السودان.. وزير الشباب والرياضة يصدر قرارًا    وزير المعادن: السودان ينتقل من تعدين الذهب إلى عصر المعادن الاستراتيجية والطاقة النظيفة    بدر للطيران تدشن رسميا خط بورتسودان دنقلا    دوري أبطال أفريقيا يشتعل.. 3 أندية تتأهل رسميًا وصراع مفتوح على 5 بطاقات    توجيهات بحجز جميع المركبات والشاحنات المخالفة لقرار حظر تداول الحديد الخردة ونقل الحطب بالخرطوم    ارتفاع في وارد المحاصيل الزراعية بسوق القضارف    لجنة (الجاز).. المريخ (هوَ اللي بيطلع جاز)..!!    وزير الشباب والرياضة بنهر النيل يؤكد دعمه لتفعيل العمل الشبابي والرياضي بالولاية    المنصوري يتعهد بتقديم الدعم لتنمية الثروة الحيوانية بمحلية الحصاحيصا وجامعة الجزيرة    موعد تجربة سيري 2.0 لأول مرة على آيفون    مان سيتي يسرق الفوز من ليفربول    "إيغاد" ترحّب باستئناف السودان المشاركة في المنظمة    عبلة كامل حديث السوشيال ميديا رغم الغياب    رحمة أحمد تفاجئ الجمهور بظهورها بالحجاب على البوستر الرسمى لمسلسل عرض وطلب    عثمان ميرغني يكتب: كبري الحلفايا...    انخفاض أسعار النفط والذهب والفضة يواصلان مكاسبهما    بإطلالة نارية وقرد صغير.. رامز جلال يلمح لمقالبه في رمضان    السودان.. الإعلان عن توفير 40 ألف وظيفة حكومية    السودان..تمديد فترة تسجيل طلاب الشهادة الثانوية للوافدين    ترامب يهاجم مغنيا شهيراً.. "رقصه مقزز وكلامه غير مفهوم"    وزير الشباب والرياضة يخاطب جماهير السَّلَمة الكباشي ويتكفّل برعاية البراعم والناشئين    مدير مستشفى سنار التعليمي يشيد بالمقاومة الشعبية والمنظمات لتطوير المستشفى    علامة تحذيرية لمرض باركنسون قد تظهر فى الأنف قبل سنوات من التشخيص    مشروب من مكونين يخفض وزنك ويحافظ على استقرار سكر الدم    شاهد بالصور.. كان في طريقه للتوقيع لفريق الخرطوم.. لاعب سوداني يتعرض لإصابة نتيجة انفجار "دانة" تسببت في بتر يده ورجله والنادي يكرمه بعقد مدى الحياة    شاهد بالفيديو.. قائد ميداني من أبناء "المسيرية" يعلن انشقاقه من الدعم السريع ويقسم على المصحف بسحب كل أبناء القبيلة من المليشيا    شاهد بالفيديو.. افتتاح مستشفى بمواصفات عالمية بمنطقة شرق النيل بالخرطوم والجمهور يشببها بأكبر المستشفيات بالخليج    شاهد بالصور.. مواطن سوداني محتجز بأحد إقسام الشرطة بمصر يرسل رسالة لأقاربه على قطعة "كرتون" (أحضروا لي ملابس)    مدير عام قوات الجمارك: لن نتهاون في حماية الوطن من سموم المخدرات والسلاح    مجموعة الهلال السوداني.. صنداونز يقتنص التعادل ويبقي آمال التأهل في دوري الأبطال    الجمارك في السودان تحسم جدل رسوم بشأن الأثاثات والأجهزة الكهربائية للعائدين    الأهلي يبلغ ربع نهائي أبطال أفريقيا.. والجيش الملكي يهزم يانج أفريكانز    اكتشاف وجود علاقة بين الاكتئاب وهشاشة العظام    أفراد من الشرطة يلقون القبض على السائق الخاص بالقائد الميداني لمليشيا الدعم السريع "جلحة" داخل "ركشة" بحي بري    هلال كوستي يدشن برامجه الثقافية بليلة ثقافية كبرى وتكريم رموز النادي والمجتمع    السودان يرحّب بالقرار 1591    شاهد بالفيديو.. سرقة محل مجوهرات بشارع الوادي بأم درمان وقيمة المسروقات تقدر ب(ترليون) جنيه    محاولة أوكرانية جديدة لإفشال مفاوضات السلام بعيداً عن ارض المعركة    رفض الزوج شراء سجائر لها فقتلته.. جريمة زوجة مصرية تثير الجدل    توصيات المؤتمر القومي لمعالجة قضايا الشباب    لجنة أمن ولاية الخرطوم تؤكد المضي قدما في تنفيذ موجهات رئيس مجلس السيادة لبسط الأمن وفرض القانون    ضبط اسلحة ومخدرات بكسلا    حريق كبير في سوق شرق تشاد    صعود الذهب عالميًا يرفع أسعار المعدن النفيس فى قطر صباح الخميس    رسالة أخيرة في بريد الرئيس البرهان قبل تمرد الحركات المسلحة الدارفورية    ترامب يحذر إيران: الوقت ينفد والهجوم القادم سيكون أشد    مباحث الخرطوم تعلن توجيه ضربة موجعة لمافيا السيارات..