منع قناة تلفزيونية شهيرة في السودان    شاهد بالصورة.. ناشطة سودانية تسخر من المذيعة تسابيح خاطر بعد ظهورها الأخير: (كدي خلي الفاشر اجري حصلي نفسك بحقنة "بوتكس" ولا أعملي "فيلر" لانه وشك من التجاعيد ح يقع منك)    ماذا قال ياسر العطا لجنود المدرعات ومتحركات العمليات؟! شاهد الفيديو    تم مراجعة حسابات (398) وحدة حكومية، و (18) بنكاً.. رئيس مجلس السيادة يلتقي المراجع العام    انطلاق مناورات التمرين البحري المختلط «الموج الأحمر 8» في قاعدة الملك فيصل البحرية بالأسطول الغربي    النائب العام للسودان في سجن الدامر    تقارير صادمة عن أوضاع المدنيين المحتجزين داخل الفاشر بعد سيطرة الدعم السريع    لقاء بين البرهان والمراجع العام والكشف عن مراجعة 18 بنكا    السودان الافتراضي ... كلنا بيادق .. وعبد الوهاب وردي    د.ابراهيم الصديق على يكتب:اللقاء: انتقالات جديدة..    لجنة المسابقات بارقو توقف 5 لاعبين من التضامن وتحسم مباراة الدوم والأمل    المريخ (B) يواجه الإخلاص في أولي مبارياته بالدوري المحلي بمدينة بربر    الهلال لم يحقق فوزًا على الأندية الجزائرية على أرضه منذ عام 1982….    شاهد بالصورة والفيديو.. ضابطة الدعم السريع "شيراز" تعبر عن إنبهارها بمقابلة المذيعة تسابيح خاطر بالفاشر وتخاطبها (منورة بلدنا) والأخيرة ترد عليها: (بلدنا نحنا ذاتنا معاكم)    شاهد بالصور.. المذيعة المغضوب عليها داخل مواقع التواصل السودانية "تسابيح خاطر" تصل الفاشر    جمهور مواقع التواصل بالسودان يسخر من المذيعة تسابيح خاطر بعد زيارتها للفاشر ويلقبها بأنجلينا جولي المليشيا.. تعرف على أشهر التعليقات الساخرة    المالية توقع عقد خدمة إيصالي مع مصرف التنمية الصناعية    أردوغان: لا يمكننا الاكتفاء بمتابعة ما يجري في السودان    وزير الطاقة يتفقد المستودعات الاستراتيجية الجديدة بشركة النيل للبترول    أردوغان يفجرّها داوية بشأن السودان    وزير سوداني يكشف عن مؤشر خطير    شاهد بالصورة والفيديو.. "البرهان" يظهر متأثراً ويحبس دموعه لحظة مواساته سيدة بأحد معسكرات النازحين بالشمالية والجمهور: (لقطة تجسّد هيبة القائد وحنوّ الأب، وصلابة الجندي ودمعة الوطن التي تأبى السقوط)    إحباط محاولة تهريب عدد 200 قطعة سلاح في مدينة عطبرة    السعودية : ضبط أكثر من 21 ألف مخالف خلال أسبوع.. و26 متهماً في جرائم التستر والإيواء    الترتيب الجديد لأفضل 10 هدافين للدوري السعودي    «حافظ القرآن كله وعايشين ببركته».. كيف تحدث محمد رمضان عن والده قبل رحيله؟    محمد رمضان يودع والده لمثواه الأخير وسط أجواء من الحزن والانكسار    وفي بدايات توافد المتظاهرين، هتف ثلاثة قحاتة ضد المظاهرة وتبنوا خطابات "لا للحرب"    أول جائزة سلام من الفيفا.. من المرشح الأوفر حظا؟    مركزي السودان يصدر ورقة نقدية جديدة    برشلونة ينجو من فخ كلوب بروج.. والسيتي يقسو على دورتموند    "واتساب" يطلق تطبيقه المنتظر لساعات "أبل"    بنك السودان .. فك حظر تصدير الذهب    بقرار من رئيس الوزراء: السودان يؤسس ثلاث هيئات وطنية للتحول الرقمي والأمن السيبراني وحوكمة البيانات    ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟    غبَاء (الذكاء الاصطناعي)    مخبأة في باطن الأرض..حادثة غريبة في الخرطوم    رونالدو يفاجئ جمهوره: سأعتزل كرة القدم "قريبا"    صفعة البرهان    حرب الأكاذيب في الفاشر: حين فضح التحقيق أكاذيب الكيزان    دائرة مرور ولاية الخرطوم تدشن برنامج الدفع الإلكتروني للمعاملات المرورية بمركز ترخيص شهداء معركة الكرامة    السودان.. افتتاح غرفة النجدة بشرطة ولاية الخرطوم    5 مليارات دولار.. فساد في صادر الذهب    حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو)    حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!!    