السفير السعودي لدى السودان يعلن خطة المملكة لإعادة إعمار ستة مستشفيات في السودان    مليشيا الدعم السريع تكرر هجومها صباح اليوم على مدينة النهود    منتخب الشباب يختتم تحضيراته وبعثته تغادر فجرا الى عسلاية    اشراقة بطلاً لكاس السوبر بالقضارف    المريخ يواصل تحضيراته للقاء انتر نواكشوط    شاهد بالفيديو.. رئيس مجلس السيادة: (بعض الوزراء الواحد فيهم بفتكر الوزارة حقته جاب خاله وإبن أخته وحبوبته ومنحهم وظائف)    الحسم يتأجل.. 6 أهداف ترسم قمة مجنونة بين برشلونة وإنتر    شاهد بالفيديو.. رئيس مجلس السيادة: (بعض الوزراء الواحد فيهم بفتكر الوزارة حقته جاب خاله وإبن أخته وحبوبته ومنحهم وظائف)    شاهد بالصور والفيديو.. على أنغام الفنانة توتة عذاب.. عروس الوسط الفني المطربة آسيا بنة تخطف الأضواء في "جرتق" زواجها    المجد لثورة ديسمبر الخالدة وللساتك    بالصورة.. ممثلة سودانية حسناء تدعم "البرهان" وثير غضب "القحاتة": (المجد للبندقية تاني لا لساتك لا تتريس لا كلام فاضي)    المجد للثورة لا للبندقية: حين يفضح البرهان نفسه ويتعرّى المشروع الدموي    استئناف العمل بمحطة مياه سوبا وتحسين إمدادات المياه في الخرطوم    الناطق الرسمي للقوات المسلحة : الإمارات تحاول الآن ذر الرماد في العيون وتختلق التُّهم الباطلة    هيئة مياه الخرطوم تعلن عن خطوة مهمة    قرار بتعيين وزراء في السودان    د.ابراهيم الصديق على يكتب: *القبض على قوش بالامارات: حيلة قصيرة…    هل أصبح أنشيلوتي قريباً من الهلال السعودي؟    باكستان تعلن إسقاط مسيَّرة هنديَّة خلال ليلة خامسة من المناوشات    جديد الإيجارات في مصر.. خبراء يكشفون مصير المستأجرين    ترامب: بوتين تخلى عن حلمه ويريد السلام    باريس سان جيرمان يُسقط آرسنال بهدف في لندن    إيقاف مدافع ريال مدريد روديغر 6 مباريات    تجدد شكاوى المواطنين من سحب مبالغ مالية من تطبيق (بنكك)    ما حكم الدعاء بعد القراءة وقبل الركوع في الصلاة؟    عركي وفرفور وطه سليمان.. فنانون سودانيون أمام محكمة السوشيال ميديا    صلاح.. أعظم هداف أجنبي في تاريخ الدوري الإنجليزي    تعاون بين الجزيرة والفاو لإصلاح القطاع الزراعي وإعادة الإعمار    قُلْ: ليتني شمعةٌ في الظلامْ؟!    الكشف عن بشريات بشأن التيار الكهربائي للولاية للشمالية    ترامب: يجب السماح للسفن الأمريكية بالمرور مجاناً عبر قناتي السويس وبنما    كهرباء السودان توضح بشأن قطوعات التيار في ولايتين    تبادل جديد لإطلاق النار بين الهند وباكستان    علي طريقة محمد رمضان طه سليمان يثير الجدل في اغنيته الجديده "سوداني كياني"    دراسة: البروتين النباتي سر الحياة الطويلة    خبير الزلازل الهولندي يعلّق على زلزال تركيا    في حضرة الجراح: إستعادة التوازن الممكن    التحقيقات تكشف تفاصيل صادمة في قضية الإعلامية سارة خليفة    المريخ يخلد ذكري الراحل الاسطورة حامد بربمة    ألا تبا، لوجهي الغريب؟!    