سودارس : التبول الليلي غير الإرادي لدى الاطفال .. الأسباب والوقاية والعلاج

لجان مقاومة النهود : مليشيا الدعم السريع استباحت المدينة وارتكبت جرائم قتل بدم بارد بحق مواطنين كم تبلغ ثروة لامين جمال؟ شاهد بالصورة والفيديو.. حسناء الشاشة نورهان نجيب تحتفل بزفافها على أنغام الفنان عثمان بشة وتدخل في وصلة رقص مؤثرة مع والدها حين يُجيد العازف التطبيل... ينكسر اللحن شاهد بالفيديو.. في مشهد نال إعجاب الجمهور والمتابعون.. شباب سعوديون يقفون لحظة رفع العلم السوداني بإحدى الفعاليات أبوعركي البخيت الفَنان الذي يَحتفظ بشبابه في (حنجرته) جامعة ابن سينا تصدم الطلاب.. جامعات السوق الأسود والسمسرة من رئاسة المحلية.. الناطق الرسمي باسم قوات الدعم السريع يعلن تحرير النهود (فيديو) شاهد بالصور والفيديو.. بوصلة رقص مثيرة.. الفنانة هدى عربي تشعل حفل غنائي بالدوحة تتسلل إلى الكبد.. "الملاريا الحبشية" ترعب السودانيين بحضور عقار.. رئيس مجلس السيادة يعتمد نتيجة امتحانات الشهادة السودانية للدفعة المؤجلة للعام 2023م إعلان نتيجة الشهادة السودانية الدفعة المؤجلة 2023 بنسبة نجاح عامة 69% والد لامين يامال: لم تشاهدوا 10% من قدراته احتجز معتقلين في حاويات.. تقرير أممي يدين "انتهاكات مروعة" للجيش السوداني هجوم المليشيا علي النهود هدفه نهب وسرقة خيرات هذه المنطقة الغنية عبد العاطي يؤكد على دعم مصر الكامل لأمن واستقرار ووحدة السودان وسلامة أراضيه منتخب الشباب يختتم تحضيراته وبعثته تغادر فجرا الى عسلاية اشراقة بطلاً لكاس السوبر بالقضارف المريخ يواصل تحضيراته للقاء انتر نواكشوط الحسم يتأجل.. 6 أهداف ترسم قمة مجنونة بين برشلونة وإنتر استئناف العمل بمحطة مياه سوبا وتحسين إمدادات المياه في الخرطوم هيئة مياه الخرطوم تعلن عن خطوة مهمة هل أصبح أنشيلوتي قريباً من الهلال السعودي؟ جديد الإيجارات في مصر.. خبراء يكشفون مصير المستأجرين باكستان تعلن إسقاط مسيَّرة هنديَّة خلال ليلة خامسة من المناوشات ترامب: بوتين تخلى عن حلمه ويريد السلام إيقاف مدافع ريال مدريد روديغر 6 مباريات تجدد شكاوى المواطنين من سحب مبالغ مالية من تطبيق (بنكك) ما حكم الدعاء بعد القراءة وقبل الركوع في الصلاة؟ عركي وفرفور وطه سليمان.. فنانون سودانيون أمام محكمة السوشيال ميديا تعاون بين الجزيرة والفاو لإصلاح القطاع الزراعي وإعادة الإعمار قُلْ: ليتني شمعةٌ في الظلامْ؟! الكشف عن بشريات بشأن التيار الكهربائي للولاية للشمالية ترامب: يجب السماح للسفن الأمريكية بالمرور مجاناً عبر قناتي السويس وبنما كهرباء السودان توضح بشأن قطوعات التيار في ولايتين تبادل جديد لإطلاق النار بين الهند وباكستان علي طريقة محمد رمضان طه سليمان يثير الجدل في اغنيته الجديده "سوداني كياني" دراسة: البروتين النباتي سر الحياة الطويلة خبير الزلازل الهولندي يعلّق على زلزال تركيا في حضرة الجراح: إستعادة التوازن الممكن التحقيقات تكشف تفاصيل صادمة في قضية الإعلامية سارة خليفة الجيش يشن غارات جوية على «بارا» وسقوط عشرات الضحايا وزير المالية يرأس وفد السودان المشارك في إجتماعات الربيع بواشنطن حملة لمكافحة الجريمة وإزالة الظواهر السالبة في مدينة بورتسودان ارتفاع التضخم في السودان شندي تحتاج لعمل كبير… بطلوا ثرثرة فوق النيل!!!!! انتشار مرض "الغدة الدرقية" في دارفور يثير المخاوف مستشفى الكدرو بالخرطوم بحري يستعد لاستقبال المرضى قريبًا "مثلث الموت".. عادة يومية بريئة قد تنتهي بك في المستشفى وفاة اللاعب أرون بوبيندزا في حادثة مأساوية 5 وفيات و19 مصابا في حريق "برج النهدة" بالشارقة عضو وفد الحكومة السودانية يكشف ل "المحقق" ما دار في الكواليس: بيان محكمة العدل الدولية لم يصدر ضبط عربة بوكس مستوبيشي بالحاج يوسف وعدد 3 مركبات ZY مسروقة وتوقف متهمين الدفاع المدني ولاية الجزيرة يسيطر علي حريق باحدي المخازن الملحقة بنادي الاتحاد والمباني المجاورة حسين خوجلي يكتب: نتنياهو وترامب يفعلان هذا اتعرفون لماذا؟ من حكمته تعالي أن جعل اختلاف ألسنتهم وألوانهم آيةً من آياته الباهرة بعد سؤال الفنان حمزة العليلي .. الإفتاء: المسافر من السعودية إلى مصر غدا لا يجب عليه الصيام بيان مجمع الفقه الإسلامي حول القدر الواجب إخراجه في زكاة الفطر