الحُزن الذي يَشبه (أعِد) في الإملاء    السجن 15 عام لمستنفر مع التمرد بالكلاكلة    عملية دقيقة تقود السلطات في السودان للقبض على متّهمة خطيرة    وزير الصحة يوجه بتفعيل غرفة طوارئ دارفور بصورة عاجلة    الجنيه السوداني يتعثر مع تضرر صادرات الذهب بفعل حظر طيران الإمارات    تركيا.. اكتشاف خبز عمره 1300 عام منقوش عليه صورة يسوع وهو يزرع الحبوب    (مبروك النجاح لرونق كريمة الاعلامي الراحل دأود)    المباحث الجنائية المركزية بولاية نهر النيل تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في تزوير الأختام والمستندات الرسمية    حسين خوجلي يكتب: التنقيب عن المدهشات في أزمنة الرتابة    دراسة تربط مياه العبوات البلاستيكية بزيادة خطر السرطان    والي البحر الأحمر ووزير الصحة يتفقدان مستشفى إيلا لعلاج أمراض القلب والقسطرة    شكوك حول استخدام مواد كيميائية في هجوم بمسيّرات على مناطق مدنية بالفاشر    السجائر الإلكترونية قد تزيد خطر الإصابة بالسكري    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



خواطر حول برنامج أوباما لاصلاح قطاع التأمين والرعايه الصحيه الأمريكيه .. بقلم: سيف الدين عبد العزيز
سودانيل نشر في سودانيل يوم 24 - 03 - 2010

سيف الدين عبد العزيز ابراهيم – محلل اقتصادى بالولايات المتحدة
[email protected]
فى تاريخ الجمهوريه الأمريكيه الحديث (وان كان فى نظر أوروبا, أمريكا لازالت فى طور الحداثه والنموء) هناك برامج اصلاحات أو مشاريع قرارات جديدة كثيره أضيفت بواسطة تشريعات استنها مجلس النواب والشيوخ لاحداث تغيير شامل أو اعادة هيكله اقتصاديه أو اجتماعيه شامله لها تداعياتها وتأثيرها على الاقتصاد والمجتمع ككل ولكن أهمها فى تقديرى من الناحيه الاجتماعيه هو ما أقدم عليه الجهاز التشريعى فى تمرير قانون برنامج التأمين الاجتماعى فى ثلاثينات القرن الماضى وهو مبلغ يقتطع من مرتب العامل أو الموظف شهريا ليضمن دخل محدد لذلك الشخص عند التقاعد من الخدمه كمعاش وأهميته أو ميزته الهامه أنه يوفر ذلك التأمين حتى لغير الذين خدموا فى حالة الحوجه عند التقاعد حيث أن هناك نسبه محدده تحفظ لهم الحد الأدنى من الدخل وتقيهم شر الفقر والجوع وهوبرنامج ملهم او مستقى من تجارب حقبة الانهيار الاقتصادى وتداعياته على المسنيين حيث قام ذلك البرنامج فورا بتوفير ذلك الحد الادنى من الدخل لفقراء المسنيين لانتشالهم من معاناتهم. اما القانون الثانى والذى له أيضا علاقة بمادة هذا المقال هو تمرير قانون توفير التامين الصحى للمسنيين فى ستينات القرن الماضى حيث خصص الكونغرس فى تلك التشريعات ميزانيه محدده وضوابط معروفه لتوفير التامين والرعايه الطبيه للمسنيين لمنع تكرار المعاناه التى مرت بها هذه الفئه خلال الكساد الاقتصادى الذى اجتاح الدوله فى نهاية العشرينات وطوال فترة الثلاثينات والذى صاحبه انهيار اقتصادى مزمن بعد أن تسلم فرانكلين روزفلت مقاليد الحكم بعد ذلك الانهيار الاقتصادى الذى تم خلال تولى الرئيس هوفر مقاليد الحكم فى منتصف الى نهاية العشرينات من القرن المنصرم. قام روزفلت ببرامج اصلاحيه اسعافيه خففت من حدة المعاناه عموما ولكنها لم توقف التدهور الذى صاحب تلك الفتره من جراء انهيار سوق المال فى وول ستريت ولم يستعيد الاقتصاد عافيته الا بعد نهاية الحرب العالميه الثانيه والتى دخلتها أمريكا متأخره ولكنها نشطت الصناعه نوعا ما لانخراط معظم قطاعات الانتاج فى توفير الاحتياجات الحربيه والاستهلاكيه للجيش الامريكى الذى بدأ فى التحديث فى تلك الفتره بعد أن كان أقل كفاءة عن أوروبا وخصوصا ألمانيا, روسيا, وبريطانيا على سبيل المثال. فى تلك الفتره عانت شريحة المسنيين أيما معاناه ولذلك قاتل الكثيرين من أعضاء الكونغرس ومعظمهم من الديمقراطيين وبعض الجمهوريين لتمرير قانون التأمين للمسنيين والذى يرجع له الفضل فى حمايتهم الآن وضمان الرعايه الطبيه لهم عند بلوغهم سن المعاش الى بقية أعمارهم الطبيعيه . القوانين الثالثه والأخيره فى تقديرى والتى ترتقى الى هذه المرتبه وهى قوانين الحقوق المدنيه التى أزالت بعض العقبات وليست كلها أمام السود والاقليات فى الولايات المتحده ووفرت حمايه أكبر تضمن لهم حقوقهم فى التصويت والترشح وما الى ذلك وهو القرار الذى فتح الباب لتلك الاقليات بالترشح والتقدم تدريجيا وما وصول باراك أوباما الى سدة الحكم نفسه الا نتاج لتلك القوانين ودليل على أهمية قوانين الحقوق المدنيه.
