إسحق أحمد فضل الله يكتب: (تعليل. ما يجري)    الأهلي مدني يدشن مشواره الافريقي بمواجهة النجم الساحلي    حمّور زيادة يكتب: السودان والجهود الدولية المتكرّرة    إبراهيم شقلاوي يكتب: هندسة التعاون في النيل الشرقي    حوار: النائبة العامة السودانية تكشف أسباب المطالبة بإنهاء تفويض بعثة تقصّي الحقائق الدولية    الأهلي الفريع يكسب خدمات نجم الارسنال    الطاهر ساتي يكتب: بنك العجائب ..!!    «تزوجت شقيقها للحصول على الجنسية»..ترامب يهاجم إلهان عمر ويدعو إلى عزلها    صحة الخرطوم تطمئن على صحة الفنان الكوميدي عبدالله عبدالسلام (فضيل)    يرافقه وزير الصحة.. إبراهيم جابر يشهد احتفالات جامعة العلوم الصحية بعودة الدراسة واستقبال الطلاب الجدد    بيان من وزارة الثقافة والإعلام والسياحة حول إيقاف "لينا يعقوب" مديرة مكتب قناتي "العربية" و"الحدث" في السودان    حسين خوجلي يكتب: السفاح حميدتي يدشن رسالة الدكتوراة بمذبحة مسجد الفاشر    وزير الزراعة والري في ختام زيارته للجزيرة: تعافي الجزيرة دحض لدعاوى المجاعة بالسودان    بدء حملة إعادة تهيئة قصر الشباب والأطفال بأم درمان    نوارة أبو محمد تقف على الأوضاع الأمنية بولاية سنار وتزور جامعة سنار    لجنة أمن ولاية الخرطوم: ضبطيات تتعلق بالسرقات وتوقيف أعداد كبيرة من المتعاونين    المريخ يواجه البوليس الرواندي وديا    هجوم الدوحة والعقيدة الإسرائيلية الجديدة.. «رب ضارة نافعة»    هل سيؤدي إغلاق المدارس إلى التخفيف من حدة الوباء؟!    الخلافات تشتعل بين مدرب الهلال ومساعده عقب خسارة "سيكافا".. الروماني يتهم خالد بخيت بتسريب ما يجري في المعسكر للإعلام ويصرح: (إما أنا أو بخيت)    شاهد بالصورة والفيديو.. بأزياء مثيرة.. تيكتوكر سودانية تخرج وترد على سخرية بعض الفتيات: (أنا ما بتاجر بأعضائي عشان أكل وأشرب وتستاهلن الشتات عبرة وعظة)    تعاون مصري سوداني في مجال الكهرباء    شاهد بالصورة والفيديو.. حصلت على أموال طائلة من النقطة.. الفنانة فهيمة عبد الله تغني و"صراف آلي" من المال تحتها على الأرض وساخرون: (مغارز لطليقها)    شاهد بالفيديو.. شيخ الأمين: (في دعامي بدلعو؟ لهذا السبب استقبلت الدعامة.. أملك منزل في لندن ورغم ذلك فضلت البقاء في أصعب أوقات الحرب.. كنت تحت حراسة الاستخبارات وخرجت من السودان بطائرة عسكرية)    ترامب : بوتين خذلني.. وسننهي حرب غزة    أول دولة تهدد بالانسحاب من كأس العالم 2026 في حال مشاركة إسرائيل    900 دولار في الساعة... الوظيفة التي قلبت موازين الرواتب حول العالم!    "نهاية مأساوية" لطفل خسر أموال والده في لعبة على الإنترنت    شاهد بالصورة والفيديو.. خلال حفل خاص حضره جمهور غفير من الشباب.. فتاة سودانية تدخل في وصلة رقص مثيرة بمؤخرتها وتغمر الفنانة بأموال النقطة وساخرون: (شكلها مشت للدكتور المصري)    محمد صلاح يكتب التاريخ ب"6 دقائق" ويسجل سابقة لفرق إنجلترا    السعودية وباكستان توقعان اتفاقية دفاع مشترك    المالية تؤكد دعم توطين العلاج داخل البلاد    غادر المستشفى بعد أن تعافي رئيس الوزراء من وعكة صحية في الرياض    دوري الأبطال.. مبابي يقود ريال مدريد لفوز صعب على مارسيليا    شاهد بالفيديو.. نجم السوشيال ميديا ود القضارف يسخر من الشاب السوداني الذي زعم أنه المهدي المنتظر: (اسمك يدل على أنك بتاع مرور والمهدي ما نازح في مصر وما عامل "آي لاينر" زيك)    الجزيرة: ضبط أدوية مهربة وغير مسجلة بالمناقل    ماذا تريد حكومة الأمل من السعودية؟    