هل مخالفة ترامب خلل في الكون؟!    هل تستطيع أمريكا احتلال جزيرة خارك الإيرانية؟    العليقي يؤكد اكتمال الترتيبات.. ورايون سبورت الرواندي يعلن دعمه الجماهيري للهلال في مهمته الأفريقية    عودة صلاح عادل لتشكيلة الهلال قبل موقعة بركان المرتقبة    فيصل محمد صالح يكتب: العيد في كمبالا    بالصواريخ والمسيّرات.. هجوم إيراني يستهدف 5 دول عربية    البرهان: نجدد ألا هدنة ولا وقف لإطلاق النار بدون استيفاء إنسحاب وتجميع هذه المليشيا تمهيدا لاستكمال أي عملية سلمية    رئيس مجلس السيادة القائد العام للقوات المسلحة السودانية يؤدي صلاة عيد الفطر بمسجد القيادة العامة    القائد العام للقوات المسلحة يشارك مواطني منطقة شمبات فرحة عيد الفطر المبارك    الهلال السوداني يعلن وصول السوباط إلى رواندا    شاهد بالصور.. فنانة تشكيلية تبيع لوحة للمطربة إيمان الشريف بمبلغ مليار جنيه وتعرض أخرى للسلطانة هدى عربي    رسالة من المرشد الإيراني مجتبى خامنئي    د.إبراهيم الصديق يكتب: الفولة تتفازع..    القتال وضعف الميليشيا..موسى هلال يفجرها مدوية    الهلال السوداني يؤدي البروفة الأخيرة مساء اليوم.. و«ريجيكامب» يجهز خطته لعبور نهضة بركان    الأمن يداهم مخزن يبيع الوقود المهرب لعصابات التنقيب عن الذهب    شاهد بالصور والفيديو.. لقطة طريفة.. طفل سوداني يرتبك أثناء محاولته التقاط "سيلفي" مع "البرهان" وقائد الجيش يقابل الموقف بضحكات عالية    شاهد بالفيديو.. قيادي بالدعم السريع: (مرتزقة من جنوب السودان يسيطرون على مدينة "الفولة" ويطردون قواتنا وأفرادنا عردوا وتركوا نساءهم)    شاهد بالفيديو.. مليشيا الدعم السريع تهدي فنانة "سيارة" بعد أن اتهمت أفراد المليشيا بسرقة منزلها ومنازل المواطنين بالفاشر وساخرن: (العربية مشفشفة يا فنانة)    إيران تفتح باب المشاركة في كأس العالم 2026    مشيتك تفضحك.. هكذا يعرف الآخرون إن كنت غاضباً أو حزيناً    غوتيريش يخاطب إسرائيل وأميركا: حان وقت إنهاء الحرب    السيسي يفاجئ الإمارات بزيارة خاطفة.. ويوجه رسالة بشأن الضربات الإيرانية    ترامب: سندمر حقل بارس للغاز إذا قررت إيران مهاجمة قطر    للعام التاسع على التوالي.. الفنلنديون أكثر الشعوب سعادة    القوات المسلّحة السودانية تعلن استرداد محطة مهمة    بالصورة والفيديو.. ناشطة سودانية تحكي قصة ارتباطها وزواجها من نجم السوشيال ميديا "برهومي": (الشاريك وعايزك بحارب عشانك وعمرو م يلعب بيك)    تراجع معدّل التضخّم في السودان    بعد تجريد منتخب بلاده من كأس أفريقيا..الاتحاد السنغالي يعلن أول قراراته    ظهور لنجاة الصغيرة يفرح جمهورها.. والفنانة ترد    "رجعت الشغل تاني".. مطرب المهرجانات مسلم يعلن انتهاء أزمته    مشهد الولادة بمسلسل محمد إمام يثير غضباً.. والممثلة توضح    بادي يصدر مرسوم تنظيم أعمال التعدين التقليدي وضبط آليات التعدين بالنيل الأزرق    6 عادات يوصى بتجنبها في المساء لحماية القلب    دراسة : الأطعمة فائقة المعالجة تهدد كثافة العظام    ابتكار علاج لسرطان القناة الصفراوية من الحليب    رئيس الأهلي مدني وابنه يتعرضان لحادث مروع    المباحث تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في الإحتيال علي أصحاب المحلات التجارية عن طريق اشعارات تطبيق بنكك المزيفة    شركة كهرباء السودان تحديث حول سير أعمال الصيانة