د.ابراهيم الصديق على يكتب:اللقاء: انتقالات جديدة..    إبراهيم شقلاوي يكتب: يرفعون المصاحف على أسنّة الرماح    الهلال لم يحقق فوزًا على الأندية الجزائرية على أرضه منذ عام 1982….    لجنة المسابقات بارقو توقف 5 لاعبين من التضامن وتحسم مباراة الدوم والأمل    المريخ (B) يواجه الإخلاص في أولي مبارياته بالدوري المحلي بمدينة بربر    شاهد بالفيديو.. لدى لقاء جمعهما بالجنود.. "مناوي" يلقب ياسر العطا بزعيم "البلابسة" والأخير يرد على اللقب بهتاف: (بل بس)    شاهد بالصورة والفيديو.. ضابطة الدعم السريع "شيراز" تعبر عن إنبهارها بمقابلة المذيعة تسابيح خاطر بالفاشر وتخاطبها (منورة بلدنا) والأخيرة ترد عليها: (بلدنا نحنا ذاتنا معاكم)    لماذا نزحوا إلى شمال السودان    جمهور مواقع التواصل بالسودان يسخر من المذيعة تسابيح خاطر بعد زيارتها للفاشر ويلقبها بأنجلينا جولي المليشيا.. تعرف على أشهر التعليقات الساخرة    شاهد بالصور.. المذيعة المغضوب عليها داخل مواقع التواصل السودانية "تسابيح خاطر" تصل الفاشر    جمهور مواقع التواصل بالسودان يسخر من المذيعة تسابيح خاطر بعد زيارتها للفاشر ويلقبها بأنجلينا جولي المليشيا.. تعرف على أشهر التعليقات الساخرة    المالية توقع عقد خدمة إيصالي مع مصرف التنمية الصناعية    أردوغان: لا يمكننا الاكتفاء بمتابعة ما يجري في السودان    مناوي .. سلام على الفاشر وأهلها وعلى شهدائها الذين كتبوا بالدم معنى البطولة    وزير الطاقة يتفقد المستودعات الاستراتيجية الجديدة بشركة النيل للبترول    أردوغان يفجرّها داوية بشأن السودان    اللواء الركن"م" أسامة محمد أحمد عبد السلام يكتب: الإنسانية كلمة يخلو منها قاموس المليشيا    وزير سوداني يكشف عن مؤشر خطير    شاهد بالصورة والفيديو.. "البرهان" يظهر متأثراً ويحبس دموعه لحظة مواساته سيدة بأحد معسكرات النازحين بالشمالية والجمهور: (لقطة تجسّد هيبة القائد وحنوّ الأب، وصلابة الجندي ودمعة الوطن التي تأبى السقوط)    بالصورة.. رجل الأعمال المصري نجيب ساويرس: (قلبي مكسور على أهل السودان والعند هو السبب وأتمنى السلام والإستقرار لأنه بلد قريب إلى قلبي)    إحباط محاولة تهريب عدد 200 قطعة سلاح في مدينة عطبرة    السعودية : ضبط أكثر من 21 ألف مخالف خلال أسبوع.. و26 متهماً في جرائم التستر والإيواء    الترتيب الجديد لأفضل 10 هدافين للدوري السعودي    «حافظ القرآن كله وعايشين ببركته».. كيف تحدث محمد رمضان عن والده قبل رحيله؟    محمد رمضان يودع والده لمثواه الأخير وسط أجواء من الحزن والانكسار    وفي بدايات توافد المتظاهرين، هتف ثلاثة قحاتة ضد المظاهرة وتبنوا خطابات "لا للحرب"    أول جائزة سلام من الفيفا.. من المرشح الأوفر حظا؟    مركزي السودان يصدر ورقة نقدية جديدة    برشلونة ينجو من فخ كلوب بروج.. والسيتي يقسو على دورتموند    شاهد بالفيديو.. "بقال" يواصل كشف الأسرار: (عندما كنت مع الدعامة لم ننسحب من أم درمان بل عردنا وأطلقنا ساقنا للريح مخلفين خلفنا الغبار وأكثر ما يرعب المليشيا هذه القوة المساندة للجيش "….")    "واتساب" يطلق تطبيقه المنتظر لساعات "أبل"    بنك السودان .. فك حظر تصدير الذهب    بقرار من رئيس الوزراء: السودان يؤسس ثلاث هيئات وطنية للتحول الرقمي والأمن السيبراني وحوكمة البيانات    ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟    غبَاء (الذكاء الاصطناعي)    مخبأة في باطن الأرض..