الجيش يشن غارات جوية على «بارا» وسقوط عشرات الضحايا    حملة لمكافحة الجريمة وإزالة الظواهر السالبة في مدينة بورتسودان    وزير المالية يرأس وفد السودان المشارك في إجتماعات الربيع بواشنطن    شندي تحتاج لعمل كبير… بطلوا ثرثرة فوق النيل!!!!!    ارتفاع التضخم في السودان    بلاش معجون ولا ثلج.. تعملي إيه لو جلدك اتعرض لحروق الزيت فى المطبخ    انتشار مرض "الغدة الدرقية" في دارفور يثير المخاوف    مستشفى الكدرو بالخرطوم بحري يستعد لاستقبال المرضى قريبًا    "مثلث الموت".. عادة يومية بريئة قد تنتهي بك في المستشفى    وفاة اللاعب أرون بوبيندزا في حادثة مأساوية    5 وفيات و19 مصابا في حريق "برج النهدة" بالشارقة    عضو وفد الحكومة السودانية يكشف ل "المحقق" ما دار في الكواليس: بيان محكمة العدل الدولية لم يصدر    ضبط عربة بوكس مستوبيشي بالحاج يوسف وعدد 3 مركبات ZY مسروقة وتوقف متهمين    الدفاع المدني ولاية الجزيرة يسيطر علي حريق باحدي المخازن الملحقة بنادي الاتحاد والمباني المجاورة    حسين خوجلي يكتب: نتنياهو وترامب يفعلان هذا اتعرفون لماذا؟    من حكمته تعالي أن جعل اختلاف ألسنتهم وألوانهم آيةً من آياته الباهرة    بعد سؤال الفنان حمزة العليلي .. الإفتاء: المسافر من السعودية إلى مصر غدا لا يجب عليه الصيام    بيان مجمع الفقه الإسلامي حول القدر الواجب إخراجه في زكاة الفطر    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



د. عبد الله سبيل كبير استشاريي الباطنية والكلى حول الفشل الكلوي:
الانتباهة نشر في الانتباهة يوم 14 - 02 - 2012

مرض الفشل الكلوي يُطلق عليه المرض الصامت؛ لأنه يداهم مريضه الذي بلغ الدرجة الثانية أو الثالثة فجأة دون إحساس بأي ألم أو سابق إنذار، إذ ينبغي لمريضه ضرورة المتابعة والفحص الدوري، ولكن نسبة للإهمال يصل المريض إلى المرحلة الأخيرة بنسبة «90%» مما يحتِّم عليه الخضوع للغسيل أو الزراعة كبديل دائم، كما أن هنالك أخطاءً طبية تُحدِث الفشل الكلوي المزمن وذلك لتشابه أعراض الفشل الكلوي مع أعراض الملاريا والتايفويد والحميات المختلفة وبعض الأمراض الأخرى، فقد يجهل بعض الأطباء ضرورة فحص وظائف الكلى التي ينبغي فحصها في معمل مختص حتى يتم التأكّد من سلامة وظائف الكلى أو إصابتها بدرجة من درجات الفشل الكلوي التي تحدَّد من قبَل اختصاصي الكلى، كما أن للإصابة بالفشل الكلوي أسبابًا عديدة منها السكر وارتفاع الضغط غير المنتظمين وغيرها من الأمراض المزمنة.. لتسليط الضوء على المرض الصامت حاورنا د. عبد الله إدريس سبيل كبير استشاريي الباطنية والكلى فإلى مضابط الحوار:
٭٭ ما هو الفشل الكلوي؟
هو مرض مزمن في الكلى وله درجات يتصنَّف بها.. هذه الدرجات توضّح مدى تدهور وظيفة الكلى وهي خمس درجات من الأولى إلى الخامسة.
٭ كيف يصنَّف الفشل الكلوي المزمن بالدرجات؟
في الدرجة الأولى يحدث تدهور طفيف ولا يمكن اكتشافه إلا بفحوصات دقيقة في مختبرات علمية عالية الجودة وفي هذه الدرجة تكون درجة الخطورة قليلة ولا تشكِّل خطرًا على صحة المريض ودرجة وظيفة الكلى فيها تقارب «90%» أو أكثر.
