سودارس : سرطان الرئة... ضرورة المسح بالأشعة المقطعية

مزمل أبو القاسم يكتب مقال ساخن: (لم نرصد لهذه الحكومة إنجازاً واحداً حتى اللحظة بخلاف جرأتها على المواطنين وتفننها في فرض الجبايات والرسوم عليهم) شاهد بالصورة والفيديو.. شبيهة هدى عربي تستعرض جمالها على أنغام ندى القلعة وساخرون: (شن جاب الكيكة للويكة وما استخرتي نهائي) شاهد بالفيديو.. والدة الفنان الراحل محمود عبد العزيز: الحوت تعرض لظلم فادح من هؤلاء وهذا ما فعلته عندما علمت بتعاطيه "السجائر" وهو طالب في الثانوي والي الخرطوم يوجه وزارة التخطيط العمراني بتطبيق القوانين وتسريع إجراءات معاملات الأراضي بالصورة.. البرنس هيثم مصطفى وزيراً للرياضة في السودان اكتمال عقد الجهاز الفني للكمال قالت إنّها خرجت من آلية تحديد أسعار الوقود..الطاقة تكشف تفاصيل 20 باخرة في محيط البحر الأحمر "آبل" تستعد لإطلاق أول آيفون قابل للطي شاهد بالفيديو.. نجمة السوشيال ميديا السودانية هبة الجندي تعود للظهور بعد غياب طويل بتقرير إخباري عن الأحداث السودانية وتطورها شاهد بالفيديو.. فنان "ربابة" سوداني يثير تفاعل الجمهور بعد ترديده أغنياته الشهيرة (صورة وصوت) في حفل حاشد بالسعودية "يغفر الله للجميع إلا باجيو!".. مأساة اللاعب الذي مات واقفا – فيديو النفط ينخفض 1% بعد تقرير ترامب إنهاء حرب إيران اختبار نسخة مدفوعة جديدة من "إنستغرام" عيد ميلاد إيمى سمير غانم.. خطوات ثابتة واختيارات مدروسة فى مسيرتها الفنية قيادي بحزب المؤتمر الوطني يحسم جدل مثير صبري محمد علي (العيكورة) يكتب: *هذا ما قاله لي وزير التعليم العالي والبحث العلمي ظهر اليوم* قرار لحكومة السودان بشأن معبر أدري عثمان ميرغني يكتب: فساد.. الفساد.. إكتمال فتح الطرق والشوارع الداخلية بمنطقة وسط الخرطوم ارتفاع جديد في أسعار الوقود بالخرطوم الهلال يواجه أُماجوجو لتوسيع فارق الصدارة شاهد بالفيديو.. داخل حرم إحدى المدارس.. والي النيل الأبيض ينفعل على وزير التربية والتعليم ويحظى بإشادة الجمهور: (لن أذهب حتى ينتهي البناء) (أماجوجو والنقطة 54) برشلونة يتلقى دفعة معنوية قبل مواجهة أتلتيكو مدريد شراكة استراتيجية بين "الشباب والرياضة" و"الصناعة" لتمكين المبتكرين ودعم الإنتاج الشبابي كريم عبد العزيز وفريق مطلوب عائليا يبحثون عن دولة أوروبية للتصوير الخارجى أزمة منشطات تشعل دوري أبطال إفريقيا.. الهلال السوداني يشكو نهضة بركان المغربي ل"الكاف" أيهما أكثر فائدة القهوة أم عصير البرتقال صباحًا.. والكميات المناسبة آلام الدورة ليست دائمًا طبيعية.. إشارات تكشف بطانة الرحم المهاجرة مبكرًا فصيلة الدم تكشف احتمالية الإصابة بالسكري السيسي للرئيس ترامب: لا أحد يمكنه وقف الحرب في المنطقة إلا أنت "فيفا" يتّخذ موقفًا حازمًا بشأن مشاركة إيران في كأس العالم مصر.. الدولار يقترب من 54 جنيها لأول مرة سارة بركة: أحمد العوضى مجتهد بشكل كبير وبيحب شغله جدا وجبة سمك تُنهي حياة 3 سودانيين بالقاهرة وتتسبب في إصابة 4 آخرين بحالة تسمم غذائى حاد بسبب ضعف الراتب.. وزير الثروة الحيوانية بالسودان يبحث عن عمل إضافي رئيس الوزراء يصدر قرارًا بشأن الرسوم الجديدة في المعابر محمد عبد الباسط يكتب: لهذا تحركت باكستان الآن للوساطة بين أمريكا وإيران السكوت على هذا الأمر لا يرضي الله ولا رسوله!! ارتفاع أسعار الذهب في السودان الخليج الضحية الكبرى: إيران وجهت 83% من هجماتها إليه… و17% فقط إلى إسرائيل مهلة أخيرة للمخالفين: خيارات متعددة لمعالجة أوضاع التأشيرات المنتهية في السعودية ترامب يصدر أوامره ويكشف تطورات مثيرة مع إيران الأمن يداهم مخزن يبيع الوقود المهرب لعصابات التنقيب عن الذهب رئيس الأهلي مدني وابنه يتعرضان لحادث مروع المباحث تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في الإحتيال علي أصحاب المحلات التجارية عن طريق اشعارات تطبيق بنكك المزيفة ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر الشيخ بن زومة.. إلى جنة الخلد قيم الهلال المتوارثة يجب أن تبقى أبد الدهر في زمن الضجيج.. القرآن بوصلة المعنى والسكينة د.مزمل أبو القاسم يكتب: دموع الباز.. وزاهر! (2) السودان.. الدفاع المدني يستعين ب"التوك توك" طفح جلدي في رقبة الرئيس ترمب يثير تساؤلات حول صحته صوت لا يغيب.. محمد رفعت ورحلة الآذان الخالد في رمضان أجهزة الأمن السودانية تنهي مغامرات لص الصيدليات في عطبرة شاهد بالفيديو.. الوطن يتعافى ويعود.. تزاحم مئات المصلين في صلاة التراويح بمسجد السيدة سنهوري بالخرطوم السودان.. فكّ طلاسم"تبيدي للمجوهرات" في الخرطوم والتحقيقيات تفجّر مفاجأة

