كامل ادريس يلتقي نائب الأمين العام للأمم المتحدة بنيويورك    شاهد بالفيديو.. شباب سودانيون ينقلون معهم عاداتهم في الأعراس إلى مصر.. عريس سوداني يقوم بجلد أصدقائه على أنغام أغنيات فنانة الحفل ميادة قمر الدين    محرز يسجل أسرع هدف في كأس أفريقيا    شاهد بالفيديو.. جنود بالدعم السريع قاموا بقتل زوجة قائد ميداني يتبع لهم و"شفشفوا" أثاث منزله الذي قام بسرقته قبل أن يهلك    شاهد بالصور.. أسطورة ريال مدريد يتابع مباراة المنتخبين السوداني والجزائري.. تعرف على الأسباب!!    شاهد بالفيديو.. الطالب صاحب المقطع الضجة يقدم اعتذاره للشعب السوداني: (ما قمت به يحدث في الكثير من المدارس.. تجمعني علاقة صداقة بأستاذي ولم أقصد إهانته وإدارة المدرسة اتخذت القرار الصحيح بفصلي)    السودان يردّ على جامعة الدول العربية    وزير الداخلية التركي يكشف تفاصيل اختفاء طائرة رئيس أركان الجيش الليبي    البرهان يزور تركيا بدعوة من أردوغان    المريخ يحقق الرمونتادا أمام موسانزي ويتقدم في الترتيب    سر عن حياته كشفه لامين يامال.. لماذا يستيقظ ليلاً؟    "سر صحي" في حبات التمر لا يظهر سريعا.. تعرف عليه    تقارير: الميليشيا تحشد مقاتلين في تخوم بلدتين    جنوب إفريقيا ومصر يحققان الفوز    مجلس التسيير يجتمع أمس ويصدر عددا من القرارات    شاهد بالصورة.. الناشط محمد "تروس" يعود لإثارة الجدل ويستعرض "لباسه" الذي ظهر به في الحفل الضجة    شاهد بالصورة والفيديو.. المذيعة تسابيح خاطر تستعرض جمالها بالفستان الأحمر والجمهور يتغزل ويسخر: (أجمل جنجويدية)    سيدة الأعمال رانيا الخضر تجبر بخاطر المعلم الذي تعرض للإهانة من طالبه وتقدم له "عُمرة" هدية شاملة التكاليف (امتناناً لدورك المشهود واعتذارا نيابة عنا جميعا)    شاهد بالصورة والفيديو.. المذيعة تسابيح خاطر تستعرض جمالها بالفستان الأحمر والجمهور يتغزل ويسخر: (أجمل جنجويدية)    والي الخرطوم: عودة المؤسسات الاتحادية خطوة مهمة تعكس تحسن الأوضاع الأمنية والخدمية بالعاصمة    فيديو يثير الجدل في السودان    إسحق أحمد فضل الله يكتب: كسلا 2    ولاية الجزيرة تبحث تمليك الجمعيات التعاونية الزراعية طلمبات ري تعمل بنظام الطاقة الشمسية    شرطة ولاية نهر النيل تضبط كمية من المخدرات في عمليتين نوعيتين    الكابلي ووردي.. نفس الزول!!    حسين خوجلي يكتب: الكاميرا الجارحة    احذر من الاستحمام بالماء البارد.. فقد يرفع ضغط الدم لديك فجأة    في افتتاح منافسات كأس الأمم الإفريقية.. المغرب يدشّن مشواره بهدفي جزر القمر    استقالة مدير بنك شهير في السودان بعد أيام من تعيينه    مكافحة التهريب بكسلا تضبط 13 ألف حبة مخدرات وذخيرة وسلاح كلاشنكوف    كيف تكيف مستهلكو القهوة بالعالم مع موجة الغلاء؟    4 فواكه مجففة تقوي المناعة في الشتاء    اكتشاف هجوم احتيالي يخترق حسابك على "واتسآب" دون أن تشعر    ريال مدريد يزيد الضغط على برشلونة.. ومبابي يعادل رقم رونالدو    رحيل الفنانة المصرية سمية الألفي عن 72 عاما    قبور مرعبة وخطيرة!    