شاهد بالفيديو.. السياسي الراحل غازي سليمان: (لم أعد افرح لأن شعب السودان لم يفرح بعد وعلي الطلاق إبنتي "أم النصر" أرجل من 100 راجل)    النفط يستقر وسط خسائر أسبوعية والذهب والفضة ينتعشان    "ميتا "تسجّل براءة اختراع لمحاكاة المستخدمين بعد وفاتهم    تطوير بطارية تُشحن خلال ثوانٍ وتصمد 12 ألف دورة    الأمل عطبرة يودع الممتاز رسميا رغم التعادل أمام المريخ    شاهد بالصورة.. ظهرت بشعار أتلتيكو مدريد وهي تلوح بالرقم 4!! هل قصدت المذيعة السودانية سهام عمر السخرية من برشلونة بعد الهزيمة المذلة؟    بالصورة.. لأول مرة منذ 23 عام.. الأمل يودع الدوري السوداني الممتاز والحزن يخيم على عشاق كرة القدم بعطبرة    شاهد بالفيديو.. فنان سوداني يصل الخرطوم ويوثق لجمال وروعة صالة الوصول بالمطار ويدعو أبناء الوطن للعودة (البلد بتعمر بأهلها)    شاهد.. حسناء الفن السوداني "مونيكا" تشعل مواقع التواصل بجلسة تصوير جديدة    شاهد.. الفنان مأمون سوار الدهب بعد زواجه: (زارتني الملائكة)    اكتشاف مركبات "زائفة" تشعل نوبات الربو    دراسة: القراءة والكتابة تخفِّضان خطر الزهايمر 40%    ترتيبات لإعادة تشغيل مصنع ألبان بركات وإنشاء مزرعة لتربية الماشية    من أرشيف كتابات الصحفية سهير عبدالرحيم : (هذا الصحفي كان يصلي خلف البشير من غير وضوء)    طلاب شرق دارفور يسيرون قافلة وطنية إلى جنوب كردفان برعاية والي شرق دارفور    صحة الخرطوم وأطباء بلا حدود تناقشان رؤية التشغيل الكلي للقطاع الصحي بالولاية    تشغيل مصنع الاوكسجين بمستشفى الدبة المركزي    الشرطة المجتمعية بولاية سنار تدشّن قافلة دعم تكايا رمضان بولاية الخرطوم    سهير عبد الرحيم تكتب: مشاهداتي في جلسة مجلس السلم والأمن الأفريقي    النتيجة تؤهل النيل لدوري النخبة مينارتى يواصل إنتصاراته.. يفوز على الوحدة بثلاثية ويعزز صدارته للمجموعة الأولى    المريخ يبارك انتخاب رئيس إتحاد سيكافا وأعضاء اللجنة التنفيذية    مساعد قائد الجيش يكشف عن فساد وزير كبير    إبراهيم شقلاوي يكتب: مسرح ما بعد الحرب لدى يوسف عيدابي    شاهد بالفيديو.. على أنغام أغاني "الزنق".. لاعبو حي الوادي يحتفلون مع راعي الفريق ونائب رئيس إتحاد الكرة أسامة عطا المنان بمناسبة زواجه    وزارة المالية توقع إتفاق مع بنك التضامن الإسلامي لتقديم خدمة إيصالي    شاهد بالفيديو.. فتاة سودانية تبهر راغب علامة وأنغام بعد ترديدها أغنية هدى عربي في برنامج مسابقات والسلطانة تدعمها وتحتفي بها    وزير الخارجية والتعاون الدولي يلتقي رئيس مفوضية الاتحاد الأفريقي    ارتفاع في اسعار محصول الذرة واستقرار سعر السمسم بالقضارف أمس    إلغاء رحلة قطار إلى الخرطوم..إليكم تفاصيل    انطلاق دورة متخصصة لتطوير الأداء الرقمي برعاية وزير الشباب والرياضة    الإدارة العامة لشرطة تأمين التعدين تنفذ حملة منعية وكشفية لمكافحة التعدين العشوائي بولاية البحرالاحمر    الإدارة العامة لشرطة تأمين التعدين تنفذ حملة منعية وكشفية لمكافحة التعدين العشوائي بولاية البحرالاحمر    هيئة مياه الخرطوم: تحصيل فاتورة المياه لا يشمل القطاع السكني حتى الآن    ارتفاع طفيف لأرباح زين السعودية إلى 604 ملايين في 2025    مسلسلات رمضان.. هل تقع أيتن عامر فى حب ياسر جلال فى