حادثة غريبة في الخرطوم    رونالدو يفاجئ جمهوره: سأعتزل كرة القدم "قريبا"    صفعة البرهان    حرب الأكاذيب في الفاشر: حين فضح التحقيق أكاذيب الكيزان    دائرة مرور ولاية الخرطوم تدشن برنامج الدفع الإلكتروني للمعاملات المرورية بمركز ترخيص شهداء معركة الكرامة    عقد ملياري لرصف طرق داخلية بولاية سودانية    السودان.. افتتاح غرفة النجدة بشرطة ولاية الخرطوم    5 مليارات دولار.. فساد في صادر الذهب    حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو)    حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!!    الحُزن الذي يَشبه (أعِد) في الإملاء    السجن 15 عام لمستنفر مع التمرد بالكلاكلة    عملية دقيقة تقود السلطات في السودان للقبض على متّهمة خطيرة    وزير الصحة يوجه بتفعيل غرفة طوارئ دارفور بصورة عاجلة    الجنيه السوداني يتعثر مع تضرر صادرات الذهب بفعل حظر طيران الإمارات    تركيا.. اكتشاف خبز عمره 1300 عام منقوش عليه صورة يسوع وهو يزرع الحبوب    (مبروك النجاح لرونق كريمة الاعلامي الراحل دأود)    المباحث الجنائية المركزية بولاية نهر النيل تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في تزوير الأختام والمستندات الرسمية    حسين خوجلي يكتب: التنقيب عن المدهشات في أزمنة الرتابة    دراسة تربط مياه العبوات البلاستيكية بزيادة خطر السرطان    والي البحر الأحمر ووزير الصحة يتفقدان مستشفى إيلا لعلاج أمراض القلب والقسطرة    شكوك حول استخدام مواد كيميائية في هجوم بمسيّرات على مناطق مدنية بالفاشر    السجائر الإلكترونية قد تزيد خطر الإصابة بالسكري    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



د. عمر الجيلي يوسف استشاري أمراض الصدر:
الانتباهة نشر في الانتباهة يوم 03 - 04 - 2012

الدرن أو السل أو «تي بي» هو مرض بكتيري يصيب الرئة وتصل مضاعفاته بالرئة إلى حدوث الفشل التنفسي أو توسع الشعب الهوائية التي تحدث البصاق المدموم، والغريب في الأمر أن للدرن نوعًا آخر يصيب كل الأجهزة بجسم الإنسان سواء كانت تلك الأجهزة بالجهاز الهضمي العلوي أو السفلي، وكذلك الجهاز الدماغي «العصبي» مسبباً الشلل النصفي، كما يصيب الجهاز التناسلي عند المرأة ويسبب العقم، ولا يقف الدرن الخارجي «خارج الرئة» عند هذا النحو فهو يصيب أيضاً العظام والمفاصل والسلسلة الفقرية ولا يترك القلب على حاله بل يصل للعيون، حول هذا المرض كانت لنا جلسة مع د. عمر الجيلي يوسف استشاري أمراض الصدر..
حوار : رباب حسن
كيف يمكن تعريف مرض الدرن؟
هو مرض بكتيري يسببه عصيبة الدرن.
ما هي أعراض الإصابة بالدرن؟
الكحة لأكثر من أسبوعين ودائماً يصاحبها بلغم أو «بصاق دم»، وحمى ليلية، ويتصبب المريض بالعرق مع نقصان في الوزن وقد يصاحبه أيضاً ألم في الصدر أو ضيق في التنفس ولكن ليس في كل الحالات.
هل لمرض الدرن أنواع؟
له نوعان: الأول الدرن «البقري» وهذا النوع يصيب الأبقار ويمكن أن ينتقل للإنسان عن طريق شرب الألبان غير المقلية جيداً ويسبب الدرن في الجهاز الهضمي، أما النوع الثاني وهو الدرن البشري فله نوعان النوع الأول الدرن الرئوي أي داخل الرئة، والنوع الثاني درن خارج الرئة وقد يوجد في الغدد الليمفاوية أو في الجهاز الهضمي أو الجهاز التناسلي للمرأة ويسبب العقم أو بالجهاز العصبي ويسبب الشلل النصفي أو درن العظام والمفاصل والسلسلة الفقرية ويسبب شلل الأطراف السفلى أو في الغشاء التيموري «الغشاء حول القلب» وهو يُحدث سوائل حول الرئة أو درن بالغشاء البلوري ويسبب هذا النوع سائلاً حول الرئتين كما يصيب الجهاز البولي ويسبب الفشل الكلوي وأيضاً درن الجلد ودرن العيون مما يعني أن الدرن خارج الرئة يصيب كل أجهزة الجسم.