الطارئة للشبكة القومية    توقّعات بارتفاع غير مسبوق في أسعار النفط    ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر    انقطاع طويل للكهرباء يضرب مُدناً وقُرى سودانية واسعة في رمضان    ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر    الشيخ بن زومة.. إلى جنة الخلد    أغلى علبة كعك في مصر تشعل مواقع التواصل    قيم الهلال المتوارثة يجب أن تبقى أبد الدهر    بنك السودان المركزي يصدر توجيهًا للمصارف    إبراهيم شقلاوي يكتب: الزراعة ما بعد اقتصاد الحرب    في زمن الضجيج.. القرآن بوصلة المعنى والسكينة    د.مزمل أبو القاسم يكتب: دموع الباز.. وزاهر! (2)    السودان.. الدفاع المدني يستعين ب"التوك توك"    طفح جلدي في رقبة الرئيس ترمب يثير تساؤلات حول صحته    ملتقي التحصين للعام 2025 ينعقد بحضور التحالف العالمي للقاحات والشركاء    صوت لا يغيب.. محمد رفعت ورحلة الآذان الخالد في رمضان    أجهزة الأمن السودانية تنهي مغامرات لص الصيدليات في عطبرة    شاهد بالفيديو.. الوطن يتعافى ويعود.. تزاحم مئات المصلين في صلاة التراويح بمسجد السيدة سنهوري بالخرطوم    شاهد بالفيديو.. الوطن يتعافى ويعود.. تزاحم مئات المصلين في صلاة التراويح بمسجد السيدة سنهوري بالخرطوم    السودان.. فكّ طلاسم"تبيدي للمجوهرات" في الخرطوم والتحقيقيات تفجّر مفاجأة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



ألم الصدر... هل يشير إلى داء الصمام الأبهري؟
الجريدة نشر في الراكوبة يوم 30 - 01 - 2013

في بعض الحالات قد يبدو استبدال الصمام الأبهري إجراءً ضرورياً، إلا أن الموضوع ما زال مثار جدل. لماذا وهل الألم في الصدر يشير حتماً إلى عيب ما في الصمام الأبهري؟
مع التقدم في السنّ، يغطي الكالسيوم وريقات الصمام الأبهري ما يجعلها سميكة ومتصلبة، وهي حالة تُسمى تضيق الصمام. ولما كانت الصمامات لا تفتح أو تُغلق بشكلٍ عادي، يتعرض تدفق الدم إلى القلب لبعض الإعاقة. على مدى سنوات، تغيب الأعراض التي تميّز هذه الحالة، إلا أن الطبيب قد يكتشفها أثناء الفحوص الروتينية.
يمكن أن يؤدي تضّيق الصمام، عندما تبلغ هذه الإعاقة نقطة معينة، إلى أعراض كألمٍ في الصدر أو دوار أو حتّى ضيق نفس الذي يشير في العادة إلى قصور القلب. للأسف، لم يعثر الطبّ على علاجٍ دوائي لتضيّق الصمام إلا أن استبدال الصمام الأبهري يساعد على التخلص من هذه الأعراض.
يتطوّر مرض الصمام الأبهري بصمت، وعندما تظهر أعراضه يصبح المريض معرضاً لخطر الموت المفاجئ. بالتالي، يلجأ بعض الأطباء إلى استبدال الصمام الأبهري فور إصابته بتضيّق حاد، حتى قبل أن تبدأ الأعراض بالظهور.
هل يتعين على المرء الخضوع لجراحة في وقتٍ مبكر؟
يقول الأطباء الذين يفضلون استبدال الصمام الأبهري في وقتٍ مبكر إن معدل الوفاة يرتفع بسرعةٍ بعد ظهور الأعراض، بالتالي قد يموت المرضى فيما يراجعون طبيبهم بحثاً عن علاج يشفيهم من هذا المرض. ولما كان المريض يحتاج، عاجلاً أم آجلاً، إلى استبدال الصمام المصاب، ولما كانت المخاطر المترتبة على جراحة القلب تزيد مع العمر، ينصح هؤلاء الأطباء بإجراء الجراحة حين يبدأ الصمام بالتضيّق تدريجاً وقبل أن تظهر أعراض المرض. وكلما تأخر المريض في الخضوع للجراحة زادت سماكة جدار عضلات القلب بفعل الضغوط التي يتعرض لها، ما يزيد من احتمالات الوفاة تحت تأثير الجراحة.
