القوة المشتركة تكشف عن مشاركة مرتزقة من عدة دول في هجوم الفاشر    كامل إدريس يلتقي الناظر ترك ويدعو القيادات الأهلية بشرق السودان للمساهمة في الاستشفاء الوطني    شاهد بالصورة والفيديو.. بأزياء مثيرة.. حسناء أثيوبية تشعل حفل غنائي بأحد النوادي الليلية بفواصل من الرقص و"الزغاريد" السودانية    شاهد بالفيديو.. بلة جابر: (ضحيتي بنفسي في ود مدني وتعرضت للإنذار من أجل المحترف الضجة وارغو والرئيس جمال الوالي)    اللجنة العليا لطوارئ الخريف بكسلا تؤكد أهمية الاستعداد لمواجهة الطوارئ    حملة في السودان على تجار العملة    اتحاد جدة يحسم قضية التعاقد مع فينيسيوس    إيه الدنيا غير لمّة ناس في خير .. أو ساعة حُزُن ..!    خطة مفاجئة.. إسبانيا تستعد لترحيل المقاول الهارب محمد علي إلى مصر    من اختار صقور الجديان في الشان... رؤية فنية أم موازنات إدارية؟    المنتخب المدرسي السوداني يخسر من نظيره العاجي وينافس علي المركز الثالث    الاتحاد السوداني يصدر خريطة الموسم الرياضي 2025م – 2026م    إعلان خارطة الموسم الرياضي في السودان    غنوا للصحافة… وانصتوا لندائها    ترتيبات في السودان بشأن خطوة تّجاه جوبا    توضيح من نادي المريخ    حرام شرعًا.. حملة ضد جبّادات الكهرباء في كسلا    تحديث جديد من أبل لهواتف iPhone يتضمن 29 إصلاحاً أمنياً    شاهد بالفيديو.. بأزياء مثيرة وعلى أنغام "ولا يا ولا".. الفنانة عشة الجبل تظهر حافية القدمين في "كليب" جديد من شاطئ البحر وساخرون: (جواهر برو ماكس)    امرأة على رأس قيادة بنك الخرطوم..!!    ميسي يستعد لحسم مستقبله مع إنتر ميامي    تقرير يكشف كواليس انهيار الرباعية وفشل اجتماع "إنقاذ" السودان؟    محمد عبدالقادر يكتب: بالتفصيل.. أسرار طريقة اختيار وزراء "حكومة الأمل"..    وحدة الانقاذ البري بالدفاع المدني تنجح في إنتشال طفل حديث الولادة من داخل مرحاض في بالإسكان الثورة 75 بولاية الخرطوم    "تشات جي بي تي" يتلاعب بالبشر .. اجتاز اختبار "أنا لست روبوتا" بنجاح !    "الحبيبة الافتراضية".. دراسة تكشف مخاطر اعتماد المراهقين على الذكاء الاصطناعي    الخرطوم تحت رحمة السلاح.. فوضى أمنية تهدد حياة المدنيين    المصرف المركزي في الإمارات يلغي ترخيص "النهدي للصرافة"    أول أزمة بين ريال مدريد ورابطة الدوري الإسباني    أنقذ المئات.. تفاصيل "الوفاة البطولية" لضحية حفل محمد رمضان    بزشكيان يحذِّر من أزمة مياه وشيكة في إيران    لجنة أمن ولاية الخرطوم تقرر حصر وتصنيف المضبوطات تمهيداً لإعادتها لأصحابها    انتظام النوم أهم من عدد ساعاته.. دراسة تكشف المخاطر    مصانع أدوية تبدأ العمل في الخرطوم    خبر صادم في أمدرمان    اقتسام السلطة واحتساب الشعب    شاهد بالصورة والفيديو.. ماذا قالت السلطانة هدى عربي عن "الدولة"؟    