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

سرطان الرئة... ضرورة المسح بالأشعة المقطعية

الجريدة نشر في الراكوبة يوم 04 - 12 - 2012

عشرون ثانية من المسح بالأشعة المقطعية تخفض وفيات سرطان الرئة، لكن هل هذه الطريقة مناسبة لك؟ قد يستفيد منها المدخنون الحاليون والسابقون المعرضون لخطر كبير، لكن قبل الخضوع للمسح، يجب أخذ إيجابياته وسلبياته في الاعتبار.
يشكَّل سرطان الرئة سبب الوفاة الرئيس في الولايات المتحدة، وبلغ عدد ضحاياه أكثر من 160 ألف شخص في العام الجاري، أي أكثر من الوفيات الناجمة عن سرطان القولون والبروستات وسرطان الثدي.
أظهرت تجربة سريرية أخيرة أنه، بالنسبة إلى المدخنين الحاليين أو السابقين، قد يقلل الخضوع للمسح بالأشعة المقطعية الوفيات الناتجة من سرطان الرئة القاتل.
الدكتور مايكل جاكليتش أستاذ في قسم الجراحة في جامعة هارفرد التابعة لمستشفى بريغهام للنساء، يقول في هذا المجال: «يمكن الآن الكشف عن سرطان الرئة في وقت مبكر، ما يعزز إمكان علاجه بالجراحة»، لكن قد يترافق الكشف المبكر مع بعض المخاطر أيضًا، فهل هو مناسب لك؟
الفحص
استشر طبيبك في شأن الفحص واطلب منه أن يدلك على أفضل مستشفى في منطقتك، ثم اخضع لمسح صدرك بالأشعة. يتمثل فحص سرطان الرئة المتقدم في مسح مقطعي حلزوني، سيُطلب منك حبس أنفاسك فيما يمسح الجهاز صدرك لنحو 20 ثانية.
يراجع طبيب الأشعة صور المسح بحثاً عن مؤشرات قد تدلّ إلى سرطان الرئة في وقت مبكر. في حال كانت النتائج مثيرة للقلق سيطلب الطبيب خزعة، لكن إذا كانت نتيجة المسح غير واضحة، فستحتاج إلى تكرار المسح للمتابعة. يتوقف تاريخ معاودة المسح على حجم المؤشر وشكله ومظهره في المسح المقطعي الأول.
كشف المسح بالأشعة المقطعية لصدر مدخن في السبعين من العمر عقيدات مشبوهة في إحدى الرئتين، وتبين الخزعة العقيدات نفسها بتفصيل أكبر. وقد أظهر مسح المتابعة الذي أجري بعد عام أن العقيدات نمت إلى حد كبير، وأكدت الخزعة وجود سرطان الرئة المبكر.
تخفيض نسبة الوفيات
في عام 2011، أجريت دراسة، هي الأكبر حتى الآن، شملت أكثر من 53 ألف مدخن حالي وسابق يواجهون خطر الإصابة بسرطان الرئة، خضعوا لجرعة منخفضة من الأشعة المقطعية للصدر ثلاث مرات على الأقل على مدى ثلاث سنوات، وتبيّن أنهم يواجهون «مخاطر عالية» في حال:
دخنوا علبة سجائر يوميًا لمدة 30 عامًا، أو علبتين في اليوم لمدة 15 عامًا.
إذا أقلعوا عن التدخين، وفعلوا ذلك في السنوات ال15 السابقة.
بعد خمس إلى ست سنوات من المتابعة، لاحظت الدراسة أنه تم تجنب وفاة 33 حالة من سرطان الرئة لكل 10 آلاف شخص خضعوا للفحص (بين 55 و74 من العمر). مع أن هذا المكسب صغير إلا أنه قد يترجم بانخفاض آلاف الوفيات كل عام.
مبادئ توجيهية
في يوليو 2012، أصدرت «الجمعية الأميركية لجراحة الصدر» توصيات استنادًا إلى الدراسة الواسعة النطاق التي أجريت من بينها:
على الأشخاص بين 55 و79 عامًا الذين دخنوا 30 سنة/ علبة إجراء مسح بالأشعة المقطعية سنوياً.
على الناجين من سرطان الرئة الخضوع للمسح السنوي بالأشعة المقطعية حتى سنّ 79 عامًا.
على الأشخاص الذين دخنوا 20 سنة/ علبة وظهر أنهم معرضون لخطر الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 5 في المئة أو أعلى في السنوات الخمس المقبلة، أن يخضعوا لمسح بالأشعة المقطعية منذ سن الخمسين عاماً.