كيف ينتقل الدرن البشري؟
ينتقل الدرن البشري عن طريق الرذاذ من الشخص المريض إلى الشخص السليم، ولكن نحن كأطباء نقول هنا لا داعي للخوف من التعامل مع المريض بل يكفي استعمال المنديل لاتقاء خطر انتقال العدوى، فانتقال المرض يحتاج لحدوث تقارب شديد بين الشخص المريض والشخص السليم ويتم في ذلك التقارب تبادل الأنفاس ولفترات طويلة كوجودهما بغرفة واحدة غير جيدة التهوية.
هل للإصابة بالدرن علاقة وراثية؟
لا توجد علاقة مباشرة لحدوث المرض بالوراثة
ما هي المدة التي تتم فيها حضانة المرض حتى يظهر؟
تختلف من شخص لآخر ومن نوع لآخر على حسب درجة مقاومة الإنسان للإصابة بالدرن فقد يكون المريض حاملاً للمرض لفترة طويلة من الزمن من غير أن تظهر عليه الأعراض، ولكن عند نقصان المناعة لأي سبب مثل نقص العوز المناعي «الإيدز» أو بسبب الإصابة بالسكري أو عند استعمال عقاقير مثبطة للمناعة عندها تظهر العلامات المرضية على المريض.
ما هي المضاعفات التي تسببها الإصابة بالدرن؟
كما أسلفنا أن مرض الدرن له نوعان: فالدرن داخل الرئة يُحدث مضاعفات بالرئة مثل تليف الرئة الذي يسبب الفشل التنفسي، ومن مضاعفاته أيضاً توسيع أو تمدد الشعب الهوائية وعادة ما تسبب البصاق المصحوب بالدم وللدرن داخل الرئة مضاعفات أخرى تتمثل في ظهور الفطريات داخل الرئة وذلك نسبة لوجود كهوف داخل الرئتين فتكون بيئة مناسبة لتكاثر الفطريات ولهذا يحدث نزيف من الرئتين.
وما هي مضاعفات الدرن خارج الرئة؟
الدرن خارج الرئة مضاعفاته تتمثل في الإصابة بالاستسغاء والإصابة أيضاً بالفشل الكلوي والعقم عند النساء والشلل النصفي والعمى، وكما أسلفنا فهو يصيب كل الأجهزة بالجسم وبالتالي يُضعفها.
ما هي الفئات العمرية التي تُصاب بالدرن؟
الفئات العمرية التي تصاب بالدرن دائمًا هم الشباب بين عمر خمسة وعشرين إلى أربعين عاماً.
كيف يمكن تشخيصه؟
أولاً: تؤخذ صور أشعة سينية فهي تُظهر وجود التهاب، ثانياً يتم فحص «البصاق» للمريض لمدة يومين، في ذلك الفحص غالباً ما تظهر البكتريا «في حالة الدرن الرئوي».. وأيضًا يتم فحص المناعة للمريض والذي يسمى بفحص «المانتوتست» لكن في بعض الأحيان تستوجب بعض الحالات المرضية فحص الأغشية ويكون ذلك في حالة الدرن خارج الرئة.
هل يمكن علاج الدرن وكيف؟
تنقسم الخطة العلاجية للدرن إلى فترتين الفترة الأولى مكثفة وهي لمدة شهرين يأخذ المريض فيها أربعة إلى خمسة أنواع من العلاجات، ونشير هنا إلى أن البرنامج القومي لمكافحة الدرن قد استجلب حبوبًا جديدة تحتوي على الأربعة أنواع من العلاجات في حبة واحدة مما مكن من سهولة تناول العلاج.. أما الفترة العلاجية الثانية والتي تستمر لمدة أربعة أشهر فيأخذ فيها المريض نوعين من الحبوب ويتم بعدها الشفاء.
في أي مناطق السودان يكثر انتشار المرض؟
في مناطق شرق السودان وأيضاً في ولايات دارفور، ولكن أكبر نسبة إصابات بالدرن كانت تسجلها في السابق ولايات جنوب السودان.
هل من إرشادات؟
أول إرشاد إذا حدث لشخص كحة أو سعال لمدة أكثر من أسبوعين عليه مراجعة أقرب طبيب.. ثانياً ضرورة استعمال المناديل عند العطس وضرورة التهوية الجيدة للغرف، وأخيرًا يجب التعامل مع المريض الذي بدأ العلاج تعاملاً عاديًا لأنه يكون قد أصبح غير معدٍ بعد البدء في العلاج.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.