سودارس : التبول الليلي غير الإرادي لدى الاطفال .. الأسباب والوقاية والعلاج

كلمات مؤثرة في الوداع... كجاب يترجل عن الخدمة برسالة إيمانية السودان ومصر يوقعان بروتوكول مشترك لمكافحة بعوضة الجامبيا حاكم النيل الازرق يصدر قرارا بتعديل ساعات حظر التجوال واستعمال المواتر الله يستر.. الناس دي ح تبدأ تدور..!! شاهد بالصور.. السلطانة هدى عربي تخطف الأضواء بإطلالة مبهرة من حفلها الأخير بالرياض أمجد فريد الطيب يكتب: حياة تجلت في وضوح المبادئ: وداعا فينك هايسوم عثمان ميرغني يكتب: حرب السودان ومخطط شد الأطراف الخليج الضحية الكبرى: إيران وجهت 83% من هجماتها إليه… و17% فقط إلى إسرائيل محاولة قصقصة (أجنحة) الهلال بعثة المنتخب تصل بورتسودان وسط إهتمام كبير 13 حزمة لغوية جديدة لترجمة محادثات "واتساب" سناب شات" يحوّل الصور إلى فيديو بالذكاء الاصطناعي كواليس صادمة... كيف تعطلت صفقة تسليح الجيش السوداني في اللحظات الأخيرة؟ الباشا طبيق : السيطرة على الكرمك تعيد تشكيل الخريطة العسكرية في السودان بالصور.. مدارس أبو ذر الكودة تلزم أسرة طالب بدفع غرامة قدرها 100 ألف جنيه بسبب كسره مفتاح مروحة بالفصل ومتابعون يتصدون للدفاع عن المؤسسة هل يكون محمد صلاح الصفقة الكبرى القادمة بالدوري الأمريكي بعد جريزمان؟ جلسة مع محمد صبحى في الزمالك.. اعرف السبب استمرار محاولات الأهلي لإنهاء أزمة الشرط الجزائي مع توروب 11 دقيقة إضافية من النوم ليلا تساعد فى الوقاية من النوبات القلبية يارا السكري تكشف لليوم السابع تفاصيل دورها فى فيلم صقر وكناريا شاهد بالصورة.. فاتنة الإعلام السوداني تخطف الأضواء بأحدث إطلالة لها والجمهور يطيل الغزل في جمالها: (يا دووب كدة عيدنا) باسم سمرة: الناس بقت تناديلى ب«زكى».. ونجاح عين سحرية توفيق من ربنا ذكرى رحيل أحمد حلاوة.. ممثل جمع بين الهندسة والدكتوراه فى فلسفة الفنون نصائح لوقاية مرضى حساسية الصدر من التقلبات الجوية والرياح مشروبات تساعد على حرق الدهون بعد كحك العيد اكتشاف مرض وراثي جديد يسبب الشيخوخة المبكرة والقصور الإدراكى شاهد بالصورة والفيديو.. في تقليعة جديدة.. شباب سودانيون يلطخون صديقهم العريس ووزيره ب"ظهر الصابون" و"البودرة" الهلال يواجه ضغط المباريات في رواندا مهلة أخيرة للمخالفين: خيارات متعددة لمعالجة أوضاع التأشيرات المنتهية في السعودية كيف تفاعل النجوم مع خبر رحيل صلاح عن ليفربول؟ ضبط 2800 قندول بنقو بالجزيرة في عملية نوعية لمكافحة التهريب ترامب يصدر أوامره ويكشف تطورات مثيرة مع إيران طهران ترد على تهديدات ترمب هل مخالفة ترامب خلل في الكون؟! الأمن يداهم مخزن يبيع الوقود المهرب لعصابات التنقيب عن الذهب تراجع معدّل التضخّم في السودان بادي يصدر مرسوم تنظيم أعمال التعدين التقليدي وضبط آليات التعدين بالنيل الأزرق رئيس الأهلي مدني وابنه يتعرضان لحادث مروع المباحث تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في الإحتيال علي أصحاب المحلات التجارية عن طريق اشعارات تطبيق بنكك المزيفة شركة كهرباء السودان تحديث حول سير أعمال الصيانة الطارئة للشبكة القومية توقّعات بارتفاع غير مسبوق في أسعار النفط ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر الشيخ بن زومة.. إلى جنة الخلد أغلى علبة كعك في مصر تشعل مواقع التواصل قيم الهلال المتوارثة يجب أن تبقى أبد الدهر بنك السودان المركزي يصدر توجيهًا للمصارف إبراهيم شقلاوي يكتب: الزراعة ما بعد اقتصاد الحرب في زمن الضجيج.. القرآن بوصلة المعنى والسكينة د.مزمل أبو القاسم يكتب: دموع الباز.. وزاهر! (2) السودان.. الدفاع المدني يستعين ب"التوك توك" طفح جلدي في رقبة الرئيس ترمب يثير تساؤلات حول صحته ملتقي التحصين للعام 2025 ينعقد بحضور التحالف العالمي للقاحات والشركاء صوت لا يغيب.. محمد رفعت ورحلة الآذان الخالد في رمضان أجهزة الأمن السودانية تنهي مغامرات لص الصيدليات في عطبرة شاهد بالفيديو.. الوطن يتعافى ويعود.. تزاحم مئات المصلين في صلاة التراويح بمسجد السيدة سنهوري بالخرطوم شاهد بالفيديو.. الوطن يتعافى ويعود.. تزاحم مئات المصلين في صلاة التراويح بمسجد السيدة سنهوري بالخرطوم السودان.. فكّ طلاسم"تبيدي للمجوهرات" في الخرطوم والتحقيقيات تفجّر مفاجأة

