سودارس : الأسباب والسيناريو والعلاج .. الصداع النصفي «الشقيقة»

شاهد بالصورة والفيديو.. "نهلة" تخرج في مقطع ترد فيه على زوجها "ميسرة" بعد أن اتهمها بشرب "البيرة" وإقامة علاقة غير شرعية مع شاب ببريطانيا شاهد بالفيديو.. الفنان أحمد أمين وعروسه الحسناء يرقصان في "جرتق" زواجهما على أنغام أغنية (يا سلام سلم) شاهد بالفيديو.. الفنان أحمد أمين وعروسه الحسناء يرقصان في "جرتق" زواجهما على أنغام أغنية (يا سلام سلم) شاهد بالصورة والفيديو.. "نهلة" تخرج في مقطع ترد فيه على زوجها "ميسرة" بعد أن اتهمها بشرب "البيرة" وإقامة علاقة غير شرعية مع شاب ببريطانيا زيارة البرهان للسعودية بعيون أمريكية هل استحق الأردن والمغرب التأهل لنهائي كأس العرب؟ توجيه بصرف اجور العاملين قبل 29 ديسمبر الجاري المنتخب الوطني يكثف تحضيراته لكأس الأمم الأفريقية بحضور رئيس الاتحاد شاهد بالصور.. المودل هديل إسماعيل تعود لإثارة الجدل على مواقع التواصل بعد ظهورها بأزياء ضيقة ومحذقة ومثيرة "ونسة وشمار".. زوجة مسؤول بالدولة تتفوه بعبارات غاضبة وتعبر عن كراهيتها للإعلامية داليا الياس بعد إرسال الأخيرة رسالة "واتساب" لزوجها السودان..منشور لديوان الحسابات العامة بشأن أجور العاملين التجديد للجنة تسيير نادي المريخ بكامل تشكيلها السابق لمدة 60 يوماً استعادة عمل جميع أقسام الشرطة ببحري تونس.. سعيد يصدر عفوا رئاسيا عن 2014 سجينا يبحثون عن ( سايس ) جديد لحصان طروادة .. لكنه قطعاً لن يكون حمدوك ولا طه عثمان الحسين !! استمرار عمليات الصيانة بطريق شريان الشمال الهِلال كَان في حَاجَةٍ للهَزيمَة أكثَر من النّصر هل يمكن أن يؤدي الحرمان من النوم إلى الوفاة؟ اجتماع بين البرهان ومستشار ترامب..تقارير تكشف التطوّرات بنك السودان يتأهب لإطلاق المقاصة الإلكترونية إطلاق نار على سوداني..السعودية تعلن إعدام مواطن وتكشف تفاصيل الأردن يفوز على السعودية برأس رشدان ويتأهل لنهائي كأس العرب المغرب يحسم بطاقة نهائي كأس العرب الأولى على حساب الإمارات والي الخرطوم يوجه بالالتزام بأسعار الغاز حسب التخفيض الجديد ضبط أخطر تجار الحشيش وبحوزته كمية كبيرة من البنقو البرهان يصل الرياض تعرف على جوائز كأس العرب 2025 النوم أقل من 7 ساعات ثاني أكبر قاتل بعد التدخين ريال مدريد ينجو من فخ ألافيس ويلاحق برشلونة بعد غياب طويل.. أول ظهور للفنانة المصرية عبلة كامل بعد قرار السيسي منع نقل البضائع يرفع أسعار السلع في دارفور ترامب يعلن: الجيش الأمريكي سيبدأ بشن غارات على الأراضي الفنزويلية ترامب يلغي وضع الحماية المؤقتة للإثيوبيين كارثة إنسانية قبالة اليونان وغالبية الضحايا من مصر والسودان الإعلامية والشاعرة داليا الياس ترد على إتهام الجمهور لها بالتسبب في فصل المذيع الراحل محمد محمود حسكا من قناة النيل الأزرق إليك 7 أطعمة تساعدك في تقليل دهون الكرش طبيعياً حَسْكَا.. نجمٌ عَلى طَريقته قوات الجمارك بكسلا تحبط تهريب (10) آلاف حبة