سودارس : التكيس الدقيق للمبايض من أهم أسباب تأخر الإنجاب

سيناريوهات ليس اقلها انقلاب القبائل على المليشيا او هروب المقاتلين رئيس اتحاد بربر يشيد بلجنة التسجيلات ويتفقد الاستاد خطوط تركيا الجويّة تدشّن أولى رحلاتها إلى السودان عثمان ميرغني يكتب: المفردات «الملتبسة» في السودان شاهد بالفيديو.. خلال حفل بالقاهرة.. فتيات سودانيات يتفاعلن في الرقص مع فنان الحفل على أنغام (الله يكتب لي سفر الطيارة) وساخرون: (كلهن جايات فلاي بوكس عشان كدة) شاهد بالصورة والفيديو.. حصلت على أموال طائلة من النقطة.. الفنانة فهيمة عبد الله تغني و"صراف آلي" من المال تحتها على الأرض وساخرون: (مغارز لطليقها) شاهد بالفيديو.. خلال حفل بالقاهرة.. فتيات سودانيات يتفاعلن في الرقص مع فنان الحفل على أنغام (الله يكتب لي سفر الطيارة) وساخرون: (كلهن جايات فلاي بوكس عشان كدة) شاهد بالصورة والفيديو.. حصلت على أموال طائلة من النقطة.. الفنانة فهيمة عبد الله تغني و"صراف آلي" من المال تحتها على الأرض وساخرون: (مغارز لطليقها) حياة جديدة للبشير بعد عزله.. مجمع سكني وإنترنت وطاقم خدمة خاص شاهد بالفيديو.. شيبة ضرار: (موت الشهيد مهند لن يشفي غليلنا حتى لو انتهوا الدعامة كلهم وهذا هو الشيء الوحيد الذي يمكن أن يعوضنا ونقدمه له) إحباط محاولة تهريب وقود ومواد تموينية إلى مناطق سيطرة الدعم السريع شاهد بالصورة والفيديو.. خلال حفل خاص حضره جمهور غفير من الشباب.. فتاة سودانية تدخل في وصلة رقص مثيرة بمؤخرتها وتغمر الفنانة بأموال النقطة وساخرون: (شكلها مشت للدكتور المصري) هدف قاتل يقود ليفربول لإفساد ريمونتادا أتلتيكو مدريد السعودية وباكستان توقعان اتفاقية دفاع مشترك ((أحذروا الجاموس)) كبش فداء باسم المعلم... والفشل باسم الإدارة! المالية تؤكد دعم توطين العلاج داخل البلاد مبارك الفاضل..على قيادة الجيش قبول خطة الحل التي قدمتها الرباعية غادر المستشفى بعد أن تعافي رئيس الوزراء من وعكة صحية في الرياض التغير المناخي تسبب في وفاة أكثر من 15 ألف شخص بأوروبا هذا الصيف تحالف خطير.. كييف تُسَلِّح الدعم السريع وتسير نحو الاعتراف بتأسيس! دوري الأبطال.. مبابي يقود ريال مدريد لفوز صعب على مارسيليا شاهد بالفيديو.. نجم السوشيال ميديا ود القضارف يسخر من الشاب السوداني الذي زعم أنه المهدي المنتظر: (اسمك يدل على أنك بتاع مرور والمهدي ما نازح في مصر وما عامل "آي لاينر" زيك) ماذا لو اندفع الغزيون نحو سيناء؟.. مصر تكشف سيناريوهات التعامل الجزيرة: ضبط أدوية مهربة وغير مسجلة بالمناقل ريال مدريد يواجه مرسيليا في بداية مشواره بدوري أبطال أوروبا السودان يدعو المجتمع الدولي لدعم إعادة الإعمار ما ترتيب محمد صلاح في قائمة هدافي دوري أبطال أوروبا عبر التاريخ؟ ماذا تريد حكومة الأمل من السعودية؟ الشرطة تضع حداً لعصابة النشل والخطف بصينية جسر الحلفايا شاهد بالصور.. زواج فتاة "سودانية" من شاب "بنغالي" يشعل مواقع التواصل وإحدى المتابعات تكشف تفاصيل هامة عن العريس: (اخصائي مهن طبية ويملك جنسية إحدى الدول الأوروبية والعروس سليلة أعرق الأسر) السودان يستعيد عضوية المكتب التنفيذي للاتحاد العربي لكرة القدم إنت ليه بتشرب سجاير؟! والله يا عمو بدخن مجاملة لأصحابي ديل! وزير الداخلية يترأس إجتماع لجنة ضبط الأمن وفرض هيبة الدولة ولاية الخرطوم عودة السياحة النيلية بالخرطوم في أزمنة الحرب.. "زولو" فنان يلتزم بالغناء للسلام والمحبة إيد على إيد تجدع من النيل شاهد بالصورة والفيديو.. عروس سودانية ترفض "رش" عريسها بالحليب رغم إقدامه على الخطوة وتعاتبه والجمهور يعلق: (يرشونا بالنووي نحنا) حسين خوجلي يكتب: الأمة العربية بين وزن الفارس ووزن الفأر..! ضياء الدين بلال يكتب: (معليش.. اكتشاف متأخر)! في الجزيرة نزرع أسفنا من هم قادة حماس الذين استهدفتهم إسرائيل في الدوحة؟ مباحث شرطة القضارف تسترد مصوغات ذهبية مسروقة تقدر قيمتها ب (69) مليون جنيه في عملية نوعية.. مقتل قائد الأمن العسكري و 6 ضباط آخرين وعشرات الجنود الخرطوم: سعر جنوني لجالون الوقود السجن المؤبّد لمتهم تعاون مع الميليشيا في تجاريًا وصية النبي عند خسوف القمر.. اتبع سنة سيدنا المصطفى عثمان ميرغني يكتب: "اللعب مع الكبار".. جنازة الخوف حكاية من جامع الحارة حسين خوجلي يكتب: حكاية من جامع الحارة تخصيص مستشفى الأطفال أمدرمان كمركز عزل لعلاج حمى الضنك مشكلة التساهل مع عمليات النهب المسلح في الخرطوم "نهب وليس 9 طويلة" وسط حراسة مشددة.. التحقيق مع الإعلامية سارة خليفة بتهمة غسيل الأموال نفسية وعصبية.. تعرف على أبرز أسباب صرير الأسنان عند النوم حادث مأسوي بالإسكندرية.. غرق 6 فتيات وانقاذ 24 أخريات في شاطئ أبو تلات بعد خطوة مثيرة لمركز طبي.."زلفو" يصدر بيانًا تحذيريًا لمرضى الكلى الصحة: وفاة 3 أطفال بمستشفى البان جديد بعد تلقيهم جرعة تطعيم