مسلسل كلهم بيحبوا مودى    الدولار يواصل التراجع أمام الجنيه فى منتصف تعاملات اليوم    مسؤول سوداني يغادر إلى تركيا    السودان.. وزير الشباب والرياضة يصدر قرارًا    مجموعة الهلال السوداني.. صنداونز يقتنص التعادل ويبقي آمال التأهل في دوري الأبطال    أفراد من الشرطة يلقون القبض على السائق الخاص بالقائد الميداني لمليشيا الدعم السريع "جلحة" داخل "ركشة" بحي بري    هلال كوستي يدشن برامجه الثقافية بليلة ثقافية كبرى وتكريم رموز النادي والمجتمع    شاهد بالفيديو.. سرقة محل مجوهرات بشارع الوادي بأم درمان وقيمة المسروقات تقدر ب(ترليون) جنيه    محاولة أوكرانية جديدة لإفشال مفاوضات السلام بعيداً عن ارض المعركة    رفض الزوج شراء سجائر لها فقتلته.. جريمة زوجة مصرية تثير الجدل    حريق كبير في سوق شرق تشاد    رسالة أخيرة في بريد الرئيس البرهان قبل تمرد الحركات المسلحة الدارفورية    ترامب يحذر إيران: الوقت ينفد والهجوم القادم سيكون أشد    مباحث الخرطوم تعلن توجيه ضربة موجعة لمافيا السيارات..إليكم التفاصيل    تلفزيون السودان يستأنف البث المباشر من مقرّه الرئيسي    وزير الصحة: التبغ عدو الحاضر والمستقبل و فاتورته الصحية تفوق عائداته الضريبية    هل قتل السحر الأسود الإسرائيلي عبد الناصر؟.. كتاب جديد يكشف خفايا خطيرة في مصر    سباق اختراق الضاحية باكورة بطولات الاتحاد العربي لألعاب القوى    شركة اتصالات في السودان تعلن عن توقف خدمات    "مَا حَرَّمَ إِسْرَائِيلُ عَلَى نَفْسِهِ"!    أحمد الشاكر: انا أعجز عن شكر جميع الإخوة الأشقاء في المملكة العربية السعودية    السودان..حصيلة صادمة بمرض شهير في ولايتين    إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...)    "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



علاجات موضعية.. لتخفيف ألم التهاب المفاصل
تريبيون ميديا نشر في الراكوبة يوم 13 - 04 - 2013

تحقق العلاجات المضادة للالتهاب التي توضع على البشرة، مثل الكريمات وأنواع الجيل أو البخاخات أو اللاصقات أفضل نتيجة في الحالات ما بين الخفيفة إلى المتوسطة من الآلام التي تحدث بالقرب من سطح البشرة.
هل تعاني من التهاب مفاصل خفيف إلى متوسط، أو ربما ألم في الكتف أو المرفق بسبب العمل الشاق؟ إذا كان مصدر الألم قريبا من سطح البشرة، يجب أن تلم بمعلومات كاملة عن مسكنات الآلام الموضعية.
مسكنات الألم الموضعية تعتبر مسكنات الآلام الموضعية أدوية توضع على البشرة بدلا من أخذها في صورة حبوب أو سوائل. تأتي الوصفات الطبية في صورة أنواع من الكريم أو الجيل أو اللاصقات. وتخترق المكونات الفعالة ومضادات الالتهاب غير الاستيرويدية البشرة لتصل إلى موضع الألم. بالمقارنة، تغمر مسكنات الألم التي تؤخذ عن طريق الفم الجسم كله بالدواء.
يحدد مصدر المشكلة بدرجة كبيرة الطرف الذي يمكنه الاستفادة من مسكنات الألم الموضعية. «ربما تكون عظيمة النفع بالنسبة للمفاصل، تلك الأجزاء الظاهرية من الجسم مثل الركبتين والكاحلين والقدمين والكوعين واليدين»، هذا ما قالته الدكتورة روزالين نغوين، وهي أستاذة إكلينيكية في قسم الطب البدني وإعادة التأهيل بكلية الطب بجامعة هارفارد. وأضافت: «في تلك المناطق، يمكن أن يخترق الدواء البشرة ليصل إلى موضع قريب من المفصل».