شاهد بالصورة والفيديو.. الفنان والممثل أحمد الجقر "يعوس" القراصة ويجهز "الملوحة" ببورتسودان وساخرون: (موهبة جديدة تضاف لقائمة مواهبك الغير موجودة)    شاهد بالفيديو.. منها صور زواجه وأخرى مع رئيس أركان الجيش.. العثور على إلبوم صور تذكارية لقائد الدعم السريع "حميدتي" داخل منزله بالخرطوم    إلى بُرمة المهدية ودقلو التيجانية وابراهيم الختمية    رحيل "رجل الظلّ" في الدراما المصرية... لطفي لبيب يودّع مسرح الحياة    زيادة راس المال الاسمي لبنك امدرمان الوطني الي 50 مليار جنيه سوداني    وفاة 18 مهاجرًا وفقدان 50 بعد غرق قارب شرق ليبيا    احتجاجات لمرضى الكٌلى ببورتسودان    السيسي لترامب: ضع كل جهدك لإنهاء حرب غزة    تقرير يسلّط الضوء على تفاصيل جديدة بشأن حظر واتساب في السودان    استعانت بصورة حسناء مغربية وأدعت أنها قبطية أمدرمانية.. "منيرة مجدي" قصة فتاة سودانية خدعت نشطاء بارزين وعدد كبير من الشباب ووجدت دعم غير مسبوق ونالت شهرة واسعة    مقتل شاب ب 4 رصاصات على يد فرد من الجيش بالدويم    دقة ضوابط استخراج أو تجديد رخصة القيادة مفخرة لكل سوداني    أفريقيا ومحلها في خارطة الأمن السيبراني العالمي    الشمالية ونهر النيل أوضاع إنسانية مقلقة.. جرائم وقطوعات كهرباء وطرد نازحين    شرطة البحر الأحمر توضح ملابسات حادثة إطلاق نار أمام مستشفى عثمان دقنة ببورتسودان    السودان.. مجمّع الفقه الإسلامي ينعي"العلامة"    ترامب: "كوكاكولا" وافقت .. منذ اليوم سيصنعون مشروبهم حسب "وصفتي" !    بتوجيه من وزير الدفاع.. فريق طبي سعودي يجري عملية دقيقة لطفلة سودانية    نمط حياة يقلل من خطر الوفاة المبكرة بنسبة 40%    عَودة شريف    لماذا نستغفر 3 مرات بعد التسليم من الصلاة .. احرص عليه باستمرار    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



د. عبد الله سبيل كبير استشاريي الباطنية والكلى حول الفشل الكلوي:
الانتباهة نشر في الانتباهة يوم 14 - 02 - 2012

مرض الفشل الكلوي يُطلق عليه المرض الصامت؛ لأنه يداهم مريضه الذي بلغ الدرجة الثانية أو الثالثة فجأة دون إحساس بأي ألم أو سابق إنذار، إذ ينبغي لمريضه ضرورة المتابعة والفحص الدوري، ولكن نسبة للإهمال يصل المريض إلى المرحلة الأخيرة بنسبة «90%» مما يحتِّم عليه الخضوع للغسيل أو الزراعة كبديل دائم، كما أن هنالك أخطاءً طبية تُحدِث الفشل الكلوي المزمن وذلك لتشابه أعراض الفشل الكلوي مع أعراض الملاريا والتايفويد والحميات المختلفة وبعض الأمراض الأخرى، فقد يجهل بعض الأطباء ضرورة فحص وظائف الكلى التي ينبغي فحصها في معمل مختص حتى يتم التأكّد من سلامة وظائف الكلى أو إصابتها بدرجة من درجات الفشل الكلوي التي تحدَّد من قبَل اختصاصي الكلى، كما أن للإصابة بالفشل الكلوي أسبابًا عديدة منها السكر وارتفاع الضغط غير المنتظمين وغيرها من الأمراض المزمنة.. لتسليط الضوء على المرض الصامت حاورنا د. عبد الله إدريس سبيل كبير استشاريي الباطنية والكلى فإلى مضابط الحوار:
٭٭ ما هو الفشل الكلوي؟
هو مرض مزمن في الكلى وله درجات يتصنَّف بها.. هذه الدرجات توضّح مدى تدهور وظيفة الكلى وهي خمس درجات من الأولى إلى الخامسة.
