سودارس : السودان وكورونا بين حقوق الأطباء وفقر البنية التحتية

من أرشيف كتابات الصحفية سهير عبدالرحيم : (هذا الصحفي كان يصلي خلف البشير من غير وضوء) طلاب شرق دارفور يسيرون قافلة وطنية إلى جنوب كردفان برعاية والي شرق دارفور ترتيبات لإعادة تشغيل مصنع ألبان بركات وإنشاء مزرعة لتربية الماشية شاهد بالفيديو.. فنان سوداني يصل الخرطوم ويوثق لجمال وروعة صالة الوصول بالمطار ويدعو أبناء الوطن للعودة (البلد بتعمر بأهلها) صحة الخرطوم وأطباء بلا حدود تناقشان رؤية التشغيل الكلي للقطاع الصحي بالولاية تشغيل مصنع الاوكسجين بمستشفى الدبة المركزي وزارة البنى التحتية والنقل تُطلق خدمة إلكترونية لإصدار شهادة عدم الممانعة للمستوردين والي الشمالية يتفقد انطلاقة العمل بمستشفى محمد زيادة المرجعي للأطفال بدنقلا الشرطة المجتمعية بولاية سنار تدشّن قافلة دعم تكايا رمضان بولاية الخرطوم المريخ يبارك انتخاب رئيس إتحاد سيكافا وأعضاء اللجنة التنفيذية مريخ الممتاز يؤدي مرانه الختامي للقاء ملوك الشمال سهير عبد الرحيم تكتب: مشاهداتي في جلسة مجلس السلم والأمن الأفريقي النتيجة تؤهل النيل لدوري النخبة مينارتى يواصل إنتصاراته.. يفوز على الوحدة بثلاثية ويعزز صدارته للمجموعة الأولى مساعد قائد الجيش يكشف عن فساد وزير كبير إبراهيم شقلاوي يكتب: مسرح ما بعد الحرب لدى يوسف عيدابي شاهد بالفيديو.. على أنغام أغاني "الزنق".. لاعبو حي الوادي يحتفلون مع راعي الفريق ونائب رئيس إتحاد الكرة أسامة عطا المنان بمناسبة زواجه شاهد بالصورة.. اللاعب هاني مختار يتوشح بعلم السودان في جلسة التصوير الخاصة بناديه الأمريكي شاهد بالفيديو.. بتواضع كبير "البرهان" يقف بسيارته في الشارع العام ليشرب عصير من الفواكه قدمه له أحد المواطنين بدنقلا وزارة المالية توقع إتفاق مع بنك التضامن الإسلامي لتقديم خدمة إيصالي شاهد بالفيديو.. فتاة سودانية تبهر راغب علامة وأنغام بعد ترديدها أغنية هدى عربي في برنامج مسابقات والسلطانة تدعمها وتحتفي بها ارتفاع في اسعار محصول الذرة واستقرار سعر السمسم بالقضارف أمس وفاة ثالث رضيع تناول حليبًا ملوّثًا بفرنسا مشروبات طبيعية تدعم مناعتك.. روشتة حمايتك من العدوى إلغاء رحلة قطار إلى الخرطوم..إليكم تفاصيل جوجل تسهّل إزالة المعلومات الشخصية والتزييف العميق من نتائج البحث "ميتا" تبني مركز بيانات بقيمة 10 مليارات دولار إضافة علامة تبويب الإعدادات بواجهة "واتساب" انطلاق دورة متخصصة لتطوير الأداء الرقمي برعاية وزير الشباب والرياضة تطور حاسم بقضية "الاعتداء الجنسي" في منزل لامين يامال الإدارة العامة لشرطة تأمين التعدين تنفذ حملة منعية وكشفية لمكافحة التعدين العشوائي بولاية البحرالاحمر الإدارة العامة لشرطة تأمين التعدين تنفذ حملة منعية وكشفية لمكافحة التعدين العشوائي بولاية البحرالاحمر هيئة مياه الخرطوم: تحصيل فاتورة المياه لا يشمل القطاع السكني حتى الآن ارتفاع طفيف لأرباح زين السعودية إلى 604 ملايين في 2025 مسلسلات رمضان.. هل تقع أيتن عامر فى حب ياسر جلال فى مسلسل كلهم بيحبوا مودى الدولار يواصل التراجع أمام الجنيه فى منتصف تعاملات اليوم مسؤول سوداني يغادر إلى تركيا السودان.. وزير الشباب والرياضة يصدر قرارًا دوري أبطال أفريقيا يشتعل.. 