في الدرجة الثانية وعندها تصل درجة وظيفة الكلى ما بين «60% 90%» وهذه درجة مهمة جداً تحتاج للعناية الطبية والرعاية الصحية والمتابعة الدورية مع اختصاصي الكلى.
٭ لماذا العناية في هذه الدرجة وأهميتها؟
أهمية المتابعة في الدرجة الثانية تنبع من ضرورة المتابعة لمريض هذه الدرجة؛ لأنه إذا لم تتم السيطرة الطبية عليها سوف تتدهور وظيفة الكلى إلى الدرجة الثالثة وعندها تتراوح وظيفة الكلى ما بين «30% 59%» وهي أكثر الدرجات خطورة وحرجاً من الدرجة الثانية.
٭ بما أن الدرجة الثالثة أكثر خطورة وحرج فما هو المطلوب من مريضها؟
على مريض الدرجة الثالثة أن يكون تحت إشراف طبيب مختص في أمراض الكلى وعليه المتابعة الدورية كل «3» أشهر مع الالتزام بالإرشادات الطبية والنظام الغذائي وتناول السوائل والالتزام بالأدوية المعطاة له.
٭ هل تعني بذلك أن الدرجة الرابعة أكثر خطورة؟
الدرجة الرابعة وهي درجة الخطورة الحقيقية حيث يتم تصنيف وظيفة الكلى التي تتراوح فيها ما بين «15% 29%»، وعندما تصل نسبة الفشل الكلوي يكون المريض قد أصبح ضحية حقيقية لآثار أعراض ومضاعفات الفشل الكلوي.
٭ إذن ما هي مضاعفات الفشل الكلوي في الدرجة الرابعة؟
الفشل الكلوي لديه مضاعفات عديدة منها ارتفاع ضغط الدم، وقد تتزايد السوائل في الجسم بسبب تراكم السموم «البولينا والأملاح الأخرى ونقص الكالسيوم وضعف الهيموقلوبين «فقر الدم المزمن»، ومن مضاعفات هذه المرحلة إصابة المريض بالإعياء العام، وعدم مقدرة المريض على ممارسة النشاط الطبيعي، وعدم شهية الأكل وصعوبة التنفس وعدم المقدرة على التركيز في التفكير واختلال في نمط النوم وضعف جنسي وفقدان الذاكرة وقد يعاني من أعراض أخرى مثل النزف المعدي أو الأنفي مع اختلال في التوازن عند المشي واختلال الجهاز الهضمي وعدم المقدرة على النهوض ورجفة وبصورة مختصرة يحدث لمريض الدرجة الرابعة اختلال في كل وظائف الجسم.
٭ ماذا بخصوص مريض الدرجة الخامسة؟
يتم تصنيفه باعتبار أن وظيفة الكلى لديه أصبحت أقل من «15%» وهذه المرحلة أو الدرجة تستوجب علاج المريض إما بالعلاج البديل للكلية وهو إما بالغسيل الكلوي بشقيه «الدموي المتكرر أو الغسيل البروتيني الدائم» أو بالخيار الأفضل وهو الاستبدال أو التعويض بكلية مزروعة.
٭ ما هو سبب الإصابة بالفشل الكلوي؟
هنالك أمراض تتسبَّب في الإصابة بالفشل الكلوي المزمن منها داء السكر «غير المنتظم وارتفاع ضغط الدم غير المستقر» وأمراض أخرى مزمنة مثل الروماتيزم الأمراض الوبائية كداء الكبد المعدي فيروس «ب،ج» مرض البلهارسيا المزمن والكلزار والجزام والأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي، والهضمي، والاعتلال المزمن في صمامات القلب كل هذه تؤدي إلى درجات متفاوتة في الإصابة بمرض الفشل الكلوي المزمن، بالإضافة إلى أن هنالك أسبابًا أخرى تنجم عن التبادل الخاطئ للعقاقير الطبية والأدوية البلدية وهنا ننبه إلى أن وظيفة الكلى تتدهور من مرحلة إلى أخرى عند حدوث مضاعفات ناتجة من عدم اتباع إرشادات الطبيب المختص.