يجب أن يجري فريق من الاختصاصيين الفحص.
مخاطر محتملة
يترافق الفحص مع جوانب سلبية محتملة أيضًا.
التكلفة: تكاليف الفحص مرتفعة، طبعاً تختلف من بلد إلى آخر.
إنذارات كاذبة: في المتوسط، يحدد الفحص بالمسح المقطعي مؤشرات مشبوهة بنسبة 20 في المئة، ويتبين بناء على دراسة أخرى أن حوالى 90 في المئة منها غير ضارة وتعرف ب «إيجابيات كاذبة»، وهي عبارة عن عقد صغيرة من نسيج خلفته إصابات ماضية. تقول الدكتورة جو آن شيبرد، مديرة التصوير الصدري في مستشفى ماساشوستس العام: «المشكلة أن هذه العقيدات الصغيرة كلها مشابهة».
التأثير العاطفي: يتطلب تشخيص عقيدة بأنها غير ضارة تكرار المسح بالأشعة لمعرفة ما إذا تغير شكلها أو حجمها، ما قد يؤدي إلى خوف وقلق. تقول الدكتورة شيبرد: «يصاب بعض المرضى بالقلق لعدم وضوح ما يعانونه، ويمكن لآخرين تقبل أن 90 في المئة من هذه النتائج حميدة وأن عليهم الانتظار».
إجراءات باضعة/ واخزة: قد يكون من الضروري أحياناً إجراء خزعة بواسطة الإبرة أو إجراء باضع/ وخز آخر للتأكد من العقدة المشبوهة التي ظهرت في المسح. المضاعفات الخطيرة ممكنة خلال هذه الإجراءات، لكنها غير شائعة نسبيًا. في الدراسة التي أجريت، ظهرت مضاعفات لدى مريض أو اثنين لكل عشرة آلاف شخص.
التعرض للإشعاع: استخدام أحدث الماسحات الضوئية، وجرعة الإشعاع (الأشعة السينية) التي تتلقاها في فحص المسح ضئيلة وتبلغ نصف ما تتعرض له كل عام من مصادر الحياة اليومية، لكن قد يسهم فحص المسح الأولي أو أي مسح قطري للصدر أو تشخيصات أخرى خطر الإصابة بالسرطان في وقت لاحق.
هل يجب الخضوع للفحص؟
ما من مبادئ توجيهية مقبولة عالميًا لغاية الآن تحدد الأشخاص الذين يجب أن يجروا مسحًا بالأشعة المقطعية لفحص سرطان الرئة المخفي. لكن تشير نتائج الدراسة إلى أن الفحص قد يساعد المدخنين الحاليين أو السابقين الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و74 عاماً مع ما مجموعه 30 سنة/علبة من التدخين وأقلعوا عن التدخين في السنوات ال15 الماضية.
في الدراسة أيضًا، خضع المشاركون لثلاث جولات من الفحص السنوي وتمت متابعتهم من خمس إلى ست سنوات. لا نعرف على وجه اليقين ما إذا كان الفحص المستمرّ يقلل من وفيات سرطان الرئة، أو أن الفائدة ستستمر في التفوق على المخاطر مع مرور الوقت.
أخيراً، من المهم أن نلاحظ أن المشاركين في الدراسة تم فحصهم في مراكز طبية أكاديمية على يد فرق من المتخصصين، ذلك باستخدام تكنولوجيا المسح المقطعي المتقدمة.
في هذه الأثناء، إذا كنت ما زلت تدخن، أفضل حماية لك في مواجهة الإصابة بسرطان الرئة هي الإقلاع عن التدخين، فينخفض خطر الوفاة المبكرة على الفور، وسينخفض خطر سرطان الرئة مع مرور الوقت. في المقابل، قد يترافق الاستمرار في التدخين مع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين التي قد تتجاوز أي فائدة تتوافر لك بعد الكشف عن سرطان الرئة.
للمدخنين السابقين، تحدثوا إلى الطبيب وقرروا، بمساعدته، إذا كنتم على استعداد لقبول الشكوك والمخاطر المحتملة من الكشف عن سرطان الرئة.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.