سودارس : حذار من السكتات الدماغية الصامتة

شاهد بالفيديو.. مواطن مصري يتغنى بأغنية الفنانة السودانية إيمان الشريف أثناء قيادته السيارة بأحد شوارع القاهرة (حالي يمة كُر سلامة بريا) والجمهور يشيد ويتفاعل: (تم التهكير والمصريين من أكثر شعوب العالم لطافة) بالصورة.. الصحفية والشاعرة داليا الياس تتغزل في نفسها: (سندالة ثابتة وسحابة رابطة واشيي علي براي) شاهد بالفيديو.. "خواجات" بالزي القومي السوداني "الجلابية والثوب" يتفاعلون في الرقص بطريقة هستيرية خلال حفل للفنان علي الشيخ بالقاهرة شاهد بالصورة والفيديو.. بأزياء مثيرة للجدل.. حسناء سودانية فائقة الجمال تشعل حفل غنائي بوصلة رقص ملفتة مصر تغلق الطريق الدائري الإقليمي بعد حوادث مميتة د. حسن محمد صالح يكتب: الكبابيش والهواوير الاعتبار بما حدث رئيس الوزراء يؤكد أهمية احكام العملية التعدينية وفقًا لرؤي وضوابط جديدة الدعم السريع واستراتيجية الهروب للأمام طيلة أيام الحرب ظلوا مختبئين في عواصم الصقيع والحيتان يراقبون مجريات الأحداث ينتظرون إنتصار أحد الطرفين الاتحاد السوداني لكرة القدم يُهنئ اتحاد الدويم بتشكيل مجلس إدارته الجديد قطَار الخَامسَة مَسَاءً يَأتِي عند التّاسِعَة!! معتصم خالد: سنعيد ترتيب أوراقنا وزير الداخلية يتفقد دائرة القوات الخاصة بالشرطة الأمنية ويثمن تضحياتها في معركة الكرامة ريال مدريد يكمل المربع الذهبي هيئة مياه الخرطوم: بدء التشغيل التجريبي لمحطتي بيت المال والمقرن تركي آل الشيخ يُوجّه رسالة للزعيم عادل إمام بعد حفل زفاف حفيده البرهان أمس كان مع حميدتي، وقحت ضدّه؛ اليوم اتبادلوا المواقف زوجة وزير تكتب: شهادتي فيه مجروحة... لكنها أكيدة تواصل النفرة الرياضية لتأهيل وصيانة استاد شندي الأهلي والقوز حبايب في إفتتاح مربع الأولى بكوستي تأشيرة سياحية موحدة لدول الخليج قريبًا.. صلاحية حتى 90 يومًا إيلون ماسك يعلن تأسيس "حزب أميركا" ضوابط صارمة لإعادة التأهيل في الخرطوم مصر .. فتاة مجهولة ببلوزة حمراء وشاب من الجالية السودانية: تفاصيل جديدة عن ضحايا حادث الجيزة المروع باريس يكسر عقدة بايرن ويعبر لنصف نهائي المونديال اداره المباحث الجنائية بشرطة ولاية الخرطوم تضبط شبكة إجرامية تنشط في جرائم النهب والسرقة بامبدة حاج ماجد سوار يكتب: العودة إلى الخرطوم بين الواقع و المأمول (3) مأساة في أمدرمان.. تفاصيل فاجعة مؤلمة السيسي يؤكد على موقف مصر الثابت الداعم لليبيا والمؤسسات الوطنية الليبية طقطقة.. 15 دقيقة مونديالية تثير السخرية من حمدالله الطاهر ساتي يكتب: لحين النتائج ..!! السودان..مجلس الأدوية والسُّموم يوقّع إتفاقية تعاون مشترك مع إندونيسيا السودان.. الشرطة تلقي القبض على"عريس" صفقوا للدكتور المعز عمر بالأمس وينصبون له اليوم مشانق الشتم لقبوله منصب وزاري والي الخرطوم يصدر توجيهًا بشأن محطة" الصهريج" المذيعة الحسناء سالي عثمان تكتب: (شريف الفحيل إلى أين؟!!!) إعلان خطوة بشأن النشاط التجاري بالسوق المحلي الخرطوم محكمة بحري: الحكم بالإعدام مع مصادرة المعروضات على متعاون مع القوات المتمردة ابوقرون ينقذ الموسم الرياضي ويقود التنمية المستدامة في ولاية نهر النيل. ترامب: سأكون حازما مع نتنياهو بشأن إنهاء حرب غزة بعد زيارة رسمية لحفتر..3 وفود عسكرية من ليبيا في تركيا إدارة المباحث الجنائية بشرطة ولاية الخرطوم تسدد جملة من البلاغات خاصة بسرقة السيارات وتوقف متهمين وتضبط سيارات مسروقة جهاز المخابرات العامة في السودان يكشف عن ضربة نوعية لقاء بين"السيسي" و"حفتر"..