مزمل أبو القاسم يكتب مقال ساخن: (لم نرصد لهذه الحكومة إنجازاً واحداً حتى اللحظة بخلاف جرأتها على المواطنين وتفننها في فرض الجبايات والرسوم عليهم)    شاهد بالصورة والفيديو.. شبيهة هدى عربي تستعرض جمالها على أنغام ندى القلعة وساخرون: (شن جاب الكيكة للويكة وما استخرتي نهائي)    شاهد بالفيديو.. والدة الفنان الراحل محمود عبد العزيز: الحوت تعرض لظلم فادح من هؤلاء وهذا ما فعلته عندما علمت بتعاطيه "السجائر" وهو طالب في الثانوي    والي الخرطوم يوجه وزارة التخطيط العمراني بتطبيق القوانين وتسريع إجراءات معاملات الأراضي    بالصورة.. البرنس هيثم مصطفى وزيراً للرياضة في السودان    اكتمال عقد الجهاز الفني للكمال    قالت إنّها خرجت من آلية تحديد أسعار الوقود..الطاقة تكشف تفاصيل 20 باخرة في محيط البحر الأحمر    "آبل" تستعد لإطلاق أول آيفون قابل للطي    شاهد بالفيديو.. نجمة السوشيال ميديا السودانية هبة الجندي تعود للظهور بعد غياب طويل بتقرير إخباري عن الأحداث السودانية وتطورها    شاهد بالفيديو.. فنان "ربابة" سوداني يثير تفاعل الجمهور بعد ترديده أغنياته الشهيرة (صورة وصوت) في حفل حاشد بالسعودية    "يغفر الله للجميع إلا باجيو!".. مأساة اللاعب الذي مات واقفا – فيديو    النفط ينخفض 1% بعد تقرير ترامب إنهاء حرب إيران    اختبار نسخة مدفوعة جديدة من "إنستغرام"    عيد ميلاد إيمى سمير غانم.. خطوات ثابتة واختيارات مدروسة فى مسيرتها الفنية    قيادي بحزب المؤتمر الوطني يحسم جدل مثير    صبري محمد علي (العيكورة) يكتب: *هذا ما قاله لي وزير التعليم العالي والبحث العلمي ظهر اليوم*    قرار لحكومة السودان بشأن معبر أدري    عثمان ميرغني يكتب: فساد.. الفساد..    إكتمال فتح الطرق والشوارع الداخلية بمنطقة وسط الخرطوم    ارتفاع جديد في أسعار الوقود بالخرطوم    الهلال يواجه أُماجوجو لتوسيع فارق الصدارة    شاهد بالفيديو.. داخل حرم إحدى المدارس.. والي النيل الأبيض ينفعل على وزير التربية والتعليم ويحظى بإشادة الجمهور: (لن أذهب حتى ينتهي البناء)    (أماجوجو والنقطة 54)    برشلونة يتلقى دفعة معنوية قبل مواجهة أتلتيكو مدريد    شراكة استراتيجية بين "الشباب والرياضة" و"الصناعة" لتمكين المبتكرين ودعم الإنتاج الشبابي    كريم عبد العزيز وفريق مطلوب عائليا يبحثون عن دولة أوروبية للتصوير الخارجى    أزمة منشطات تشعل دوري أبطال إفريقيا.. الهلال السوداني يشكو نهضة بركان المغربي ل"الكاف"    أيهما أكثر فائدة القهوة أم عصير البرتقال صباحًا.. والكميات المناسبة    آلام الدورة ليست دائمًا طبيعية.. إشارات تكشف بطانة الرحم المهاجرة مبكرًا    فصيلة الدم تكشف احتمالية الإصابة بالسكري    السيسي للرئيس ترامب: لا أحد يمكنه وقف الحرب في المنطقة إلا أنت    "فيفا" يتّخذ موقفًا حازمًا بشأن مشاركة إيران في كأس العالم    مصر.. الدولار يقترب من 54 جنيها لأول مرة    سارة بركة: أحمد العوضى مجتهد بشكل كبير وبيحب شغله جدا    وجبة سمك تُنهي حياة 3 سودانيين بالقاهرة وتتسبب في إصابة 4 آخرين بحالة تسمم غذائى حاد    بسبب ضعف الراتب.. وزير الثروة الحيوانية بالسودان يبحث عن عمل إضافي    رئيس الوزراء يصدر قرارًا بشأن الرسوم الجديدة في المعابر    محمد عبد الباسط يكتب: لهذا تحركت باكستان الآن للوساطة بين أمريكا وإيران    السكوت على هذا الأمر لا يرضي الله ولا رسوله!!    