في طريق عودته للبلاد .. رئيس الوزراء يلتقي سفير السودان لدى إثيوبيا والمندوب الدائم لدى الاتحاد الأفريقي    مسيرة جماهيرية بسنار احتفاءً بانتصارات القوات المسلحة بمحاور القتال في كردفان    "سامسونغ" تُحبط الآمال بشأن الشحن اللاسلكي في سلسلة "Galaxy S26"    هانى شاكر فى لبنان وأنغام فى الكويت.. خريطة حفلات النجوم فى يوم الفلاتنين    توضيح من سوداتل حول مشروع ممر Bypass الإقليمي لحركة الترافيك العالمية عبر السودان    حساسية الجلد أثناء الحمل.. متى تستدعى القلق واستشارة الطبيب؟    كاكا قال لدوائر فرنسية إنه يتوقع إنهياراً وشيكاً لقوات التمرد السريع    تشابه دماغ البشر والذكاء الاصطناعي يدهش العلماء    القانون يلزم الشركات السياحية بسداد تأمين مؤقت عن رحلات العمرة    تحديث ذكي جديد ل"واتساب" في آيفون    لو ليك فى الرومانسى.. لا تفوت هذه المسلسلات فى دراما رمضان 2026    نائب البرهان يفجّرها بشأن حل مجلس السيادة واتّهام قادة كبار في جوبا    اكتشاف وجود علاقة بين الاكتئاب وهشاشة العظام    دراسات: إوميجا 3 تحسن الإدراك وتعزز المزاج    عقوبة مالية على الإتحاد وإيقاف عضو الجهاز الفني لنادي المريخ    قرارًا جديدًا لوزير التعليم العالي في السودان    والي النيل الأبيض يشيد بالليلة الثقافية الأولى لهلال كوستي    الجيش يفشل هجومًا عنيفًا لميليشيا الدعم السريع    (ده ماهلالك ياهلال؟؟)    مهارات يامال تعجز مبابي ونجم مانشستر سيتي    شاهد بالصورة والفيديو.. الفنانة إيمان الشريف تشعل حفل زواج صديقها "حتة" بأغنية (الزعلان كلمو) والعريس يتفاعل معها بالرقص    شاهد بالفيديو.. نجم السوشيال ميديا "حتة" يضع يده على عروسه ويحتفل معها بطريقة طريفة على أنغام (الما بحبونا والبكرهونا)    بالصورة.. دكتورة من مريدات شيخ الأمين تكتب: (الشيخ بجيب القروش دي من وين؟ داير تتأكد تعال مسيده في الثلث الاخير من الليل)    أفراد من الشرطة يلقون القبض على السائق الخاص بالقائد الميداني لمليشيا الدعم السريع "جلحة" داخل "ركشة" بحي بري    بنك الخرطوم يتعهد بإرجاع مبالغ «ضمان الودائع» ويتحمل التكلفة كاملة    ذكرى رحيله.. قصة حب نور الدمرداش وكريمة مختار وزواجهما    الهلال يتلقى أول خسارة بدوري المجموعات أمام مولودية الجزائري    هلال كوستي يدشن برامجه الثقافية بليلة ثقافية كبرى وتكريم رموز النادي والمجتمع    السودان يرحّب بالقرار 1591    شاهد بالفيديو.. سرقة محل مجوهرات بشارع الوادي بأم درمان وقيمة المسروقات تقدر ب(ترليون) جنيه    شاهد بالصور.. سيدة الأعمال ونجمة السوشيال ميديا السودانية الحسناء ثريا عبد القادر تخطف الأضواء من معرضها ببورتسودان    الجوهرة السودانية عامر عبد الله ينضم رسمياً لأحد الأندية الخليجية    محاولة أوكرانية جديدة لإفشال مفاوضات السلام بعيداً عن ارض المعركة    وزير الثروة الحيوانية: البنك الزراعي وبنك النيل يمولان صغار المربيين لزيادة الإنتاجية    رفض الزوج شراء سجائر لها فقتلته.. جريمة زوجة مصرية