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

التكيس الدقيق للمبايض من أهم أسباب تأخر الإنجاب

الصحافة نشر في الصحافة يوم 24 - 07 - 2013

يعد مرض تكييس المبايض من أهم الأسباب التي تؤدي إلى تأخر الإنجاب عند النساء، ويجد التكييس اهتماماً كبيراً من دكتور يعقوب محمد عبد الماجد مدير مركز النيل للخصوبة ورائد تخصص أطفال الأنابيب والمشرف علي ولادة أول طفل أنابيب في البلاد في 15 أبريل 2001م، ويرى يعقوب ان المبيض المتعدد الكيسات هو عبارة عن وصف لمظهر أو صورة للمبيض كما ترى عند الكشف بجهاز الموجات الصوتية، موضحاً ان هذه الحالة موجودة بين العديد من النساء، حيث ترى فى واحدة من بين كل خمسة نساء فى طور الإنجاب.
وقال يعقوب في سؤال عن المبيض الطبيعي إن المرأة لها مبيضان يقعان فى الحوض بمحاذاة الرحم، ووظيفة المبيض الأساسيه هى إطلاق البويضات وانتاج الهرمونات، وتولد الأنثى ولها فى كل مبيض عشرات الآلاف من البويضات الأوليه أى غير الناضجة، وقال إن النساء اللاتى لديهن دورة شهرية منتظمة وبالتالى احتمال تبويض منتظم، عادة تنجح فقط بويضة أولية واحدة فى النمو الى ان تنضج وتنطلق من المبيض ثم تدخل قناة فالوب حيث يتم تلقيحها بالحيوان المنوى، ثم تنزل عبر قناة فالوب الى تجويف الرحم حيث تغرس البويضة الملقحة نفسها فى غشاء الرحم، وهنا يتم نمو وتطور الحمل، اما فى حالة عدم تلقيح البويضة ينزل غشاء تجويف الرحم فى شكل دورة شهرية بعد حوالى «14» يوماً من التبويض، ويتم نمو ونضوج البويضة بالمبيض تحت تأثير هرمونين أساسيين تفرزهما الغدة النخامية الأم وهما «ال. اتش. واف. اس. اتش» اضافة الى مجموعة من الهرمونات ينتجها المبيض، وهى التى تتولى تنظيم الدورة الشهرية والتبويض، وأهم هذه الهرمونات هرمون الاستروجين والبروجسترون، والي حد ما هرمون الاندروجين «هرمون الذكورة» الذى عادة ينتج بنسبه ضئيلة عند النساء.
وعن اهم أسباب المبيض المتعدد التكيسات قال يعقوب إن الاطباء ومنذ عام 1938م مازالوا يبحثون عن اسباب حالة المبيض المتعدد التكيسات، مبيناً أن سبب المبيض المتعدد التكيسات يظل حتى الآن غير معروف، ولكن يعتقد انه متعلق بعدم مقدرة المبيض على انتاج الهرمونات بالنسب الصحيحة، اى فى حالة التكيسات المتعددة ينتج المبيض نسباً غير متوازنة من هرمون الاستروجين والبروستجين، ويكون هنالك ارتفاع ملحوظ فى معدل انتاج هرمون الذكورة «الاندروجين»، وكذلك تنتج الغدة النخامية هرمون «ال. اتش» بنسب عالية فى كثير من الأحيان، موضحاً أن هذا الخلل فى البيئة الهرمونية هو المسؤول عن الاعراض التى قد تصاحب حالة المبيض المتعدد التكيسات، مثل عدم انتظام الدورة الشهرية، تأخر الإنجاب، المشكلات الجلدية، زيادة الوزن، وعادة يكون التكييس بدون اعراض واضحة.