ديفيد بروك كاتب النيويورك تايمز وهو من مناصرى الحزب الجمهورى ويكتب الكثير من النقد لأوباما ولكنه يرى أن برنامج الاصلاح الحالى الذى تمت اجازته أمس الأول بواسطة الجهاز التشريعى الأمريكى المكون من مجلس النواب والشيوخ يصنف فى تقديره وفى تقدير معظم المحللين والمراقبين فى نفس مربتة البرامج الثلاثه اآنفة الذكر لاهميته التاريخيه ولما يمكن أن يحدثه من نقله وتغيير نوعى وكمى فى قطاع التأمين والرعايه الصحيه. لقد حاول مختلف الرؤساء الامريكيين السابقيين من ديمقراطيين وجمهوريين احداث هذا التغيير خلال السبعين عاما الماضيه وفشلوا فى ذلك بسبب الضغط الذى تمارسه شركات التامين على أعضاء الكونغرس ومنعهم من تمرير هذا القانون. حيث حاول الرئيس ثيودور روزفلت (وهو قريب الرئيس فرانكلين روزفلت) فى بداية القرن العشرين وفشل فى ذلك وتبعه الرئيس هارى ترومان فى الاربعينات ولكنه فشل أيضا كما فشلت محاولات نكسون وليندن جونسن وفى (التاريخ الحديث) حاول بل كلينتون اجراء هذ الاصلاحات وقد أوكل اليها زوجته هيلارى كلينتون فى بداية فترة رئاسته الأولى ولكن تلك المحاوله جوبهت بنيران معارضه عنيفه وذهب ذلك الحلم أدراج الرياح وقد تحدث جورج دبليو بوش طوال فترة حكمه عن اصلاح هذا القطاع ولكنه لم يتعامل معه بالجديه المطلوبه لأن حزبه كانت له سيطره تامه على الكونغرس. أهمية هذه الاصلاحات والتى حاول هؤلاء الرؤساء تمرير قوانين بشأنها أنها تمس كيان الاقتصاد الامريكى والنسيج الاجتماعى للدوله. حيث اثقل الصرف على هذا القطاع من قبل الحكومه على الميزانيه وأحدث عجز متوالى لسنوات طويله هددت باحداث ثقب ميزانى وانهيار فى هذا الجانب كان يمكنه أن يؤدى او يطيح بتوازن الميزانيه وهى نفس العلل التى أدت ويمكن أن تؤدى بانهيار هذه الدوله اقتصاديا. من أكبر العوامل أو الدوافع لاعلان الافلاس المالى بالنسبه للأفراد والأسر هو التكاليف الباهظه التى قد تأتى بعد أن يصاب أحد الافراد بحادث أو مرض مزمن يفقدهم التغطيه الصحيه من قبل شركات التأمين وبالتالى تحملهم لنفقات العلاج التى لا قبل لهم بتحملها. أما من الجانب الاجتماعى فانها تخترق وتنفذ الى صميم الاعتقاد الامريكى والتقليد والفخر بها بأنها بلد المستضعفين والمحرومين من كل أنحاء العالم ليأتوا هنا ويمكنهم أن يحققوا الحلم المريكى, وكيف لدوله تتشدق بهذه المبادئ وبها أكثر من خمسه واربعين مليون مواطن بدون تأمين صحى. تفاصيل البرنامج طويله ومعقده ولكن أهم نقاطه هى تمكين أكثر من ثلاثين مليون من مجموع خمسه وأربعين مليون امريكى (أو أكثر فى احصائيات أخرى) بدون تأمين صحى الآن فى الحصول على التامين الصحى. حيث أن هذا المشروع يتيح لهذه الفئات شراء التأمين الصحى باسعار مناسبه ومساعدة الذين لايمكنهم شراء التأمين بواسطة دعم حكومى مقنن. الميزه الثانيه الهامه هو منع شركات التأمين من رفض منح التأمين الصحى للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنه أو غير مزمنه قبل انخراطهم فى برامج التأمين وهو تقليد سئ تتبعه شركات التأمين الآن. الميزه الثالثه هو منع شركات التأمين من حرمان اعضاءها الذين يتمتعون بالتأمين الصحى من فقدانه فى حالة اصابتهم بمرض عضال مثل السرطان أو الأيدز وما الى ذلك من الأمراض المزمنه. الميزه الرابعه هو تمكين الأبناء والبنات من الاحتفاظ بالتأمين الصحى لآبائهم أو أمهاتهم الى سن السادسه والعشرين. وعلى حسب افادات وتحليل مكتب الميزانيه التابع للكونغرس (وهو جهاز فنى لا ينتمى لايا من الحزبين) أن من أكبر الميزات هى أن هذا البرنامج لن يزيد من العجز بل يتوقع له أن يقلص الصرف ويخفض العجز فى العشرين سنه القادمه بما يفوق التريليون دولار .