ما الذي حدث في الاجتماع المثير وملف المرتزقة؟ مزارعو السودان يواجهون "أزمة مزدوجة" رسائل "تخترق هاتفك" دون شبكة.. "غوغل" تحذّر من ثغرة خطيرة لماذا نستغفر 3 مرات بعد التسليم من الصلاة .. احرص عليه باستمرار مِين فينا المريض نحنُ أم شريف الفحيل؟ كيف نحمي البيئة .. كيف نرفق بالحيوان ..كيف نكسب القلوب ..كيف يتسع أفقنا الفكري للتعامل مع الآخر السودان..قرار جديد لكامل إدريس تراثنا في البازارات… رقص وهلس باسم السودان 30أم 45 دقيقة.. ما المدة المثالية للمشي يومياً؟ وزارة الصحة تتسلّم (3) ملايين جرعة من لقاح الكوليرا "أنت ما تتناوله"، ما الأشياء التي يجب تناولها أو تجنبها لصحة الأمعاء؟ ماذا يفعل كبت الدموع بالرجال؟ رؤيا الحكيم غير ملزمة للجيش والشعب السوداني شاهد بالفيديو.. داعية سوداني شهير يثير ضجة إسفيرية غير مسبوقة: (رأيت الرسول صلى الله عليه وسلم في المنام وأوصاني بدعوة الجيش والدعم السريع للتفاوض) أثار محمد هاشم الحكيم عاصفة لم يكن بحاجة إلي آثارها الإرتدادية علي مصداقيته الكلامية والوجدانية

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

حذار من السكتات الدماغية الصامتة

الشرق الاوسط نشر في الراكوبة يوم 28 - 07 - 2012

تعتبر السكتات الدماغية أمرا كارثيا ومدمرا، حيث تحرم جزءا من المخ من إمدادات الدم، مما قد يتسبب في موت خلاياه، وفي حال موت عدد كبير من الخلايا الدماغية، فربما يفقد الشخص القدرة على الكلام أو الحركة أو التذكر.
وعلى الرغم من ذلك، فإن نوعا آخر من السكتات الدماغية أقل حجما وأكثر صعوبة في الاكتشاف، وهي التي تسمى ب«السكتات الدماغية الصامتة» (silent strokes). وعلى الرغم من أن السكتات الدماغية الصامتة تؤدي إلى تدمير أجزاء كبيرة من المخ، التي تكون أصغر في الحجم من الأجزاء الميتة التي تخلفها السكتات الدماغية التقليدية، فضلا عن تأثيرها على بعض الأجزاء في المخ التي لا تضطلع بوظائف كبيرة، فإن الباحثين قد اكتشفوا أن هذه السكتات الدماغية لها تأثير هائل ودائم على الذاكرة.
سكتة دماغية صامتة
* في الواقع، تعتبر السكتات الدماغية الصامتة أكثر شيوعا بكثير من السكتات الدماغية التي تكون لها أعراض، ففي مقابل كل شخص يعاني من سكتة دماغية لها أعراض ظاهرة، هناك 14 شخصا يعانون من السكتات الدماغية الصامتة. ويقدر الباحثون أن أكثر من ثلث الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 70 عاما مصابون بسكتات دماغية صامتة.
وكما يظهر في التصوير بالرنين المغناطيسي، تتضمن السكتة الدماغية الصامتة بقعا صغيرة مدمرة في بعض الأجزاء بالمخ، التي لا ترتبط بصورة مباشرة ببعض الوظائف، مثل الإبصار والتحدث، إلا أن الباحثين يؤكدون أن هذه السكتات قد يكون لها تأثير كبير على الذاكرة.
ما السكتة الدماغية الصامتة؟ خلال السكتة الدماغية «الإقفارية» (ischemic stroke) الناجمة عن نقص التروية الدموية التقليدية، تقوم الجلطة الدماغية بمنع تدفق الدم إلى أحد الأوعية الدموية التي تغذي جزءا معينا من المخ. ومن دون الدم، يحدث اختلال في عمل الخلايا الموجودة في هذا الجزء، مما قد يعرضها للموت ويتسبب في الشعور ببعض الأعراض، مثل الشعور بالتنميل أو الضعف في أحد جانبي الوجه، أو بعض المشكلات في الكلام، أو الصعوبة في المشي، أو مشكلات في الرؤية، والتي تعكس الوظائف التي تتحكم بها الأجزاء التي تعرضت للدمار في المخ.