بالإضافة إلى ذلك، قد لا تظهر أعراض على الأشخاص المصابين بتضيّق الصمام لأنهم لا يمارسون تمارين رياضية ولا يتحدّون قلبهم.
قد يكشف تخطيط صدى القلب الجهدي مدى حسن سير القلب والصمامات، وهو يقوم على مراقبة عمل القلب، عن طريق تخطيط القلب أولاً ثم عن طريق الموجات الصوتية. في حال بيّن هذا الاختبار، الذي يعتمد على إجراء المريض مجهوداً، ضيقاً شديداً في تدفق الدمّ عبر الصمام الأبهري تكون الحاجة إلى استبداله في غضون سنة أمراً ضرورياً. يؤكد مؤيدو الجراحة المبكرة خطورة الانتظار ويشيرون إلى أن خطر التعرض للموت المفاجئ ينخفض حين يشرف طبيب ماهر على إجراء هذه الجراحة.
هل يبقى الانتظار القرار الأفضل؟
يرمي استبدال صمام أبهري يعاني إصابة خطيرة إلى التخفيف من أعراض مرض تضيّق الصمام وتجنب الموت المفاجئ. لكن ثمة أطباء يرون أن هذين السببين غير كافيين للخضوع للجراحة في وقتٍ مبكر.
يقول د. أدولف هوتر (طبيب أمراض القلب في مستشفى مساشوستس العام التابع لجامعة هارفارد) في هذا الصدد: «لن يساهم استبدال الصمام في تحسين نوعية حياة مريض متقدم في السن لم تظهر عليه بعد أي أعراض. بالإضافة إلى ذلك، يبقى خطر الموت المفاجئ منخفضاً إلى حين ظهور الأعراض».
يزيد خطر الوفاة المفاجئ مع زيادة كمية الكالسيوم التي تُثقل الصمام وانخفاض كمية الدمّ التي تمرّ عبره. ويزداد أكثر مع تضخّم عضلة القلب وتراجع قدرتها على الضخّ. ولا بدّ من الإشارة إلى إمكان تقييم هذه الظروف أثناء اختبار الجهد.
يضيف د. هوتر: «قد تشير النتائج إلى أن القلب معرّض للخطر وقد يكون خيار إجراء الجراحة في هذه الحالة منطقياً سواء ظهرت الأعراض أم غابت».
ماذا عن القرار المناسب؟
يرتبط خيار استبدال الصمام الأبهري المصاب بالرغبة في الخضوع لجراحة لتخفيف خطر التعرض لموت مفاجئ. وهنا لا بدّ من مناقشة الخطر الشخصي الذي يكون المريض معرضاً له مع طبيبه.
يشرح د. هوتر: «مع التقدّم في السنّ، تتحول هذه المسألة إلى نقاش فلسفي. بعد سنٍ معينة، يفضل أشخاص كثر فكرة الموت المفاجئ على الموت البطيء، نتيجة مرض تصاعدي موهن للعزيمة مرتبط بالتقدم بالسنّ كالألزهايمر أو السرطان».
كذلك قد يقترح الأطباء احتمال استبدال الصمام بواسطة القسطرة، وهي طريقة حديثة لا تتطلب جراحة بقدر الطرق الأخرى. تعتمد على إدخال الصمام إلى القلب عن طريق أنبوب بلاستيكي (يُسمى القسطرة) يُدخل في الشريان في المنطقة الإربية أو عبر طرف القلب السفلي.
بغضّ النظر عن الطريقة التي سيقع اختياركما، طبيبك وأنت، عليها، من الضروري أن تنشأ علاقة حميمة بينك وبين طبيب أمراض القلب الذي سيقيّم الخطر وسينصحك باعتماد الأسلوب الأنسب لحالتك وظروفك.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.