منظمة حقوقية: الدعم السريع تقتل 300 مدني في النهود بينهم نساء وأطفال وتمنع المواطنين من النزوح وتنهب الأسواق ومخازن الأدوية والمستشفى    وزير الثقافة والإعلام يُبشر بفرح الشعب وانتصار إرادة الأمة    السودان يقدم مرافعته الشفوية امام محكمة العدل الدولية    هل هدّد أنشيلوتي البرازيل رفضاً لتسريبات "محرجة" لريال مدريد؟    "من الجنسيتين البنجلاديشية والسودانية" .. القبض على (5) مقيمين في خميس مشيط لارتكابهم عمليات نصب واحتيال – صورة    دبابيس ودالشريف    "نسبة التدمير والخراب 80%".. لجنة معاينة مباني وزارة الخارجية تكمل أعمالها وترفع تقريرها    النهود…شنب نمر    إسحق أحمد فضل الله يكتب: (ألف ليلة و....)    "المركز الثالث".. دي بروين ينجو بمانشستر سيتي من كمين وولفرهامبتون    منتخب الضعين شمال يودع بطولة الصداقة للمحليات    ندوة الشيوعي    "قطعة أرض بمدينة دنقلا ومبلغ مالي".. تكريم النابغة إسراء أحمد حيدر الأولى في الشهادة السودانية    د. عبد اللطيف البوني يكتب: لا هذا ولا ذاك    الرئاسة السورية: القصف الإسرائيلي قرب القصر الرئاسي تصعيد خطير    عثمان ميرغني يكتب: هل رئيس الوزراء "كوز"؟    شاهد بالصورة والفيديو.. حسناء الشاشة نورهان نجيب تحتفل بزفافها على أنغام الفنان عثمان بشة وتدخل في وصلة رقص مؤثرة مع والدها    كم تبلغ ثروة لامين جمال؟    حين يُجيد العازف التطبيل... ينكسر اللحن    أبوعركي البخيت الفَنان الذي يَحتفظ بشبابه في (حنجرته)    شاهد بالفيديو.. في مشهد نال إعجاب الجمهور والمتابعون.. شباب سعوديون يقفون لحظة رفع العلم السوداني بإحدى الفعاليات    شاهد بالصور والفيديو.. بوصلة رقص مثيرة.. الفنانة هدى عربي تشعل حفل غنائي بالدوحة    تتسلل إلى الكبد.. "الملاريا الحبشية" ترعب السودانيين    والد لامين يامال: لم تشاهدوا 10% من قدراته    المرة الثالثة.. نصف النهائي الآسيوي يعاند النصر    استئناف العمل بمحطة مياه سوبا وتحسين إمدادات المياه في الخرطوم    هيئة مياه الخرطوم تعلن عن خطوة مهمة    باكستان تعلن إسقاط مسيَّرة هنديَّة خلال ليلة خامسة من المناوشات    تجدد شكاوى المواطنين من سحب مبالغ مالية من تطبيق (بنكك)    ما حكم الدعاء بعد القراءة وقبل الركوع في الصلاة؟    عركي وفرفور وطه سليمان.. فنانون سودانيون أمام محكمة السوشيال ميديا    تعاون بين الجزيرة والفاو لإصلاح القطاع الزراعي وإعادة الإعمار    قُلْ: ليتني شمعةٌ في الظلامْ؟!    الكشف عن بشريات بشأن التيار الكهربائي للولاية للشمالية    ترامب: يجب السماح للسفن الأمريكية بالمرور مجاناً عبر قناتي السويس وبنما    كهرباء السودان توضح بشأن قطوعات التيار في ولايتين    تبادل جديد لإطلاق النار بين الهند وباكستان    علي طريقة محمد رمضان طه سليمان يثير الجدل في اغنيته الجديده "سوداني كياني"    دراسة: البروتين النباتي سر الحياة الطويلة    خبير الزلازل الهولندي يعلّق على زلزال تركيا    في حضرة الجراح: إستعادة التوازن الممكن    التحقيقات تكشف تفاصيل صادمة في قضية الإعلامية سارة خليفة    الجيش يشن غارات جوية على «بارا» وسقوط عشرات الضحايا    حملة لمكافحة الجريمة وإزالة الظواهر السالبة في مدينة بورتسودان    وزير المالية يرأس وفد السودان المشارك في إجتماعات الربيع بواشنطن    شندي تحتاج لعمل كبير… بطلوا ثرثرة فوق النيل!!!!!    