سودارس : الأسباب والسيناريو والعلاج.. الصداع النصفي «الشقيقة»

قرارات لجنة المسابقات باتحاد الكرة الدامر من الرياض إلى موسكو.. "الثلاثية المرتقبة" بين بيفول وبيتربييف تلوح في الأفق سباق انتخابي محتدم في اتحاد الألعاب المائية بالسودان... الكشف المبدئي يُشعل المنافسة والحسم في 11 أبريل وزير المعادن ونائب المدير العام المفتش العام للشرطة يدشنان مركبات لتعزيز مكافحة تهريب المعادن وتأمين مواقع التعدين البرهان يلتقي سفير دولة الكويت لدى السودان فرض غرامة على شركة تابعة لأبل لانتهاكها قواعد العقوبات المفروضة على روسيا أول إصابة بشرية بإنفلونزا الطيور H9N2 في أوروبا.. هل نبدأ القلق؟ ترامب يمثل أمام المحكمة العليا اليوم بسبب «الولادة».. بولتيكو تكشف التفاصيل استهداف منزل يضم قيادات تحالف تأسيس بينهم التعايشي في غارة مسيّرة بنيالا بالصور.. القيادي السابق بالدعم السريع "بقال" يسخر: (زول عرد من الخرطوم وامدرمان وجغمته مسيرة في نيالا يقول ليك استشهد في الصفوف الأمامية) مزمل أبو القاسم يكتب مقال ساخن: (لم نرصد لهذه الحكومة إنجازاً واحداً حتى اللحظة بخلاف جرأتها على المواطنين وتفننها في فرض الجبايات والرسوم عليهم) مواعيد مباريات الجولة الثانية بمجموعة الهبوط بالدوري منتخب غانا محطة رينارد القادمة بعد الرحيل عن تدريب السعودية الحكومة الإسبانية تدين الهتافات العنصرية ضد منتخب مصر معلومات خطيرة حول هلاك قيادي بحكومة "تأسيس".. تم اغتياله بواسطة مسيرة تتبع للمليشيا بتعليمات من يوسف ضبة والسبب منصب الشباب والرياضة!! عيد ميلاد جومانا مراد.. مسيرة نجاح من دمشق إلى القاهرة ريهام عبد الغفور : جمهور الأقصر دافئ وصادق وخريطة رأس السنة يحمل روحا مختلفة ألم العين.. أسباب شائعة وأعراض تستدعى استشارة الطبيب سيلينا جوميز تكشف رحلتها الصعبة لتشخيص اضطراب ثنائي القطب إزاى تحمى نفسك من نزلات البرد فى الجو الممطر؟ "جهلة وعنصريون".. يامال ينفجر غضبًا بعد الهتافات الإسبانية ضد المسلمين أمجد فريد: اعترافات داعمي مليشيا الدعم السريع فضحتهم وشراكتهم في الجرائم السودان.. زيادة مخيفة للإصابة بالضنك في 7 ولايات كيكل يعلّق على تحرّكات الميليشيا السودان.. وزير يشرع في تكوين قوّة عسكرية ضاربة..ماذا هناك؟ شاهد.. المطربة إيمان الشريف تنشر صورة حزينة لها بعد إتهامها بالإساءة للهرم كمال ترباس والفنانة الكبيرة حنان بلوبلو ارتفاع وارد واسعار الذرة والسمسم بسوق القضارف شاهد بالصورة والفيديو.. حسناء سودانية تقتحم المسرح وتدخل في وصلة رقص مثيرة مع المطرب عثمان بشة خلال حفل بالقاهرة شاهد بالصورة والفيديو.. شبيهة هدى عربي تستعرض جمالها على أنغام ندى القلعة وساخرون: (شن جاب الكيكة للويكة وما استخرتي نهائي) بالصورة.. البرنس هيثم مصطفى وزيراً للرياضة في السودان والي الخرطوم يوجه وزارة التخطيط العمراني بتطبيق القوانين وتسريع إجراءات معاملات الأراضي قالت إنّها خرجت من آلية تحديد أسعار الوقود..