بالصورة.. "حنو الأب وصلابة الجندي".. الفنان جمال فرفور يعلق على اللقطة المؤثرة لقائد الجيش "البرهان" مع سيدة نزحت من دارفور للولاية الشمالية    أردوغان يفجرّها داوية بشأن السودان    القادسية تستضيف الامير دنقلا في التاهيلي    تقارير تتحدّث عن قصف مواقع عسكرية في السودان    بمقاطعة شهيرة جنوب السودان..اعتقال جندي بجهاز الأمن بعد حادثة"الفيديو"    اللواء الركن"م" أسامة محمد أحمد عبد السلام يكتب: الإنسانية كلمة يخلو منها قاموس المليشيا    وزير سوداني يكشف عن مؤشر خطير    شاهد بالفيديو.. عودة تجار ملابس "القوقو" لمباشرة البيع بمنطقة شرق النيل بالخرطوم وشعارهم (البيع أبو الرخاء والجرد)    شاهد بالصور.. "سيدا" و"أمير القلوب" يخطفان الأضواء على مواقع التواصل السودانية والمصرية بلقطة جميلة والجمهور: (أفضل من أنجبتهم الكرة العربية)    مانشستر يونايتد يتعادل مع توتنهام    ((سانت لوبوبو الحلقة الأضعف))    شاهد بالصورة والفيديو.. حكم راية سوداني يترك المباراة ويقف أمام "حافظة" المياه ليشرب وسط سخرية الجمهور الحاضر بالإستاد    شاهد بالصورة والفيديو.. ناشطة سودانية حسناء: (بحسب قرار ترامب الجديد قد تُمنع من دخول أمريكا إذا كنت سمين أو ما بتنوم كويس)    شاهد بالفيديو.. مودل مصرية حسناء ترقص بأزياء "الجرتق" على طريقة العروس السودانية وتثير تفاعلا واسعا على مواقع التواصل    بالصورة.. رجل الأعمال المصري نجيب ساويرس: (قلبي مكسور على أهل السودان والعند هو السبب وأتمنى السلام والإستقرار لأنه بلد قريب إلى قلبي)    إحباط محاولة تهريب عدد 200 قطعة سلاح في مدينة عطبرة    وقفة احتجاجية في أديلايد ولاية جنوب استراليا تنديداً بالابادة الجماعية والتطهير العرقي في الفاشر    السعودية : ضبط أكثر من 21 ألف مخالف خلال أسبوع.. و26 متهماً في جرائم التستر والإيواء    الترتيب الجديد لأفضل 10 هدافين للدوري السعودي    «حافظ القرآن كله وعايشين ببركته».. كيف تحدث محمد رمضان عن والده قبل رحيله؟    محمد رمضان يودع والده لمثواه الأخير وسط أجواء من الحزن والانكسار    وفي بدايات توافد المتظاهرين، هتف ثلاثة قحاتة ضد المظاهرة وتبنوا خطابات "لا للحرب"    أول جائزة سلام من الفيفا.. من المرشح الأوفر حظا؟    مركزي السودان يصدر ورقة نقدية جديدة    برشلونة ينجو من فخ كلوب بروج.. والسيتي يقسو على دورتموند    شاهد بالفيديو.. "بقال" يواصل كشف الأسرار: (عندما كنت مع الدعامة لم ننسحب من أم درمان بل عردنا وأطلقنا ساقنا للريح مخلفين خلفنا الغبار وأكثر ما يرعب المليشيا هذه القوة المساندة للجيش "….")    "واتساب" يطلق تطبيقه المنتظر لساعات "أبل"    بالصور.. أشهرهم سميرة دنيا ومطربة مثيرة للجدل.. 3 فنانات سودانيات يحملن نفس الإسم "فاطمة إبراهيم"    بنك السودان .. فك حظر تصدير الذهب    وزير المعادن: المرحلة المقبلة تتطلب رؤية استراتيجية شاملة تعزز استغلال الموارد المعدنية    بقرار من رئيس الوزراء: السودان يؤسس ثلاث هيئات وطنية للتحول الرقمي والأمن السيبراني وحوكمة البيانات    ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟    غبَاء (الذكاء الاصطناعي)    مخبأة في باطن الأرض..