إبراهيم جابر ينفي خبر حل اللجنة العليا لتهيئة بيئة العودة إلى الخرطوم    البرهان يفاجئ الجميع بشأن استقالة    إبراهيم شقلاوي يكتب: مسرح ما بعد الحرب لدى يوسف عيدابي    الصحفية سهيرة عبد الرحيم: (شعرت للحظة أن وزير الخارجية المصري سيهتف داخل القاعة "جيش واحد، شعب واحد" من فرطٍ حماسه في الجلسة)    شاهد بالفيديو.. والدة الفنان الراحل محمود عبد العزيز: (اتخذلت في هذا المطرب!! وكل من كانوا حول الحوت منافقون عدا واحد)    شاهد بالفيديو.. على أنغام أغاني "الزنق".. لاعبو حي الوادي يحتفلون مع راعي الفريق ونائب رئيس إتحاد الكرة أسامة عطا المنان بمناسبة زواجه    شاهد بالفيديو.. في مشهد مؤثر.. كابتن طائرة "سودانير" المتجهة إلى العاصمة الخرطوم ينهار بالبكاء أثناء مخاطبته الركاب    وزارة المالية توقع إتفاق مع بنك التضامن الإسلامي لتقديم خدمة إيصالي    شاهد بالصورة.. اللاعب هاني مختار يتوشح بعلم السودان في جلسة التصوير الخاصة بناديه الأمريكي    شاهد بالفيديو.. بتواضع كبير "البرهان" يقف بسيارته في الشارع العام ليشرب عصير من الفواكه قدمه له أحد المواطنين بدنقلا    وزير الخارجية والتعاون الدولي يلتقي رئيس مفوضية الاتحاد الأفريقي    شاهد بالفيديو.. فتاة سودانية تبهر راغب علامة وأنغام بعد ترديدها أغنية هدى عربي في برنامج مسابقات والسلطانة تدعمها وتحتفي بها    وزارة الشباب والرياضة تواصل انفتاحها على الولايات    ارتفاع في اسعار محصول الذرة واستقرار سعر السمسم بالقضارف أمس    عثمان ميرغني يكتب: إثيوبيا والسودان: تشابكات الحرب والأمن الإقليمي    وفاة ثالث رضيع تناول حليبًا ملوّثًا بفرنسا    مشروبات طبيعية تدعم مناعتك.. روشتة حمايتك من العدوى    دراسة تربط طنين الأذن بالإنتاجية في العمل    جوجل تسهّل إزالة المعلومات الشخصية والتزييف العميق من نتائج البحث    "ميتا" تبني مركز بيانات بقيمة 10 مليارات دولار    إضافة علامة تبويب الإعدادات بواجهة "واتساب"    إلغاء رحلة قطار إلى الخرطوم..إليكم تفاصيل    انطلاق دورة متخصصة لتطوير الأداء الرقمي برعاية وزير الشباب والرياضة    وزارة الشباب والرياضة تواصل انفتاحها على الولايات ووكيل الوزارة يشهد ختام دورة شهداء السريحة بولاية الجزيرة    رشيد الغفلاوي يلتقي قيادات الاتحاد السوداني لكرة القدم    المريخ يواصل تدريباته بقوة بكيجالي والدامر    ماساة قحت جنا النديهة    كباشي يحيي صمود مواطني شرق النيل ويوجه بزيادة محولات الكهرباء ومكاتب السجل المدني بالمنطقة    تطور حاسم بقضية "الاعتداء الجنسي" في منزل لامين يامال    الإدارة العامة لشرطة تأمين التعدين تنفذ حملة منعية وكشفية لمكافحة التعدين العشوائي بولاية البحرالاحمر    الإدارة العامة لشرطة تأمين التعدين تنفذ حملة منعية وكشفية لمكافحة التعدين العشوائي بولاية البحرالاحمر    هيئة مياه الخرطوم: تحصيل فاتورة المياه لا يشمل القطاع السكني حتى الآن    ارتفاع طفيف لأرباح زين السعودية إلى 604 ملايين في 2025    مسلسلات رمضان.. هل تقع أيتن عامر فى حب ياسر جلال فى مسلسل كلهم بيحبوا مودى    الدولار يواصل التراجع أمام الجنيه فى منتصف تعاملات اليوم    مسؤول سوداني يغادر إلى تركيا    السودان.. وزير الشباب والرياضة يصدر قرارًا    دوري أبطال أفريقيا يشتعل.. 