الطاقة تكشف تفاصيل 20 باخرة في محيط البحر الأحمر عثمان ميرغني يكتب: فساد.. الفساد.. ارتفاع جديد في أسعار الوقود بالخرطوم شراكة استراتيجية بين "الشباب والرياضة" و"الصناعة" لتمكين المبتكرين ودعم الإنتاج الشبابي السيسي للرئيس ترامب: لا أحد يمكنه وقف الحرب في المنطقة إلا أنت مصر.. الدولار يقترب من 54 جنيها لأول مرة وجبة سمك تُنهي حياة 3 سودانيين بالقاهرة وتتسبب في إصابة 4 آخرين بحالة تسمم غذائى حاد رئيس الوزراء يصدر قرارًا بشأن الرسوم الجديدة في المعابر محمد عبد الباسط يكتب: لهذا تحركت باكستان الآن للوساطة بين أمريكا وإيران الخليج الضحية الكبرى: إيران وجهت 83% من هجماتها إليه… و17% فقط إلى إسرائيل مهلة أخيرة للمخالفين: خيارات متعددة لمعالجة أوضاع التأشيرات المنتهية في السعودية ترامب يصدر أوامره ويكشف تطورات مثيرة مع إيران الأمن يداهم مخزن يبيع الوقود المهرب لعصابات التنقيب عن الذهب رئيس الأهلي مدني وابنه يتعرضان لحادث مروع المباحث تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في الإحتيال علي أصحاب المحلات التجارية عن طريق اشعارات تطبيق بنكك المزيفة ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر الشيخ بن زومة.. إلى جنة الخلد قيم الهلال المتوارثة يجب أن تبقى أبد الدهر في زمن الضجيج.. القرآن بوصلة المعنى والسكينة د.مزمل أبو القاسم يكتب: دموع الباز.. وزاهر! (2) السودان.. الدفاع المدني يستعين ب"التوك توك" طفح جلدي في رقبة الرئيس ترمب يثير تساؤلات حول صحته صوت لا يغيب.. محمد رفعت ورحلة الآذان الخالد في رمضان أجهزة الأمن السودانية تنهي مغامرات لص الصيدليات في عطبرة شاهد بالفيديو.. الوطن يتعافى ويعود.. تزاحم مئات المصلين في صلاة التراويح بمسجد السيدة سنهوري بالخرطوم السودان.. فكّ طلاسم"تبيدي للمجوهرات" في الخرطوم والتحقيقيات تفجّر مفاجأة

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

الأسباب والسيناريو والعلاج.. الصداع النصفي «الشقيقة»

عبير صالح نشر في آخر لحظة يوم 28 - 03 - 2013

كلمة صداع بصورة عامة تطلق على آلام الرأس التي تبدأ من أعلى الحاجب حتى المنطقة الخلفية من الرأس.
الصداع بصورة عامة:
- الصداع الذي ينتج من توسيع الأوعية الدموية ويشمل نوعين:
1- الصداع النصفي «الشقيقة».
- الصداع غير الشقيقي: مثل الصداع الذي يصاحب الإلتهابات العامة في الجسم، إرتفاع ضغط الدم، إنخفاض السكر، حالات نقص الأوكسجين، إستعمال الأدوية الموسعة للأوعية الدموية والتوقف عن الكافيين «مشروبات أو أدوية».
(2) قد يحدث الصداع نتيجةً للتمدد الذي يحدث في السحايا المغطية للمخ نتيجة للأورام والخراجات أو بعد عملية بزل الظهر.
(3) قد يحدث الصداع من انقباض في عضلات الرأس والعنق لمدة طويلة كما في حالة قيادة العربات لمسافات طويلة.
(4) نتيجة لإلتهابات الأنسجة داخل الجمجمة بصورة عامة.
(5) إلتهاب الأعصاب التي تغطي الجزء الأعلى من الوجه والرأس مثل التهاب العصب الخامس.
(6) الصداع الذي ينتج عن أمراض العيون والجيوب الأنفية والتهابات الأذن الوسطى والأسنان.
(7) الصداع الذي ينتج عن التوتر والضعف النفسي والإكتئاب والتعب الجسماني، وهذا هو السبب الشائع للصداع.
(8) قد يحدث نتيجة لاضطرابات هرمونية في الجسم وخاصة الهرمونات الأنثوية «سن اليأس».
(9) الصداع المرجعي بسبب تناول بعض الأدوية التي تحتوي على الكافيين يختلف تشخيص الصداع والعلاج باختلاف السبب.