شاهد بالصورة.. "كنت بضاريهم من الناس خائفة عليهم من العين".. وزيرة القراية السودانية وحسناء الإعلام "تغريد الخواض" تفاجئ متابعيها ببناتها والجمهور: (أول مرة نعرف إنك كنتي متزوجة)    حملة مشتركة ببحري الكبرى تسفر عن توقيف (216) أجنبي وتسليمهم لإدارة مراقبة الأجانب    عزمي عبد الرازق يكتب: عودة لنظام (ACD).. محاولة اختراق السودان مستمرة!    انخفاض أسعار السلع الغذائية بسوق أبو حمامة للبيع المخفض    تونس.. سعيد يصدر عفوا رئاسيا عن 2014 سجينا    ضبط أخطر تجار الحشيش وبحوزته كمية كبيرة من البنقو    البرهان يصل الرياض    ترامب يعلن: الجيش الأمريكي سيبدأ بشن غارات على الأراضي الفنزويلية    قوات الجمارك بكسلا تحبط تهريب (10) آلاف حبة كبتاجون    مسيّرتان انتحاريتان للميليشيا في الخرطوم والقبض على المتّهمين    إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...)    حريق سوق شهير يسفر عن خسائر كبيرة للتجار السودانيين    مياه الخرطوم تكشف تفاصيل بشأن محطة سوبا وتنويه للمواطنين    محافظ بنك السودان المركزي تزور ولاية الجزيرة وتؤكد دعم البنك لجهود التعافي الاقتصادي    الصحة الاتحادية تُشدد الرقابة بمطار بورتسودان لمواجهة خطر ماربورغ القادم من إثيوبيا    مقترح برلماني بريطاني: توفير مسار آمن لدخول السودانيين إلى بريطانيا بسهولة    الشتاء واكتئاب حواء الموسمي    عثمان ميرغني يكتب: تصريحات ترامب المفاجئة ..    "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب!    ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟    حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو)    حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



د. عبد الله سبيل كبير استشاريي الباطنية والكلى حول الفشل الكلوي:
الانتباهة نشر في الانتباهة يوم 14 - 02 - 2012

مرض الفشل الكلوي يُطلق عليه المرض الصامت؛ لأنه يداهم مريضه الذي بلغ الدرجة الثانية أو الثالثة فجأة دون إحساس بأي ألم أو سابق إنذار، إذ ينبغي لمريضه ضرورة المتابعة والفحص الدوري، ولكن نسبة للإهمال يصل المريض إلى المرحلة الأخيرة بنسبة «90%» مما يحتِّم عليه الخضوع للغسيل أو الزراعة كبديل دائم، كما أن هنالك أخطاءً طبية تُحدِث الفشل الكلوي المزمن وذلك لتشابه أعراض الفشل الكلوي مع أعراض الملاريا والتايفويد والحميات المختلفة وبعض الأمراض الأخرى، فقد يجهل بعض الأطباء ضرورة فحص وظائف الكلى التي ينبغي فحصها في معمل مختص حتى يتم التأكّد من سلامة وظائف الكلى أو إصابتها بدرجة من درجات الفشل الكلوي التي تحدَّد من قبَل اختصاصي الكلى، كما أن للإصابة بالفشل الكلوي أسبابًا عديدة منها السكر وارتفاع الضغط غير المنتظمين وغيرها من الأمراض المزمنة.. لتسليط الضوء على المرض الصامت حاورنا د. عبد الله إدريس سبيل كبير استشاريي الباطنية والكلى فإلى مضابط الحوار:
٭٭ ما هو الفشل الكلوي؟
هو مرض مزمن في الكلى وله درجات يتصنَّف بها.. هذه الدرجات توضّح مدى تدهور وظيفة الكلى وهي خمس درجات من الأولى إلى الخامسة.