٭ ما هي أعراض الإصابة بالفشل الكلوي المزمن؟
من خلال توضيح درجات الفشل الكلوي يتضح أن أعراض الإصابة بالفشل الكلوي تبدأ بالظهور في الدرجة الثالثة فما دون وهي تتفاوت من شخص لآخر وتتفاوت على حسب نوع المرض الذي تسبب في حدوث الفشل الكلوي المزمن، وتتمثل الأعراض بصفة عامة في الإعياء العام وعدم المقدرة على ممارسة النشاط اليومي وفقدان الشهية.. بالإضافة لفقر الدم «الأنيمياء» وبصفة عامة فأعراض الفشل الكلوي تشبه كثيرًا أعراض الملاريا التايفويد الحميات الأخرى فقر الدم هبوط القلب التهاب في الجهاز التنفسي ضمور في العضلات التهاب في الأعصاب، وهذا يعني اختلال في كل وظائف الجسم.
٭ لماذا يسمى مرض الفشل الكلوي بالمرض الصامت؟
إذا تمت مراجعة وظيفة الكلى بصورة دورية كل «3» أشهر للمريض في المرحلة الأولى يمكن عدم استفحال المرض وعدم انتقاله إلى المرحلة الثانية، خاصة أن نسبة مرضى الفشل الكلوي يصلون وهم في المرحلة الخامسة ل «90%» ويرجع ذلك لسببين أساسيين أولهما عدم دراية المريض بأن مرض الكلى مرض صامت لا يتكلَّم وعندما يتكلَّم قد يكون فات الأوان، والسبب الثاني هو إخفاء معظم الأطباء غير الاختصاصيين مراجعة وظيفة الكلى بواسطة المختبر بصفة دورية؛ لأن الطريقة الوحيدة التي تمكِّن الطبيب من التشخيص وتحدِّد درجات الفشل الكلوي المزمن هي المختبر.
٭ يعتقد البعض أن الآلام التي تحدث بالقرب من الكلى تعني الفشل الكلوي؟
الأعراض التي يعتقد البعض أنها تعني الإصابة بالفشل الكلوي لقرب موقعها لا تعني الإصابة بالفشل الكلوي أو مرض بالكلى، كما أن الأعراض لا تشير إلى موقع الكلى إطلاقاً إلا للذين يعانون من الحصاوى أو انسداد في المجرى البولي فالأعراض قد تشير إلى آلام في موضع الكليتين أو المثانة بالإضافة إلى ما يصاحب ذلك من تغيّر لون البول وآلام عند التبول أوحرارة البول وعدم انسيابه بصورة طبيعية هذه هي الحالات فقط التي تشير أعراضها إلى أن هنالك علة في الكلية أو المسالك البولية.. فإذا كانت الأعراض في وظيفة الكلى لا تشير لموضع الكلى وإنما هي أعراض ناجمة من اختلال في وظيفة الكلى وتراكم السموم واختلال في كمية الدم.
ً٭ كيف يمكن تحديد درجات الفشل الكلوي؟
لا يمكن تحديد درجات الفشل الكلوي إلا عن طريق الفحص بمختبر علمي دقيق وبواسطة طبيب مختص في أمراض الكلى.
٭ إرشاد عام؟
على مريض الدرجة الثالثة وهي درجة الخطورة ضرورة متابعة إرشادات الطبيب المباشر المختص من تناول الأدوية بصفة منتظمة وفحص دوري لوظيفة الكلى كل ثلاثة أشهر، بالإضافة إلى الانضباط في السلوك الغذائي وتناول السوائل وأي إرشادات أخرى يحددها الطبيب المعالج المختص.. كذلك على المريض ضرورة الفحص الدوري دون الانتظار لظهور الأعراض؛ لأن ظهور الأعراض يعني أن الداء قد استفحل وبلغ درجة اللا عودة.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.