سودارس : هل أنتِ بحاجة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية؟

وزير الخارجية المصري يصل بورتسودان محمد حامد جمعة نوار يكتب: نواطير "فينيسيوس جونيور خط أحمر".. ريال مدريد يُحذر تشابي ألونسو الهلال يدشن انطلاقته المؤجلة في الدوري الرواندي أمام أي سي كيغالي كُتّاب في "الشارقة للكتاب": الطيب صالح يحتاج إلى قراءة جديدة عثمان ميرغني يكتب: إيقاف الحرب.. الآن.. مستشار رئيس الوزراء السوداني يفجّر المفاجأة الكبرى مان سيتي يجتاز ليفربول التحرير الشنداوي يواصل إعداده المكثف للموسم الجديد دار العوضة والكفاح يتعادلان سلبيا في دوري الاولي بارقو كلهم حلا و أبولولو..!! السودان لا يركع .. والعدالة قادمة شاهد.. إبراهيم الميرغني ينشر صورة لزوجته تسابيح خاطر من زيارتها للفاشر ويتغزل فيها:(إمرأة قوية وصادقة ومصادمة ولوحدها هزمت كل جيوشهم) البرهان يطلع على أداء ديوان المراجع العام ويعد بتنفيذ توصياته لقاء بين البرهان والمراجع العام والكشف عن مراجعة 18 بنكا شاهد بالفيديو.. لدى لقاء جمعهما بالجنود.. "مناوي" يلقب ياسر العطا بزعيم "البلابسة" والأخير يرد على اللقب بهتاف: (بل بس) السودان الافتراضي ... كلنا بيادق .. وعبد الوهاب وردي شاهد بالصورة والفيديو.. ضابطة الدعم السريع "شيراز" تعبر عن إنبهارها بمقابلة المذيعة تسابيح خاطر بالفاشر وتخاطبها (منورة بلدنا) والأخيرة ترد عليها: (بلدنا نحنا ذاتنا معاكم) جمهور مواقع التواصل بالسودان يسخر من المذيعة تسابيح خاطر بعد زيارتها للفاشر ويلقبها بأنجلينا جولي المليشيا.. تعرف على أشهر التعليقات الساخرة المالية توقع عقد خدمة إيصالي مع مصرف التنمية الصناعية أردوغان: لا يمكننا الاكتفاء بمتابعة ما يجري في السودان وزير الطاقة يتفقد المستودعات الاستراتيجية الجديدة بشركة النيل للبترول أردوغان يفجرّها داوية بشأن السودان وزير سوداني يكشف عن مؤشر خطير شاهد بالصورة والفيديو.. "البرهان" يظهر متأثراً ويحبس دموعه لحظة مواساته سيدة بأحد معسكرات النازحين بالشمالية والجمهور: (لقطة تجسّد هيبة القائد وحنوّ الأب، وصلابة الجندي ودمعة الوطن التي تأبى السقوط) إحباط محاولة تهريب عدد 200 قطعة سلاح في مدينة عطبرة السعودية : ضبط أكثر من 21 ألف مخالف خلال أسبوع.. و26 متهماً في جرائم التستر والإيواء الترتيب الجديد لأفضل 10 هدافين للدوري السعودي «حافظ القرآن كله وعايشين ببركته».. كيف تحدث محمد رمضان عن والده قبل رحيله؟ محمد رمضان يودع والده لمثواه الأخير وسط أجواء من الحزن والانكسار وفي بدايات توافد المتظاهرين، هتف ثلاثة قحاتة ضد المظاهرة وتبنوا خطابات "لا للحرب" أول جائزة سلام من الفيفا.. من المرشح الأوفر حظا؟ مركزي السودان يصدر ورقة نقدية جديدة "واتساب" يطلق تطبيقه المنتظر لساعات "أبل" بنك السودان .. فك حظر تصدير الذهب بقرار من رئيس الوزراء: السودان يؤسس ثلاث هيئات وطنية للتحول الرقمي والأمن السيبراني وحوكمة البيانات ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟ غبَاء (الذكاء الاصطناعي) مخبأة في باطن الأرض..