٭ كيف يصنَّف الفشل الكلوي المزمن بالدرجات؟
في الدرجة الأولى يحدث تدهور طفيف ولا يمكن اكتشافه إلا بفحوصات دقيقة في مختبرات علمية عالية الجودة وفي هذه الدرجة تكون درجة الخطورة قليلة ولا تشكِّل خطرًا على صحة المريض ودرجة وظيفة الكلى فيها تقارب «90%» أو أكثر.
في الدرجة الثانية وعندها تصل درجة وظيفة الكلى ما بين «60% 90%» وهذه درجة مهمة جداً تحتاج للعناية الطبية والرعاية الصحية والمتابعة الدورية مع اختصاصي الكلى.
٭ لماذا العناية في هذه الدرجة وأهميتها؟
أهمية المتابعة في الدرجة الثانية تنبع من ضرورة المتابعة لمريض هذه الدرجة؛ لأنه إذا لم تتم السيطرة الطبية عليها سوف تتدهور وظيفة الكلى إلى الدرجة الثالثة وعندها تتراوح وظيفة الكلى ما بين «30% 59%» وهي أكثر الدرجات خطورة وحرجاً من الدرجة الثانية.
٭ بما أن الدرجة الثالثة أكثر خطورة وحرج فما هو المطلوب من مريضها؟
على مريض الدرجة الثالثة أن يكون تحت إشراف طبيب مختص في أمراض الكلى وعليه المتابعة الدورية كل «3» أشهر مع الالتزام بالإرشادات الطبية والنظام الغذائي وتناول السوائل والالتزام بالأدوية المعطاة له.
٭ هل تعني بذلك أن الدرجة الرابعة أكثر خطورة؟
الدرجة الرابعة وهي درجة الخطورة الحقيقية حيث يتم تصنيف وظيفة الكلى التي تتراوح فيها ما بين «15% 29%»، وعندما تصل نسبة الفشل الكلوي يكون المريض قد أصبح ضحية حقيقية لآثار أعراض ومضاعفات الفشل الكلوي.
٭ إذن ما هي مضاعفات الفشل الكلوي في الدرجة الرابعة؟
الفشل الكلوي لديه مضاعفات عديدة منها ارتفاع ضغط الدم، وقد تتزايد السوائل في الجسم بسبب تراكم السموم «البولينا والأملاح الأخرى ونقص الكالسيوم وضعف الهيموقلوبين «فقر الدم المزمن»، ومن مضاعفات هذه المرحلة إصابة المريض بالإعياء العام، وعدم مقدرة المريض على ممارسة النشاط الطبيعي، وعدم شهية الأكل وصعوبة التنفس وعدم المقدرة على التركيز في التفكير واختلال في نمط النوم وضعف جنسي وفقدان الذاكرة وقد يعاني من أعراض أخرى مثل النزف المعدي أو الأنفي مع اختلال في التوازن عند المشي واختلال الجهاز الهضمي وعدم المقدرة على النهوض ورجفة وبصورة مختصرة يحدث لمريض الدرجة الرابعة اختلال في كل وظائف الجسم.
٭ ماذا بخصوص مريض الدرجة الخامسة؟
يتم تصنيفه باعتبار أن وظيفة الكلى لديه أصبحت أقل من «15%» وهذه المرحلة أو الدرجة تستوجب علاج المريض إما بالعلاج البديل للكلية وهو إما بالغسيل الكلوي بشقيه «الدموي المتكرر أو الغسيل البروتيني الدائم» أو بالخيار الأفضل وهو الاستبدال أو التعويض بكلية مزروعة.
٭ ما هو سبب الإصابة بالفشل الكلوي؟
هنالك أمراض تتسبَّب في الإصابة بالفشل الكلوي المزمن منها داء السكر «غير المنتظم وارتفاع ضغط الدم غير المستقر» وأمراض أخرى مزمنة مثل الروماتيزم الأمراض الوبائية كداء الكبد المعدي فيروس «ب،ج» مرض البلهارسيا المزمن والكلزار والجزام والأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي، والهضمي، والاعتلال المزمن في صمامات القلب كل هذه تؤدي إلى درجات متفاوتة في الإصابة بمرض الفشل الكلوي المزمن، بالإضافة إلى أن هنالك أسبابًا أخرى تنجم عن التبادل الخاطئ للعقاقير الطبية والأدوية البلدية وهنا ننبه إلى أن وظيفة الكلى تتدهور من مرحلة إلى أخرى عند حدوث مضاعفات ناتجة من عدم اتباع إرشادات الطبيب المختص.