٭ كيف يصنَّف الفشل الكلوي المزمن بالدرجات؟
في الدرجة الأولى يحدث تدهور طفيف ولا يمكن اكتشافه إلا بفحوصات دقيقة في مختبرات علمية عالية الجودة وفي هذه الدرجة تكون درجة الخطورة قليلة ولا تشكِّل خطرًا على صحة المريض ودرجة وظيفة الكلى فيها تقارب «90%» أو أكثر.
في الدرجة الثانية وعندها تصل درجة وظيفة الكلى ما بين «60% 90%» وهذه درجة مهمة جداً تحتاج للعناية الطبية والرعاية الصحية والمتابعة الدورية مع اختصاصي الكلى.
٭ لماذا العناية في هذه الدرجة وأهميتها؟
أهمية المتابعة في الدرجة الثانية تنبع من ضرورة المتابعة لمريض هذه الدرجة؛ لأنه إذا لم تتم السيطرة الطبية عليها سوف تتدهور وظيفة الكلى إلى الدرجة الثالثة وعندها تتراوح وظيفة الكلى ما بين «30% 59%» وهي أكثر الدرجات خطورة وحرجاً من الدرجة الثانية.
٭ بما أن الدرجة الثالثة أكثر خطورة وحرج فما هو المطلوب من مريضها؟
على مريض الدرجة الثالثة أن يكون تحت إشراف طبيب مختص في أمراض الكلى وعليه المتابعة الدورية كل «3» أشهر مع الالتزام بالإرشادات الطبية والنظام الغذائي وتناول السوائل والالتزام بالأدوية المعطاة له.
٭ هل تعني بذلك أن الدرجة الرابعة أكثر خطورة؟
الدرجة الرابعة وهي درجة الخطورة الحقيقية حيث يتم تصنيف وظيفة الكلى التي تتراوح فيها ما بين «15% 29%»، وعندما تصل نسبة الفشل الكلوي يكون المريض قد أصبح ضحية حقيقية لآثار أعراض ومضاعفات الفشل الكلوي.
٭ إذن ما هي مضاعفات الفشل الكلوي في الدرجة الرابعة؟
الفشل الكلوي لديه مضاعفات عديدة منها ارتفاع ضغط الدم، وقد تتزايد السوائل في الجسم بسبب تراكم السموم «البولينا والأملاح الأخرى ونقص الكالسيوم وضعف الهيموقلوبين «فقر الدم المزمن»، ومن مضاعفات هذه المرحلة إصابة المريض بالإعياء العام، وعدم مقدرة المريض على ممارسة النشاط الطبيعي، وعدم شهية الأكل وصعوبة التنفس وعدم المقدرة على التركيز في التفكير واختلال في نمط النوم وضعف جنسي وفقدان الذاكرة وقد يعاني من أعراض أخرى مثل النزف المعدي أو الأنفي مع اختلال في التوازن عند المشي واختلال الجهاز الهضمي وعدم المقدرة على النهوض ورجفة وبصورة مختصرة يحدث لمريض الدرجة الرابعة اختلال في كل وظائف الجسم.
٭ ماذا بخصوص مريض الدرجة الخامسة؟
يتم تصنيفه باعتبار أن وظيفة الكلى لديه أصبحت أقل من «15%» وهذه المرحلة أو الدرجة تستوجب علاج المريض إما بالعلاج البديل للكلية وهو إما بالغسيل الكلوي بشقيه «الدموي المتكرر أو الغسيل البروتيني الدائم» أو بالخيار الأفضل وهو الاستبدال أو التعويض بكلية مزروعة.
٭ ما هو سبب الإصابة بالفشل الكلوي؟
هنالك أمراض تتسبَّب في الإصابة بالفشل الكلوي المزمن منها داء السكر «غير المنتظم وارتفاع ضغط الدم غير المستقر» وأمراض أخرى مزمنة مثل الروماتيزم الأمراض الوبائية كداء الكبد المعدي فيروس «ب،ج» مرض البلهارسيا المزمن والكلزار والجزام والأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي، والهضمي، والاعتلال المزمن في صمامات القلب كل هذه تؤدي إلى درجات متفاوتة في الإصابة بمرض الفشل الكلوي المزمن، بالإضافة إلى أن هنالك أسبابًا أخرى تنجم عن التبادل الخاطئ للعقاقير الطبية والأدوية البلدية وهنا ننبه إلى أن وظيفة الكلى تتدهور من مرحلة إلى أخرى عند حدوث مضاعفات ناتجة من عدم اتباع إرشادات الطبيب المختص.