حادثة غريبة في الخرطوم    رونالدو يفاجئ جمهوره: سأعتزل كرة القدم "قريبا"    صفعة البرهان    حرب الأكاذيب في الفاشر: حين فضح التحقيق أكاذيب الكيزان    دائرة مرور ولاية الخرطوم تدشن برنامج الدفع الإلكتروني للمعاملات المرورية بمركز ترخيص شهداء معركة الكرامة    عقد ملياري لرصف طرق داخلية بولاية سودانية    السودان.. افتتاح غرفة النجدة بشرطة ولاية الخرطوم    5 مليارات دولار.. فساد في صادر الذهب    حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو)    إعفاء الأثاثات والأجهزة الكهربائية للعائدين من الخارج من الجمارك    حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!!    الحُزن الذي يَشبه (أعِد) في الإملاء    السجن 15 عام لمستنفر مع التمرد بالكلاكلة    صحف عالمية: تشكيل شرق أوسط جديد ليس سوى "أوهام"    عملية دقيقة تقود السلطات في السودان للقبض على متّهمة خطيرة    وزير الصحة يوجه بتفعيل غرفة طوارئ دارفور بصورة عاجلة    الجنيه السوداني يتعثر مع تضرر صادرات الذهب بفعل حظر طيران الإمارات    تركيا.. اكتشاف خبز عمره 1300 عام منقوش عليه صورة يسوع وهو يزرع الحبوب    (مبروك النجاح لرونق كريمة الاعلامي الراحل دأود)    المباحث الجنائية المركزية بولاية نهر النيل تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في تزوير الأختام والمستندات الرسمية    حسين خوجلي يكتب: التنقيب عن المدهشات في أزمنة الرتابة    دراسة تربط مياه العبوات البلاستيكية بزيادة خطر السرطان    والي البحر الأحمر ووزير الصحة يتفقدان مستشفى إيلا لعلاج أمراض القلب والقسطرة    شكوك حول استخدام مواد كيميائية في هجوم بمسيّرات على مناطق مدنية بالفاشر    السجائر الإلكترونية قد تزيد خطر الإصابة بالسكري    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



د. عبد اللّه سبيل استشاري الباطنية وأمراض الكلى:
الانتباهة نشر في الانتباهة يوم 23 - 08 - 2011

رمضان شهر من أعظم شهور السنة يكثر فيه المسلمون من الصيام والقيام فهو شهر العبادات ولكن عند صيام هذا الشهر المعظم تظهر لدى البعض كثيراً من الشكاوى المرضية خاصة أصحاب الكلى فهؤلاء رغم معرفتهم بمدى خطورة صيامهم إلا أنهم يقدمون على الصيام الذي غالباً ما ينتهي بمأساة

مرضية كبرى لهم، فمرض الكلى له درجات تتفاوت على حسب مدى تأثر الكلية من الإصابة المرضية وعلى هذا النحو تقدّر وتقيّم الحالة المرضية لكل مريض، كما أن هنالك بعض الشكاوى من البعض تكثر لدى صيامهم رمضان خاصة آلام جنبتي البطن... ولمعرفة خطورة الصيام على مريض الكلى بدرجاته حاورنا د. عبد الله سبيل استشاري الباطنية وأمراض الكلى فإلى مضابط الحوار:
حوار : رباب حسن
٭ كيف يمكن اكتشاف مرض الكلى؟
مرض الكلى هو مرض بدرجات يصنّف ويقسّم بواسطة الطبيب المختص في الكلى من خلال الفحوصات الطبية المختلفة من فحوصات معملية وموجات فوق الصوتية ومن ثم يتم تصنيفه لخمس درجات.
٭ كيف يمكن تصنيف تلك الدرجات؟
مريض الدرجة الأولى وهو غالباً ما تكون وظيفة الكلى لديه مطمئنة والعلّة التي تكون بها طفيفة ولا تشكل خطورة على المريض ولكن عليه متابعة الطبيب.
أما مريض الدرجة الثانية فتكون وظيفة الكلى لديه بها اعتلال ملحوظ ومن ثم لا بد من متابعة استشاري الكلى بطريقة منتظمة لاتباع الإرشادات حتى لا يتطوّر الأمر للدرجة الثالثة.
وفي الحالة المرضية من الدرجة الثالثة حيث يكون هنالك قصور متقدم جداً بوظيفة الكلى وتكون الكلى فقدت أكثر من «50%» من كفاءتها مما يتطلب متابعة الطبيب للمريض متابعة دقيقة ويكون المريض أكثر حرصًا على متابعة طبيبه.
