"خطوط حمراء" رسمها السيسي لإسرائيل أمام قمة الدوحة    دراسة تكشف تأثير "تيك توك" وتطبيقات الفيديو على سلوك الأطفال    رسمياً – منار إسماعيل مديراً فنياً لنادي الشمالية    البارسا ينتصر بسداسية    هل تم إطلاق مسيرات العدوان من جنوب السودان..؟    ماذا تريد حكومة الأمل من السعودية؟    البرهان يعلن تضامن السودان الكامل مع قطر    لقد غيّر الهجوم على قطر قواعد اللعبة الدبلوماسية    الإتحاد الأفريقي يُرحب بمقترحات الآلية الرباعية بشأن تسوية نزاع السودان    سبب استقدام الشاب أموريوم لتدريب اليونايتد هو نتائجه المذهلة مع سبورتنغ لشبونة    الشرطة تضع حداً لعصابة النشل والخطف بصينية جسر الحلفايا    شاهد بالصور.. زواج فتاة "سودانية" من شاب "بنغالي" يشعل مواقع التواصل وإحدى المتابعات تكشف تفاصيل هامة عن العريس: (اخصائي مهن طبية ويملك جنسية إحدى الدول الأوروبية والعروس سليلة أعرق الأسر)    شاب سوداني يستشير: (والدي يريد الزواج من والدة زوجتي صاحبة ال 40 عام وأنا ما عاوز لخبطة في النسب يعني إبنه يكون أخوي وأخ زوجتي ماذا أفعل؟)    أمير قطر: بلادي تعرضت لهجوم غادر.. وعازمون على مواجهة عدوان إسرائيل    شاب سوداني يستشير: (والدي يريد الزواج من والدة زوجتي صاحبة ال 40 عام وأنا ما عاوز لخبطة في النسب يعني إبنه يكون أخوي وأخ زوجتي ماذا أفعل؟)    السيتي يتجاوز يونايتد في الديربي    ركابي حسن يعقوب يكتب: ماذا يعني تنصيب حميدتي رئيساً للحكومة الموازية؟    الهلال السوداني يتطلّع لتحقيق كأس سيكافا أمام سينغيدا    غرق 51 سودانيًا    السودان يردّ على عقوبات الخزانة الأمريكية    شاهد بالفيديو.. الناشطة المثيرة للجدل "زارا" التي وقع الفنان شريف الفحيل في غرامها تعترف بحبها الشديد للمال وتصدم المطرب: (أرغب في الزواج من رجل يملك أكثر من مليون دولار)    شاهد.. "جدية" الإعلام السوداني تنشر صورة لها مع زوجها الشاعر وتستعين بأبيات من الغزل نظمها في حقها: (لا شمسين قدر نورك ولا الاقمار معاها كمان)    شاهد بالصورة والفيديو.. بضحكة مثيرة جداً وعبارة "أبشرك اللوري مافي زول سائقه مركون ليهو زمن".. سيدة سودانية تثير ضجة واسعة بردها على متابع تغزل في جسدها: (التحية لسائق اللوري حظو والله)    شاهد بالفيديو.. الفنان شريف الفحيل يفتح النار على المطربة إيمان الشريف: (المجهود البتعملي عشان تطبلي لطرف تاني قدميه لزوجك لأنك مقصرة معه ولا تعطيه إهتمام)    شاهد.. "جدية" الإعلام السوداني تنشر صورة لها مع زوجها الشاعر وتستعين بأبيات من الغزل نظمها في حقها: (لا شمسين قدر نورك ولا الاقمار معاها كمان)    محمد صلاح يضرب شباك بيرنلى ويُحلق ب"ليفربول" على قمة البريميرليج    إنت ليه بتشرب سجاير؟! والله يا عمو بدخن مجاملة لأصحابي ديل!    مصر تسجل مستوى دخل قياسيا في الدولار    وزير الداخلية يترأس إجتماع لجنة ضبط الأمن وفرض هيبة الدولة ولاية الخرطوم    وزير الداخلية يترأس إجتماع لجنة ضبط الأمن وفرض هيبة الدولة ولاية الخرطوم    عودة السياحة النيلية بالخرطوم    في أزمنة الحرب.. "زولو" فنان يلتزم بالغناء للسلام والمحبة    إيد على إيد تجدع من النيل    انتقادات عربية وأممية.. مجلس الأمن يدين الضربات في قطر    وزارة الزراعة والثروة الحيوانية والري بالخرطوم تبحث إعادة إعمار وتطوير قطاع الألبان    شاهد بالصورة والفيديو.. عروس سودانية ترفض "رش" عريسها بالحليب رغم إقدامه على الخطوة وتعاتبه والجمهور يعلق: (يرشونا بالنووي نحنا)    حسين خوجلي يكتب: الأمة العربية بين وزن الفارس ووزن الفأر..!    ضياء الدين بلال يكتب: (معليش.. اكتشاف متأخر)!    في الجزيرة نزرع أسفنا    أعلنت إحياء حفل لها بالمجان.. الفنانة ميادة قمر الدين ترد الجميل والوفاء لصديقتها بالمدرسة كانت تقسم معها "سندوتش الفطور" عندما كانت الحياة غير ميسرة لها    من هم قادة حماس الذين استهدفتهم إسرائيل في الدوحة؟    مباحث شرطة القضارف تسترد مصوغات ذهبية مسروقة تقدر قيمتها ب (69) مليون جنيه    في عملية نوعية.. مقتل قائد الأمن العسكري و 6 ضباط آخرين وعشرات الجنود    نجاة وفد الحركة بالدوحة من محاولة اغتيال إسرائيلية    الخرطوم: سعر جنوني لجالون الوقود    السجن المؤبّد لمتهم تعاون مع الميليشيا في تجاريًا    وصية النبي عند خسوف القمر.. اتبع سنة سيدنا المصطفى    عثمان ميرغني يكتب: "اللعب مع الكبار"..    