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

التبول الليلي غير الإرادي لدى الاطفال .. الأسباب والوقاية والعلاج

الأهرام اليوم نشر في الأهرام اليوم يوم 15 - 07 - 2011

د. علي بلدو - عيادة النفسية والعصبية
التبول الليلي غير الإرادي لدى الاطفال هو عبارة عن عدم تحكم الطفل في إخراج البول وذلك بعد سن الخامسة من العمر. وله نوعان:
{ 1/ التبول الأولي
وفيه لا يتحكم الطفل في عملية البول منذ الولادة ولا يحدث له تحكم نهائيا حتى بعد سن الخامسة.
{ 2/ التبول الثانوي
وفيه يتحكم الطفل ويمتلك القدرة على ضبط المثانة البولية ولكنه يفقد هذه القدرة لاحقا وغالبا ما تكون بعد سن السابعة.
هذا المرض شائع وقد يصل في بعض المجتمعات الى حوالي 5 -7% من أطفال المدارس ويكثر لدى الذكور اكثر من الاناث بنسبة 3 الى 1
{ الأسباب:
منها: الوراثة، صعوبات الولادة، التنشئة الخاطئة والتربية السلبية، العنف الجسدي والجنسي والمعنوي للطفل، العقاب البدني في المدارس، عدم الاستقرار الاسري، فقدان العطف والحنان لدى التعامل مع الطفل، بعض الامراض العضوية المزمنة كالسلس والناسور والسكري الطفولي والعيوب الخلقية والاصابات الجراحية وامراض الصدر والجهاز البولي المزمنة، القلق والخوف والتوتر، الاكتئاب، مرض الصرع، الاضطرابات الذهاتية المزمنة كالفصام مثلا، العادات الغذائية السيئة مثل الاكثار من السكريات، الارهاق الشديد، إضافة إلى أسباب اخرى يعلمها ذوو الاختصاص وهي اقل شيوعا مما تقدم.
{ آلية الحدوث:
عدم قدرة المثانة على التحكم الارادي في البول سببه عدم ورود التبيه الدماغي من القشرة الدماغية وعدم استجابة المستقبلات العصبية للاشارات الكهروكيمائية الخاصة بعملية التبول، وبالتالي عدم قيام عضلات المثانة البولية باللازم نحو التحكم في عملية البول.
{ الآثار الاقتصادية والاجتماعية
التبول غير الإرادي له آثار اقتصادية واجتماعية هي: الشعور بالخجل والذنب والدونية لدى الطفل المصاب، زيادة العبء الاقتصادي على الاسرة من ناحية تجديد المراتب والفرشات والعلاج وما شابه، إحراج الاسرة عند المبيت خارج المنزل والدخول في حرج مع الاغراب والضيوف، التعرض للسخرية من الاخرين وبالذات الاخوة والاخوات بما له من عواقب نفسية سيئة، قد يكون سببا في النزاعات الاسرية والمشاكل في الدراسة.
{ وللتبول غير الإرادي تعقيدات أخرى منها استمراره حتى سن الشباب والكهولة، واحتمال أن يتطور ليكون عدم التحكم شاملا الليل والنهار، بالإضافة إلى الامراض النفسية .
{ العلاج
علاج التبول غير الإرادي يتم ب
1. استبعاد اية امراض عضوية وعمل الفحص والكشف البدني والنفسي الازم
وعمل الصور المطلوبة والموجات الصوتية وما يلزم.
2. استعمال المنبه لايقاظ الطفل فى اوقات الليل لتفريغ المثانة ومن ثم العودة للنوم مرة اخرى.
3. نظام الحوافز ويتمثل في رصد الايام التى قضاها الطفل دون تبول ورصد جائزة له مما يساعد علي تحفيزه وتشجيعه على التحكم في البول ليلا ونهارا.
4. استعمال الوسادة الكهربائية وهي عبارة عن وسادة تحدث انذارا موسيقيا عند التبول مع اولى قطرات بول الطفل وبالتالي استيقاظ الطفل والتبول في الحمام وهذا يساعد على تمرين عضلات المثانة البولية على ضبط ايقاع التبول.
5.عدم الاكثار من السكريات والحلويات والمشروبات الغازية والاوفالتين وما شابه في الفترة المسائية.
6. الذهاب للحمام للتبول مباشرة قبل النوم.
7. عدم الاجهاد نهارا باللعب وليلا بالمذاكرة لان ذللك يؤدي للنوم بعمق شديد وبالتالي يرفع نسبة حدوث التبول لدى الاطفال.
8.عدم توبيخ الطفل او ضربه او زجره او تهديده باي شكل لان ذلك يزيد المشكلة ولا يعالجها.
9. الاسترخاء واشاعة جو من الالفة والمرح داخل المنزل.
10. استعمال بعض الادوية والعقاقير مثل الامبراميين والديسموبريسيين والانتي ديوريتييك وغيرها مما يساعد على سرعة الشفاء تحت اشراف الطبيب المختص .
{ الوقاية
1. ادراج مناهج الصحة النفسية في التعليم
2. تأهيل وتدريب المعلمين على التنبيه والكشف المبكر عن مثل هذه الحالات
للتعامل معها اولا باول.
3. عمل تمارين المثانة وتدريب الطفل على التعامل مع دورة المياه.
4. الابتعاد عن كل اشكال العنف مع الاطفال.
5. محاولة رفع المستوى المعيشى للاسرة وتوفير وسائل الترفيه والترويح.
6. عدم اجهاد الطفل بالمذاكرة والفروض المنزلية الشاقة واللليلية.
7. توفير الامن والامان داخل الاسرة والمجتم ككل .

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.