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

التبول الليلي غير الإرادي لدى الاطفال .. الأسباب والوقاية والعلاج

الأهرام اليوم نشر في الأهرام اليوم يوم 15 - 07 - 2011

د. علي بلدو - عيادة النفسية والعصبية
التبول الليلي غير الإرادي لدى الاطفال هو عبارة عن عدم تحكم الطفل في إخراج البول وذلك بعد سن الخامسة من العمر. وله نوعان:
{ 1/ التبول الأولي
وفيه لا يتحكم الطفل في عملية البول منذ الولادة ولا يحدث له تحكم نهائيا حتى بعد سن الخامسة.
{ 2/ التبول الثانوي
وفيه يتحكم الطفل ويمتلك القدرة على ضبط المثانة البولية ولكنه يفقد هذه القدرة لاحقا وغالبا ما تكون بعد سن السابعة.
هذا المرض شائع وقد يصل في بعض المجتمعات الى حوالي 5 -7% من أطفال المدارس ويكثر لدى الذكور اكثر من الاناث بنسبة 3 الى 1
{ الأسباب:
منها: الوراثة، صعوبات الولادة، التنشئة الخاطئة والتربية السلبية، العنف الجسدي والجنسي والمعنوي للطفل، العقاب البدني في المدارس، عدم الاستقرار الاسري، فقدان العطف والحنان لدى التعامل مع الطفل، بعض الامراض العضوية المزمنة كالسلس والناسور والسكري الطفولي والعيوب الخلقية والاصابات الجراحية وامراض الصدر والجهاز البولي المزمنة، القلق والخوف والتوتر، الاكتئاب، مرض الصرع، الاضطرابات الذهاتية المزمنة كالفصام مثلا، العادات الغذائية السيئة مثل الاكثار من السكريات، الارهاق الشديد، إضافة إلى أسباب اخرى يعلمها ذوو الاختصاص وهي اقل شيوعا مما تقدم.
{ آلية الحدوث:
عدم قدرة المثانة على التحكم الارادي في البول سببه عدم ورود التبيه الدماغي من القشرة الدماغية وعدم استجابة المستقبلات العصبية للاشارات الكهروكيمائية الخاصة بعملية التبول، وبالتالي عدم قيام عضلات المثانة البولية باللازم نحو التحكم في عملية البول.
{ الآثار الاقتصادية والاجتماعية
التبول غير الإرادي له آثار اقتصادية واجتماعية هي: الشعور بالخجل والذنب والدونية لدى الطفل المصاب، زيادة العبء الاقتصادي على الاسرة من ناحية تجديد المراتب والفرشات والعلاج وما شابه، إحراج الاسرة عند المبيت خارج المنزل والدخول في حرج مع الاغراب والضيوف، التعرض للسخرية من الاخرين وبالذات الاخوة والاخوات بما له من عواقب نفسية سيئة، قد يكون سببا في النزاعات الاسرية والمشاكل في الدراسة.
{ وللتبول غير الإرادي تعقيدات أخرى منها استمراره حتى سن الشباب والكهولة، واحتمال أن يتطور ليكون عدم التحكم شاملا الليل والنهار، بالإضافة إلى الامراض النفسية .
{ العلاج
علاج التبول غير الإرادي يتم ب
1. استبعاد اية امراض عضوية وعمل الفحص والكشف البدني والنفسي الازم
وعمل الصور المطلوبة والموجات الصوتية وما يلزم.
2. استعمال المنبه لايقاظ الطفل فى اوقات الليل لتفريغ المثانة ومن ثم العودة للنوم مرة اخرى.
3. نظام الحوافز ويتمثل في رصد الايام التى قضاها الطفل دون تبول ورصد جائزة له مما يساعد علي تحفيزه وتشجيعه على التحكم في البول ليلا ونهارا.
4. استعمال الوسادة الكهربائية وهي عبارة عن وسادة تحدث انذارا موسيقيا عند التبول مع اولى قطرات بول الطفل وبالتالي استيقاظ الطفل والتبول في الحمام وهذا يساعد على تمرين عضلات المثانة البولية على ضبط ايقاع التبول.
5.عدم الاكثار من السكريات والحلويات والمشروبات الغازية والاوفالتين وما شابه في الفترة المسائية.
6. الذهاب للحمام للتبول مباشرة قبل النوم.
7. عدم الاجهاد نهارا باللعب وليلا بالمذاكرة لان ذللك يؤدي للنوم بعمق شديد وبالتالي يرفع نسبة حدوث التبول لدى الاطفال.
8.عدم توبيخ الطفل او ضربه او زجره او تهديده باي شكل لان ذلك يزيد المشكلة ولا يعالجها.
9. الاسترخاء واشاعة جو من الالفة والمرح داخل المنزل.
10. استعمال بعض الادوية والعقاقير مثل الامبراميين والديسموبريسيين والانتي ديوريتييك وغيرها مما يساعد على سرعة الشفاء تحت اشراف الطبيب المختص .
{ الوقاية
1. ادراج مناهج الصحة النفسية في التعليم
2. تأهيل وتدريب المعلمين على التنبيه والكشف المبكر عن مثل هذه الحالات
للتعامل معها اولا باول.
3. عمل تمارين المثانة وتدريب الطفل على التعامل مع دورة المياه.
4. الابتعاد عن كل اشكال العنف مع الاطفال.
5. محاولة رفع المستوى المعيشى للاسرة وتوفير وسائل الترفيه والترويح.
6. عدم اجهاد الطفل بالمذاكرة والفروض المنزلية الشاقة واللليلية.
7. توفير الامن والامان داخل الاسرة والمجتم ككل .

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.