٭ ما هي أعراض الإصابة بالفشل الكلوي المزمن؟
من خلال توضيح درجات الفشل الكلوي يتضح أن أعراض الإصابة بالفشل الكلوي تبدأ بالظهور في الدرجة الثالثة فما دون وهي تتفاوت من شخص لآخر وتتفاوت على حسب نوع المرض الذي تسبب في حدوث الفشل الكلوي المزمن، وتتمثل الأعراض بصفة عامة في الإعياء العام وعدم المقدرة على ممارسة النشاط اليومي وفقدان الشهية.. بالإضافة لفقر الدم «الأنيمياء» وبصفة عامة فأعراض الفشل الكلوي تشبه كثيرًا أعراض الملاريا التايفويد الحميات الأخرى فقر الدم هبوط القلب التهاب في الجهاز التنفسي ضمور في العضلات التهاب في الأعصاب، وهذا يعني اختلال في كل وظائف الجسم.
٭ لماذا يسمى مرض الفشل الكلوي بالمرض الصامت؟
إذا تمت مراجعة وظيفة الكلى بصورة دورية كل «3» أشهر للمريض في المرحلة الأولى يمكن عدم استفحال المرض وعدم انتقاله إلى المرحلة الثانية، خاصة أن نسبة مرضى الفشل الكلوي يصلون وهم في المرحلة الخامسة ل «90%» ويرجع ذلك لسببين أساسيين أولهما عدم دراية المريض بأن مرض الكلى مرض صامت لا يتكلَّم وعندما يتكلَّم قد يكون فات الأوان، والسبب الثاني هو إخفاء معظم الأطباء غير الاختصاصيين مراجعة وظيفة الكلى بواسطة المختبر بصفة دورية؛ لأن الطريقة الوحيدة التي تمكِّن الطبيب من التشخيص وتحدِّد درجات الفشل الكلوي المزمن هي المختبر.
٭ يعتقد البعض أن الآلام التي تحدث بالقرب من الكلى تعني الفشل الكلوي؟
الأعراض التي يعتقد البعض أنها تعني الإصابة بالفشل الكلوي لقرب موقعها لا تعني الإصابة بالفشل الكلوي أو مرض بالكلى، كما أن الأعراض لا تشير إلى موقع الكلى إطلاقاً إلا للذين يعانون من الحصاوى أو انسداد في المجرى البولي فالأعراض قد تشير إلى آلام في موضع الكليتين أو المثانة بالإضافة إلى ما يصاحب ذلك من تغيّر لون البول وآلام عند التبول أوحرارة البول وعدم انسيابه بصورة طبيعية هذه هي الحالات فقط التي تشير أعراضها إلى أن هنالك علة في الكلية أو المسالك البولية.. فإذا كانت الأعراض في وظيفة الكلى لا تشير لموضع الكلى وإنما هي أعراض ناجمة من اختلال في وظيفة الكلى وتراكم السموم واختلال في كمية الدم.
ً٭ كيف يمكن تحديد درجات الفشل الكلوي؟
لا يمكن تحديد درجات الفشل الكلوي إلا عن طريق الفحص بمختبر علمي دقيق وبواسطة طبيب مختص في أمراض الكلى.
٭ إرشاد عام؟
على مريض الدرجة الثالثة وهي درجة الخطورة ضرورة متابعة إرشادات الطبيب المباشر المختص من تناول الأدوية بصفة منتظمة وفحص دوري لوظيفة الكلى كل ثلاثة أشهر، بالإضافة إلى الانضباط في السلوك الغذائي وتناول السوائل وأي إرشادات أخرى يحددها الطبيب المعالج المختص.. كذلك على المريض ضرورة الفحص الدوري دون الانتظار لظهور الأعراض؛ لأن ظهور الأعراض يعني أن الداء قد استفحل وبلغ درجة اللا عودة.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.