أما أثناء السكتة الدماغية الصامتة، فإن انقطاع تدفق الدم يؤدي إلى تدمير أعداد كبيرة من الخلايا في جزء معين من المخ، الذي يوصف بأنه «صامت»، بمعنى أنه لا يتحكم في أي من الوظائف الحيوية. وعلى الرغم من ظهور هذا الضرر في التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية بالكومبيوتر، فإن الأماكن المتضررة تكون صغيرة للغاية، مما يؤدي إلى عدم ظهور أي أعراض.
وتقول كارين فوري، الأستاذة المشاركة في كلية الطب بجامعة هارفارد ومديرة مستشفى ماساتشوستس العام لخدمات السكتات الدماغية: «ربما يؤدي هذا إلى انسداد أحد الأوعية الدموية، مما قد يترتب عليه موت الأنسجة التي يمدها هذا الوعاء الدموي بالدم، ولكن هذا لا يؤدي إلى شعور الشخص بأي أعراض، وبالتالي عدم إدراكه أنه مصاب بسكتة دماغية».
وتؤكد فوري أن معظم الأشخاص المصابين بسكتات دماغية صامتة لا يدركون هذا الأمر، مضيفة: «ولا يعني هذا أنها ليست ذات أهمية»، حيث من الممكن أن تتسبب هذه السكتات في بعض الأعراض الدقيقة، مثل ضعف الإدراك.
السكتة الصامتة والذاكرة
* رغم أن الشخص قد لا يلاحظ وجود أي تأثيرات فورية، فإن السكتات الدماغية الصامتة ربما تتسبب في إعاقة تدفق المعلومات داخل المخ، الأمر الذي من الممكن أن يؤثر على الذاكرة، وخاصة في حالة حدوث الكثير من هذه السكتات بمرور الوقت، وهو السيناريو الأكثر شيوعا.
وفي دراسة تم نشرها يوم 3 يناير (كانون الثاني) في مجلة «طب الأعصاب» (The Journal of Neurology)، قام الباحثون بدراسة أكثر من 650 شخصا ليس لديهم تاريخ للإصابة بالخرف (dementia). وباستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، قام معدو الدراسة بتتبع انقطاع إمدادات الدم في أدمغة هؤلاء الأشخاص، حيث تم اكتشاف أن أكثر من 170 شخصا من بينهم، لديهم بعض الأجزاء الصغيرة من الخلايا الميتة التي نتجت عن النقص في إمدادات الدم في الدماغ، التي تعرف بموت الأنسجة (infarcts)، على الرغم من أن 66 منهم فقط قد أشاروا إلى أنهم يعانون أعراض الإصابة بسكتات دماغية.
يجد الأشخاص المصابون بموت الأنسجة صعوبات كبيرة في الذاكرة والعمليات العقلية (الإدراك). تحدث العمليات المرتبطة بالذاكرة بصورة مستقلة عن أي انكماش يحدث في «الحصين» (hippocampus)، وهو ذلك الجزء من المخ المسؤول عن الذاكرة، والذي تعزى إليه الإصابة بألزهايمر والأشكال الأخرى من فقدان الذاكرة المرتبطة بتقدم العمر.
يقول الباحثون إنه بمرور الوقت، من الممكن أن يحدث تراكم للأضرار الناتجة عن السكتات الدماغية الصامتة، مما يؤدي إلى الإصابة بالمزيد من مشكلات الذاكرة. تقول فوري: «كلما زادت الأضرار التي تحدث في الدماغ نتيجة هذه السكتات الدماغية الصامتة، زادت الصعوبات التي تواجه الدماغ في أداء وظائفه بصورة طبيعية».
وخلال السكتة الدماغية «الإقفارية» النمطية، تقوم الجلطات الدماغية بمنع تدفق الدم إلى جزء معين من الدماغ. ومن دون الدم الغني بالأكسجين، يموت هذا الجزء من الدماغ، مما يتسبب في حدوث مشكلات في بعض الوظائف مثل الحديث أو الحركة.
الوقاية من السكتة الدماغية السؤال الهام الآن هو: إذا أصيب الشخص بسكتة دماغية من دون ظهور أي أعراض، بحيث لا يمكن تشخيص هذا الأمر إلا من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية بالكومبيوتر، فكيف يعرف الشخص أنه مصاب بسكتة دماغية؟ وماذا يستطيع القيام به حيال ذلك؟
تقول فوري: «لا أعتقد أن الشخص سيتكلف الكثير من المال إذا قام بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي»، مضيفة أنه على الرغم من ذلك، فإن السكتات الدماغية الصامتة ينبغي أن تجعل الناس واعين بأنه أصبح من الضروري التحكم في عوامل الخطر، التي تشمل:
- ارتفاع ضغط الدم - ارتفاع الكولسترول - تصلب الشرايين - التدخين - ارتفاع كولسترول البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL cholesterol)، وهو ما يسمى بالكولسترول الضار - مرض السكري - السمنة - نمط الحياة المستقرة - الرجفان الأذيني ولتقليل المخاطر الناجمة عن السكتات الدماغية، قد يوصي طبيبك بإجراء بعض التغييرات في نمط حياتك، أو يصف لك دواء معينا لمنع الإصابة بالسكتات الدماغية، مثل العقاقير التي تمنع تكون جلطات الدم «مثل الكومادين والأسبرين وغيرهما»، أو عقاقير الستاتين التي تقوم بتخفيض الكولسترول.
