إصابة مهاجم المريخ أسد والنادي ينتظر النتائج    إبراهيم عثمان يكتب: عن الفراق الحميم أو كيف تخون بتحضر!    الأمين العام للأمم المتحدة: على العالم ألا يخاف من إسرائيل    السفاح حميدتي يدشن رسالة الدكتوراة بمذبحة مسجد الفاشر    لينا يعقوب والإمعان في تقويض السردية الوطنية!    تعرف على مواعيد مباريات اليوم السبت 20 سبتمبر 2025    الأهلي مدني يدشن مشواره الافريقي بمواجهة النجم الساحلي    إبراهيم شقلاوي يكتب: هندسة التعاون في النيل الشرقي    حوار: النائبة العامة السودانية تكشف أسباب المطالبة بإنهاء تفويض بعثة تقصّي الحقائق الدولية    حمّور زيادة يكتب: السودان والجهود الدولية المتكرّرة    الأهلي الفريع يكسب خدمات نجم الارسنال    الطاهر ساتي يكتب: بنك العجائب ..!!    «تزوجت شقيقها للحصول على الجنسية»..ترامب يهاجم إلهان عمر ويدعو إلى عزلها    صحة الخرطوم تطمئن على صحة الفنان الكوميدي عبدالله عبدالسلام (فضيل)    بيان من وزارة الثقافة والإعلام والسياحة حول إيقاف "لينا يعقوب" مديرة مكتب قناتي "العربية" و"الحدث" في السودان    حسين خوجلي يكتب: السفاح حميدتي يدشن رسالة الدكتوراة بمذبحة مسجد الفاشر    وزير الزراعة والري في ختام زيارته للجزيرة: تعافي الجزيرة دحض لدعاوى المجاعة بالسودان    بدء حملة إعادة تهيئة قصر الشباب والأطفال بأم درمان    إبراهيم جابر يطمئن على موقف الإمداد الدوائى بالبلاد    لجنة أمن ولاية الخرطوم: ضبطيات تتعلق بالسرقات وتوقيف أعداد كبيرة من المتعاونين    هجوم الدوحة والعقيدة الإسرائيلية الجديدة.. «رب ضارة نافعة»    هل سيؤدي إغلاق المدارس إلى التخفيف من حدة الوباء؟!    الخلافات تشتعل بين مدرب الهلال ومساعده عقب خسارة "سيكافا".. الروماني يتهم خالد بخيت بتسريب ما يجري في المعسكر للإعلام ويصرح: (إما أنا أو بخيت)    شاهد بالصورة والفيديو.. بأزياء مثيرة.. تيكتوكر سودانية تخرج وترد على سخرية بعض الفتيات: (أنا ما بتاجر بأعضائي عشان أكل وأشرب وتستاهلن الشتات عبرة وعظة)    تعاون مصري سوداني في مجال الكهرباء    شاهد بالصورة والفيديو.. حصلت على أموال طائلة من النقطة.. الفنانة فهيمة عبد الله تغني و"صراف آلي" من المال تحتها على الأرض وساخرون: (مغارز لطليقها)    شاهد بالفيديو.. شيخ الأمين: (في دعامي بدلعو؟ لهذا السبب استقبلت الدعامة.. أملك منزل في لندن ورغم ذلك فضلت البقاء في أصعب أوقات الحرب.. كنت تحت حراسة الاستخبارات وخرجت من السودان بطائرة عسكرية)    ترامب : بوتين خذلني.. وسننهي حرب غزة    900 دولار في الساعة... الوظيفة التي قلبت موازين الرواتب حول العالم!    "نهاية مأساوية" لطفل خسر أموال والده في لعبة على الإنترنت    شاهد بالصورة والفيديو.. خلال حفل خاص حضره جمهور غفير من الشباب.. فتاة سودانية تدخل في وصلة رقص مثيرة بمؤخرتها وتغمر الفنانة بأموال النقطة وساخرون: (شكلها مشت للدكتور المصري)    محمد صلاح يكتب التاريخ ب"6 دقائق" ويسجل سابقة لفرق إنجلترا    المالية تؤكد دعم توطين العلاج داخل البلاد    غادر المستشفى بعد أن تعافي رئيس الوزراء من وعكة صحية في الرياض    شاهد بالفيديو.. نجم السوشيال ميديا ود القضارف يسخر من الشاب السوداني الذي زعم أنه المهدي المنتظر: (اسمك يدل على أنك بتاع مرور والمهدي ما نازح في مصر وما عامل "آي لاينر" زيك)    الجزيرة: ضبط أدوية مهربة وغير مسجلة بالمناقل    ماذا تريد حكومة الأمل من السعودية؟    الشرطة تضع حداً لعصابة النشل والخطف بصينية جسر الحلفايا    إنت ليه بتشرب سجاير؟! والله يا عمو بدخن مجاملة لأصحابي ديل!    في أزمنة الحرب.. "زولو" فنان يلتزم بالغناء للسلام والمحبة    إيد على إيد تجدع من النيل    حسين خوجلي يكتب: الأمة العربية بين وزن الفارس ووزن الفأر..!    ضياء الدين بلال يكتب: (معليش.. اكتشاف متأخر)!    في الجزيرة نزرع أسفنا    مباحث شرطة القضارف تسترد مصوغات ذهبية مسروقة تقدر قيمتها ب (69) مليون جنيه    من هم قادة حماس الذين استهدفتهم إسرائيل في الدوحة؟    في عملية نوعية.. مقتل قائد الأمن العسكري و 6 ضباط آخرين وعشرات الجنود    الخرطوم: سعر جنوني لجالون الوقود    السجن المؤبّد لمتهم تعاون مع الميليشيا في تجاريًا    وصية النبي عند خسوف القمر.. اتبع سنة سيدنا المصطفى    جنازة الخوف    حكاية من جامع الحارة    حسين خوجلي يكتب: حكاية من جامع الحارة    تخصيص مستشفى الأطفال أمدرمان كمركز عزل لعلاج حمى الضنك    مشكلة التساهل مع عمليات النهب المسلح في الخرطوم "نهب وليس 9 طويلة"    وسط حراسة مشددة.. التحقيق مع الإعلامية سارة خليفة بتهمة غسيل الأموال    نفسية وعصبية.. تعرف على أبرز أسباب صرير الأسنان عند النوم    بعد خطوة مثيرة لمركز طبي.."زلفو" يصدر بيانًا تحذيريًا لمرضى الكلى    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



ألم الصدر... هل يشير إلى داء الصمام الأبهري؟
الجريدة نشر في الراكوبة يوم 30 - 01 - 2013

في بعض الحالات قد يبدو استبدال الصمام الأبهري إجراءً ضرورياً، إلا أن الموضوع ما زال مثار جدل. لماذا وهل الألم في الصدر يشير حتماً إلى عيب ما في الصمام الأبهري؟
مع التقدم في السنّ، يغطي الكالسيوم وريقات الصمام الأبهري ما يجعلها سميكة ومتصلبة، وهي حالة تُسمى تضيق الصمام. ولما كانت الصمامات لا تفتح أو تُغلق بشكلٍ عادي، يتعرض تدفق الدم إلى القلب لبعض الإعاقة. على مدى سنوات، تغيب الأعراض التي تميّز هذه الحالة، إلا أن الطبيب قد يكتشفها أثناء الفحوص الروتينية.
يمكن أن يؤدي تضّيق الصمام، عندما تبلغ هذه الإعاقة نقطة معينة، إلى أعراض كألمٍ في الصدر أو دوار أو حتّى ضيق نفس الذي يشير في العادة إلى قصور القلب. للأسف، لم يعثر الطبّ على علاجٍ دوائي لتضيّق الصمام إلا أن استبدال الصمام الأبهري يساعد على التخلص من هذه الأعراض.
يتطوّر مرض الصمام الأبهري بصمت، وعندما تظهر أعراضه يصبح المريض معرضاً لخطر الموت المفاجئ. بالتالي، يلجأ بعض الأطباء إلى استبدال الصمام الأبهري فور إصابته بتضيّق حاد، حتى قبل أن تبدأ الأعراض بالظهور.