ارتفاع أسعار الذهب في السودان    الخليج الضحية الكبرى: إيران وجهت 83% من هجماتها إليه… و17% فقط إلى إسرائيل    مهلة أخيرة للمخالفين: خيارات متعددة لمعالجة أوضاع التأشيرات المنتهية في السعودية    ترامب يصدر أوامره ويكشف تطورات مثيرة مع إيران    الأمن يداهم مخزن يبيع الوقود المهرب لعصابات التنقيب عن الذهب    رئيس الأهلي مدني وابنه يتعرضان لحادث مروع    المباحث تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في الإحتيال علي أصحاب المحلات التجارية عن طريق اشعارات تطبيق بنكك المزيفة    ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر    ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر    الشيخ بن زومة.. إلى جنة الخلد    قيم الهلال المتوارثة يجب أن تبقى أبد الدهر    في زمن الضجيج.. القرآن بوصلة المعنى والسكينة    د.مزمل أبو القاسم يكتب: دموع الباز.. وزاهر! (2)    السودان.. الدفاع المدني يستعين ب"التوك توك"    طفح جلدي في رقبة الرئيس ترمب يثير تساؤلات حول صحته    صوت لا يغيب.. محمد رفعت ورحلة الآذان الخالد في رمضان    أجهزة الأمن السودانية تنهي مغامرات لص الصيدليات في عطبرة    شاهد بالفيديو.. الوطن يتعافى ويعود.. تزاحم مئات المصلين في صلاة التراويح بمسجد السيدة سنهوري بالخرطوم    السودان.. فكّ طلاسم"تبيدي للمجوهرات" في الخرطوم والتحقيقيات تفجّر مفاجأة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



«أنيميا الفول».. مرض يصيب 400 مليون نسمة
الشرق الاوسط نشر في الراكوبة يوم 12 - 11 - 2010


أغلب مصابيه من أصول أفريقية وآسيوية وشرق أوسطية
القاهرة: د. هاني رمزي عوض*
يعتبر مرض «أنيميا الفول» أو نقص إنزيم «G6PD» من أكثر الأمراض الوراثية انتشارا في العالم، إذ يصيب نحو 400 مليون نسمة في شتى بقاع الأرض، معظمهم ينتمون إلى أصول أفريقية وآسيوية وشرق أوسطية.
ويعود أصل تسمية مرض «أنيميا الفول» (Favism) إلى كلمة «Fava» الإيطالية التي تعني الفوال أو التفول.. وهو اسم غير دقيق تماما، وذلك لأن بعض مرضى نقص الإنزيم لا يظهرون تفاعلا مرضيا واضحا عند تناول الفول أو البقوليات على وجه العموم.
ولاحظ العلماء منذ بدايات تشخيص المرض أن المصابين به لا يصابون بالملاريا بسهولة.. وإحدى النظريات التي تفسر ذلك أن طفيل الملاريا يعتمد في طور من أطوار حياته على كرات الدم الحمراء، وبالتالي فإن الإصابة ب«أنيميا الفول» تعجل بتكسر خلايا الدم بما لا يسمح للطفيل ببلوغ طوره النهائي.
* مرض وراثي
* ومرض «أنيميا الفول» هو من الأمراض الوراثية المرتبطة بالكروموسوم «إكس» (X)، ولذلك فإن نسبة إصابة الذكور بالمرض تكون معدلاتها أعلى من الإناث، نظرا لأن الذكر يمتلك كروموسوما واحدا من النوع «X» (والآخر يكون من النوع «واي» Y)، في حين أن الأنثى تمتلك زوجا من الكروموسومات «X»، تحصل على أحدهما من الأب وعلى الآخر من الأم.
ويعني ذلك أن الأب المصاب لا يورث ابنه الذكر المرض، لأنه يعطيه الكروموسوم Y، في حين أن الأم المصابة تورث ابنها الذكر المرض بنسبة 100%، وتورث ابنتها الأنثى بنسبة 50%، في حين أن الأم حاملة المرض (التي تحمل الصفات الوراثية للمرض على أحد كروموسوماتها دون الآخر) تورث ابنها بنسبة 50%، وابنتها بنسبة 25%.
وأهمية إنزيم «G6PD» (glucose 6 phosphate dehydrogenase) تكمن في أنه يساعد كرات الدم الحمراء على التخلص من الجذور (الشوارد) المؤكسدة الحرة، التي يؤدي تراكمها إلى تكسر كرات الدم الحمراء، وما يتبعه من فقر الدم.