تثير الجدل    توصيات المؤتمر القومي لمعالجة قضايا الشباب    بيان مهم لوزارة المالية في السودان    المركزي يوجه بنك الخرطوم بإيقاف الاستقطاعات وإرجاع المبالغ المخصومة للعملاء    لجنة أمن ولاية الخرطوم تؤكد المضي قدما في تنفيذ موجهات رئيس مجلس السيادة لبسط الأمن وفرض القانون    ضبط اسلحة ومخدرات بكسلا    حريق كبير في سوق شرق تشاد    صعود الذهب عالميًا يرفع أسعار المعدن النفيس فى قطر صباح الخميس    صلاح يتحدى مرموش.. موعد مباراة ليفربول ضد مانشستر سيتي بكلاسيكو إنجلترا    رسالة أخيرة في بريد الرئيس البرهان قبل تمرد الحركات المسلحة الدارفورية    تعرف على سعر الأسمنت اليوم الاثنين 2 -2 -2026 فى مصر    ترامب يحذر إيران: الوقت ينفد والهجوم القادم سيكون أشد    مباحث الخرطوم تعلن توجيه ضربة موجعة لمافيا السيارات..إليكم التفاصيل    تلفزيون السودان يستأنف البث المباشر من مقرّه الرئيسي    وزير الصحة: التبغ عدو الحاضر والمستقبل و فاتورته الصحية تفوق عائداته الضريبية    هل قتل السحر الأسود الإسرائيلي عبد الناصر؟.. كتاب جديد يكشف خفايا خطيرة في مصر    سباق اختراق الضاحية باكورة بطولات الاتحاد العربي لألعاب القوى    شركة اتصالات في السودان تعلن عن توقف خدمات    "مَا حَرَّمَ إِسْرَائِيلُ عَلَى نَفْسِهِ"!    أحمد الشاكر: انا أعجز عن شكر جميع الإخوة الأشقاء في المملكة العربية السعودية    ترامب للإيرانيين: واصلوا الاحتجاج.. المساعدة في الطريق إليكم    السودان..حصيلة صادمة بمرض شهير في ولايتين    إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...)    "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



د. عبد الله سبيل كبير استشاريي الباطنية والكلى حول الفشل الكلوي:
الانتباهة نشر في الانتباهة يوم 14 - 02 - 2012

مرض الفشل الكلوي يُطلق عليه المرض الصامت؛ لأنه يداهم مريضه الذي بلغ الدرجة الثانية أو الثالثة فجأة دون إحساس بأي ألم أو سابق إنذار، إذ ينبغي لمريضه ضرورة المتابعة والفحص الدوري، ولكن نسبة للإهمال يصل المريض إلى المرحلة الأخيرة بنسبة «90%» مما يحتِّم عليه الخضوع للغسيل أو الزراعة كبديل دائم، كما أن هنالك أخطاءً طبية تُحدِث الفشل الكلوي المزمن وذلك لتشابه أعراض الفشل الكلوي مع أعراض الملاريا والتايفويد والحميات المختلفة وبعض الأمراض الأخرى، فقد يجهل بعض الأطباء ضرورة فحص وظائف الكلى التي ينبغي فحصها في معمل مختص حتى يتم التأكّد من سلامة وظائف الكلى أو إصابتها بدرجة من درجات الفشل الكلوي التي تحدَّد من قبَل اختصاصي الكلى، كما أن للإصابة بالفشل الكلوي أسبابًا عديدة منها السكر وارتفاع الضغط غير المنتظمين وغيرها من الأمراض المزمنة.. لتسليط الضوء على المرض الصامت حاورنا د. عبد الله إدريس سبيل كبير استشاريي الباطنية والكلى فإلى مضابط الحوار:
٭٭ ما هو الفشل الكلوي؟
هو مرض مزمن في الكلى وله درجات يتصنَّف بها.. هذه الدرجات توضّح مدى تدهور وظيفة الكلى وهي خمس درجات من الأولى إلى الخامسة.