ارتفاع التضخم في السودان    انتشار مرض "الغدة الدرقية" في دارفور يثير المخاوف    مستشفى الكدرو بالخرطوم بحري يستعد لاستقبال المرضى قريبًا    "مثلث الموت".. عادة يومية بريئة قد تنتهي بك في المستشفى    وفاة اللاعب أرون بوبيندزا في حادثة مأساوية    5 وفيات و19 مصابا في حريق "برج النهدة" بالشارقة    عضو وفد الحكومة السودانية يكشف ل "المحقق" ما دار في الكواليس: بيان محكمة العدل الدولية لم يصدر    ضبط عربة بوكس مستوبيشي بالحاج يوسف وعدد 3 مركبات ZY مسروقة وتوقف متهمين    الدفاع المدني ولاية الجزيرة يسيطر علي حريق باحدي المخازن الملحقة بنادي الاتحاد والمباني المجاورة    حسين خوجلي يكتب: نتنياهو وترامب يفعلان هذا اتعرفون لماذا؟    من حكمته تعالي أن جعل اختلاف ألسنتهم وألوانهم آيةً من آياته الباهرة    بعد سؤال الفنان حمزة العليلي .. الإفتاء: المسافر من السعودية إلى مصر غدا لا يجب عليه الصيام    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



ألم الصدر... هل يشير إلى داء الصمام الأبهري؟
الجريدة نشر في الراكوبة يوم 30 - 01 - 2013

في بعض الحالات قد يبدو استبدال الصمام الأبهري إجراءً ضرورياً، إلا أن الموضوع ما زال مثار جدل. لماذا وهل الألم في الصدر يشير حتماً إلى عيب ما في الصمام الأبهري؟
مع التقدم في السنّ، يغطي الكالسيوم وريقات الصمام الأبهري ما يجعلها سميكة ومتصلبة، وهي حالة تُسمى تضيق الصمام. ولما كانت الصمامات لا تفتح أو تُغلق بشكلٍ عادي، يتعرض تدفق الدم إلى القلب لبعض الإعاقة. على مدى سنوات، تغيب الأعراض التي تميّز هذه الحالة، إلا أن الطبيب قد يكتشفها أثناء الفحوص الروتينية.
يمكن أن يؤدي تضّيق الصمام، عندما تبلغ هذه الإعاقة نقطة معينة، إلى أعراض كألمٍ في الصدر أو دوار أو حتّى ضيق نفس الذي يشير في العادة إلى قصور القلب. للأسف، لم يعثر الطبّ على علاجٍ دوائي لتضيّق الصمام إلا أن استبدال الصمام الأبهري يساعد على التخلص من هذه الأعراض.
يتطوّر مرض الصمام الأبهري بصمت، وعندما تظهر أعراضه يصبح المريض معرضاً لخطر الموت المفاجئ. بالتالي، يلجأ بعض الأطباء إلى استبدال الصمام الأبهري فور إصابته بتضيّق حاد، حتى قبل أن تبدأ الأعراض بالظهور.
هل يتعين على المرء الخضوع لجراحة في وقتٍ مبكر؟
يقول الأطباء الذين يفضلون استبدال الصمام الأبهري في وقتٍ مبكر إن معدل الوفاة يرتفع بسرعةٍ بعد ظهور الأعراض، بالتالي قد يموت المرضى فيما يراجعون طبيبهم بحثاً عن علاج يشفيهم من هذا المرض. ولما كان المريض يحتاج، عاجلاً أم آجلاً، إلى استبدال الصمام المصاب، ولما كانت المخاطر المترتبة على جراحة القلب تزيد مع العمر، ينصح هؤلاء الأطباء بإجراء الجراحة حين يبدأ الصمام بالتضيّق تدريجاً وقبل أن تظهر أعراض المرض. وكلما تأخر المريض في الخضوع للجراحة زادت سماكة جدار عضلات القلب بفعل الضغوط التي يتعرض لها، ما يزيد من احتمالات الوفاة تحت تأثير الجراحة.