كثيراً ما نسمع أن شخصاً عنده الشقيقة، ما هي الشقيقة؟
هي نوع من أنواع الصداع يتميز بنوبات ألم حادة و«خزي نابض» في الرأس وغالباً ما يكون في نصف أو شق أو جانب واحد من الرأس «إما أيمن أو أيسر» وقد يصاب الشقين من الرأس ويكون مصحوباً بأعراض أخرى مثل الغثيان والقيء كما يمكن أن يسبق بأحد التغيرات في الإحساس والحركة والإبصار متمثلةً في نوبات تخديرية سوف يرد ذكرها لاحقاً.
ما هي أسباب الصداع النصفي؟
يعزى سبب الصداع النصفي إلى ضيق في الأوعية الدموية الموجودة خارج الجمجمة أو القحف «فروة الرأس» هذا الضيق في الأوعية في بداية النوبة وبعد ذلك يحدث توسيع تفاعلي بها مما ينتج عنه ألم الصداع المعروف، وهذا التغيير في الأوعية الدموية يرجع لنظريتين:
- نظرية السيروتونين: التغير في نسبتها في الدم يؤثر على الأوعية الدموية.
- نظرية نقص الأوكسجين ودخول الكالسيوم لبعض خلايا المخ والأوعية الدموية في المخ.
لك ان تعلم عزيزي القاريء أنه..
- وجد أن هناك سبباً وراثياً في حوالي 07% من الحالات.
- إصابة النساء بالشقيقة ضعف إصابة الرجال.
- قد تبدأ الشقيقة في الطفولة وتستمر حتى عمر 07 عاماً، ولكن مع تقدم السن تصبح أقل حدة أو قد يتغير نمطها.
- هناك ملاحظة أن الحمل عند النساء قد يؤدي إلى تحسين حالة الشقيقة وقد تختفي نهائياً بعد الشهر الثالث من الحمل.
هناك مؤثرات تعتبر محفزة لحدوث النوبة عند مريض الصداع النصفي وهي:
- الأشخاص المصابون بالتوتر والقلق والإرهاق العقلي والجسدي أكثر عرضة لحدوث النوبات من غيرهم.
- الإجهاد وقلة فترات النوم.
- بالنسبة للنساء مع حدوث الدورة الشهرية.
- بعض أنواع العطور النفاذة.
- بعض الأطعمة الحاوية على الكافيين مثل الشوكلاتة والقهوة والشاي والكوكاكولا والكاكاو.
- بعض الأطعمة المحتوية على التيرامين مثل الأجبان القديمة وإضافة ملح النترات إلى الأطعمة المحفوظة.
- التدخين والكحول.
- عدم انتظام الوجبات والتمارين الرياضية العنيفة.
- التغير في الطقس والسفر.
- التعرض للأضواء الشديدة السطوع والأصوات القوية المزعجة.
- بعض الأدوية التي تحتوي على الهرمونات مثل حبوب منع الحمل والأدوية الأخرى الموسعة للأوعية الدموية.
والحمد لله أن هذه المؤثرات لا تؤثر كلها في شخص واحد إنما يتأثر مريض بهذا العامل أو بذاك، بينما يتأثر مريض ثانٍ بعامل مختلف وهكذا.
ما هو سيناريو الصداع النصفي التقليدي:
- تختلف الأعراض في شدّتها من شخص لآخر، ولكن الصداع النصفي التقليدي يمر بثلاث مراحل..
- المرحلة الاولى «مرحلة البوادر المبكرة»:
وقد تبدأ لعدة ايام قبل حدوث الصداع متمثلة في إرهاق عام ودوخة وعدم رغبة في الطعام وتثاؤب وكآبة شديدة وتشوش في الأفكار.
- المرحلة الثانية أو السمة: تحدث مباشرة قبل حدوث نوبة الصداع وتحدث بها مشاكل في الرؤية وتشوش، فقد يرى الشخص أثناءها الخطوط متعرجة وإضاءة مبهرة خاطفة كوميض أو قد يحدث فقدان للبصر مؤقتاً مع صعوبة في الكلام وشعور بضعف في الذراعين والساقين وتنميل في الوجه واليدين وألم في الجبهة والفكين والأذنين وحول العين والفم واللسان.
علامات ظهور هذه المرحلة يكون في الإتجاه المعاكس للنصف الذي يحدث به الصداع وتسبق الصداع بحوالي «02-03» دقيقة.
المرحلة الثالثة: مرحلة الصداع النصفي أو مرحلة الألم:
يحدث في شكل نوبات صداع متتالية تبدأ في جانب واحد من الرأس خلف العينين أو حولهما، تشمل جانب الوجه بالأكمل وقد تمتد فترتها لعدة ساعات أو أيام مصحوبة بغثيان وقيء وشحوب وبرودة في الوجه أوالأطراف وقد يصاحبها كثرة التبول.