كبتاجون وفاة إعلامي سوداني مسيّرتان انتحاريتان للميليشيا في الخرطوم والقبض على المتّهمين هيئة مياه الخرطوم تعلن عودة محطة كبيرة للعمل إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...) تصريحات ترامب المسيئة للصومال تثير غضبا واسعا في مقديشو حريق سوق شهير يسفر عن خسائر كبيرة للتجار السودانيين مياه الخرطوم تكشف تفاصيل بشأن محطة سوبا وتنويه للمواطنين إدارة التعدين بولاية كسلا تضبط (588) جرام و (8) حبات ذهب معدة للبيع خارج القنوات الرسمية محافظ بنك السودان المركزي تزور ولاية الجزيرة وتؤكد دعم البنك لجهود التعافي الاقتصادي إحباط تهريب كميات كبيرة من المخدرات والمواد الخطرة بنهر النيل الصحة الاتحادية تُشدد الرقابة بمطار بورتسودان لمواجهة خطر ماربورغ القادم من إثيوبيا مقترح برلماني بريطاني: توفير مسار آمن لدخول السودانيين إلى بريطانيا بسهولة إحباط تهريب أكثر من (18) كيلوجرامًا من الذهب في عملية نوعية وصول 260 ألف جوال من الأسمدة لزراعة محاصيل العروة الشتوية بالجزيرة الشتاء واكتئاب حواء الموسمي عثمان ميرغني يكتب: تصريحات ترامب المفاجئة .. "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب! ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟ حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو) حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!!

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

الأسباب والسيناريو والعلاج .. الصداع النصفي «الشقيقة»

عبير صالح نشر في النيلين يوم 29 - 03 - 2013

كلمة صداع بصورة عامة تطلق على آلام الرأس التي تبدأ من أعلى الحاجب حتى المنطقة الخلفية من الرأس.
الصداع بصورة عامة:
- الصداع الذي ينتج من توسيع الأوعية الدموية ويشمل نوعين:
1- الصداع النصفي «الشقيقة».
- الصداع غير الشقيقي: مثل الصداع الذي يصاحب الإلتهابات العامة في الجسم، إرتفاع ضغط الدم، إنخفاض السكر، حالات نقص الأوكسجين، إستعمال الأدوية الموسعة للأوعية الدموية والتوقف عن الكافيين «مشروبات أو أدوية».
(2) قد يحدث الصداع نتيجةً للتمدد الذي يحدث في السحايا المغطية للمخ نتيجة للأورام والخراجات أو بعد عملية بزل الظهر.
(3) قد يحدث الصداع من انقباض في عضلات الرأس والعنق لمدة طويلة كما في حالة قيادة العربات لمسافات طويلة.
(4) نتيجة لإلتهابات الأنسجة داخل الجمجمة بصورة عامة.
(5) إلتهاب الأعصاب التي تغطي الجزء الأعلى من الوجه والرأس مثل التهاب العصب الخامس.
(6) الصداع الذي ينتج عن أمراض العيون والجيوب الأنفية والتهابات الأذن الوسطى والأسنان.
(7) الصداع الذي ينتج عن التوتر والضعف النفسي والإكتئاب والتعب الجسماني، وهذا هو السبب الشائع للصداع.
(8) قد يحدث نتيجة لاضطرابات هرمونية في الجسم وخاصة الهرمونات الأنثوية «سن اليأس».
(9) الصداع المرجعي بسبب تناول بعض الأدوية التي تحتوي على الكافيين يختلف تشخيص الصداع والعلاج باختلاف السبب.