حادثة غريبة في الخرطوم صفعة البرهان حرب الأكاذيب في الفاشر: حين فضح التحقيق أكاذيب الكيزان دائرة مرور ولاية الخرطوم تدشن برنامج الدفع الإلكتروني للمعاملات المرورية بمركز ترخيص شهداء معركة الكرامة السودان.. افتتاح غرفة النجدة بشرطة ولاية الخرطوم 5 مليارات دولار.. فساد في صادر الذهب حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو) حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!! السجن 15 عام لمستنفر مع التمرد بالكلاكلة عملية دقيقة تقود السلطات في السودان للقبض على متّهمة خطيرة وزير الصحة يوجه بتفعيل غرفة طوارئ دارفور بصورة عاجلة الجنيه السوداني يتعثر مع تضرر صادرات الذهب بفعل حظر طيران الإمارات تركيا.. اكتشاف خبز عمره 1300 عام منقوش عليه صورة يسوع وهو يزرع الحبوب (مبروك النجاح لرونق كريمة الاعلامي الراحل دأود) المباحث الجنائية المركزية بولاية نهر النيل تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في تزوير الأختام والمستندات الرسمية حسين خوجلي يكتب: التنقيب عن المدهشات في أزمنة الرتابة دراسة تربط مياه العبوات البلاستيكية بزيادة خطر السرطان والي البحر الأحمر ووزير الصحة يتفقدان مستشفى إيلا لعلاج أمراض القلب والقسطرة شكوك حول استخدام مواد كيميائية في هجوم بمسيّرات على مناطق مدنية بالفاشر السجائر الإلكترونية قد تزيد خطر الإصابة بالسكري

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

هل أنتِ بحاجة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية؟

الجريدة نشر في الراكوبة يوم 19 - 08 - 2012

مرة في السنة، نخضع الثدي لهذا العذاب المعتاد من خلال عملية الدس والضغط المعروفة بتصوير الثدي بالأشعة السينية. علينا أن نتحمل هذه العملية عن طيب خاطر لأننا نعرف، أو على الأقل نأمل، في أنها ستكشف إصابتنا بسرطان الثدي في وقت مبكر بما يكفي لعلاجه وإنقاذ حياتنا.
قبل أن تخضعي مجددًا لتصوير الثدي بالأشعة، اعرفي إيجابيات هذا الفحص المثير للجدل وسلبياته.
مع أن الأبحاث استنتجت أن تصوير الثدي بالأشعة السينية يقلل فعلاً خطر الموت بسرطان الثدي على المدى الطويل، إنما قد تؤدي هذه الفحوصات إلى نتائج إيجابية كاذبة، بالتالي اختبارات أو علاجات لا لزوم لها. بالنظر إلى المخاطر والمنافع، هل من المجدي الخضوع لتصوير الثدي بالأشعة السينية بشكل روتيني؟
بالنسبة إلى النساء اللواتي تعدى سنهن الخمسين، يفضّل أن يخضعن لتصوير الثدي بالأشعة السينية، بحسب باربرا سميث، مديرة برنامج الثدي في مستشفى ماساتشوستس العام وأستاذة مساعدة في قسم الجراحة في كلية الطب في جامعة هارفارد. تقول سميث: «النساء اللواتي يذهبن ضحية سرطان الثدي لم يخضعن لتصوير الثدي بالأشعة السينية. إذا كنت تنتظرين نموه بما يكفي لتشعري به عن طريق اللمس، فقد تتعرضين لخطر الوفاة بنسبة أكبر».
تدعم الدراسات الأخيرة قيمة الخضوع لتصوير الثدي بالأشعة السينية بشكل منتظم.
شكلت دراسة سويدية نشرت في مجلة «الأشعة» (2011) أطول تجربة حول تصوير الثدي بالأشعة السينية للكشف عن سرطان الثدي، وأول من تتبع نتائجه على معدل وفيات سرطان الثدي، فبعد متابعة أكثر من 133 ألف امرأة، تتراوح أعمارهن بين 40 و74 عامًا، على مدى ما يقارب 30 عامًا، لاحظ الباحثون أن النساء اللواتي خضعن لتصوير الثدي هن أقل عرضة للوفاة بسبب سرطان الثدي بنسبة 30 في المئة مقارنة بالنساء اللواتي لم يخضعن لهذه العملية.