إليكم التفاصيل    تلفزيون السودان يستأنف البث المباشر من مقرّه الرئيسي    وزير الصحة: التبغ عدو الحاضر والمستقبل و فاتورته الصحية تفوق عائداته الضريبية    هل قتل السحر الأسود الإسرائيلي عبد الناصر؟.. كتاب جديد يكشف خفايا خطيرة في مصر    سباق اختراق الضاحية باكورة بطولات الاتحاد العربي لألعاب القوى    شركة اتصالات في السودان تعلن عن توقف خدمات    "مَا حَرَّمَ إِسْرَائِيلُ عَلَى نَفْسِهِ"!    أحمد الشاكر: انا أعجز عن شكر جميع الإخوة الأشقاء في المملكة العربية السعودية    ترامب للإيرانيين: واصلوا الاحتجاج.. المساعدة في الطريق إليكم    السودان..حصيلة صادمة بمرض شهير في ولايتين    إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...)    "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



خثرات الدم.. أسبابها وأخطارها
الشرق الاوسط نشر في الراكوبة يوم 19 - 05 - 2012

عندما تجرح نفسك أثناء تقليم أشجار الحديقة، أو عند قص الأوراق في المكتب، فإن جسمك يتأهب كله لوقف تدفق الدم، وإصلاح الضرر. ولو لم يكن الدم يمتلك القدرة على التخثر (أي صنع الخثرات) لظلت تلك الجروح البسيطة تنزف إلى النهاية.
كما تتكون هذه الخثرات الشافية أيضا داخل الجسم في تلك المناطق التي تحدث فيها أضرار على الأوعية الدموية. وفي العادة، فإن الخثرة وما إن تنهي عملها حتى تتحلل وتذوب.
بدايات الضرر
* إلا أن الخثرات (الجلطات) التي تتكون في بعض الأمكنة من الجسم تؤدي إلى أضرار أكثر من فوائدها - مثلما يحدث عند تكونها داخل الشرايين المغذية للقلب أو الدماغ أو في أوردة الساقين. كما أن الخثرات المتكونة داخل الجسم يمكنها أن تتحرك أيضا منتقلة عبر مجرى الدم من منطقة إلى أخرى. وعلى سبيل المثال، فإن الخثرة التي تشكلت في أوردة الساق يمكنها الانتقال نحو الرئتين، بينما يمكن لخثرة نشأت في القلب الانتقال إلى الدماغ. وهذا الانتقال الصامت قد يجلب معه نتائج قاتلة.
ويؤدي التمزق في طبقة الترسبات على الشرايين، إلى تشكل الخثرات. وهنا تقوم الصفيحات platelets الدموية أولا بالهرع إلى موقع التمزق، والالتصاق بعضها بالبعض الآخر. ثم تحدث سلسلة من التفاعلات البيولوجية - الكيميائية التي تؤدي إلى تكوين شبكة من «الفبرين». وتقوم هذه الشبكة باصطياد كريّات الدم الحمراء في داخلها. وقد تنجح الترسبات مع الخثرات في منع تدفق الدم تماما داخل الشريان مؤدية إلى حدوث النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
عملية ثلاثية
* ومهما كان موقع تشكل الخثرات سواء على الجلد أو في أعماق الجسم، فإن عملية التخثر معقدة، تتم بشكل عالي التنظيم. ويمكن تقسيم هذه العملية إلى ثلاث مراحل:
* تشكيل كتلة انسدادية من الصفيحات الدموية. إن الصفيحات الدموية التي تسري في الدم هي أول ما يستجيب في حالات حدوث الأضرار. وتقوم بالالتصاق ببعضها مفرزة مواد كيميائية تحفز على حدوث المرحلة الثانية.