كثيراً ما نسمع أن شخصاً عنده الشقيقة، ما هي الشقيقة؟
هي نوع من أنواع الصداع يتميز بنوبات ألم حادة و«خزي نابض» في الرأس وغالباً ما يكون في نصف أو شق أو جانب واحد من الرأس «إما أيمن أو أيسر» وقد يصاب الشقين من الرأس ويكون مصحوباً بأعراض أخرى مثل الغثيان والقيء كما يمكن أن يسبق بأحد التغيرات في الإحساس والحركة والإبصار متمثلةً في نوبات تخديرية سوف يرد ذكرها لاحقاً.
ما هي أسباب الصداع النصفي؟
يعزى سبب الصداع النصفي إلى ضيق في الأوعية الدموية الموجودة خارج الجمجمة أو القحف «فروة الرأس» هذا الضيق في الأوعية في بداية النوبة وبعد ذلك يحدث توسيع تفاعلي بها مما ينتج عنه ألم الصداع المعروف، وهذا التغيير في الأوعية الدموية يرجع لنظريتين:
- نظرية السيروتونين: التغير في نسبتها في الدم يؤثر على الأوعية الدموية.
- نظرية نقص الأوكسجين ودخول الكالسيوم لبعض خلايا المخ والأوعية الدموية في المخ.
لك ان تعلم عزيزي القاريء أنه..
- وجد أن هناك سبباً وراثياً في حوالي 07% من الحالات.
- إصابة النساء بالشقيقة ضعف إصابة الرجال.
- قد تبدأ الشقيقة في الطفولة وتستمر حتى عمر 07 عاماً، ولكن مع تقدم السن تصبح أقل حدة أو قد يتغير نمطها.
- هناك ملاحظة أن الحمل عند النساء قد يؤدي إلى تحسين حالة الشقيقة وقد تختفي نهائياً بعد الشهر الثالث من الحمل.
هناك مؤثرات تعتبر محفزة لحدوث النوبة عند مريض الصداع النصفي وهي:
- الأشخاص المصابون بالتوتر والقلق والإرهاق العقلي والجسدي أكثر عرضة لحدوث النوبات من غيرهم.
- الإجهاد وقلة فترات النوم.
- بالنسبة للنساء مع حدوث الدورة الشهرية.
- بعض أنواع العطور النفاذة.
- بعض الأطعمة الحاوية على الكافيين مثل الشوكلاتة والقهوة والشاي والكوكاكولا والكاكاو.
- بعض الأطعمة المحتوية على التيرامين مثل الأجبان القديمة وإضافة ملح النترات إلى الأطعمة المحفوظة.
- التدخين والكحول.
- عدم انتظام الوجبات والتمارين الرياضية العنيفة.
- التغير في الطقس والسفر.
- التعرض للأضواء الشديدة السطوع والأصوات القوية المزعجة.
- بعض الأدوية التي تحتوي على الهرمونات مثل حبوب منع الحمل والأدوية الأخرى الموسعة للأوعية الدموية.
والحمد لله أن هذه المؤثرات لا تؤثر كلها في شخص واحد إنما يتأثر مريض بهذا العامل أو بذاك، بينما يتأثر مريض ثانٍ بعامل مختلف وهكذا.
ما هو سيناريو الصداع النصفي التقليدي:
- تختلف الأعراض في شدّتها من شخص لآخر، ولكن الصداع النصفي التقليدي يمر بثلاث مراحل..
- المرحلة الاولى «مرحلة البوادر المبكرة»:
وقد تبدأ لعدة ايام قبل حدوث الصداع متمثلة في إرهاق عام ودوخة وعدم رغبة في الطعام وتثاؤب وكآبة شديدة وتشوش في الأفكار.
- المرحلة الثانية أو السمة: تحدث مباشرة قبل حدوث نوبة الصداع وتحدث بها مشاكل في الرؤية وتشوش، فقد يرى الشخص أثناءها الخطوط متعرجة وإضاءة مبهرة خاطفة كوميض أو قد يحدث فقدان للبصر مؤقتاً مع صعوبة في الكلام وشعور بضعف في الذراعين والساقين وتنميل في الوجه واليدين وألم في الجبهة والفكين والأذنين وحول العين والفم واللسان.