* مضادات الالتهاب
* هناك نحو 20 مضاد التهاب غير استيرويدي متاح بالأسواق، من بينها الأشكال التي تعطى من دون وصفة طبية من الإيبوبروفين («أدفيل» و«موترين») والنابروكسين («أليف»).
بالنسبة لكثير من المصابين بالتهاب المفاصل، تعتبر مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية أكثر فاعلية من الأسيتامينوفين (تيلينول) نظرا لأنها تستهدف الالتهاب، الذي يؤدي لحدوث الألم والتورم والتيبس.
حينما تؤخذ الأدوية عن طريق الفم، في صورة قرص طبي أو سائل، تمتص مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية في القناة الهضمية. بعدها، يسير الدواء في مجرى الدم متجها إلى مصدر الألم. غير أن الدم يحمله أيضا إلى مواضع ليست في حاجة إليه. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي أحد مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية إلى اضطراب في المعدة أو حتى نزيف أو قرحة.
إن استخدام أحد مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية الموضعية يركز الدواء بالقرب من موضع الألم. غير أن كمية ضئيلة من الدواء ما زالت تخترق مجرى الدم. لهذا السبب، ربما تكون مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية الموضعية ممنوعة بالنسبة للأفراد المعرضين بصورة كبيرة لآثار جانبية. وقد يشمل هذا أفرادا لهم تاريخ مع القرح أو نزيف الجهاز الهضمي. وقال الدكتور نغوين: «قد أصر على رفضي استخدام أحد مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية، على الرغم من أن الخطر قد يكون أقل بكثير مما يمكن أن يكون عليه في حالة استخدام التركيبات الكيميائية التي تعطى عن طريق الفم».
* وصف الأدوية هل مسكنات الألم الموضعية مناسبة لحالتك؟ تقول الدكتورة نغوين إن كثيرين ممن يسألونها عن مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية يتطلعون إلى وسائل لتجنب إضافة أقراص جديدة - والآثار الجانبية لها. تقول: «في الأغلب، يرغبون في تجنب تفاعلات الأدوية. بعض الناس لا يرغب في حقيقة الأمر في تناول أقراص طبية أو يجد صعوبة في بلعها».
تساعد القدرة على استهداف الألم على وجه التحديد في تجنب الآثار الجانبية للأدوية التي تعطى عن طريق الفم. وتقول الدكتورة نغوين: «في حالة ما إذا كانت هذه مشكلة موضعية، يتسبب فيها مفصل واحد فقط في حدوث الألم، فلن تكون هناك حاجة لأن ينفذ الدواء عبر أجزاء الجسم». إذا كان الألم يؤثر على منطقة ممتدة، مثل أسفل الظهر، أو يؤثر على أكثر من جزء من الجسم، فربما لا تكون مسكنات الألم الموضعية أفضل اختيار متاح.
* فاعلية الأدوية
* ما مدى فاعلية الأدوية؟ توصلت دراسة علمية أجرتها مؤخرا منظمة «كوكرين كولابوريشن»، وهي منظمة دولية تضم خبراء في مجال الصحة، إلى أن بعض مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية الموضعية التي تعطى بوصفات طبية تحقق تأثير تخفيف الألم نفسه الذي تحققه الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم، ولكنها تسبب قليلا من المشكلات في القناة الهضمية.
غطى تقرير منظمة «كوكرين» 34 دراسة شملت 7688 شخصا بالغا عانوا من ألم مزمن في الجهاز العضلي الهيكلي لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. وقد تناولوا الكثير من الأنواع المختلفة من مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية الموضعية لتخفيف الآلام التي يعانون منها. كان مضاد الالتهاب غير الاستيرويدي الموضعي «ديكلوفيناك» (فولتارين) فعالا كدواء يعطى عن طريق الفم لعلاج التهاب مفاصل الركبتين أو اليدين.
