شاهد بالصورة والفيديو.. الفنانة إنصاف مدني تفاجئ الجميع وتقتحم عالم التمثيل بالمشاركة في عمل درامي خلال شهر رمضان    شاهد بالصورة والفيديو.. الفنانة إنصاف مدني تفاجئ الجميع وتقتحم عالم التمثيل بالمشاركة في عمل درامي خلال شهر رمضان    بنك الخرطوم يصدر توضيحا مهما    ليفربول يحسم أمره ويقرر عرض محمد صلاح للبيع    وزير الصحة يؤكد دعم غرب كردفان واستمرار الخدمات الصحية رغم التحديات    السلطانة هدى عربي توجه رسالة لخصومها بصور ملفتة: (اصلوا ما تحاولوا تشوهوا صورتنا لي ناس الدنيا ضيقة)    شاهد.. سيدة الأعمال ونجمة السوشيال ميديا ثريا عبد القادر تحتفل بنجاح "بازارها" بصورة رومانسية مع زوجها    تبادل إطلاق نار في الخرطوم    إطلاق سراح 100 من نزلاء السجون الغارمين بكسلا    تفاصيل بشأن خطة تأهيل جسري شمبات والحلفايا    عثمان ميرغني يكتب: "إن جِئْتُم للحق.. أفريقيا على حق".    "Jackpotting".. كيف يستولي قراصنة على الصراف الآلي وأين بدأت هذه الهجمات؟    الإمدادات الطبية: وصول أول دعم دوائي مركزي لجنوب كردفان بعد فك الحصار    3 ميزات متوقعة في آيفون 18 برو بفضل شريحة " C2″ الجديدة    "ميتا" تعزز فيسبوك بميزة الصور الشخصية المتحركة    الأردني التعمري يقود رين إلى هزيمة باريس سان جيرمان بثلاثية    الأمم المتحدة تطلق التحذير تجاه أزمة السودان    الشرطة في الخرطوم تنهي مغامرة متهم المستشفيات الخطير    د. سلمى سجلت نقطة لصالحها، إن تم قبول استقالتها ستخرج وقد رفعت الحرج عن نفسها    الهلال يصارع لوبوبو لخطف بطاقة ربع النهائي    (سبتكم أخضر ياأسياد)    من سلوى عثمان لهند صبري .. مشادات "اللوكيشن" تهدد دراما رمضان    نصائح صحية للاستعداد المبكر لرمضان    "الصحة العالمية": اعتماد لقاح فموي جديد لشلل الأطفال    علم النفس يوضح.. هكذا يتخذ أصحاب التفكير المفرط قراراتهم    أئمة يدعون إلى النار    بالصورة.. لأول مرة منذ 23 عام.. الأمل يودع الدوري السوداني الممتاز والحزن يخيم على عشاق كرة القدم بعطبرة    إتحاد جبل أولياء يكون اللجان العدلية    في مباراة مثيرة شهدت ضربتي جزاء وحالة طرد الأهلي يخسر أمام مويس بثنائية نظيفة في دوري شندي    شاهد بالصورة.. ظهرت بشعار أتلتيكو مدريد وهي تلوح بالرقم 4!! هل قصدت المذيعة السودانية سهام عمر السخرية من برشلونة بعد الهزيمة المذلة؟    ترتيبات لإعادة تشغيل مصنع ألبان بركات وإنشاء مزرعة لتربية الماشية    إبراهيم شقلاوي يكتب: مسرح ما بعد الحرب لدى يوسف عيدابي    وزارة المالية توقع إتفاق مع بنك التضامن الإسلامي لتقديم خدمة إيصالي    شاهد بالفيديو.. فتاة سودانية تبهر راغب علامة وأنغام بعد ترديدها أغنية هدى عربي في برنامج مسابقات والسلطانة تدعمها وتحتفي بها    ارتفاع في اسعار محصول الذرة واستقرار سعر السمسم بالقضارف أمس    إلغاء رحلة قطار إلى الخرطوم..