* سلسلة متتالية من التخثر. إن حدوث سلسلة من التفاعلات الكيميائية، ووجود الضرر نفسه، ونشاط الصفيحات تؤدي كلها إلى تحويل بعض الجزيئات من حالة الخمول إلى حالة النشاط. وهذا ما يؤدي إلى تشكيل شبكة تتكون من الفبرين fibrin، وهو بروتين يعزز كتلة الصفيحات الانسدادية، ويصطاد كريات الدم الحمراء العابرة.
* إذابة الخثرات. عند انحسار الخطر، تأخذ سلسلة من العمليات العكسية في إذابة الخثرات. وتشمل هذه العمليات احتكاك الدم أثناء جريانه، التخلص من المواد الكيميائية المساعدة على التخثر، التي يقوم الكبد بها، وتنشيط المواد الكيميائية التي تنتج الإنزيم المسمى «بلازمين» plasmin الذي يذيب الخثرات.
خثرات الشرايين المتصلبة الخثرات يمكن أن تكون مدمرة وخطيرة عندما تنشأ من مرض تصلب الشرايين atherosclerosis. ويظهر مرض تصلب الشرايين عندما يحدث ضرر ما لبطانة الوعاء الدموي الرقيقة. ويزداد ذلك الضرر بعد أن تتدفق كريات الدم البيضاء، ودقائق الكولسترول منخفض الكثافة LDL الضار، والمواد الكيميائية المحفزة للالتهاب لتشكل تركيبة لزجة تغطى بطبقة رقيقة تشكل الترسبات plaque على جدران الوعاء الدموي.
وإن حدث وتمزق هذا الغطاء، فإن الجسم يستجيب فورا كما هو الحال عند استجابته لجرح حدث في الجلد مثلا! وإن كان التمزق طفيفا فإنه يشفى بسرعة ويمر الحدث من دون أية أضرار. ولكن، إن كان التمزق كبيرا فإن الخثرة المتكونة قد تسد مجرى الدم تماما (انظر الشكل). وعندما يحدث ذلك في شريان يغذي القلب فإنه يتسبب في حدوث النوبة القلبية. أما إن حدثت الجلطة في شريان يغذي الدماغ أو أنها تشكلت في مكان ما ثم انتقلت نحو الدماغ، فإنها ستتسبب في حدوث السكتة الدماغية الانسدادية، وهي أكثر أنواع السكتات الدماغية حدوثا.
كما يمكن أن تتشكل الخثرات في الشريان الأورطى البطني، وهو الشريان الرئيسي الذي يغذي الجزء الأسفل من الجسم، أو في الشرايين المغذية للساقين والقدمين.
أما الخثرات التي لا يرتبط نشوؤها بالترسبات، فإنها يمكن أن تتشكل أيضا في الأمكنة التي يتجمع فيها الدم بشكل غير طبيعي. وعلى سبيل المثال، فإن المصابين بالرجفان الأذيني الدائم - وهو الدق السريع غير المتناسق للأذينين في القلب - يكونون عرضة لخطر متزايد من حدوث الخثرات لأن الدم يتجمع في حوض راكد في الأذينين. وهذه الخثرات الناجمة عن الرجفان الأذيني يمكنها أن تنتقل نحو شرايين الدماغ مسببة السكتة الدماغية.
أدوية مضادة للخثرات
* ولأن بمقدور الخثرات التسبب في حدوث آثار مدمرة، فإن الباحثين يسعون دوما إلى تطوير أدوية مضادة تمنع الصفيحات الدموية من الالتصاق ببعضها، وكذلك لمنع حدوث سلسلة من المراحل المؤدية إلى تكون الخثرات.