الشرطة تضع حداً لعصابة النشل والخطف بصينية جسر الحلفايا    إنت ليه بتشرب سجاير؟! والله يا عمو بدخن مجاملة لأصحابي ديل!    في أزمنة الحرب.. "زولو" فنان يلتزم بالغناء للسلام والمحبة    إيد على إيد تجدع من النيل    حسين خوجلي يكتب: الأمة العربية بين وزن الفارس ووزن الفأر..!    ضياء الدين بلال يكتب: (معليش.. اكتشاف متأخر)!    في الجزيرة نزرع أسفنا    مباحث شرطة القضارف تسترد مصوغات ذهبية مسروقة تقدر قيمتها ب (69) مليون جنيه    من هم قادة حماس الذين استهدفتهم إسرائيل في الدوحة؟    في عملية نوعية.. مقتل قائد الأمن العسكري و 6 ضباط آخرين وعشرات الجنود    الخرطوم: سعر جنوني لجالون الوقود    السجن المؤبّد لمتهم تعاون مع الميليشيا في تجاريًا    وصية النبي عند خسوف القمر.. اتبع سنة سيدنا المصطفى    جنازة الخوف    حكاية من جامع الحارة    حسين خوجلي يكتب: حكاية من جامع الحارة    تخصيص مستشفى الأطفال أمدرمان كمركز عزل لعلاج حمى الضنك    مشكلة التساهل مع عمليات النهب المسلح في الخرطوم "نهب وليس 9 طويلة"    وسط حراسة مشددة.. التحقيق مع الإعلامية سارة خليفة بتهمة غسيل الأموال    نفسية وعصبية.. تعرف على أبرز أسباب صرير الأسنان عند النوم    بعد خطوة مثيرة لمركز طبي.."زلفو" يصدر بيانًا تحذيريًا لمرضى الكلى    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



علاجات موضعية.. لتخفيف ألم التهاب المفاصل
تريبيون ميديا نشر في الراكوبة يوم 13 - 04 - 2013

تحقق العلاجات المضادة للالتهاب التي توضع على البشرة، مثل الكريمات وأنواع الجيل أو البخاخات أو اللاصقات أفضل نتيجة في الحالات ما بين الخفيفة إلى المتوسطة من الآلام التي تحدث بالقرب من سطح البشرة.
هل تعاني من التهاب مفاصل خفيف إلى متوسط، أو ربما ألم في الكتف أو المرفق بسبب العمل الشاق؟ إذا كان مصدر الألم قريبا من سطح البشرة، يجب أن تلم بمعلومات كاملة عن مسكنات الآلام الموضعية.
مسكنات الألم الموضعية تعتبر مسكنات الآلام الموضعية أدوية توضع على البشرة بدلا من أخذها في صورة حبوب أو سوائل. تأتي الوصفات الطبية في صورة أنواع من الكريم أو الجيل أو اللاصقات. وتخترق المكونات الفعالة ومضادات الالتهاب غير الاستيرويدية البشرة لتصل إلى موضع الألم. بالمقارنة، تغمر مسكنات الألم التي تؤخذ عن طريق الفم الجسم كله بالدواء.
يحدد مصدر المشكلة بدرجة كبيرة الطرف الذي يمكنه الاستفادة من مسكنات الألم الموضعية. «ربما تكون عظيمة النفع بالنسبة للمفاصل، تلك الأجزاء الظاهرية من الجسم مثل الركبتين والكاحلين والقدمين والكوعين واليدين»، هذا ما قالته الدكتورة روزالين نغوين، وهي أستاذة إكلينيكية في قسم الطب البدني وإعادة التأهيل بكلية الطب بجامعة هارفارد. وأضافت: «في تلك المناطق، يمكن أن يخترق الدواء البشرة ليصل إلى موضع قريب من المفصل».
