الهلال يدشن انطلاقته المؤجلة في الدوري الرواندي أمام أي سي كيغالي    كُتّاب في "الشارقة للكتاب": الطيب صالح يحتاج إلى قراءة جديدة    تفسير مثير لمبارك الفاضل بشأن تصريحات مساعد قائد الجيش    مستشار رئيس الوزراء السوداني يفجّر المفاجأة الكبرى    عثمان ميرغني يكتب: إيقاف الحرب.. الآن..    دار العوضة والكفاح يتعادلان سلبيا في دوري الاولي بارقو    مان سيتي يجتاز ليفربول    التحرير الشنداوي يواصل إعداده المكثف للموسم الجديد    البرهان بين الطيب صالح (ولا تصالح)..!!    كلهم حلا و أبولولو..!!    السودان لا يركع .. والعدالة قادمة    شاهد.. إبراهيم الميرغني ينشر صورة لزوجته تسابيح خاطر من زيارتها للفاشر ويتغزل فيها:(إمرأة قوية وصادقة ومصادمة ولوحدها هزمت كل جيوشهم)    البرهان يطلع على أداء ديوان المراجع العام ويعد بتنفيذ توصياته    لقاء بين البرهان والمراجع العام والكشف عن مراجعة 18 بنكا    شاهد بالفيديو.. لدى لقاء جمعهما بالجنود.. "مناوي" يلقب ياسر العطا بزعيم "البلابسة" والأخير يرد على اللقب بهتاف: (بل بس)    السودان الافتراضي ... كلنا بيادق .. وعبد الوهاب وردي    شاهد بالصورة والفيديو.. ضابطة الدعم السريع "شيراز" تعبر عن إنبهارها بمقابلة المذيعة تسابيح خاطر بالفاشر وتخاطبها (منورة بلدنا) والأخيرة ترد عليها: (بلدنا نحنا ذاتنا معاكم)    جمهور مواقع التواصل بالسودان يسخر من المذيعة تسابيح خاطر بعد زيارتها للفاشر ويلقبها بأنجلينا جولي المليشيا.. تعرف على أشهر التعليقات الساخرة    وزير الطاقة يتفقد المستودعات الاستراتيجية الجديدة بشركة النيل للبترول    المالية توقع عقد خدمة إيصالي مع مصرف التنمية الصناعية    أردوغان: لا يمكننا الاكتفاء بمتابعة ما يجري في السودان    أردوغان يفجرّها داوية بشأن السودان    وزير سوداني يكشف عن مؤشر خطير    شاهد بالصورة والفيديو.. "البرهان" يظهر متأثراً ويحبس دموعه لحظة مواساته سيدة بأحد معسكرات النازحين بالشمالية والجمهور: (لقطة تجسّد هيبة القائد وحنوّ الأب، وصلابة الجندي ودمعة الوطن التي تأبى السقوط)    إحباط محاولة تهريب عدد 200 قطعة سلاح في مدينة عطبرة    السعودية : ضبط أكثر من 21 ألف مخالف خلال أسبوع.. و26 متهماً في جرائم التستر والإيواء    الترتيب الجديد لأفضل 10 هدافين للدوري السعودي    «حافظ القرآن كله وعايشين ببركته».. كيف تحدث محمد رمضان عن والده قبل رحيله؟    محمد رمضان يودع والده لمثواه الأخير وسط أجواء من الحزن والانكسار    وفي بدايات توافد المتظاهرين، هتف ثلاثة قحاتة ضد المظاهرة وتبنوا خطابات "لا للحرب"    أول جائزة سلام من الفيفا.. من المرشح الأوفر حظا؟    مركزي السودان يصدر ورقة نقدية جديدة    برشلونة ينجو من فخ كلوب بروج.. والسيتي يقسو على دورتموند    "واتساب" يطلق تطبيقه المنتظر لساعات "أبل"    بنك السودان .. فك حظر تصدير الذهب    بقرار من رئيس الوزراء: السودان يؤسس ثلاث هيئات وطنية للتحول الرقمي والأمن السيبراني وحوكمة البيانات    ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟    غبَاء (الذكاء الاصطناعي)    مخبأة في باطن الأرض..