البلهارسيا هي مرض قاتل في بعض الأحيان تسببه الدودة الطفيلية (الشستوسوما)، وهو من الأمراض المنتشرة في مصر ودول أفريقيا وفي أمريكا الجنوبية وفي الشرق الأقصى، وسميت بلهارسيا نسبة إلى الطبيب الالماني «تيودر بلهارس» الذي اكتشف المرض في مصر لأول مرة. { مسببات المرض البلهارسيا تسببها الدودة الطفيلية «الشستوسوما» بانواعها الثلاثة: - (شستوسوما مانسوني) وهي النوع الذي يصيب بالبلهارسيا المعوية . - (شستوسوما هيماتوبيوم) وهي النوع الذي يصيب ببلهارسيا المسالك البولية. - (شستوسوما جابونيكم) وهي أخطر أنواع (الشستوسوما)، ولكنه ولله الحمد غير موجود في بلادنا، وهو موجود في شرق آسيا واليابان. { طرق العدوى تنتقل البلهارسيا عن طريق اختراق الطور المعدى (السركاريا) لجلد الشخص السليم عند الاستحمام أو الخوض فى المياه الراكدة، وذلك بعد تبول الشخص المصاب أو تبرزه في الماء الراكد أو حوله، بعد ذلك يخرج (الميراسيديوم) أو البويضة إلى الماء، ويخترق (الميراسيديوم) القوقع حتى يصل إلى كبد القوقع حيث يتكاثر داخله إلى أعداد هائلة من السركاريا (الطور المعدي) وتخرج إلى المياه، فإن وجدت شخصا اخترقت جلده لتكمل دورة الحياة، وان لم تجد هذا الشخص خلال 48 ساعة فإنها تموت. وعندما تخترق السركاريا جلد الإنسان فإنها تسبح مع تيار الدم حتى تصل إلى الرئة ثم تتجه إلى الأوردة الدموية الخاصة بالمثانة فى حالة بلهارسيا المجارى البولية، أو المستقيم فى حالة البلهارسيا المعوية، حيث تنمو إلى الطور البالغ ويحدث التزاوج وتضع الأنثى البيض الذى يخرج مع البول أو البراز ليكمل دورة الحياة . { أعراض البلهارسيا تختلف أعراض المرض حسب مرحلة حياة البلهارسيا في الجسم: - عند اختراق الجلد: في الغالب يكون ذلك غير محسوس ولكن بعض الأشخاص قد يعانون من حكه في الجلد. - عند افراز البيض: في الغالب يكون ذلك غير محسوس. ولكن بعض الأشخاص يعانون من حرارة وحكة بالجلد. - عند ترسيب البيض: في الكبد يسبب تليفا في أنسجة الكبد يتم ذلك بدون احساس المريض بأية أعراض حتى تبدأ مرحلة متقدمة بأعراض ارتفاع ضغط الدم الوريد البابى ،وتبدأ وظائف الكبد بالتدهور، ويحدث نزيف معوي وتضخم بالبطن بسبب السوائل، وفي المثانة يسبب تليف بجدارها، وترسيب الكالسيوم. وخلال هذه الفترة يحدث نزيف مع البول فيكون باللون الأحمر، وقد يحدث انسداد في الحالب من إحدى الكلى أو كليهما مما يؤدى إلى فشل كلوي وفي بعض الحالات المتأخرة يتطور الأمر إلى سرطان المثانة. { مضاعفات المرض - قد تؤدي البلهارسيا إلى ظهور أورام بسيطة, ونزول للمستقيم وحدوث ناسور أو جيوب صديدية . - إذا وصلت للكبد فقد تؤدي إلى تليف الكبد وتضخم الطحال واستسقاء, ودوالي بالمرئ. - قد يحدث التهاب رئوي عند وصولها للرئة . - في مرحلة وضعها للبيض تسبب تمزقات للأغشية المخاطية يصحبها نزيف قد يؤدي إلى أنيميا والتهابات وقروح في الجهاز البولي . { طرق الوقاية: - للوقاية من مرض البلهارسيا يجب ترشيح مياة الشرب وتطهيرها بالكلور، وإذا اضطر شخص لاستخدام مياة الترع للشرب يجب غليها أو تخزينها لمدة 48 ساعة. ويجب تجنب استخدام أو الاغتسال في مياة الترع والمياة الملوثة بالسركريا. - للحد من انتشار الطفيل في المناطق الموبوءة يمنع الناس من التبول أو التبرز في المجاري المائية أو على شواطئ الترع. - التثقيف الصحي مهم ويجب إصدار النشرات الإرشادية وإعداد الأفلام الوثائقية والأحاديث الإذاعية التي تهدف إلى رفع الوعي الصحي عند المواطنين، وإرشادهم إلى طرق العدوى والوقاية، واهمية العلاج - تحسين البيئة بوجود صرف صحي مناسب واستكمال عمليات ترشيح المياه. - كيمائيا يتم رش مبيدات حشرية خاصة في المجاري المائية للقضاء على القوقع، إلا أن ذلك يلوث البيئة. ومن المهم معرفة أن الوقاية خاصة في البلاد النامية أهم من العلاج نظراً لأن الناس لا تنتبه للأعراض إلا بعد أن تسوء الحالة. - بيولجيا يمكن تربية الحيوانات والطيور التي تتغذي علي القواقع مثل البط. { علاج البلهارسيا أولاً لا بد من مراجعة الطبيب، والعقار المستخدم في علاج هذا المرض هو (برازيكوانتيل). { صدق رسول الله نجد أن اتباع تعاليم الدين الإسلامي تحد من انتشار المرض.. عن أبي هريرة رضي الله عنه أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال (لا يبولن أحدكم في الماء الدائم الذي لا يجري ثم يغتسل منه) رواه البخاري.