* مضادات الالتهاب
* هناك نحو 20 مضاد التهاب غير استيرويدي متاح بالأسواق، من بينها الأشكال التي تعطى من دون وصفة طبية من الإيبوبروفين («أدفيل» و«موترين») والنابروكسين («أليف»).
بالنسبة لكثير من المصابين بالتهاب المفاصل، تعتبر مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية أكثر فاعلية من الأسيتامينوفين (تيلينول) نظرا لأنها تستهدف الالتهاب، الذي يؤدي لحدوث الألم والتورم والتيبس.
حينما تؤخذ الأدوية عن طريق الفم، في صورة قرص طبي أو سائل، تمتص مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية في القناة الهضمية. بعدها، يسير الدواء في مجرى الدم متجها إلى مصدر الألم. غير أن الدم يحمله أيضا إلى مواضع ليست في حاجة إليه. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي أحد مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية إلى اضطراب في المعدة أو حتى نزيف أو قرحة.
إن استخدام أحد مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية الموضعية يركز الدواء بالقرب من موضع الألم. غير أن كمية ضئيلة من الدواء ما زالت تخترق مجرى الدم. لهذا السبب، ربما تكون مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية الموضعية ممنوعة بالنسبة للأفراد المعرضين بصورة كبيرة لآثار جانبية. وقد يشمل هذا أفرادا لهم تاريخ مع القرح أو نزيف الجهاز الهضمي. وقال الدكتور نغوين: «قد أصر على رفضي استخدام أحد مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية، على الرغم من أن الخطر قد يكون أقل بكثير مما يمكن أن يكون عليه في حالة استخدام التركيبات الكيميائية التي تعطى عن طريق الفم».
* وصف الأدوية هل مسكنات الألم الموضعية مناسبة لحالتك؟ تقول الدكتورة نغوين إن كثيرين ممن يسألونها عن مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية يتطلعون إلى وسائل لتجنب إضافة أقراص جديدة - والآثار الجانبية لها. تقول: «في الأغلب، يرغبون في تجنب تفاعلات الأدوية. بعض الناس لا يرغب في حقيقة الأمر في تناول أقراص طبية أو يجد صعوبة في بلعها».
تساعد القدرة على استهداف الألم على وجه التحديد في تجنب الآثار الجانبية للأدوية التي تعطى عن طريق الفم. وتقول الدكتورة نغوين: «في حالة ما إذا كانت هذه مشكلة موضعية، يتسبب فيها مفصل واحد فقط في حدوث الألم، فلن تكون هناك حاجة لأن ينفذ الدواء عبر أجزاء الجسم». إذا كان الألم يؤثر على منطقة ممتدة، مثل أسفل الظهر، أو يؤثر على أكثر من جزء من الجسم، فربما لا تكون مسكنات الألم الموضعية أفضل اختيار متاح.
* فاعلية الأدوية
* ما مدى فاعلية الأدوية؟ توصلت دراسة علمية أجرتها مؤخرا منظمة «كوكرين كولابوريشن»، وهي منظمة دولية تضم خبراء في مجال الصحة، إلى أن بعض مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية الموضعية التي تعطى بوصفات طبية تحقق تأثير تخفيف الألم نفسه الذي تحققه الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم، ولكنها تسبب قليلا من المشكلات في القناة الهضمية.
غطى تقرير منظمة «كوكرين» 34 دراسة شملت 7688 شخصا بالغا عانوا من ألم مزمن في الجهاز العضلي الهيكلي لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. وقد تناولوا الكثير من الأنواع المختلفة من مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية الموضعية لتخفيف الآلام التي يعانون منها. كان مضاد الالتهاب غير الاستيرويدي الموضعي «ديكلوفيناك» (فولتارين) فعالا كدواء يعطى عن طريق الفم لعلاج التهاب مفاصل الركبتين أو اليدين.
* مضادات التهيج والانزعاج Counterirritants: تحتوي منتجات (مثل «آيسي هوت Icy Hot» و«بنغاي Bengay») على مكونات مثل المينتول (النعناع) أو اليوكالبتوس وزيت الكافور، التي تخفي الألم الكامن بشكل مؤقت من خلال إعطاء شعور بالبرودة أو الحرارة. وتحتوي بعض مضادات التهيج المخففة للألم أو الالتهاب على ساليسيلات، وهي نوع من المواد الكيميائية مماثل للأسبرين له تأثير مضاد للالتهاب أكثر لطفا.