إليكم تفاصيل    انطلاق دورة متخصصة لتطوير الأداء الرقمي برعاية وزير الشباب والرياضة    الإدارة العامة لشرطة تأمين التعدين تنفذ حملة منعية وكشفية لمكافحة التعدين العشوائي بولاية البحرالاحمر    الإدارة العامة لشرطة تأمين التعدين تنفذ حملة منعية وكشفية لمكافحة التعدين العشوائي بولاية البحرالاحمر    هيئة مياه الخرطوم: تحصيل فاتورة المياه لا يشمل القطاع السكني حتى الآن    ارتفاع طفيف لأرباح زين السعودية إلى 604 ملايين في 2025    السودان.. وزير الشباب والرياضة يصدر قرارًا    أفراد من الشرطة يلقون القبض على السائق الخاص بالقائد الميداني لمليشيا الدعم السريع "جلحة" داخل "ركشة" بحي بري    هلال كوستي يدشن برامجه الثقافية بليلة ثقافية كبرى وتكريم رموز النادي والمجتمع    شاهد بالفيديو.. سرقة محل مجوهرات بشارع الوادي بأم درمان وقيمة المسروقات تقدر ب(ترليون) جنيه    محاولة أوكرانية جديدة لإفشال مفاوضات السلام بعيداً عن ارض المعركة    رفض الزوج شراء سجائر لها فقتلته.. جريمة زوجة مصرية تثير الجدل    حريق كبير في سوق شرق تشاد    ترامب يحذر إيران: الوقت ينفد والهجوم القادم سيكون أشد    تلفزيون السودان يستأنف البث المباشر من مقرّه الرئيسي    وزير الصحة: التبغ عدو الحاضر والمستقبل و فاتورته الصحية تفوق عائداته الضريبية    هل قتل السحر الأسود الإسرائيلي عبد الناصر؟.. كتاب جديد يكشف خفايا خطيرة في مصر    سباق اختراق الضاحية باكورة بطولات الاتحاد العربي لألعاب القوى    شركة اتصالات في السودان تعلن عن توقف خدمات    "مَا حَرَّمَ إِسْرَائِيلُ عَلَى نَفْسِهِ"!    أحمد الشاكر: انا أعجز عن شكر جميع الإخوة الأشقاء في المملكة العربية السعودية    السودان..حصيلة صادمة بمرض شهير في ولايتين    إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...)    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الدرن «السل»
عبير صالح نشر في آخر لحظة يوم 11 - 04 - 2013

ينتشر الدّرن في جميع أنحاء السودان ويصيب جميع الفئات العمرية من الجنسين، وهو خطر يترصّد دائماً أرواح العاملين في جميع المهن، ولا يزال الدرن أحد الأسباب الأساسية للوفاة في مجتمعنا، وهو أمر يدعو للأسف نظراً لسهولة التعرف على هذا المرض سريرياً وتوفر الادوية الفعالة الكفيلة بالشفاء منه، فينبغي أن يتصدر أولوياتنا.
سيناريو الدّرن أو السل:
الدّرن مرض شديد العدوى تسبّبه عصبة الدّرن وهي بكتيريا تسمى (M.tuberculosis) وتحدث العدوى بالهواء من شخص لآخر عن طريق السعال والعطاس «الرزاز» وهي الطريقة الأكثر شيوعاً لذا نجد أنّ الدّرن الرئوي يشكل أكثر من 08% من الحالات، وهناك أيضاً عدوى قد تحدث عن طريق شرب لبن الابقار غير المبستر، حيث إنه يحتوي على عصيات (M.bovis) التي تسبّب السل بالجهاز الهضمي.
يمكن أن يصيب السل خارج الرئة مواضع مختلفة مثل العظام، الغدد الليمفاوية والجهاز التناسلي البولي والجهاز العصبي «إلتهاب السحايا والإمعاء أو أي جزء من أجزاء الجسم».
عزيزي القاريء.. تجنّب طرق انتقال العدوى:
- عن طريق الإستنشاق «أثناء العطاس أو السعال» من المرض وهي الطريقة الشائعة.
- عن طريق الأكل والشرب :«اللبن النيء الملوث بالعصيات».
- هناك أمر نادر الحدوث وهو عن طريق الجلد من الوشم أو ثقب الأذن او للجنين من الأم المصابة عن طريق المشيمة.