علامات ظهور هذه المرحلة يكون في الإتجاه المعاكس للنصف الذي يحدث به الصداع وتسبق الصداع بحوالي «02-03» دقيقة.
المرحلة الثالثة: مرحلة الصداع النصفي أو مرحلة الألم:
يحدث في شكل نوبات صداع متتالية تبدأ في جانب واحد من الرأس خلف العينين أو حولهما، تشمل جانب الوجه بالأكمل وقد تمتد فترتها لعدة ساعات أو أيام مصحوبة بغثيان وقيء وشحوب وبرودة في الوجه أوالأطراف وقد يصاحبها كثرة التبول.
قد يبدأ الألم في شكل انزعاج ويستمر في التزايد إلى أن يصبح ألماً حاداً نابضاً في شكل وخزات يزداد مع الضوء الساطع ويقل مع النوم أو القيء وقد يختفي تماماً.
بعد هذه المرحلة وزوال النوبة يشعر بعض المصابين بالإعياء والإنهاك والبعض ينتابه شعور بالراحة.
ما هي أنواع الشقيقة؟
هناك شقيقة تقليدية وهذا النوع الذي تحدث به النسمة كما ذكر سابقاً ويمثل 01% من الحالات فقط.
النوع العام والشائع حدوثه والحمد لله هذا النوع يمثل 08% من الحالات ويخلو من النسمة.
هناك أنواع أخرى من الصداع النصفي مرتبطة ببعض الحالات ونادرة الحدوث.
تشخيص الصداع النصفي وعلاجه:
المشكلة مع الصداع النصفي لا تكمن في تشخيصه بقدر ما تكمن في قلق المصاب بالصداع من وجود مرض عضوي في المخ، فيجب في البدء قبل التشخيص أن يطمئن الطبيب مريضه على أن الفحوصات التي تجرى له قد تثير شكوكه وتؤدي لتولد نوبات الصداع.
ويشمل التشخيص التاريخ المرضي «الأعراض والعلامات والكشف السريري من قبل اختصاصي المخ والأعصاب».
الاختبارات العامة مثل الأشعة السينية والمقطعية والرنين المغنطيسي وقد يلجأ الطبيب لعمل تخطيط لكهرباء الدماغ لاستبعاد الأمراض الأخرى.
هناك اختبارات خاصة ببعض الحالات على حسب أعراض المريض والكشف السريري يحددها الطبيب المختص.
وأهمية الفحوصات الطبية ليست لتشخيص الصداع النصفي في حد ذاته، ولكن لاستبعاد الأورام والأمراض الأخرى التي من أهم أعراضها الصداع النصفي.
الوقاية خير من العلاج:
قبل البدء في العلاج يجب تجنب العوامل التي تؤدي إلى حدوث النوبة مثل:
- تجنب الضغط النفسي والتوتر والإرهاق الجسدي.
- النوم لفترة كافية والابتعاد عن الضوضاء والأضواء الساطعة.
- تجنب التدخين والكحول والكافيين والرياضة العنيفة «يمارس الرياضة بصورة معتدلة».
- فرد الرقبة والجزء العلوي من الجسم إذا كان عملك يتطلب وقتاً طويلاً.
لا يوجد علاج محدد لعلاج الشقيقة يعطى لكل المصابين، ولكن الهدف من العلاج هو تجنب حدوث الأعراض والبعد عن المسبّبات.
قد يشتمل العلاج الدوائي علاجاً أثناء النوبة وعلاجاً بين النوبات..
أثناء النوبة يمكن أن:
- يبقى المصاب هادئاً في غرفة مظلمة نسبياً ويمكن أن يخلد إلى النوم، لأن النوبة البسيطة يمكن أن تزول بالنوم.
*************
مضادات خاصة للصداع
- استعمال المسكنات.
- وضع مكمدات باردة على الرأس.
- شرب كمية كبيرة من السوائل وتجنب الجفاف.
- استعمال مضادات القيء والغثيان.
- استعمال مضادات التشنجات والاكتئاب.