هذا التقليص الميزانى الدوله فى أمس الحوجه اليه وهى تحاول النهوض من الأزمه الماليه الحاليه مع العلم أن معدل الصرف يفوق ال 15 فى المائه من مجموع الناتج المحلى أو أكثر فى تقارير أخرى وفى طريقه للتصاعد بوتيره يصعب للميزانيه التفاعل أو الالتزام بها مما يزيد من العجز الميزانى.
اقدام الرئيس باراك أوباما وعزمه على تمرير تلك القوانيين التى فشل فيها الكل بلا استثناء طوال السبعين عاما الماضيه يدخله التاريخ من أوسع ابوابه حيث أن معظم الكتاب والمحللين أذكر منهم بول كروغمان (الحائز على جائزة نوبل للاقتصاد) وديفيد فروم (احد مساعدى جورج دبليو بوش) كمثال لكاتب له ميول ديمقراطيه وآخر جمهورى, معظم هؤلاء الكتاب يعتبرون أن نجاح أوباما فى تمرير هذه القوانين وسط كل العواصف السياسيه يجعله بل ويجعل فترة رئاسته مخلده فى تاريخ الجمهوريه الامريكيه. اعتبر بعض المعارضين هذه الخطوه فى البدايه نوعا من الامل والوهم الساذج أو الانتحار السياسى من البقيه لأن الاقتراب من مثلث برمودا السياسى كان يمكن أن يطيح بفترة رئاسته ويعطلها قبل ابحارها ولكنه ورغم التعثر الشديد الذى فاقم من آثاره المعارضه الشرسه من أعضاء الحزب الجمهورى وبعض الديمقراطيين فى الكونغرس لمشروع هذا القرار ولكن أوباما وقيادة الحزب الديمقراطى داخل الكونغرس بقيادة نانسى بلوسى فى مجلس النواب وهارى ريد فى مجلس الشيوخ اثبتوا أنهم محاربين أشداء حيث توالى العراك السياسى داخل الكونغرس وفى الشارع الامريكى وعبر الصحف وشاشات التلفزين ولكنهم كللوا بالنجاح فى نهاية المطاف.
هذه القوانين لم تتضمن كل ما سعى اليه أو تعشم فيه مناصرى أوباما من حزبه ولكنه يشكل خارطه أو نموذج يمكن اصلاحه بمزيد من التعديلات فى السنوات القادمه شأنه كشأن الكثير من القوانين الهامه مثل قوانين الحقوق المدنيه وحق التصويت للسود فى الستينات أو للمشروعين الآخرين اللذان ذكرتهما فى بداية هذا المقال. أيضا هناك اصلاحات أو تعديلات مصاحبه لهذا المشروع أرفقها مجلس النواب لمجلس الشيوخ لاجازتها فى خلال الايام القليله القادمه لتقوى وتدعم هذه القوانين. أهمية هذه القوانين لقطاع الصحه, الاقتصاد, والنسيج الاجتماعى لايمكن قياسها بكل البساطه التى تقاس بها النجاحات ولكن أثارها الايجابيه فى تقديرى ستظهر فى السنوات القليله القادمه لأن قوانين الرعايه الصحيه للمسنيين, والتأمين الاجتماعى, الحقوق المدنيه وغيرها من القوانين الهامه واجهت معارضه شرسه ولكنها نجحت فى احداث تغيير شامل ومؤثر طال كل أو معظم القطاعات ايجابيا ويجب أن لا ننسى أن تغيير أوالغاء الرق جوبه بفوهة البندقيه التى أججت الحرب الاهليه فى أمريكا فى منتصف ال1800 خلال فترة حكم ابراهام لنكولن والزمن كفيل بتوضيح النتائج والتداعيات.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.