قد يبدأ الألم في شكل انزعاج ويستمر في التزايد إلى أن يصبح ألماً حاداً نابضاً في شكل وخزات يزداد مع الضوء الساطع ويقل مع النوم أو القيء وقد يختفي تماماً.
بعد هذه المرحلة وزوال النوبة يشعر بعض المصابين بالإعياء والإنهاك والبعض ينتابه شعور بالراحة.
ما هي أنواع الشقيقة؟
هناك شقيقة تقليدية وهذا النوع الذي تحدث به النسمة كما ذكر سابقاً ويمثل 01% من الحالات فقط.
النوع العام والشائع حدوثه والحمد لله هذا النوع يمثل 08% من الحالات ويخلو من النسمة.
هناك أنواع أخرى من الصداع النصفي مرتبطة ببعض الحالات ونادرة الحدوث.
تشخيص الصداع النصفي وعلاجه:
المشكلة مع الصداع النصفي لا تكمن في تشخيصه بقدر ما تكمن في قلق المصاب بالصداع من وجود مرض عضوي في المخ، فيجب في البدء قبل التشخيص أن يطمئن الطبيب مريضه على أن الفحوصات التي تجرى له قد تثير شكوكه وتؤدي لتولد نوبات الصداع.
ويشمل التشخيص التاريخ المرضي «الأعراض والعلامات والكشف السريري من قبل اختصاصي المخ والأعصاب».
الاختبارات العامة مثل الأشعة السينية والمقطعية والرنين المغنطيسي وقد يلجأ الطبيب لعمل تخطيط لكهرباء الدماغ لاستبعاد الأمراض الأخرى.
هناك اختبارات خاصة ببعض الحالات على حسب أعراض المريض والكشف السريري يحددها الطبيب المختص.
وأهمية الفحوصات الطبية ليست لتشخيص الصداع النصفي في حد ذاته، ولكن لاستبعاد الأورام والأمراض الأخرى التي من أهم أعراضها الصداع النصفي.
الوقاية خير من العلاج:
قبل البدء في العلاج يجب تجنب العوامل التي تؤدي إلى حدوث النوبة مثل:
- تجنب الضغط النفسي والتوتر والإرهاق الجسدي.
- النوم لفترة كافية والابتعاد عن الضوضاء والأضواء الساطعة.
- تجنب التدخين والكحول والكافيين والرياضة العنيفة «يمارس الرياضة بصورة معتدلة».
- فرد الرقبة والجزء العلوي من الجسم إذا كان عملك يتطلب وقتاً طويلاً.
لا يوجد علاج محدد لعلاج الشقيقة يعطى لكل المصابين، ولكن الهدف من العلاج هو تجنب حدوث الأعراض والبعد عن المسبّبات.
قد يشتمل العلاج الدوائي علاجاً أثناء النوبة وعلاجاً بين النوبات..
أثناء النوبة يمكن أن:
- يبقى المصاب هادئاً في غرفة مظلمة نسبياً ويمكن أن يخلد إلى النوم، لأن النوبة البسيطة يمكن أن تزول بالنوم.
*************
مضادات خاصة للصداع
- استعمال المسكنات.
- وضع مكمدات باردة على الرأس.
- شرب كمية كبيرة من السوائل وتجنب الجفاف.
- استعمال مضادات القيء والغثيان.
- استعمال مضادات التشنجات والاكتئاب.
هناك بعض الأدوية خاصة تعطى بين النوبات على حسب الحالة وعلى حسب أعراض الصداع، وإذا كان يحدث بشكل دوري ومتكرر أم لا على حسب تشخيص اختصاصي المخ والأعصاب.
للاستغناء عن الأدوية يمكن وضع أقواس الصداع النصفي عند النوبة، وهناك أيضاً علاج جراحي، حيث يتم ربط الشريان الجلدي المسبب للصداع النصفي.
يجب التنبيه إلى أن أي علاج للصداع النصفي يجب أن يبدأ بعد استشارة الطبيب.
ليس هناك مضاعفات تذكر للصداع النصفي ولكنه يؤثر في نمط الحياة اليومي بالنسبة للشخص ويقلل من نشاطاته وقد يعوق عمله في أوقات حدوث النوبات.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.