وغالبا ما يطلق على صنفين من الأدوية التي تحقق مثل هذه الأهداف اسم «مسيّلات الدم» ( blood thinnersوهو اسم غير دقيق). ويسمى الصنف الأول اصطلاحا «مضادات الصفيحات» antiplatelets بينما يسمى الصنف الثاني «مضادات التخثر» anticoagulants. وإن كنت ترغب أنت وطبيبك المعالج في خفض احتمالات ظهور الخثرات لديك فعليك مناقشة تناول أدوية من أحد هذين الصنفين.
أما الأدوية المدمرة للخثرات (أو المدمرة للجلطات) thrombolytics، فإنها تستخدم في حالات الطوارئ. وهي عبارة عن تركيبة مختبرية من المواد الكيميائية التي يفرزها الجسم بشكل طبيعي لإذابة الخثرات، وهي تحقن مباشرة في الوريد تحت إشراف طبي. وتنتج غالبية الأدوية المضادة للخثرات – في ما عدا تلك التي يتم حقنها - على هيئة حبوب دوائية.
وعلينا أن نتذكر أن أيا من هذه الأدوية المضادة للخثرات - حتى الأسبرين - يمكنها أن تتسبب في حدوث نزف شديد. ولذا، ينبغي اتباع الإرشادات الصحية حول استخدامها وملاحظة أية أعراض سيئة مثل النزف غير الطبيعي كظهور الكدمات أو التورمات (التي تحدث من دون التعرض لأذى خارجي)، أو ظهور الدم مع البراز.
* رسالة هارفارد للقلب، خدمات «تريبيون ميديا» ما الأدوية الآمنة لتدمير الخثرات بعد حدوث السكتة الدماغية؟
* يسعى الأطباء حال تأكدهم من حدوث سكتة دماغية نجمت عن وجود خثرة دموية، إلى إعطاء المصاب عقارا قويا مدمرا للخثرات - إن كانت الفترة تتراوح بين أربع وأربع ساعات ونصف من وقت حدوث أعراض السكتة الدماغية.
ولكن ما العمل عندما تستيقظ بعد ليلة من النوم وقد حدثت لديك أعراض سكتة دماغية - كما تحدث ربع السكتات الدماغية وفقا للتقديرات؟ لا يعلم أحد موعد بدء هذا «الحدث»، ولذا فإن التعليمات لا توصي الأطباء في هذه الظروف المبهمة، باستخدام مدمرات الخثرات خوفا من أن تؤدي هذه العقاقير إلى ازدياد نزف الدم.
ومع هذا، فإن بحثا قدم في فبراير (شباط) 2012 أمام مؤتمر جمعية السكتة الدماغية الأميركية يشير إلى أن مدمرات الخثرات يمكن أن تكون آمنة عندما تعطى للأشخاص المعانين من السكتة الدماغية بعد استيقاظهم من النوم - إن كانت الأعراض لديهم عند وصولهم إلى المستشفى، وكذلك نتائج الأشعة الطبقية، مشابهة لأعراض الأشخاص الذين يعالجون ضمن الفترة الممتدة بين 4 ساعات و4 ساعات ونصف.
وقد توصل الباحثون إلى هذا الاستنتاج المبدئي بعد المقارنة بين مجموعتين من المصابين بالسكتة الدماغية الذين عولجوا بعقار «ألتيبلايس» alteplase المدمر للخثرات - مجموعة من 68 شخصا من المعانين من السكتة الدماغية بعد استيقاظهم من النوم، ومجموعة من 300 آخرين تعرفوا على أعراض السكتة الدماغية وتناولوا العقار المدمر للخثرات في الفترة المذكورة أعلاه. وكانت معدلات الشفاء، والوفاة، والنزف الشديد نفسها لكلا المجموعتين. وسوف تظل الفترة بين أربع وأربع ساعات ونصف، نافذة على الأقل حتى موعد نشر نتائج الدراسات التي تؤكد ذلك. أعراض مفاجئة
* مهما كانت أهمية الدراسات الأولية الأخيرة، فإن أهم الحقائق التي يجب معرفتها عن السكتة الدماغية هي رصد الأعراض المفاجئة التالية:
* ظهور تنميل أو ضعف في الوجه، الذراعين، أو الساقين
* ظهور تشوش في الرؤية، أو صعوبة النطق، أو الصعوبة في فهم الكلام
* فقدان التوازن أو التنسيق في الحركة
* صداع شديد من دون سبب واضح

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.