هل يتعين على المرء الخضوع لجراحة في وقتٍ مبكر؟
يقول الأطباء الذين يفضلون استبدال الصمام الأبهري في وقتٍ مبكر إن معدل الوفاة يرتفع بسرعةٍ بعد ظهور الأعراض، بالتالي قد يموت المرضى فيما يراجعون طبيبهم بحثاً عن علاج يشفيهم من هذا المرض. ولما كان المريض يحتاج، عاجلاً أم آجلاً، إلى استبدال الصمام المصاب، ولما كانت المخاطر المترتبة على جراحة القلب تزيد مع العمر، ينصح هؤلاء الأطباء بإجراء الجراحة حين يبدأ الصمام بالتضيّق تدريجاً وقبل أن تظهر أعراض المرض. وكلما تأخر المريض في الخضوع للجراحة زادت سماكة جدار عضلات القلب بفعل الضغوط التي يتعرض لها، ما يزيد من احتمالات الوفاة تحت تأثير الجراحة.
بالإضافة إلى ذلك، قد لا تظهر أعراض على الأشخاص المصابين بتضيّق الصمام لأنهم لا يمارسون تمارين رياضية ولا يتحدّون قلبهم.
قد يكشف تخطيط صدى القلب الجهدي مدى حسن سير القلب والصمامات، وهو يقوم على مراقبة عمل القلب، عن طريق تخطيط القلب أولاً ثم عن طريق الموجات الصوتية. في حال بيّن هذا الاختبار، الذي يعتمد على إجراء المريض مجهوداً، ضيقاً شديداً في تدفق الدمّ عبر الصمام الأبهري تكون الحاجة إلى استبداله في غضون سنة أمراً ضرورياً. يؤكد مؤيدو الجراحة المبكرة خطورة الانتظار ويشيرون إلى أن خطر التعرض للموت المفاجئ ينخفض حين يشرف طبيب ماهر على إجراء هذه الجراحة.
هل يبقى الانتظار القرار الأفضل؟
يرمي استبدال صمام أبهري يعاني إصابة خطيرة إلى التخفيف من أعراض مرض تضيّق الصمام وتجنب الموت المفاجئ. لكن ثمة أطباء يرون أن هذين السببين غير كافيين للخضوع للجراحة في وقتٍ مبكر.
يقول د. أدولف هوتر (طبيب أمراض القلب في مستشفى مساشوستس العام التابع لجامعة هارفارد) في هذا الصدد: «لن يساهم استبدال الصمام في تحسين نوعية حياة مريض متقدم في السن لم تظهر عليه بعد أي أعراض. بالإضافة إلى ذلك، يبقى خطر الموت المفاجئ منخفضاً إلى حين ظهور الأعراض».
يزيد خطر الوفاة المفاجئ مع زيادة كمية الكالسيوم التي تُثقل الصمام وانخفاض كمية الدمّ التي تمرّ عبره. ويزداد أكثر مع تضخّم عضلة القلب وتراجع قدرتها على الضخّ. ولا بدّ من الإشارة إلى إمكان تقييم هذه الظروف أثناء اختبار الجهد.
يضيف د. هوتر: «قد تشير النتائج إلى أن القلب معرّض للخطر وقد يكون خيار إجراء الجراحة في هذه الحالة منطقياً سواء ظهرت الأعراض أم غابت».
ماذا عن القرار المناسب؟
يرتبط خيار استبدال الصمام الأبهري المصاب بالرغبة في الخضوع لجراحة لتخفيف خطر التعرض لموت مفاجئ. وهنا لا بدّ من مناقشة الخطر الشخصي الذي يكون المريض معرضاً له مع طبيبه.
يشرح د. هوتر: «مع التقدّم في السنّ، تتحول هذه المسألة إلى نقاش فلسفي. بعد سنٍ معينة، يفضل أشخاص كثر فكرة الموت المفاجئ على الموت البطيء، نتيجة مرض تصاعدي موهن للعزيمة مرتبط بالتقدم بالسنّ كالألزهايمر أو السرطان».
كذلك قد يقترح الأطباء احتمال استبدال الصمام بواسطة القسطرة، وهي طريقة حديثة لا تتطلب جراحة بقدر الطرق الأخرى. تعتمد على إدخال الصمام إلى القلب عن طريق أنبوب بلاستيكي (يُسمى القسطرة) يُدخل في الشريان في المنطقة الإربية أو عبر طرف القلب السفلي.
بغضّ النظر عن الطريقة التي سيقع اختياركما، طبيبك وأنت، عليها، من الضروري أن تنشأ علاقة حميمة بينك وبين طبيب أمراض القلب الذي سيقيّم الخطر وسينصحك باعتماد الأسلوب الأنسب لحالتك وظروفك.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.