3 أندية تتأهل رسميًا وصراع مفتوح على 5 بطاقات    مجموعة الهلال السوداني.. صنداونز يقتنص التعادل ويبقي آمال التأهل في دوري الأبطال    أفراد من الشرطة يلقون القبض على السائق الخاص بالقائد الميداني لمليشيا الدعم السريع "جلحة" داخل "ركشة" بحي بري    هلال كوستي يدشن برامجه الثقافية بليلة ثقافية كبرى وتكريم رموز النادي والمجتمع    شاهد بالفيديو.. سرقة محل مجوهرات بشارع الوادي بأم درمان وقيمة المسروقات تقدر ب(ترليون) جنيه    محاولة أوكرانية جديدة لإفشال مفاوضات السلام بعيداً عن ارض المعركة    رفض الزوج شراء سجائر لها فقتلته.. جريمة زوجة مصرية تثير الجدل    حريق كبير في سوق شرق تشاد    رسالة أخيرة في بريد الرئيس البرهان قبل تمرد الحركات المسلحة الدارفورية    ترامب يحذر إيران: الوقت ينفد والهجوم القادم سيكون أشد    مباحث الخرطوم تعلن توجيه ضربة موجعة لمافيا السيارات..إليكم التفاصيل    تلفزيون السودان يستأنف البث المباشر من مقرّه الرئيسي    وزير الصحة: التبغ عدو الحاضر والمستقبل و فاتورته الصحية تفوق عائداته الضريبية    هل قتل السحر الأسود الإسرائيلي عبد الناصر؟.. كتاب جديد يكشف خفايا خطيرة في مصر    سباق اختراق الضاحية باكورة بطولات الاتحاد العربي لألعاب القوى    شركة اتصالات في السودان تعلن عن توقف خدمات    "مَا حَرَّمَ إِسْرَائِيلُ عَلَى نَفْسِهِ"!    أحمد الشاكر: انا أعجز عن شكر جميع الإخوة الأشقاء في المملكة العربية السعودية    السودان..حصيلة صادمة بمرض شهير في ولايتين    إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...)    "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



«أنيميا الفول».. مرض يصيب 400 مليون نسمة
الشرق الاوسط نشر في الراكوبة يوم 12 - 11 - 2010


أغلب مصابيه من أصول أفريقية وآسيوية وشرق أوسطية
القاهرة: د. هاني رمزي عوض*
يعتبر مرض «أنيميا الفول» أو نقص إنزيم «G6PD» من أكثر الأمراض الوراثية انتشارا في العالم، إذ يصيب نحو 400 مليون نسمة في شتى بقاع الأرض، معظمهم ينتمون إلى أصول أفريقية وآسيوية وشرق أوسطية.
ويعود أصل تسمية مرض «أنيميا الفول» (Favism) إلى كلمة «Fava» الإيطالية التي تعني الفوال أو التفول.. وهو اسم غير دقيق تماما، وذلك لأن بعض مرضى نقص الإنزيم لا يظهرون تفاعلا مرضيا واضحا عند تناول الفول أو البقوليات على وجه العموم.
ولاحظ العلماء منذ بدايات تشخيص المرض أن المصابين به لا يصابون بالملاريا بسهولة.. وإحدى النظريات التي تفسر ذلك أن طفيل الملاريا يعتمد في طور من أطوار حياته على كرات الدم الحمراء، وبالتالي فإن الإصابة ب«أنيميا الفول» تعجل بتكسر خلايا الدم بما لا يسمح للطفيل ببلوغ طوره النهائي.
* مرض وراثي
* ومرض «أنيميا الفول» هو من الأمراض الوراثية المرتبطة بالكروموسوم «إكس» (X)، ولذلك فإن نسبة إصابة الذكور بالمرض تكون معدلاتها أعلى من الإناث، نظرا لأن الذكر يمتلك كروموسوما واحدا من النوع «X» (والآخر يكون من النوع «واي» Y)، في حين أن الأنثى تمتلك زوجا من الكروموسومات «X»، تحصل على أحدهما من الأب وعلى الآخر من الأم.
ويعني ذلك أن الأب المصاب لا يورث ابنه الذكر المرض، لأنه يعطيه الكروموسوم Y، في حين أن الأم المصابة تورث ابنها الذكر المرض بنسبة 100%، وتورث ابنتها الأنثى بنسبة 50%، في حين أن الأم حاملة المرض (التي تحمل الصفات الوراثية للمرض على أحد كروموسوماتها دون الآخر) تورث ابنها بنسبة 50%، وابنتها بنسبة 25%.
وأهمية إنزيم «G6PD» (glucose 6 phosphate dehydrogenase) تكمن في أنه يساعد كرات الدم الحمراء على التخلص من الجذور (الشوارد) المؤكسدة الحرة، التي يؤدي تراكمها إلى تكسر كرات الدم الحمراء، وما يتبعه من فقر الدم.