وعن عدم انتظام الدورة الشهرية الناتج عن الاضطرابات الهرمونية الناتجة عن حالة المبيض المتعدد التكيسات قال يعقوب إنه يمكن معالجة عدم انتظام الدورة بتعاطى عقاقير هرمونية أشهرها حبوب منع الحمل التى تساعد فى انتظام الدورة الشهرية.
وعن تأخر الحمل والإنجاب قال إن عدم التمكن من الإباضة بشكل منتظم أو انعدامها التام هو السبب الأساس لتأخر الحمل أو الإنجاب فى حالة المبيض المتعدد التكيسات، وإن هناك طريقتين أساسيتين لعلاج تأخر الحمل:
الاولى هي العلاج بالعقاقير المنشطة للمبايض: وهذه تؤخذ فى شكل حبوب منشطة مثل حبوب سترات الكلوموفين (Clomiphene Citrate) وأشهرها حبوب ال Clomid التى يصل نجاحها الى حوالى 40%، أو يمكن استعمال عقار القونادوتروفين (Gonadotrophin) الذى يؤخذ فى شكل ابر بالعضل. وعادة يكون هذا العلاج ناجحاً فى حوالى 60% من الحالات. ويجب وصف هذه العقاقير بحذر وفى جرع مناسبة ومتابعتها بواسطة الموجات الصوتية للحد من حوث تهيج المبايض (OHSS).
الثانية هي العلاج الجراحى «كى المبياض بواسطة عملية منظار البطن»: وتؤخذ فى شكل حبوب منشطة مثل حبوب سترات الكلوموفين (Clomiphene Citrate) وأشهرها حبوب ال Clomid التى يصل نجاحها الى حوالى 40%، أو يمكن استعمال عقار القونادوتروفين (Gonadotrophin) الذى يؤخذ فى شكل إبر بالعضل. وعادة يكون هذا العلاج ناجحاً فى حوالى 60% من الحالات. ويجب وصف هذه العقاقير بحذر وفى جرع مناسبة ومتابعتها بواسطة الموجات الصوتية للحد من حوث تهيج المبايض (OHSS).
وقال يعقوب: كثيراً ما تصاحب المبيض المتعدد التكيسات زيادة ملحوظة فى الوزن، وايضاً عدم تمكن الجسم من استخدام هرمون الانسولين بالكفاءة المطلوبة. لذا من المهم جداً السعى فى نقصان الوزن، وفى حالات خاصة يمكن استعمال حبوب ال متفورمين (Metformin) التى تساعد الجسم فى الاستفادة من هرمون الانسولين بقدر كاف، وقد ينتج عن هذا تحسن فى معدل التبويض أو زيادة فى استجابة المبيض للعقاقير المنشطة.
وأكد يعقوب أن الإخصاب الخارجي «أطفال الأنابيب» هو العلاج الأفضل في حال فشل الطريقتين فى حدوث الحمل.
وعن علاج المشكلات الجلدية التي يسببها تكييس المبايض مثل زيادة نمو الشعر غير المرغوب فيه وحب الشباب، قال دكتور يعقوب إن هذه الاعراض ناتجة عن الزيادة الملحوظة فى افراز هرمون الاندروجين «الهرمون الذكرى» من المبيض المتعدد التكيسات. وقال إن التخلص من الوزن الزائد واستعمال حبوب ال سايبروتيرون (Cyproterone) المضادة للهرمون الذكرى قد يحسن الوضع بشكل مرضى، وازالة الشعر الزائد بواسطة تكنولوجيا الليزر اصبح الآن متاحاً فى مراكز متخصصة فى هذا النوع من العلاج.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.