3 أندية تتأهل رسميًا وصراع مفتوح على 5 بطاقات مجموعة الهلال السوداني.. صنداونز يقتنص التعادل ويبقي آمال التأهل في دوري الأبطال أفراد من الشرطة يلقون القبض على السائق الخاص بالقائد الميداني لمليشيا الدعم السريع "جلحة" داخل "ركشة" بحي بري هلال كوستي يدشن برامجه الثقافية بليلة ثقافية كبرى وتكريم رموز النادي والمجتمع شاهد بالفيديو.. سرقة محل مجوهرات بشارع الوادي بأم درمان وقيمة المسروقات تقدر ب(ترليون) جنيه محاولة أوكرانية جديدة لإفشال مفاوضات السلام بعيداً عن ارض المعركة رفض الزوج شراء سجائر لها فقتلته.. جريمة زوجة مصرية تثير الجدل حريق كبير في سوق شرق تشاد رسالة أخيرة في بريد الرئيس البرهان قبل تمرد الحركات المسلحة الدارفورية ترامب يحذر إيران: الوقت ينفد والهجوم القادم سيكون أشد مباحث الخرطوم تعلن توجيه ضربة موجعة لمافيا السيارات..إليكم التفاصيل تلفزيون السودان يستأنف البث المباشر من مقرّه الرئيسي وزير الصحة: التبغ عدو الحاضر والمستقبل و فاتورته الصحية تفوق عائداته الضريبية هل قتل السحر الأسود الإسرائيلي عبد الناصر؟.. كتاب جديد يكشف خفايا خطيرة في مصر سباق اختراق الضاحية باكورة بطولات الاتحاد العربي لألعاب القوى شركة اتصالات في السودان تعلن عن توقف خدمات "مَا حَرَّمَ إِسْرَائِيلُ عَلَى نَفْسِهِ"! أحمد الشاكر: انا أعجز عن شكر جميع الإخوة الأشقاء في المملكة العربية السعودية السودان..حصيلة صادمة بمرض شهير في ولايتين إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...) "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب!

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

السودان وكورونا بين حقوق الأطباء وفقر البنية التحتية

اندبندنت عربية نشر في الراكوبة يوم 26 - 12 - 2020

بدأت أزمة المستشفيات في السودان في ظل النظام السابق، إذ تشكّلت خطة الحكومة وفق رؤية وزير الصحة آنذاك مأمون حميدة بتجفيف المستشفيات الرسمية، فقضت خطته على أهم مستشفى في البلاد، وهو مستشفى الخرطوم التعليمي. وعمد إلى خصخصة غالبية الرسمية منها لتحلّ محلها مستشفيات خاصة تعود ملكيتها إلى قادة النظام السابق من حزب المؤتمر الوطني. وعلى أنقاض هذه المستشفيات، أنشأ حميدة نفسه، وهو على رأس وزارة الصحة، مستشفيين كبيرين لمصلحته الشخصية، هما مستشفى "الزيتونة" و"يستبشرون"، واقتصر العلاج فيهما على الأثرياء، نظراً إلى كلفتهما العالية، التي ليست في مقدور المواطنين العاديين. هذا الوضع وغيره من العوامل أنشأ واقعاً مزرياً في البيئة الصحية في السودان، فلم يصمد النظام الصحي في وجه الأمراض المستوطنة والعادية، ومع تفشي فيروس كورونا في موجتيه الأولى والثانية انكشف الغطاء عما تكابده الصحة العامة في البلاد. وقبل أن يتفاجأ العالم بالسلالة الجديدة من الفيروس، كانت الموجة الثانية تحصد الأرواح بشكل متسارع، وبدأت أرقام الإصابات تتزايد بشكل متواصل. وخسر السودان، في الخطوط الأمامية، أطباء عاملين في اختصاصات دقيقة وعسكريين في رتب عالية، ما يقرع جرس الإنذار بضرورة معالجة وضع البنية الصحية الهشة التي تتشعّب مشكلاتها بين الإمكانيات الضعيفة وحقوق الكوادر الصحية.