يقول الباحثون إن غالبية الوفيات التي تم تفاديها كانت طويلة الأجل، بعد أول عشر سنوات من المتابعة. وقد سمحت متابعة النساء على مدى ثلاثة عقود للباحثين بدراسة الآثار المترتبة على تشخيص تصوير الثدي بالأشعة السينية في إبطاء نمو سرطان الثدي.
من جهة أخرى، لاحظت دراسة أجريت في هولندا، أن 755 امرأة من اللواتي لقين حتفهن من جراء مرض سرطان الثدي هن من أصل أكثر من 3700 أمرأة تمت متابعتهن. كانت النساء في التاسعة والأربعين من عمرهن أو أكثر، عندما تم تشخيصهن أو فحصهن. وتشير النتائج المنشورة في دورية «وباء السرطان، مؤشراته الحيوية والوقاية منه» إلى أن تصوير الثدي بالأشعة السينية قد يخفض احتمالات الوفاة بسرطان الثدي بمقدار النصف تقريبًا، مع ذلك أثارت بحوث غيرها علامات تحذير من هذا الاختبار.
حذر وقلق
استنتجت دراسة نرويجية أجراها باحثون في كلية هارفارد للصحة العامة في عام 2010 أن لتصوير الثدي بالأشعة السينية فائدة منقذة للحياة مع أنها ليست بأهمية كبيرة. فقد درس الباحثون بيانات حوالى 40 ألف امرأة شاركن في البرنامج النرويجي للكشف عن سرطان الثدي، ولاحظوا أن تصوير الثدي بالأشعة السينية خفض معدل الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي بنسبة 10 في المئة فقط لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و69 عامًا. وكان الانخفاض أقل بين النساء فوق السبعين عامًا، إذ لم يتعد 8 في المئة. لكن أشارت الدراسة التي نشرت أخيرًا إلى العثور لدى 6 إلى 10 من كل 2500 امرأة من اللواتي تم فحصهن على أورام، وتمت معالجتها من غير أن تصبح مهددة للحياة.
لاحظ تحليل أجري في عام 2011، في إطار سبع دراسات حول تصوير الثدي بالأشعة السينية، انخفاضاً بنسبة 15 في المئة في معدّل الوفيات بين النساء اللواتي تم فحصهن بالمقارنة مع اللواتي لم يخضعن للفحص، لكن النساء اللواتي أجرين تصوير الثدي بالأشعة السينية كن أكثر عرضة بنسبة 30 في المئة للخضوع لاختبارات أو لعلاجات لا لزوم لها بسبب نتائج إيجابية كاذبة. عموماً، وجدت الدراسة أن تصوير الثدي بالأشعة السينية يمدد حياة امرأة واحدة فقط من كل ألفي امرأة، في حين أنه أدى إلى اختبارات وعلاجات غير ضرورية لدى 10 من تلك النساء.
مع ذلك، تقول الدكتورة سميث إن النتائج الإيجابية الكاذبة تمثل خطرًا مع أي اختبار طبي هدفه الكشف عن المرض في وقت مبكر. «اذا انتظرتِ ليصبح الورم ضخمًا وواضحًا، فلن تحصلي على نتيجة ايجابية كاذبة، لكن سيتعيّن عليك الانتظار طويلاً حتى ينتشر السرطان». وتضيف أنه بسبب ابتعاد الجراحين عن إجراء خزعات مفتوحة لصالح إجراءات أقل جورًا مثل خزعات أساسية بالإبرة، فإن نسبة المخاطر التي تنطوي عليها تنخفض حتى لو كنت في حاجة إلى إجراء مزيد من الاختبارات.
عندما تناقشين طبيبك حول احتمال تصوير الثدي بالأشعة السينية والخضوع لفحوصات، يجب أن تأخذي في الاعتبار المخاطر المتعلقة بسرطان الثدي، والتي تشمل:
عمرك. يصيب سرطان الثدي الأكثر عدوانية النساء في سن 55 وأكثر.
جيناتك. ينتقل حتى 10 في المئة من سرطانات الثدي بالوراثة،
والحالات الأكثر شيوعًا تنتقل من خلال الطفرات في الجينتين BRCA1 وBRCA2.
تاريخ عائلتك. يزيد خطر إصابتك بسرطان الثدي في حال إصابة الأم، أو الأخت، أو الابنة.