متى تشك في اصابة شخص بالدرن؟
- إذا لازمت الكحة الشخص أكثر من اسبوعين وفي السابق كانت أربعة اسابيع وكانت مصحوبة ببلغم.
- التفاف المصحوب بالدم.
- فقدان الوزن بشكل ملحوظ.
- الآلم في الصدر والتعب الشديد.
- الحمى والتعرّق الليلي.
- فقدان الشهية.
بعد التعرف على الأعراض يطلب الطبيب من المشتبه في إصابتهم بالدرن إجراء الفحوصات التالية:
(1) فحص التفاف: يتم فيه فحص البلغم لكل شخص يشتبه في اصابته بثلاث طرق:
- مجهرياً للتعرف على عصيات الدرن بفحص التفاف «عينات» وتؤخذ العينات بطريقة يصفها المختص في المرافق الصحية.
(2) التزريع: وهذا معقد ويحتاج لمدة طويلة لكي تظهر النتيجة.
(3) تصوير الرئتين بصورة أشعة بسيطة وهذا لا يمكن الاعتماد عليه وحده.
(4) اختيار المانتو: وهذا الفحص مفيد جداً في حالة الاشتباه لدى الاطفال اقل من 5 سنوات نظراً لتعذر الحصول على بلغم منهم والبلغم عادة يكون سحالياً، وايضاً أعراض المرض لديهم ليست نمطية.
وهؤلاء الأطفال أقل من 5 سنوات الذين لم يتم تلقيحهم ب(B.C.G) حيث يتم حقن مادة مستخلصة من بكتيريا السل تحت الجلد، ولكنه لا يعطي نتيجة مؤكدة 001%.
- يتم التشخيص في الأطفال عادةً من الأعراض ومخالطة المرضى والأشعة البسيطة للصدر والمانتو.
- حديثاً يتم استخدام تقنية يتم فيها استخدام جزء من المادة الوراثية للبكتيريا وتسمى (P.C.R).
- بعض الفحوصات الخاصة بالدم والترسيب وكذلك الفحص النسيجي الباثولوجيا وهذا يستخدم في تشخيص الدرن خارج الرئة، وهو فحص دقيق ويحتاج لخبرة عالية وعادة لا يطلب كفحص روتيني.
بعد ذلك ينتقل السيناريو لتصنيف المرض إلى:
- الدرن الرئوي الإيجابي اللطاخة.
- الدرن الرئوي السلبي اللطاخة.
- الدرن خارج الرئة.
بعد التشخيص المؤكد للدرن يبدأ العلاج وينقسم إلى مرحلتين:
- مرحلة مكثفة للعلاج تستمر من شهرين إلى ثلاثة أشهر على حسب الحالة تحت الاشراف المباشر.
- مرحلة استمرارية ويستخدم فيها العلاج على حسب الحالة.
- يمكن القضاء نهائياً على المرض إذا استمر المريض في تناول العلاج يومياً من غير انقطاع لمدة 6 اشهر على الأقل.
- ويشمل العلاج الدوائي بصورة كاملة توليفات دوائية من ستة ادوية مضادة للدرن هي: الريفاميسين والانزوينازيد والبيرازيناميد والايثاميزوتول والاسترتبوميسين والتياستيازون ولتسهيل الاستخدام أصبحت هذه الادوية في شكل «حبة واحدة».
- وهناك طريقة مثلى للسيطرة على المرض وذلك بوضع هذه المواد الفعالة في قرص واحد وكان سابقاً يتم تناول المريض علاجه بطريقة منتظمة ويومياً تحت إشراف العامل الصحي سواء كانت زائرة صحية او ممرضة بحيث يتم تقديم الخدمات في أقرب مكان ممكن من مسكن المريض حيث يتم:
- مراقبة المرضى اثناء تناول الادوية.
- وضع العلامات اللازمة في بطاقات الدرن ورفع التقارير عن المرضى.
- تقديم التشخيص الصحي للمرضى وأسرهم والمجتمع المحيط بهم، حيث يتضّمن ذلك تناول الأدوية المناسبة بالجرعات المناسبة وطيلة الفترة المحدّدة.