سياسات مجحفة
تكمن أزمة المستشفيات في السودان في سياسة الحكومة السابقة لمحو آثار المستشفيات الرسمية التي تقدم العلاج بأسعار رمزية، من دون النظر إلى الضرر الواقع على المواطنين. فمستشفى الخرطوم منذ أن أنشأته الإدارة البريطانية عام 1904، ظلّ مع غيره من المستشفيات الحكومية يوفر الخدمة حتى لو لم تكن متكاملة، إلا أنها ترفع العنت عن كاهل الفقراء ومحدودي الدخل، إضافة إلى وجود غالبية الأطباء الاستشاريين من خبرات مختلفة باعتباره مستشفى تعليمياً تابعاً لجامعة الخرطوم. وكذلك المراكز الصحية والمستشفيات الإقليمية التي ظلت تؤمن خدمة صحية للمناطق البعيدة، وتخفف الضغط عن المستشفيات المركزية. ولكن إهمالها وإغلاق بعضها وخصخصة البعض الآخر، حرم المواطنين من تلقّي العلاج. فقد شهدت هذه المستشفيات رفع عدد من القضايا المطالبة باستحقاقات الأطباء والمرضى على الحكومة. وعاشت مع غيرها من المستشفيات وقفات احتجاجية على بعض السياسات التي عدّتها الكوادر الطبية مجحفة.
مراكز محدودة
لم يكن مستشفى الخرطوم الحكومي الوحيد، قبل إخراجه من المنظومة الصحية، الذي يشكو رواده من ضعف الخدمات. فهناك غيره يعاني الإهمال. مشاهد من الشارع السوداني وحكايات تم توثيقها على وسائل التواصل الاجتماعي، ورفع بعضها إلى وزير الصحة، ومناشدات جماعية للمسؤولين تحكي حجم المعاناة من دون ردّ عليها. ومن المشاهد، على سبيل المثال، أن أحد مرضى كورونا الذين لم يظفروا بأسرّة في المستشفيات ولا في مراكز العزل، يعاني منقولاً، ومن داخل السيارة حيث يتناول الأوكسجين بدأ يحكي أنه لم يستطِع العلاج بسبب رفض المستشفيات استقباله، ثم أخرج أوراقاً نقدية وقام بنثرها في الشارع، قائلاً إن "المال الذي لم يستطِع علاجه لا له قيمة، وهو في غنى عنه"، وغير ذلك كثير.
ومريض آخر أُصيب بحروق في يده وأصرّ على أن ينقله ذووه من مدينة مدني في ولاية الجزيرة إلى الخرطوم للعلاج في مستشفى خاص، فصعق الأهل عندما علموا أن سعر الفحص هو 25 مليون جنيه سوداني، وسعر عملية بسيطة حوالى مليار جنيه. وسيدة في العقد السابع من عمرها، أُصيبت بأعراض شُخصِّت في المركز الصحي في القرية على أنها ملاريا، ثم أعيد الفحص لتظهر النتيجة بأنها تيفوئيد. وذكرت أنها ظلت طوال شهر كامل تتناول علاجاً من الأعشاب البلدية. ولعدم توفّر فحص كورونا إلا في مراكز محدودة، فإن سكان الولايات وأطراف الخرطوم يكتفون بمعالجة الأعراض المشتبه فيها، إما باستبعادها أو نسبها إلى أمراضٍ أخرى. وهذا الواقع أسهم في حالة عامة من عدم الاعتراف بانتشار الفيروس، فتزايدت أخبار الوفيات من دون أن يصل ذوو المتوفى إلى نتيجة عن سبب موته.