٭ كيف يصنَّف الفشل الكلوي المزمن بالدرجات؟
في الدرجة الأولى يحدث تدهور طفيف ولا يمكن اكتشافه إلا بفحوصات دقيقة في مختبرات علمية عالية الجودة وفي هذه الدرجة تكون درجة الخطورة قليلة ولا تشكِّل خطرًا على صحة المريض ودرجة وظيفة الكلى فيها تقارب «90%» أو أكثر.
في الدرجة الثانية وعندها تصل درجة وظيفة الكلى ما بين «60% 90%» وهذه درجة مهمة جداً تحتاج للعناية الطبية والرعاية الصحية والمتابعة الدورية مع اختصاصي الكلى.
٭ لماذا العناية في هذه الدرجة وأهميتها؟
أهمية المتابعة في الدرجة الثانية تنبع من ضرورة المتابعة لمريض هذه الدرجة؛ لأنه إذا لم تتم السيطرة الطبية عليها سوف تتدهور وظيفة الكلى إلى الدرجة الثالثة وعندها تتراوح وظيفة الكلى ما بين «30% 59%» وهي أكثر الدرجات خطورة وحرجاً من الدرجة الثانية.
٭ بما أن الدرجة الثالثة أكثر خطورة وحرج فما هو المطلوب من مريضها؟
على مريض الدرجة الثالثة أن يكون تحت إشراف طبيب مختص في أمراض الكلى وعليه المتابعة الدورية كل «3» أشهر مع الالتزام بالإرشادات الطبية والنظام الغذائي وتناول السوائل والالتزام بالأدوية المعطاة له.
٭ هل تعني بذلك أن الدرجة الرابعة أكثر خطورة؟
الدرجة الرابعة وهي درجة الخطورة الحقيقية حيث يتم تصنيف وظيفة الكلى التي تتراوح فيها ما بين «15% 29%»، وعندما تصل نسبة الفشل الكلوي يكون المريض قد أصبح ضحية حقيقية لآثار أعراض ومضاعفات الفشل الكلوي.
٭ إذن ما هي مضاعفات الفشل الكلوي في الدرجة الرابعة؟
الفشل الكلوي لديه مضاعفات عديدة منها ارتفاع ضغط الدم، وقد تتزايد السوائل في الجسم بسبب تراكم السموم «البولينا والأملاح الأخرى ونقص الكالسيوم وضعف الهيموقلوبين «فقر الدم المزمن»، ومن مضاعفات هذه المرحلة إصابة المريض بالإعياء العام، وعدم مقدرة المريض على ممارسة النشاط الطبيعي، وعدم شهية الأكل وصعوبة التنفس وعدم المقدرة على التركيز في التفكير واختلال في نمط النوم وضعف جنسي وفقدان الذاكرة وقد يعاني من أعراض أخرى مثل النزف المعدي أو الأنفي مع اختلال في التوازن عند المشي واختلال الجهاز الهضمي وعدم المقدرة على النهوض ورجفة وبصورة مختصرة يحدث لمريض الدرجة الرابعة اختلال في كل وظائف الجسم.
٭ ماذا بخصوص مريض الدرجة الخامسة؟
يتم تصنيفه باعتبار أن وظيفة الكلى لديه أصبحت أقل من «15%» وهذه المرحلة أو الدرجة تستوجب علاج المريض إما بالعلاج البديل للكلية وهو إما بالغسيل الكلوي بشقيه «الدموي المتكرر أو الغسيل البروتيني الدائم» أو بالخيار الأفضل وهو الاستبدال أو التعويض بكلية مزروعة.
٭ ما هو سبب الإصابة بالفشل الكلوي؟
هنالك أمراض تتسبَّب في الإصابة بالفشل الكلوي المزمن منها داء السكر «غير المنتظم وارتفاع ضغط الدم غير المستقر» وأمراض أخرى مزمنة مثل الروماتيزم الأمراض الوبائية كداء الكبد المعدي فيروس «ب،ج» مرض البلهارسيا المزمن والكلزار والجزام والأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي، والهضمي، والاعتلال المزمن في صمامات القلب كل هذه تؤدي إلى درجات متفاوتة في الإصابة بمرض الفشل الكلوي المزمن، بالإضافة إلى أن هنالك أسبابًا أخرى تنجم عن التبادل الخاطئ للعقاقير الطبية والأدوية البلدية وهنا ننبه إلى أن وظيفة الكلى تتدهور من مرحلة إلى أخرى عند حدوث مضاعفات ناتجة من عدم اتباع إرشادات الطبيب المختص.