ونتيجة لغياب الإنزيم، فإن التعرض لبعض المواد المؤكسدة التي تحتويها الأطعمة البقولية بوفرة، مثل مادة «Vicine»، أو لبعض العقاقير الدوائية يؤدي إلى تكسر جزيئات الهيموغلوبين بمعدل سريع للغاية يفوق معدل إعادة تكوين الهيموغلوبين وكرات الدم الحمراء الجديدة.
* أعراض المرض
* وتتوقف أعراض المرض على درجة نقص الإنزيم، حيث تتدرج شدتها تبعا لدرجة نقصه:
- نقص شديد أقل من 10% من كفاءة الإنزيم: يعانى المريض من فقر دم انحلالي وأنيميا شديدة في مراحل الحياة الأولى، ويظهر تأثيره أكثر بالنسبة للرضع والأطفال.
- نقص بسيط من 10 - 60% من كفاءة الإنزيم: تظهر الأعراض فقط عند التعرض للأزمات الصحية، وخصوصا الأمراض المعدية والتعرض لبعض الأطعمة والكيماويات والبقوليات وبعض الأدوية.
ولا تختلف الأعراض كثيرا عن أعراض الأنيميا العادية، وتتمثل في الضعف العام والإرهاق لمجرد المجهود الطبيعي، إلى جانب ظهور الصفراء (اليرقان) عند الأطفال. وهي تختلف عن الصفراء الفسيولوجية التي تظهر في الأيام الأولى عقب الولادة، حيث إن ظهور الصفراء مرتبط بتكسير كرات الدم الحمراء بشكل غير معتاد، وتكسير جزيئات الهيموغلوبين بكميات كبيرة أكبر من قدرة الكبد على التخلص من المادة الصبغية الصفراء.. وقد تحدث أعراض بسيطة أخرى مثل الآلام في منطقة البطن أو الصداع.
* تشخيص المرض
* يتم عند الاشتباه في الحالات التي تعانى من الأنيميا، وخصوصا ذات التاريخ العائلي المشابه، أو عند حدوث أعراض عقب تناول بعض الأدوية والأطعمة، وخصوصا الفول أو البقوليات أو بعض الكيميائيات. ويجب إجراء بعض الفحوصات المختبرية من قبيل صورة الدم الكاملة وقياس نسبة إنزيم معين (Lactate dehydrogenase) الذي يرتفع في حالة تكسير خلايا الجسم لأسباب مختلفة، منها الأنيميا وبعض الأمراض الأخرى مثل السرطان أو الالتهابات الحادة، كما يلاحظ ارتفاع في نسب إنزيمات الكبد.
* العلاج
* لم يكتشف العلم حتى الآن علاجات شافية للمرض، وإن كانت هناك بعض المعايير التي يجب اتباعها مثل:
* محاذير عامة: إن وسيلة العلاج الأولى للمرض هي تجنب الأشياء التي تؤدي لحدوث الأنيميا، مثل الفول أو غيره من الأطعمة المنتمية إلى فصيلة البقوليات كالعدس، إلى جانب الامتناع عن تناول العقاقير المضادة للملاريا مثل «chloroquine» أو بعض المضادات الحيوية مثل «sulfamethaxazole» أو بعض المسكنات مثل الأسبرين (Aspirin).
ولحسن الحظ فإن معظم شركات الأدوية تقوم بعمل اختبارات على مرضى «أنيميا الفول» وتنبه على نتائج العقار بالنسبة لمرضى «أنيميا الفول» في نشراتها الدوائية. ويجب على المريض أو أهله (في حال كان طفلا) أن يخبروا الطبيب المعالج له بإصابته بالمرض، حتى لا يتم وصف علاج من تلك الأصناف له.
كما أن معرفة الاسم العلمي للعقاقير الممنوعة مطلوب للغاية، وذلك لاختلاف أسماء العقاقير التجارية من بلد لآخر.
* نقل الدم (Blood Transfusion). في حالات الأنيميا الشديدة يكون نقل الدم وسيلة شافية ومفيدة، وذلك حيث إن كرات الدم الجديدة لا تحتوي على نقص في الإنزيم.
* استئصال الطحال (Splenectomy). ويكون مفيدا في حالات الأنيميا الشديدة والمتكررة، حيث إن تكسير كرات الدم الحمراء يتم في الطحال.
* تناول حمض الفوليك يساعد على تكوين خلايا الدم الحمراء الجديدة.
* كذلك فيتامين «إي» E والسيلينيوم، حيث إنهما من مضادات الأكسدة التي تزيد من قدرة كرة الدم على مقاومة المواد المؤكسدة.
* أخصائي طب الأطفال

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.