* مضادات التهيج والانزعاج Counterirritants: تحتوي منتجات (مثل «آيسي هوت Icy Hot» و«بنغاي Bengay») على مكونات مثل المينتول (النعناع) أو اليوكالبتوس وزيت الكافور، التي تخفي الألم الكامن بشكل مؤقت من خلال إعطاء شعور بالبرودة أو الحرارة. وتحتوي بعض مضادات التهيج المخففة للألم أو الالتهاب على ساليسيلات، وهي نوع من المواد الكيميائية مماثل للأسبرين له تأثير مضاد للالتهاب أكثر لطفا.
* كابسايسين Capsaicin: هذه المنتجات (مثل زوستريكس Zostrix) تشتمل على كابسايسين، وهي المادة الداخلة في تركيب الفلفل وتجعله حادا لاذعا جدا. ويؤدي تدليك البشرة بها إلى إلقاء حمل زائد على دوائر استشعار الألم. يسبب الكابسايسين ألما حارقا حينما يلمس عينيك أو فمك، لذلك توخ الحذر عند استخدام هذه المنتجات. لا تستخدم هذه المنتجات إذا ما كانت لديك حساسية من الفلفل الحار.
* قيود الاستخدام
* حينما تستخدم مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية الموضعية حسب توجيهات الطبيب، من مرتين إلى أربع مرات يوميا، يمكن أن تتحكم في الألم من البسيط إلى المتوسط. أما بالنسبة لآلام التهاب المفاصل الحادة، فربما لا تتوافق خيارات مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية الموضعية مع الجرعات الأكبر من الأدوية التي تعطى عن طريق الفم. غير أنه حتى في تلك الحالات، يمكن أن يساعد دواء موضعي في تخفيف حدة الألم.
«سوف أوصي بها حتى في حالة وجود ألم حاد في مفصل خارجي، على أمل أن تساعد في تخفيف أي جزء من ألم»، هذا ما قالته أخصائية معالجة الألم، جوان بورغ شتاين، المديرة الطبية لمركز سبولدينغ ويلسلي لإعادة التأهيل في ماساشوستس التابع لجامعة هارفارد. (لا تجمع بين مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية التي تؤخذ عن طريق الفم والموضعية - التي تعطى بناء على وصفة طبية أو من دون وصفة طبية - دون أن تخبر طبيبك).
ربما يقيد التوفر والتكلفة استخدام مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية الموضعية بالنسبة للبعض. في الولايات المتحدة، يتمثل مضاد الالتهاب غير الاستيرويدي الموضعي الوحيد الذي يعطى بوصفة طبية والمتوفر على نطاق واسع في الصيدليات في جيل «ديكلوفيناك». وربما تتطلب أنواع أخرى مثل «إيبوبروفين» و«كيتوبروفين» (أوروديس) و«إندوميثاسين» (إندوسين) و«بيروكسيكام» (فيلدين) طلبا خاصا من صيدلية متخصصة في تركيب الأدوية. وقد يؤدي هذا إلى رفع سعر الدواء، وتتفاوت تعويضات التأمين بحسب نوع تركيبة الدواء الموضعي التي وصفها الطبيب.
* استفادة قصوى وأدنى
* حالات الاستفادة القصوى من الدواء:
- حساسية المعدة لمضادات الالتهاب غير الاستيرويدية - وجود مصدر الألم بالقرب من سطح الجلد - انبعاث الألم من منطقة معينة، مثل مفصل واحد.
* حالات أدنى درجات الاستفادة:
- القرح النشطة - تاريخ مرضي مع نزيف القناة الهضمية - الشعور بألم حاد
* الآثار الجانبية
* تعتبر الآثار الجانبية الحادة الناتجة عن الأدوية الموضعية خفيفة وغير شائعة. وهي عادة ما تتضمن احمرارا وحكة وأشكالا أخرى من تهيج البشرة. وتقول الدكتورة بورغ شتاين إنه عندما يواجه والداها تهيجا في البشرة، عادة ما يكون السبب هو المادة المستخدمة في تصنيع الكريم أو الجيل. وفي هذه الحالات، يمكن أن يقوم صيدلي بإعداد مضاد التهاب موضعي باستخدام مكونات أقل تهييجا للبشرة.
ويتمثل مفتاح أمان أساسي عند استخدام الأدوية الموضعية في غسل يديك جيدا بعد استخدام الأدوية لتجنب ملامستها عينيك أو أنفك أو فمك أو أي أغشية مخاطية أخرى.
* رسالة هارفارد «مراقبة صحة الرجل»،

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.