المرض شائع وقد يصل في بعض المجتمعات الى حوالي 5 -7% من أطفال المدارس ويكثر لدى الذكور اكثر من الاناث بنسبة 3 الى 1
{ الأسباب:
منها: الوراثة، صعوبات الولادة، التنشئة الخاطئة والتربية السلبية، العنف الجسدي والجنسي والمعنوي للطفل، العقاب البدني في المدارس، عدم الاستقرار الاسري، فقدان العطف والحنان لدى التعامل مع الطفل، بعض الامراض العضوية المزمنة كالسلس والناسور والسكري الطفولي والعيوب الخلقية والاصابات الجراحية وامراض الصدر والجهاز البولي المزمنة، القلق والخوف والتوتر، الاكتئاب، مرض الصرع، الاضطرابات الذهاتية المزمنة كالفصام مثلا، العادات الغذائية السيئة مثل الاكثار من السكريات، الارهاق الشديد، إضافة إلى أسباب اخرى يعلمها ذوو الاختصاص وهي اقل شيوعا مما تقدم.
{ آلية الحدوث:
عدم قدرة المثانة على التحكم الارادي في البول سببه عدم ورود التبيه الدماغي من القشرة الدماغية وعدم استجابة المستقبلات العصبية للاشارات الكهروكيمائية الخاصة بعملية التبول، وبالتالي عدم قيام عضلات المثانة البولية باللازم نحو التحكم في عملية البول.
{ الآثار الاقتصادية والاجتماعية
التبول غير الإرادي له آثار اقتصادية واجتماعية هي: الشعور بالخجل والذنب والدونية لدى الطفل المصاب، زيادة العبء الاقتصادي على الاسرة من ناحية تجديد المراتب والفرشات والعلاج وما شابه، إحراج الاسرة عند المبيت خارج المنزل والدخول في حرج مع الاغراب والضيوف، التعرض للسخرية من الاخرين وبالذات الاخوة والاخوات بما له من عواقب نفسية سيئة، قد يكون سببا في النزاعات الاسرية والمشاكل في الدراسة.
{ وللتبول غير الإرادي تعقيدات أخرى منها استمراره حتى سن الشباب والكهولة، واحتمال أن يتطور ليكون عدم التحكم شاملا الليل والنهار، بالإضافة إلى الامراض النفسية .
{ العلاج
علاج التبول غير الإرادي يتم ب
1. استبعاد اية امراض عضوية وعمل الفحص والكشف البدني والنفسي الازم
وعمل الصور المطلوبة والموجات الصوتية وما يلزم.
2. استعمال المنبه لايقاظ الطفل فى اوقات الليل لتفريغ المثانة ومن ثم العودة للنوم مرة اخرى.
3. نظام الحوافز ويتمثل في رصد الايام التى قضاها الطفل دون تبول ورصد جائزة له مما يساعد علي تحفيزه وتشجيعه على التحكم في البول ليلا ونهارا.
4. استعمال الوسادة الكهربائية وهي عبارة عن وسادة تحدث انذارا موسيقيا عند التبول مع اولى قطرات بول الطفل وبالتالي استيقاظ الطفل والتبول في الحمام وهذا يساعد على تمرين عضلات المثانة البولية على ضبط ايقاع التبول.
5.عدم الاكثار من السكريات والحلويات والمشروبات الغازية والاوفالتين وما شابه في الفترة المسائية.
6. الذهاب للحمام للتبول مباشرة قبل النوم.
7. عدم الاجهاد نهارا باللعب وليلا بالمذاكرة لان ذللك يؤدي للنوم بعمق شديد وبالتالي يرفع نسبة حدوث التبول لدى الاطفال.
8.عدم توبيخ الطفل او ضربه او زجره او تهديده باي شكل لان ذلك يزيد المشكلة ولا يعالجها.
9. الاسترخاء واشاعة جو من الالفة والمرح داخل المنزل.
10. استعمال بعض الادوية والعقاقير مثل الامبراميين والديسموبريسيين والانتي ديوريتييك وغيرها مما يساعد على سرعة الشفاء تحت اشراف الطبيب المختص .
{ الوقاية
1. ادراج مناهج الصحة النفسية في التعليم
2. تأهيل وتدريب المعلمين على التنبيه والكشف المبكر عن مثل هذه الحالات
للتعامل معها اولا باول.
3. عمل تمارين المثانة وتدريب الطفل على التعامل مع دورة المياه.
4. الابتعاد عن كل اشكال العنف مع الاطفال.
5. محاولة رفع المستوى المعيشى للاسرة وتوفير وسائل الترفيه والترويح.
6. عدم اجهاد الطفل بالمذاكرة والفروض المنزلية الشاقة واللليلية.
7. توفير الامن والامان داخل الاسرة والمجتم ككل .

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.