إضراب نواب الاختصاصيين
من ضمن الأسباب التي أسهمت في عدم مواجهة النظام الصحي لأزمة كورونا، قضية حقوق نواب الاختصاصيين. ويقول قسم السيد عبد القادر، نائب اختصاصي أمراض النساء والتوليد إن "الكادر الطبي في ظل جائحة كورونا يعمل بنظام العزل وفحص المريض من دون تعقيم أو زي كامل خاص، بل نعتمد على أنفسنا في توفير مستلزماتنا من المعقّمات والكمامات والقفازات وحتى المياه للشرب والنظافة. ومنذ بدايات الجائحة، أعلن دعم من وزارة الصحة بخصوص كورونا، ولكننا لم نستلم ذلك حتى الآن. وظللنا نعمل وسط ظروف قاسية، ولكن تدريبنا في مناطق تعدّ مناطق شدة، أكسبتنا مهارات بسرعة التصرف لإنقاذ الحالات. فالمريض لا يدري شيئاً عن ظروف الطبيب أمامه. هل يحصل على راتبه أو لا، وهل لديه مشكلات ومطالبات أو لا. ونحن هنا نتصرف بمهنية ووازع إنساني وأخلاقي، لا علاقة له بمشكلاتنا مع وزارة الصحة".
ويضيف أن "الضغط في المستشفيات واقع على نائب الاختصاصي على وجه التحديد، والاعتماد الكامل عليه بنسبة 99 في المئة باعتباره يقدم الخدمة العلاجية مجاناً لمدة 24 ساعة متواصلة، على خلاف الكوادر الأخرى التي يكون لديها عملها في عياداتها أو في المستشفى نفسه خلال وقت وراتب محدّدين. وعلينا والحال هكذا مواجهة مرضى بأعراض مختلفة قد يأتون بشكوى مرضية أخرى، ولكن تكون لديهم أعراض كورونا".
مطالب متعسّرة
ويؤكد عبد القادر ما جاءت به مبادرة نواب الاختصاصيين بعد تنفيذها الإضراب المستمر منذ 4 ديسمبر (كانون الأول) الجاري، في إطار سلسلة من الإضرابات تكرّرت في الأعوام 2013 و2016 و2018 وتحمل المطالب ذاتها التي لم تحقق طوال هذه الفترة. وتشتمل المطالب على "السكن الوظيفي لنواب الاختصاصي في موازنة 2021 وبدلات عدوى وزيادة قيمة العقد وتقليص الشرط الجزائي للمنحة بتعويض الفارق المالي لنواب المنحة، إضافة إلى تعديل شروط المنحة الكاملة والحوافز، إلى جانب اعتماد بروتوكول التأمين الصحي بالقيمة المضافة للنواب وأسرهم في موازنة 2021".
ويذكر أن "كثيراً من النواب لا يستطيعون العلاج أو علاج أسرهم حتى في المستشفيات التي يعملون فيها بسبب حرمانهم من التأمين الصحي". ويضيف أن "الإضراب أثَّر في صحة المواطنين، ولكن استفادت منه المستشفيات الخاصة والمستوصفات، خصوصاً مستشفيات النساء والتوليد".
نقص حاد
ويروي عمر دفع الله يوسف، نائب اختصاصي أمراض جلدية وتناسلية، وعضو مبادرة نواب الاختصاصي أن "في الموجة الأولى من كورونا، لم تكن هناك مراكز عزل، إضافة إلى نقص الأكسجين. ويلاحظ أن الموجة الأولى كان ضحاياها الفقراء في الأرياف والأحياء الشعبية، أما الموجة الثانية فحصدت أرواح عدد من رموز المجتمع وقيادات في الدولة وأطباء واستشاريين من كبار السن نسبيّاً أو الذين يعانون من أمراض مزمنة".