أما في الدرجة الرابعة فالوضع يكون سيئًا تماماً والمريض يعاني من مرض الفشل الكلوي وتكون صحته منهارة وعليه الاستعداد لإجراء العلاج «إما بالغسيل أو نقل زراعة الكلى».
وفي الدرجة الخامسة فهو الوضع الذي يكون فيه المريض في الغسيل أو زراعة الكلية أو تحت إجراءات زراعة الكلى.
٭ هل يمكن لمرضى الكلى الصوم؟
مما يتضح من التصنيف السابق فإن مرضى الكلى ذوو الدرجة الثالثة فما دون يجب عليهم عدم الصيام وعليهم أن يتناولوا كميات كبيرة من السوائل واتباع نظام غذائي محدّد وتناول الأدوية الخاصة بالكلى حتى لا تتدهور حالة المريض إلى الدرجة التالية وهي الرابعة أو الخامسة وحينها سيستوجب العلاج غسيل الكلى.
٭ متى لا يستوجب على مريض الكلى عدم الصيام؟
في هذا الصدد حيث مريض الكلى من الدرجة الثانية إذا كانت هنالك بعض المضاعفات مثل الزلالي في البول أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكر أو أي مرض آخر مزمن فعليه تجنب الصيام نهائياً حتى لا تتدهور حالته ويتسارع هبوط الكلى من الدرجة الثانية إلى الدرجة الثالثة وبالتالي سيستمر التدهور للدرجة الرابعة تلقائياً وذلك يعني العلاج إما بالغسيل الكلوي أو بالزراعة.
٭ وماذا عن مريض الكلى من الدرجة الأولى وصيام رمضان؟
في الدرجة الأولى غالباً ما تكون أعراض مريض الكلى خفيفة وفي الغالب يتم اكتشافه بواسطة الطبيب المختص بموجب بعض الفحوصات لكن اكتشافه في هذه المرحلة المتقدمة يساعد الطبيب والمريض على حد سواء لوضع الإرشادات اللازمة والاحتياجات الوقائية حتى لا يتطور للدرجة الثانية أما إذا كان لا بد من تطوره فيمكن يكون هنالك بطء في سرعة التطور بواسطة العلاجات إلى درجة كبيرة.
٭ هل يعني ذلك صيام مريض الكلى من الدرجة الأولى؟
هؤلاء المرضى يمكنهم الصيام باطمئنان لكن قبل الإقدام على الصيام يستحسن مراجعة الطبيب المختص لإعادة تقييم الكلى بصورة جيدة قبل الصيام.
٭ هنالك بعض من يشكو من الشعور بألم على جنبتي البطن بعد الإقدام على الصيام ويقول إن كليتيه تألماه جرّاء الصيام ما مدى صحة ذلك القول؟
الشعور بالألم في الجنبتين لا يعني بالضرورة وجود علة في الكلى، حيث إن هنالك عدة وظائف عضوية في موضع الجنبتين ولكن آلام الكلى يمكن التأكد منها بفحص البول وفحص وظائف الكلى إضافة للموجات فوق الصوتية لكن خلال الأعراض فقط لا يمكن التأكّد من مرض الكلى، وبصورة عامة الجفاف وعدم تناول السوائل له مردود سلبي على وظيفة الكلى.. بدرجات متساوية حسب الوضع الصحي القائم بالنسبة للكلى وكذلك إذا كان الشخص عُرضة لبعض الأمراض الوراثية في الكلى مثل التشوهات الخلقية أو وجود أكياس في الكلى أو انسداد في المجرى البولي أو التهاب المجاري البولية أو ترسبات الكلى أو وجود حصاوى.
٭ وضِّح لنا مدى خطورة الصيام إن وجدت على كل درجة من درجات مرض الكلى؟؟
مريض الدرجة الأولى إذا صام عليه الإكثار من السوائل، أما مريض الدرجة الثانية فمن الأفضل أن لا يصوم فهنالك خطورة متوقعة عليه بدرجة كبيرة، وبالنسبة لمريض الدرجة الثالثة فما دون فصيامه ممنوع؛ لأنه يشكِّل خطورة حتمية عليه.
٭ ملحوظة أخيرة!!!
هذا التصنيف يشمل درجات وظيفة الكلى بصرف النظر عن الأسباب التي أدّت إلى هذه العلّة ما عدا تكوين الحصاوى وانسداد المجرى البولي والالتهابات الحادة في المجرى البولي فذلك له معادلات مختلفة حيث يمنع الصيام تماماً.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.