٭ ما هي أعراض الإصابة بالفشل الكلوي المزمن؟
من خلال توضيح درجات الفشل الكلوي يتضح أن أعراض الإصابة بالفشل الكلوي تبدأ بالظهور في الدرجة الثالثة فما دون وهي تتفاوت من شخص لآخر وتتفاوت على حسب نوع المرض الذي تسبب في حدوث الفشل الكلوي المزمن، وتتمثل الأعراض بصفة عامة في الإعياء العام وعدم المقدرة على ممارسة النشاط اليومي وفقدان الشهية.. بالإضافة لفقر الدم «الأنيمياء» وبصفة عامة فأعراض الفشل الكلوي تشبه كثيرًا أعراض الملاريا التايفويد الحميات الأخرى فقر الدم هبوط القلب التهاب في الجهاز التنفسي ضمور في العضلات التهاب في الأعصاب، وهذا يعني اختلال في كل وظائف الجسم.
٭ لماذا يسمى مرض الفشل الكلوي بالمرض الصامت؟
إذا تمت مراجعة وظيفة الكلى بصورة دورية كل «3» أشهر للمريض في المرحلة الأولى يمكن عدم استفحال المرض وعدم انتقاله إلى المرحلة الثانية، خاصة أن نسبة مرضى الفشل الكلوي يصلون وهم في المرحلة الخامسة ل «90%» ويرجع ذلك لسببين أساسيين أولهما عدم دراية المريض بأن مرض الكلى مرض صامت لا يتكلَّم وعندما يتكلَّم قد يكون فات الأوان، والسبب الثاني هو إخفاء معظم الأطباء غير الاختصاصيين مراجعة وظيفة الكلى بواسطة المختبر بصفة دورية؛ لأن الطريقة الوحيدة التي تمكِّن الطبيب من التشخيص وتحدِّد درجات الفشل الكلوي المزمن هي المختبر.
٭ يعتقد البعض أن الآلام التي تحدث بالقرب من الكلى تعني الفشل الكلوي؟
الأعراض التي يعتقد البعض أنها تعني الإصابة بالفشل الكلوي لقرب موقعها لا تعني الإصابة بالفشل الكلوي أو مرض بالكلى، كما أن الأعراض لا تشير إلى موقع الكلى إطلاقاً إلا للذين يعانون من الحصاوى أو انسداد في المجرى البولي فالأعراض قد تشير إلى آلام في موضع الكليتين أو المثانة بالإضافة إلى ما يصاحب ذلك من تغيّر لون البول وآلام عند التبول أوحرارة البول وعدم انسيابه بصورة طبيعية هذه هي الحالات فقط التي تشير أعراضها إلى أن هنالك علة في الكلية أو المسالك البولية.. فإذا كانت الأعراض في وظيفة الكلى لا تشير لموضع الكلى وإنما هي أعراض ناجمة من اختلال في وظيفة الكلى وتراكم السموم واختلال في كمية الدم.
ً٭ كيف يمكن تحديد درجات الفشل الكلوي؟
لا يمكن تحديد درجات الفشل الكلوي إلا عن طريق الفحص بمختبر علمي دقيق وبواسطة طبيب مختص في أمراض الكلى.
٭ إرشاد عام؟
على مريض الدرجة الثالثة وهي درجة الخطورة ضرورة متابعة إرشادات الطبيب المباشر المختص من تناول الأدوية بصفة منتظمة وفحص دوري لوظيفة الكلى كل ثلاثة أشهر، بالإضافة إلى الانضباط في السلوك الغذائي وتناول السوائل وأي إرشادات أخرى يحددها الطبيب المعالج المختص.. كذلك على المريض ضرورة الفحص الدوري دون الانتظار لظهور الأعراض؛ لأن ظهور الأعراض يعني أن الداء قد استفحل وبلغ درجة اللا عودة.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.