وإذا كنت تعاني أعراض فقدان في الذاكرة، فلا ينبغي عليك تجاهلها على أنها تمثل جزءا طبيعيا من آثار الشيخوخة. راجع طبيبك الخاص لإجراء بعض الفحوصات. ومن الضروري أيضا أن تحيط طبيبك علما بوجود تاريخ مرضي في عائلتك خاص بفقدان الذاكرة أو السكتات الدماغية.
تؤكد الدكتورة فوري زيادة احتمالات تعرض النساء للإصابة بالسكتات الدماغية، لأنهن يعيشن لفترات أطول من الرجال، وتقول: «من الأهمية بمكان أن يكن على علم بأنهن معرضات للخطر، وأن يتأكدن من خضوعهن لتقييم لتعرضهن لعوامل الخطر الوعائية والأمراض الوعائية الدماغية (cerebrovascular disease). كما ينبغي على النساء التأكد من التعامل مع عوامل الخطورة بصورة جيدة للغاية من خلال الفحوصات الطبية الروتينية».
الوقاية من فقدان الذاكرة
* يتمثل الخبر السار في حقيقة أن السكتات الدماغية الصامتة هي شكل من أشكال فقدان الذاكرة التي يمكن الوقاية منها. ولتجنب الإصابة بالسكتات الدماغية الصامتة ولحماية ذاكرتك، ينبغي عليك اتباع النصائح التالية الخاصة بنمط حياتك:
- التحكم في ضغط الدم عن طريق إجراء فحوصات بصورة منتظمة وتناول عقاقير لضبط ضغط الدم إذا استدعت الضرورة ذلك.
- التقليل من تناول الأملاح إلى أقل من ملعقة صغيرة واحدة في اليوم، واتباع «الإرشادات الغذائية لإيقاف ارتفاع ضغط الدم» (Dietary Approaches to Stop Hypertension) المعروفة ب«حمية داش الغذائية» (DASH)، التي أثبتت قدرتها على خفض ضغط الدم عند بعض الناس بصورة تتساوى تقريبا مع قدرة العقاقير الطبية. «لمعرفة المزيد عن هذا النظام الغذائي، قم بزيارة (www.dashdiet.org)».
- إبقاء معدلات الكولسترول الإجمالية في جسدك تحت معدل 200 مليغرام - ديسيلتر، ومعدلات الكولسترول منخفض الكثافة أقل من 100 مليغرام - ديسيلتر. وللمساعدة في تقليل معدلات الكولسترول في جسدك، ينبغي عليك خسارة بعض الوزن إن كنت تعاني زيادة في الوزن، واستهلاك أقل من 200 مليغرام من الكولسترول يوميا، فضلا عن زيادة كمية الألياف التي يحتوي عليها نظامك الغذائي «يعتبر تناول 20 - 30 غراما من الألياف يوميا أمرا مثاليا».
- الإقلاع عن التدخين، حيث إن التدخين يضاعف خطورة الإصابة بالسكتات الدماغية. حاول التحدث مع طبيبك الخاص حول المنتجات الخاصة باستبدال النيكوتين، مثل اللاصقات والعلكات والعقاقير التي تساعد على الإقلاع عن التدخين.
- مراقبة وزنك، حيث ينبغي أن يكون مؤشر كتلة الجسم بين 19 و25 «يمكنك حساب مؤشر كتلة الجسم الخاصة بك على موقع (www.nhlbisupport.com - bmi)».
- تناول على الأقل كوبا ونصفا من الفاكهة، وكوبين ونصفا من الخضراوات يوميا، وقلل من معدلات تناول بعض الأطعمة مثل اللحوم الحمراء والحلويات؛ لإبقاء وزن جسدك في النطاق الصحي.
- حاول ممارسة رياضة كرة المضرب (التنس) أو السباحة أو ركوب الدراجات، أو حتى الركض لمدة 30 دقيقة يوميا لخمسة أيام في الأسبوع على الأقل. أكدت دراسة تم نشرها في «مجلة طب الأعصاب» عام 2011 أن ممارسة التمارين الرياضية المنتظمة بصورة مكثفة أو حتى معتدلة يمكنها أن تقلل خطورة الإصابة بالسكتات الدماغية الصامتة بنسبة 40 في المائة.
* رسالة هارفارد «مراقبة صحة المرأة» - خدمات «تريبيون ميديا»

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.