بالإضافة إلى ذلك، قد لا تظهر أعراض على الأشخاص المصابين بتضيّق الصمام لأنهم لا يمارسون تمارين رياضية ولا يتحدّون قلبهم.
قد يكشف تخطيط صدى القلب الجهدي مدى حسن سير القلب والصمامات، وهو يقوم على مراقبة عمل القلب، عن طريق تخطيط القلب أولاً ثم عن طريق الموجات الصوتية. في حال بيّن هذا الاختبار، الذي يعتمد على إجراء المريض مجهوداً، ضيقاً شديداً في تدفق الدمّ عبر الصمام الأبهري تكون الحاجة إلى استبداله في غضون سنة أمراً ضرورياً. يؤكد مؤيدو الجراحة المبكرة خطورة الانتظار ويشيرون إلى أن خطر التعرض للموت المفاجئ ينخفض حين يشرف طبيب ماهر على إجراء هذه الجراحة.
هل يبقى الانتظار القرار الأفضل؟
يرمي استبدال صمام أبهري يعاني إصابة خطيرة إلى التخفيف من أعراض مرض تضيّق الصمام وتجنب الموت المفاجئ. لكن ثمة أطباء يرون أن هذين السببين غير كافيين للخضوع للجراحة في وقتٍ مبكر.
يقول د. أدولف هوتر (طبيب أمراض القلب في مستشفى مساشوستس العام التابع لجامعة هارفارد) في هذا الصدد: «لن يساهم استبدال الصمام في تحسين نوعية حياة مريض متقدم في السن لم تظهر عليه بعد أي أعراض. بالإضافة إلى ذلك، يبقى خطر الموت المفاجئ منخفضاً إلى حين ظهور الأعراض».
يزيد خطر الوفاة المفاجئ مع زيادة كمية الكالسيوم التي تُثقل الصمام وانخفاض كمية الدمّ التي تمرّ عبره. ويزداد أكثر مع تضخّم عضلة القلب وتراجع قدرتها على الضخّ. ولا بدّ من الإشارة إلى إمكان تقييم هذه الظروف أثناء اختبار الجهد.
يضيف د. هوتر: «قد تشير النتائج إلى أن القلب معرّض للخطر وقد يكون خيار إجراء الجراحة في هذه الحالة منطقياً سواء ظهرت الأعراض أم غابت».
ماذا عن القرار المناسب؟
يرتبط خيار استبدال الصمام الأبهري المصاب بالرغبة في الخضوع لجراحة لتخفيف خطر التعرض لموت مفاجئ. وهنا لا بدّ من مناقشة الخطر الشخصي الذي يكون المريض معرضاً له مع طبيبه.
يشرح د. هوتر: «مع التقدّم في السنّ، تتحول هذه المسألة إلى نقاش فلسفي. بعد سنٍ معينة، يفضل أشخاص كثر فكرة الموت المفاجئ على الموت البطيء، نتيجة مرض تصاعدي موهن للعزيمة مرتبط بالتقدم بالسنّ كالألزهايمر أو السرطان».
كذلك قد يقترح الأطباء احتمال استبدال الصمام بواسطة القسطرة، وهي طريقة حديثة لا تتطلب جراحة بقدر الطرق الأخرى. تعتمد على إدخال الصمام إلى القلب عن طريق أنبوب بلاستيكي (يُسمى القسطرة) يُدخل في الشريان في المنطقة الإربية أو عبر طرف القلب السفلي.
بغضّ النظر عن الطريقة التي سيقع اختياركما، طبيبك وأنت، عليها، من الضروري أن تنشأ علاقة حميمة بينك وبين طبيب أمراض القلب الذي سيقيّم الخطر وسينصحك باعتماد الأسلوب الأنسب لحالتك وظروفك.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.