ونتيجة لغياب الإنزيم، فإن التعرض لبعض المواد المؤكسدة التي تحتويها الأطعمة البقولية بوفرة، مثل مادة «Vicine»، أو لبعض العقاقير الدوائية يؤدي إلى تكسر جزيئات الهيموغلوبين بمعدل سريع للغاية يفوق معدل إعادة تكوين الهيموغلوبين وكرات الدم الحمراء الجديدة.
* أعراض المرض
* وتتوقف أعراض المرض على درجة نقص الإنزيم، حيث تتدرج شدتها تبعا لدرجة نقصه:
- نقص شديد أقل من 10% من كفاءة الإنزيم: يعانى المريض من فقر دم انحلالي وأنيميا شديدة في مراحل الحياة الأولى، ويظهر تأثيره أكثر بالنسبة للرضع والأطفال.
- نقص بسيط من 10 - 60% من كفاءة الإنزيم: تظهر الأعراض فقط عند التعرض للأزمات الصحية، وخصوصا الأمراض المعدية والتعرض لبعض الأطعمة والكيماويات والبقوليات وبعض الأدوية.
ولا تختلف الأعراض كثيرا عن أعراض الأنيميا العادية، وتتمثل في الضعف العام والإرهاق لمجرد المجهود الطبيعي، إلى جانب ظهور الصفراء (اليرقان) عند الأطفال. وهي تختلف عن الصفراء الفسيولوجية التي تظهر في الأيام الأولى عقب الولادة، حيث إن ظهور الصفراء مرتبط بتكسير كرات الدم الحمراء بشكل غير معتاد، وتكسير جزيئات الهيموغلوبين بكميات كبيرة أكبر من قدرة الكبد على التخلص من المادة الصبغية الصفراء.. وقد تحدث أعراض بسيطة أخرى مثل الآلام في منطقة البطن أو الصداع.
* تشخيص المرض
* يتم عند الاشتباه في الحالات التي تعانى من الأنيميا، وخصوصا ذات التاريخ العائلي المشابه، أو عند حدوث أعراض عقب تناول بعض الأدوية والأطعمة، وخصوصا الفول أو البقوليات أو بعض الكيميائيات. ويجب إجراء بعض الفحوصات المختبرية من قبيل صورة الدم الكاملة وقياس نسبة إنزيم معين (Lactate dehydrogenase) الذي يرتفع في حالة تكسير خلايا الجسم لأسباب مختلفة، منها الأنيميا وبعض الأمراض الأخرى مثل السرطان أو الالتهابات الحادة، كما يلاحظ ارتفاع في نسب إنزيمات الكبد.
* العلاج
* لم يكتشف العلم حتى الآن علاجات شافية للمرض، وإن كانت هناك بعض المعايير التي يجب اتباعها مثل:
* محاذير عامة: إن وسيلة العلاج الأولى للمرض هي تجنب الأشياء التي تؤدي لحدوث الأنيميا، مثل الفول أو غيره من الأطعمة المنتمية إلى فصيلة البقوليات كالعدس، إلى جانب الامتناع عن تناول العقاقير المضادة للملاريا مثل «chloroquine» أو بعض المضادات الحيوية مثل «sulfamethaxazole» أو بعض المسكنات مثل الأسبرين (Aspirin).
ولحسن الحظ فإن معظم شركات الأدوية تقوم بعمل اختبارات على مرضى «أنيميا الفول» وتنبه على نتائج العقار بالنسبة لمرضى «أنيميا الفول» في نشراتها الدوائية. ويجب على المريض أو أهله (في حال كان طفلا) أن يخبروا الطبيب المعالج له بإصابته بالمرض، حتى لا يتم وصف علاج من تلك الأصناف له.
كما أن معرفة الاسم العلمي للعقاقير الممنوعة مطلوب للغاية، وذلك لاختلاف أسماء العقاقير التجارية من بلد لآخر.
* نقل الدم (Blood Transfusion). في حالات الأنيميا الشديدة يكون نقل الدم وسيلة شافية ومفيدة، وذلك حيث إن كرات الدم الجديدة لا تحتوي على نقص في الإنزيم.
* استئصال الطحال (Splenectomy). ويكون مفيدا في حالات الأنيميا الشديدة والمتكررة، حيث إن تكسير كرات الدم الحمراء يتم في الطحال.
* تناول حمض الفوليك يساعد على تكوين خلايا الدم الحمراء الجديدة.
* كذلك فيتامين «إي» E والسيلينيوم، حيث إنهما من مضادات الأكسدة التي تزيد من قدرة كرة الدم على مقاومة المواد المؤكسدة.
* أخصائي طب الأطفال

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.