هناك بعض الأدوية خاصة تعطى بين النوبات على حسب الحالة وعلى حسب أعراض الصداع، وإذا كان يحدث بشكل دوري ومتكرر أم لا على حسب تشخيص اختصاصي المخ والأعصاب.
للاستغناء عن الأدوية يمكن وضع أقواس الصداع النصفي عند النوبة، وهناك أيضاً علاج جراحي، حيث يتم ربط الشريان الجلدي المسبب للصداع النصفي.
يجب التنبيه إلى أن أي علاج للصداع النصفي يجب أن يبدأ بعد استشارة الطبيب.
ليس هناك مضاعفات تذكر للصداع النصفي ولكنه يؤثر في نمط الحياة اليومي بالنسبة للشخص ويقلل من نشاطاته وقد يعوق عمله في أوقات حدوث النوبات.
إستراحة: تأملات يومية :
- أذكر واشكر: تذكر نعم الله عليك وهي تغمرك من فوقك ومن تحت قدمك «صحة في بدن وأمن في وطن» لديك الدنيا وأنت لا تشعر بها هل هي مسألة سهلة أن تمشي على قدميك وقد بترت أقدام.
ما مضى فات: تذكر الماضي بمآسيه فيه تبديد للحياة الحاضرة، إن ملف الماضي عند العقلاء يطوى ولا يروى، لأنه معنى وانتهت لا طائل من إعادة عجلة التاريخ، فلا تخالف سنة الحياة.
- يومك يومك: اليوم الذي أطلتك شمسه وأدركك نهاره هو يومك فحسب، عمرك يوم واحد حتى لا تتعثر حياتك بين هاجس الماضي وهمه وغمه.
- أترك المستقبل حتى يأتي.. لا تقطف الثمار قبل النضج، لأنه في عالم الغيب لم يصل إلى الأرض بعد فلا تحمل همه.
- تعود كيف تواجه النقد الآثم.. إنك لن تستطيع أن تغلق أفواه الناس ونقدهم وإن أصغيت لكلامهم وتفاعلت معه، حققت أمنيتهم الغالية في تعكير حياتك وتكدير عمرك، وتذكر أن بقدر وزنك يكون النقد الآثم المفتعل.
- إن كنت تريد أن تكون مقبولاً عند الجميع محبوباً لدى الكل، سليماً من العيوب عند العالم، فقد طلبت المستحيل وأملت أملاً بعيداً.
لا تنتظر شكراً من أحد: لأن طبيعة الجحود والنكران والجفاء وكفران النعم غالبة على النفوس، فلا تصدم إذا وجدت أن أحداً قد كفر بجميلك أو أحرق إحسانك أو نسي معروفك، ولكنني لا أدعوك لترك الجميل وعدم الإحسان للغير، فقط أعمل الخير لوجه الله لأنك الفائز على كل حال، والحمد لله لأنك المحسن وغيرك المسيء واليد العليا خير من اليد السفلى.
- أطرد الفراغ بالعمل، اليوم الذي تجد فيه فراغاً في حياتك تهيأ حينها للهم والغم، لأن الفراغ يسحب كل ملفات الماضي والحاضر بخيرها وشرها.
- الإيمان بالقضاء والقدر: إذا رسخت هذه العقيدة في نفسك وقرت في ضميرك صارت البلية عطاء، والمحنة محنة، فلا تجزع لأن الباري قد قدر والقضاء قد حل والخيرة لله والأجر حصل إن شاء الله.
- لك أن تعلم أن العوض من الله، لا يسلبك الله شيئاً إلا وعوضك خيراً منه بشرط أن تصبر وتحتسب.
أخيراً.. ابتسم، تفاءل، واجه وتحمل المسؤوليات، لا تتطلع إلى ما عند الغير، رفه عن نفسك واقطع الروتين، مارس الرياضة، ابتعد عن الأفكار السلبية، جالس الأخيار من الأصحاب.
د. عبير صالح حسن صالح
صحتك بالدنيا - صحيفة آخر لحظة
[email protected]

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.