تاريخ مرضك بالسرطان. إذا كنت مصابة بسرطان في ثدي واحد، فأنت معرضة ثلاث إلى أربع مرات أكثر لتطويره مجددًا في الثدي نفسه أو في الثدي الآخر.
كثافة الثدي. كلما زادت كثافة الثدي عند المرأة أصبحت أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي، وقد يكون من الصعب الكشف عنه فوراً من خلال تصوير الثدي.
استخدام العلاج الهرموني. اتباع العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث يزيد احتمال الإصابة بسرطان الثدي.
هل تقدمين عليه أم تمتنعين عنه؟
على رغم أن تصوير الثدي بالأشعة السينية قد يكشف سرطان الثدي في وقت مبكر، إلا أنه ليس مضمونًا أنه ينقذ حياتك. يمكن للفحص ألا يكشف عما يصل إلى 20 في المئة من الأورام، لا سيما إذا كان ثديك كثيفًا جدًا. أو يمكن أن يكشف عن سرطان غير موجود، فيجعلك تخضعين لفحوصات بالموجات فوق الصوتية أو إجراء خزعة في حين أنك لست في حاجة إليها. أخيرًا، يعرضك تصوير الثدي بالأشعة السينية لكميات صغيرة من الإشعاع (مع أن خطر الإصابة بالسرطان من جراء صور الأشعة لا يكاد يذكر).
قد تكونين، على غرار نساء كثيرات، على استعداد لقبول هذه المخاطر في مقابل الحصول على فرصة أن يكشف الفحص سرطان الثدي في وقت مبكر، عندما يكون أكثر قابلية للعلاج، وقبل الانتشار. توافق المنظمات الصحية الرائدة على ذلك، إليك توصياتها بناء على الأدلة المتاحة:
ينصح المعهد الوطني للسرطان النساء في سن الأربعين وما فوق بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية كل سنة أو سنتين.
توصي الجمعية الأميركية لسرطان الثدي بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا ابتداءً من سن الأربعين وما دامت المرأة في صحة جيدة.
توصي فرقة مهمة الخدمات الوقائية للولايات المتحدة بتصوير الثدي بالأشعة السينية مرة كل سنتين للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 50 و74 عامًا، لكنها تؤكد عدم وجود أدلة كافية لتوصي بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بشكل منتظم لدى النساء اللواتي يبلغ سنهن 75 عامًا وما فوق.
لأن نسبة التواتر والفئات العمرية المتعلقة بالفحص تختلف من منظمة إلى أخرى، يصعب معرفة أي توصية يجب اتباعها. توافق الدكتورة سميث على المبادئ التوجيهية لجمعية السرطان الأميركية، وتنصح المريضات في سن الأربعين وما فوق بأن يخضعن سنويًا لتصوير الثدي بالأشعة السينية.
هل يجب التوقف عن تصوير الثدي بالأشعة السينية بعد سن ال 75 عامًا، كما توصي فرقة مهمة الخدمات الوقائية للولايات المتحدة؟ بحسب الدكتورة سميث، «خطر الإصابة بسرطان الثدي يرتفع كل سنة ما دامت المرأة على قيد الحياة، والقول بأن التوقف عن الفحص عند سن ال75، عندما يبلغ متوسط عمر المرأة المتوقع 85 عاماً، لا معنى له بالنسبة إلي».
ما دامت المرأة بصحة جيدة بما يكفي لتحمل استئصال الورم تحت التخدير الموضعي، تنصح الدكتورة سميث بالخضوع لتصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا في سن ال 70 عامًا وما فوق.
على رغم حجم الجدال حول تصوير الثدي بالأشعة السينية، ما زال الهدف المرجو من هذا الفحص الكشف عن الأورام في وقت مبكر. تقول الدكتورة سميث: «سرطان الثدي شائع جدًا، وتسهل العلاجات إذا كانت الأورام صغيرة».
تقنيات تصوير الثدي تتطور، فأحدث الفحوصات، مثل تصوير الثدي الجزيئي وتصوير الثدي الرقمي (صورة ثلاثية الأبعاد للثدي)، قد تحسن قريبًا دقة تشخيص سرطان الثدي، وتقلل من خطر النتائج الإيجابية الكاذبة.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.