* كابسايسين Capsaicin: هذه المنتجات (مثل زوستريكس Zostrix) تشتمل على كابسايسين، وهي المادة الداخلة في تركيب الفلفل وتجعله حادا لاذعا جدا. ويؤدي تدليك البشرة بها إلى إلقاء حمل زائد على دوائر استشعار الألم. يسبب الكابسايسين ألما حارقا حينما يلمس عينيك أو فمك، لذلك توخ الحذر عند استخدام هذه المنتجات. لا تستخدم هذه المنتجات إذا ما كانت لديك حساسية من الفلفل الحار.
* قيود الاستخدام
* حينما تستخدم مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية الموضعية حسب توجيهات الطبيب، من مرتين إلى أربع مرات يوميا، يمكن أن تتحكم في الألم من البسيط إلى المتوسط. أما بالنسبة لآلام التهاب المفاصل الحادة، فربما لا تتوافق خيارات مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية الموضعية مع الجرعات الأكبر من الأدوية التي تعطى عن طريق الفم. غير أنه حتى في تلك الحالات، يمكن أن يساعد دواء موضعي في تخفيف حدة الألم.
«سوف أوصي بها حتى في حالة وجود ألم حاد في مفصل خارجي، على أمل أن تساعد في تخفيف أي جزء من ألم»، هذا ما قالته أخصائية معالجة الألم، جوان بورغ شتاين، المديرة الطبية لمركز سبولدينغ ويلسلي لإعادة التأهيل في ماساشوستس التابع لجامعة هارفارد. (لا تجمع بين مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية التي تؤخذ عن طريق الفم والموضعية - التي تعطى بناء على وصفة طبية أو من دون وصفة طبية - دون أن تخبر طبيبك).
ربما يقيد التوفر والتكلفة استخدام مضادات الالتهاب غير الاستيرويدية الموضعية بالنسبة للبعض. في الولايات المتحدة، يتمثل مضاد الالتهاب غير الاستيرويدي الموضعي الوحيد الذي يعطى بوصفة طبية والمتوفر على نطاق واسع في الصيدليات في جيل «ديكلوفيناك». وربما تتطلب أنواع أخرى مثل «إيبوبروفين» و«كيتوبروفين» (أوروديس) و«إندوميثاسين» (إندوسين) و«بيروكسيكام» (فيلدين) طلبا خاصا من صيدلية متخصصة في تركيب الأدوية. وقد يؤدي هذا إلى رفع سعر الدواء، وتتفاوت تعويضات التأمين بحسب نوع تركيبة الدواء الموضعي التي وصفها الطبيب.
* استفادة قصوى وأدنى
* حالات الاستفادة القصوى من الدواء:
- حساسية المعدة لمضادات الالتهاب غير الاستيرويدية - وجود مصدر الألم بالقرب من سطح الجلد - انبعاث الألم من منطقة معينة، مثل مفصل واحد.
* حالات أدنى درجات الاستفادة:
- القرح النشطة - تاريخ مرضي مع نزيف القناة الهضمية - الشعور بألم حاد
* الآثار الجانبية
* تعتبر الآثار الجانبية الحادة الناتجة عن الأدوية الموضعية خفيفة وغير شائعة. وهي عادة ما تتضمن احمرارا وحكة وأشكالا أخرى من تهيج البشرة. وتقول الدكتورة بورغ شتاين إنه عندما يواجه والداها تهيجا في البشرة، عادة ما يكون السبب هو المادة المستخدمة في تصنيع الكريم أو الجيل. وفي هذه الحالات، يمكن أن يقوم صيدلي بإعداد مضاد التهاب موضعي باستخدام مكونات أقل تهييجا للبشرة.
ويتمثل مفتاح أمان أساسي عند استخدام الأدوية الموضعية في غسل يديك جيدا بعد استخدام الأدوية لتجنب ملامستها عينيك أو أنفك أو فمك أو أي أغشية مخاطية أخرى.
* رسالة هارفارد «مراقبة صحة الرجل»،

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.