ويتابع، "بدأ الحديث عن اكتساب مناعة القطيع لمواجهة السلالة الجديدة، وهي على الرغم من عدم جدواها الكاملة إلا أنها الحل الوحيد في ظل الظروف الحالية في السودان، خصوصاً نقص مراكز العزل، فحتى الموجود منها لا يستجيب لاتصالات المواطنين، ولم يحصل الموظفون على رواتبهم. إضافة إلى سياسات وزارة الصحة، إذ كان بإمكانها تأسيس مراكز عزل بإمكانيات بسيطة من خلال استخدام مباني المدارس في ظل غياب التلامذة أو المراكز الصحية أو استئجار مبانٍ. وأعرب عدد من الكوادر الطبية في الأحياء عن استعدادهم لمساندة لجان المقاومة".
تجفيف منابع الصحة
ويعتبر يوسف أن "مشكلة الاختصاصيين هي من بقايا النظام السابق الذي سنّ بدعة فصل أطباء الامتياز وعدم استيعابهم في أي وظائف خلال تدرجهم من مرحلة الامتياز حتى يصبحوا اختصاصيين. وتقع هذه في إطار سياسة الخصخصة وإبقاء النواب للعمل المجاني من دون سكن وظيفي في ما تبقّى من مستشفيات حكومية، لأن الطبيب يدفع لمجلس التخصصات الطبية مقابل فترته. فقد جفّفت الخصخصة منابع الصحة العامة لمصلحة المستشفيات الخاصة".
ويضيف أن "إضرابات النواب لم تكن مجدية خلال فترة النظام السابق، ولكن ثمة أملاً في ظل الحكومة المدنية بأن تحلّ المشكلة".
ويضيف، "بدأنا نتحرك في مبادرة نواب الاختصاصين للمطالبة بهذه الحقوق، ولدينا ممثلين في كل المستشفيات. أخطرنا مجلس الوزراء والجهات الرسمية، فكوّن المجلس لجنة تضم ممثلين من وزارة المالية ورئيس مجلس التخصصات الطبية وممثلين من المبادرة، ونحن في انتظار ما قد تسفر عنه من نتائج".
عوائق إدارية
في المقابل، تلاحظ تسنيم محمد، نائب اختصاصي باطنية، أن "المستشفيات تعاني من النقص الكبير في وسائل الوقاية. وقد ترافق إضراب النواب مع بداية الجائحة، وكان إضراباً جزئيّاً لنسدّ الحاجة وتخفيف العمل فقط من دون التغيّب الكامل، لكن واجهتنا مشكلة النقص المتواتر في وسائل الوقاية. وأثَّر ذلك في تردّد المرضى على المستشفى وانتظارهم لساعات طويلة حتى تتوفر هذه الوسائل".
وتضيف، "وضعنا خطة لسير العمل خلال الجائحة، كبادرة منا في المستشفى الذي نعمل فيه، خصوصاً مع عدم جاهزية المستشفيات، على قاعدة تقديم خدمة طبية توفّر الفرز الأولي والثانوي وتتعامل مع الحالات وتوصيل المريض إلى مركز العزل. لكن، للأسف، عندما رفعنا الخطة إلى مدير المستشفى لم يتم الإيفاء بأدوات الحماية، بالتالي لم تنفّذ الخطة وتضرّر المرضى بشكل كبير".
وتتابع، "العائق الثاني هو أن معظم المرضى لا يعترفون بالأعراض الحقيقية. وحتى عندما يصنّفون بأنهم مرضى كورونا وفي رحلتهم من قسم الحوادث إلى مكان العزل، لا توجد حماية صحية للطبيب أو عناية بالمريض، ولا توجد عربات إسعاف أو أكسجين. واقترحنا حلولاً، لكن إدارات المستشفيات لم تستجِب. بعدها، دخلنا في الإضراب الشامل، وبعدما توقفنا عن العمل وقع العبء على أطباء الامتياز ومن دون إشراف النواب. وهذه هي الوسيلة الوحيدة لتحقيق مطالبنا، لكن تأثيراتها المتزامنة مع كورونا انعكست سلباً على المستشفيات والمرضى".

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.