حادثة غريبة في الخرطوم    صفعة البرهان    حرب الأكاذيب في الفاشر: حين فضح التحقيق أكاذيب الكيزان    دائرة مرور ولاية الخرطوم تدشن برنامج الدفع الإلكتروني للمعاملات المرورية بمركز ترخيص شهداء معركة الكرامة    السودان.. افتتاح غرفة النجدة بشرطة ولاية الخرطوم    5 مليارات دولار.. فساد في صادر الذهب    حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو)    حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!!    السجن 15 عام لمستنفر مع التمرد بالكلاكلة    عملية دقيقة تقود السلطات في السودان للقبض على متّهمة خطيرة    وزير الصحة يوجه بتفعيل غرفة طوارئ دارفور بصورة عاجلة    الجنيه السوداني يتعثر مع تضرر صادرات الذهب بفعل حظر طيران الإمارات    تركيا.. اكتشاف خبز عمره 1300 عام منقوش عليه صورة يسوع وهو يزرع الحبوب    (مبروك النجاح لرونق كريمة الاعلامي الراحل دأود)    المباحث الجنائية المركزية بولاية نهر النيل تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في تزوير الأختام والمستندات الرسمية    حسين خوجلي يكتب: التنقيب عن المدهشات في أزمنة الرتابة    دراسة تربط مياه العبوات البلاستيكية بزيادة خطر السرطان    والي البحر الأحمر ووزير الصحة يتفقدان مستشفى إيلا لعلاج أمراض القلب والقسطرة    شكوك حول استخدام مواد كيميائية في هجوم بمسيّرات على مناطق مدنية بالفاشر    السجائر الإلكترونية قد تزيد خطر الإصابة بالسكري    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



النزيف عبر المستقيم .. الأسباب وطرق التشخيص والعلاج
الأهرام اليوم نشر في الأهرام اليوم يوم 26 - 11 - 2011


د. محمد عبد العزيز أبوسن - عيادة الجراحة العامة
سوف نستعرض موضوعاً من أهم المواضيع المتعلقة بالجراحة، ألا وهو النزيف عبر المستقيم، ويمكن تقسيم هذا النزيف إلى نزيف بكميات كبيرة، وفي هذه الحالة غالباً ما يلجأ المريض للمستشفى لمعرفة الأسباب والعلاج، ويحتاج المريض أحياناً لنقل دم وعمل مناظير عاجلة.
والجزء الآخر من النزيف يكون بكميات قليلة، وعادة ما يهمل المريض هذا النوع من النزيف، مما يتمخض عنه عواقب وخيمة، ولذا يجب أن نتفق أن النزيف عبر المستقيم هو علامة من العلامات المهمة التي يجب معرفة أسبابها مهما كانت كمية النزيف.
{ أسباب النزيف عبر المستقيم:
- مشاكل بالجهاز الهضمي العلوي.
- مشاكل بالجهاز الهضمي السفلي ويقسم إلى:
1/ متعلق بالامراض الحميدة.
2/ متعلق بالامراض الخبيثة.
ومن هذه الاسباب الآتي:
1/ مشاكل المعدة والامعاء:
أ/ التهاب وقرح المعدة والأمعاء، وفيها يشعر المريض بألم أعلى البطن مع حموضة وحرقان، وقد تزيد هذه الآلام مع الجوع، وفي بعض الأحيان بعد الأكل، وأيضاً تزداد مع تناول بعض الحبوب، وقد تسبب هذه المشاكل النزيف بالمستقيم ويكون أحمر اللون أو أسود يخرج في شكل فسحة سوداء كريهة الرائحة، وقد يسبب انفجار القرحة داخل تجويف البطن وعدم علاجها ازدياد فرص الإصابة بالسرطان لذا يجب الحضور للطبيب ومعرفة التشخيص وعلاج الحالة مبكراً، وقد يكون العلاج بواسطة الحبوب كافياً، وقد يحتاج المريض أحياناً إلى منظار للجهاز الهضمي العلوي.