حسناً لماذا يجب ان يأخذ علاج الدرن لمدة طويلة؟
- يجب على المريض اتمام العلاج حتى ولو شعر بتحسّن وزوال الأعراض بعد فترة من استخدام العلاج، لأن البكتيريا الدرنية قوية ولا تزال حية وموجودة داخل الجسم، فبعد انقطاع العلاج تستعيد البكتيريا نشاطها كاملاً وتسيطر على الجسم من جديد.
ما هي الحالات التي يمكن أن يكون عليها مريض الدرن؟
حالة جديدة، حالة فشل العلاج، حالة تأكسده، حالة معالجة بعد الانقطاع، حالة مزمنة.
يختلف العلاج ومدته على حسب الحالة بعد التقييم النهائي من اختصاصي الصدر.
ما هو الدّّرن المقاوم للعلاج متعدّد الأدوية؟
- في بعض الأحيان تتطور عصية السل نفسها وتغير من خواصها بحيث تقاوم العلاج وخاصة أقوى دوائين هما الايزونازيد والريفاميسين فلا يؤثر فيها هذان العلاجان أو يكون التأثير ضعيفاً، ففي هذه الحالة يحتاج المريض لعناية خاصة من استشاري الصدر وتعتبر حالة خطرة وعلاجها يكون بانواع معينة من الأدوية.
ومن أهم أسباب تولد هذه المقاومة عدم التزام المريض باستعمال الأدوية كما وصفت له وبالجرعات المحددة أو أن المريض تلقى علاجاً غير مناسب لإصابة سابقة بالدّرن أو تم انتقال العدوى له من شخص مصاب بدرن مقاوم للعلاج.
٭ ما هو الواجب في مكافحة الدرن؟
- مكافحة الدرن في بلدنا الحبيب واجب على كل فرد وتتم المكافحة اولاً ب:
- اكتشاف الحالات والتشخيص المبكر للحالة والانتظام في العلاج الطويل الامد غالباً من غير انقطاع، ويجب الكشف على الفئات التالية:
- مخالطي مرضى الدّرن الرئوي.
- العاملين في الحقل الصحي وخاصة موظفي المختبرات الذين يقومون بفحص البلغم.
- المجمّعات المغلقة مثل الداخليات والسجون.
- المرضى ذوي المناعة الضعيفة مثل مرضى السكري والفشل الكلوي والإيدز.
- المرضى الذين يتناولون بعض الأدوية مثل الاستيرويدات ومضادات السرطان.
- التثقيف الصحي.
- التهوية الجيدة وتقليل الإزدحام في السكن والأماكن العامة.
- تخصيص أماكن مستقلة للمرضى داخل المستشفيات على الأقل في الفترة الأولى من العلاج.
- التغذية الجيدة.
- بسترة اللبن.
- النظافة الشخصية.
- يجب على المرضى المصابين أن يحتاطوا في عدم انتشار العدوى بغسيل الايدي.
- التلقيح ب(B.C.G) وتغطية الأنف والفم عند العطس والسعال.
- الإقلاع عن التدخين وخاصة الشيشة.
عزيزي القاريء.. لك أن تعلم أن:
- الدرن قابل للشفاء ومسؤولية المكافحة واجب ومسؤولية المجتمع ككل.
- المعالجة الجيدة هي وقاية مثلى.
- يجب على جميع المرضى إتمام علاجهم بالكامل.
- العلاج الناقص يساهم في انتشار المرض.
- يجب مواصلة العلاج حتى بعد تحسّن حالة المريض.
- وضع منديل على الفم يمنع انتشار كثير من الأمراض التي تصيب الرئة بما فيها الدرن.
- عدم توقف العلاج عند ظهور الأعراض الجانبية إلّا باستشارة الطبيب المعالج.
- الشيشة خطر على الصحة، و جلسة مع الشيشة لمدة ساعة واحدة يعادل ضررها تدخين مائة سيجارة، كما أن فم الشيشة «المبسم» وسيلة فضلى لانتقال أمراض السل.
متعكم الله بالصحة والعافية..

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.