٭ ما هي أعراض الإصابة بالفشل الكلوي المزمن؟
من خلال توضيح درجات الفشل الكلوي يتضح أن أعراض الإصابة بالفشل الكلوي تبدأ بالظهور في الدرجة الثالثة فما دون وهي تتفاوت من شخص لآخر وتتفاوت على حسب نوع المرض الذي تسبب في حدوث الفشل الكلوي المزمن، وتتمثل الأعراض بصفة عامة في الإعياء العام وعدم المقدرة على ممارسة النشاط اليومي وفقدان الشهية.. بالإضافة لفقر الدم «الأنيمياء» وبصفة عامة فأعراض الفشل الكلوي تشبه كثيرًا أعراض الملاريا التايفويد الحميات الأخرى فقر الدم هبوط القلب التهاب في الجهاز التنفسي ضمور في العضلات التهاب في الأعصاب، وهذا يعني اختلال في كل وظائف الجسم.
٭ لماذا يسمى مرض الفشل الكلوي بالمرض الصامت؟
إذا تمت مراجعة وظيفة الكلى بصورة دورية كل «3» أشهر للمريض في المرحلة الأولى يمكن عدم استفحال المرض وعدم انتقاله إلى المرحلة الثانية، خاصة أن نسبة مرضى الفشل الكلوي يصلون وهم في المرحلة الخامسة ل «90%» ويرجع ذلك لسببين أساسيين أولهما عدم دراية المريض بأن مرض الكلى مرض صامت لا يتكلَّم وعندما يتكلَّم قد يكون فات الأوان، والسبب الثاني هو إخفاء معظم الأطباء غير الاختصاصيين مراجعة وظيفة الكلى بواسطة المختبر بصفة دورية؛ لأن الطريقة الوحيدة التي تمكِّن الطبيب من التشخيص وتحدِّد درجات الفشل الكلوي المزمن هي المختبر.
٭ يعتقد البعض أن الآلام التي تحدث بالقرب من الكلى تعني الفشل الكلوي؟
الأعراض التي يعتقد البعض أنها تعني الإصابة بالفشل الكلوي لقرب موقعها لا تعني الإصابة بالفشل الكلوي أو مرض بالكلى، كما أن الأعراض لا تشير إلى موقع الكلى إطلاقاً إلا للذين يعانون من الحصاوى أو انسداد في المجرى البولي فالأعراض قد تشير إلى آلام في موضع الكليتين أو المثانة بالإضافة إلى ما يصاحب ذلك من تغيّر لون البول وآلام عند التبول أوحرارة البول وعدم انسيابه بصورة طبيعية هذه هي الحالات فقط التي تشير أعراضها إلى أن هنالك علة في الكلية أو المسالك البولية.. فإذا كانت الأعراض في وظيفة الكلى لا تشير لموضع الكلى وإنما هي أعراض ناجمة من اختلال في وظيفة الكلى وتراكم السموم واختلال في كمية الدم.
ً٭ كيف يمكن تحديد درجات الفشل الكلوي؟
لا يمكن تحديد درجات الفشل الكلوي إلا عن طريق الفحص بمختبر علمي دقيق وبواسطة طبيب مختص في أمراض الكلى.
٭ إرشاد عام؟
على مريض الدرجة الثالثة وهي درجة الخطورة ضرورة متابعة إرشادات الطبيب المباشر المختص من تناول الأدوية بصفة منتظمة وفحص دوري لوظيفة الكلى كل ثلاثة أشهر، بالإضافة إلى الانضباط في السلوك الغذائي وتناول السوائل وأي إرشادات أخرى يحددها الطبيب المعالج المختص.. كذلك على المريض ضرورة الفحص الدوري دون الانتظار لظهور الأعراض؛ لأن ظهور الأعراض يعني أن الداء قد استفحل وبلغ درجة اللا عودة.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.