ب/ سرطان المعدة: يعتبر من أخطر انواع السرطانات كون أن أعراضه غالباً ما تكون غير واضحة وتشبه أعراض التهابات وقرح المعدة، وعندما تظهر الأعراض وعلامات السرطان مثل وجود تورم في البطن وتضخم الغدد اللمفاوية والهزال ونقصان الوزن والفتور العام وعدم الرغبة بالأكل، يكون السرطان غالباً في مرحلة متأخرة، لذا يجب الحضور مبكراً للطبيب في حالة وجود أعراض التهاب المعدة والقرح بالمعدة وحتى الحالات التي لم تتحسن.. يجب اللجوء للطبيب لمعرفة الأسباب وما يمكن عمله.
2/ مشاكل الأمعاء الغليظة والمستقيم:
أ/ العيوب الخلقية ومشاكل الأوردة والشرايين داخل الأمعاء.
ب/ مشاكل المستقيم والقناة الشرجية مثل البواسير والشق بالمستقيم.
ج/ أورام القولون، وهذه الأورام يمكن تقسيمها لأورام حميدة وأورام خبيثة.
الأورام الحميدة غالباً ما تسبب بعض الألم ونزيف عبر المستقيم وغالباً ما يتم تشخيصها بسهولة بالمنظار واستئصالها.
أما الأورام الخبيثة فهي من أهم الامراض التي يجب استبعادها عند وجود نزيف عبر المستقيم، وقد يكون بكميات قليلة أو كثيرة، ومن أهم الأعراض الدالة عليها هو الإمساك المزمن وتغير عادات الخروج للخلاء، فمثلاً بعض الناس يخرجون مرة واحدة في اليوم فتصبح مرتين أو ثلاثاً أو مرة كل يومين فهذا عرض مهم جداً. وفي بعض الأحيان إسهال وإمساك بالتناوب.
ومن الأعراض أيضاً إحساس المريض برغبة في الإخراج وعندما يذهب للخلاء لا يخرج شيئاً أو يحس بعد الإخراج أن لديه فسحة متبقية، وأيضا ككل الأورام الخبيثة نجد نقصان الوزن والانيميا وفتوراً وإرهاقاً عاماً نسبة لوجود فقدان للدم بكميات غير مرئية وأحيانا وجود انتفاخ بالبطن وفقدان للشهية أو أعراض وآلام بالبطن غير مبررة.
وهنا أذكر قصة مريضين أحدهما كان يعاني من الإمساك المزمن وتعود علي استعمال الملينات للفسحة بدون تحسنات واضحة، فذهب للطبيب واتضح أنه يعاني من سرطان القولون، والآخر يعاني من خروج دم بالفسحة ويستعمل الحبوب (الفلاجيل) وغيرها ظنا منه أنه يعاني من الدسنتاريا، وعندما تكرر الدم ذهب للطبيب فاتضح أنه يعاني من سرطان القولون، فتشخيص الدسنتاريا يتم بالفسحة وفحصها.
مما يجدر ذكره أن السرطانات بالمعدة والقولون تصيب كافة الأعمار ولا يشترط أن يكون الشخص متقدماً في العمر حتى يتم الاشتباه فيه.
وختاما يجب أن أؤكد أن الأعراض والعلامات السابقة يجب أن لا تصيب القارئ بالرعب، فإذا اشتكيت منها لا تعتقد أنها تعني السرطان فقط، ولكن يجب أن لا تهمل، ويجب الذهاب فوراً للطبيب، وهو الذي يقوم بتحديد خطورة الموقف وما هي الفحوصات اللازمة وما مرحلتك إذا كنت مريضاً وما العلاج.
ولا بد أن نتذكر دوماً: درهم وقاية خير من قنطار علاج. ونتمنى للجميع دوام الصحة وجمعة مباركة.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.