جنازة الخوف    حكاية من جامع الحارة    حسين خوجلي يكتب: حكاية من جامع الحارة    تخصيص مستشفى الأطفال أمدرمان كمركز عزل لعلاج حمى الضنك    مشكلة التساهل مع عمليات النهب المسلح في الخرطوم "نهب وليس 9 طويلة"    وسط حراسة مشددة.. التحقيق مع الإعلامية سارة خليفة بتهمة غسيل الأموال    نفسية وعصبية.. تعرف على أبرز أسباب صرير الأسنان عند النوم    حادث مأسوي بالإسكندرية.. غرق 6 فتيات وانقاذ 24 أخريات في شاطئ أبو تلات    بعد خطوة مثيرة لمركز طبي.."زلفو" يصدر بيانًا تحذيريًا لمرضى الكلى    الصحة: وفاة 3 أطفال بمستشفى البان جديد بعد تلقيهم جرعة تطعيم    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الدرن حاصد أرواح الشباب
نشر في آخر لحظة يوم 21 - 12 - 2011

أثبتت الدراسات أن ثلث سكان العالم مصابون بمرض السل «1.9» مليون شخص وما يقارب من «900» مليون امرأة مصابة بعدوى السل في العالم. كما يصاب بالعدوى 1% من سكان العالم سنوياً.. إذا لم يعالج المصاب بعدوى السل النشط سوف يُعدي من 5-10 أشخاص في العام الواحد وأن 80% من المرضى أعمارهم من 15-49 سنة أي سنوات الشباب، وأن 50% من المرضى يلقون حتفهم خلال «5» سنوات إذا تُركوا بغير علاج ومعظم الباقين يصبحون في حالة صحية سيئة.
فرغم قدم المرض وتطور العلاج له إلا أنه مازال ينخر في عظام الأمم، خاصة دول العالم الثالث لارتباطه بسوء التغذية والبنية والجهل بالمرض في حد ذاته، بالإضافة إلى أن انقطاع العلاج يؤدي إلى سيطرة المرض على المريض.
(آخر لحظة) حاولت أن تغوص في بحور هذا المرض الظالم لمعرفة اسبابه وكيفية العلاج منه وهل العلاج متوفر؟ وهل يمكن الشفاء منه تماماً؟ وما هي طرق انتقالة؟ وكيفية الوقاية منه؟ أماكن استيطانه في السودان؟؟ للإجابة على هذه الأسئلة التقينا بالدكتور محمد أشرف استشاري الصدر والباطنية بمستشفى ابوعنجة الذي قال ان السل مرض بكتيري تسببه جرثومة اوعية السل «الميكروسكنيرم» ويمكن لاي شخص ان يصاب بجرثومة السل وهو يصيب كل أجزاء الجسم وبصورة رئيسية الرئتين.. وأوضح أنه يمكن لجرثومة السل أن تدخل الجسم عن طريق التنفس وعادة ما تستقر في الرئة ويمكن للجرثومة أن تنتقل لتصيب أعضاء أخرى من الجسم، وعندما يصاب الشخص بجرثومة السل فإن الجرثومة تبقى في الجسم في حالة عدم نشاط وفيما بعد يمكن للجرثومة الخاملة أن تنشط في أي مرحلة من مراحل العمر وفي حالة حدوث أي أمراض أخرى أو التقدم في الجسم، وأكد أن المرض منتشر في العالم، فثلث سكان العالم مصابون بالسل ويصاب بالعدوى 1% من سكان العالم سنوياً، وإذا لم يعالج المصاب يعادي ما بين 5- 10 أشخاص في العالم وأن 80% من مرضى السل تتراوح أعمارهم ما بين15و 49 سنة وهي سنين العمل والإنتاج، وهذا يعني أن المريض الذي لا يعالج ولا يشخص يفقد ما يعادل مدة سنه من العمل.. وهو يقتل ما بين 2-3 مليون شخص سنوياً..
وأوضح دكتور أشرف أن العدوى تنتقل عن طريق الرزاز المتناثر من أفواه وأنوف المصابين ويصل إلى الرئتين فعندما يسعل هؤلاء أو يتكلمون أو يضحكون تنطلق عصيات السل من داخل رئتهم إلى الهواء حيث يمكن أن تظل معلقة لعدة ساعات وعندما يتعرض الشخص عن قرب ولمدة طويلة في مكان مغلق لمريض السل الرئوي ويكون البلغم لديه إيجابياً لعصيات العمل، أما إذا كان البلغم سلبياً للعصيان فاحتمال العدوى قليل ويكاد يكون معدوم لمريض السل خارج الرئة ويمكن للشخص المصاب بالسل الرئوي إذا ترك بدون علاج أن تنتقل العدوى إلى عدد من الأشخاص تتراوح اعمارهم ما بين 10 إلى 15 شخص في السنة وذكر أن العوامل التي تؤدي للعدوى والإصابة بمرض السل كثيرة منها وأهمها عدم تلقي اللقاح الخاص بالسل (BCQ) ووجود نقص في المناعة والازدحام في السكن وسوء التغذية ورغم أنه من السل التقاط البكتريا المسببة للسل إلا أنه لدى أغلب تكون العدوى الرئوية قصيرة العمر لأن جهاز المناعة يستطيع صدها. واستعرض دكتور أشرف أعراض المرض في الكحة او السعال وقد تتراوح ما بين أسبوعين أو أكثر وحمى ونقصان في الوزن والعرق أو التعرق في الليل وفقدان في الشهية كما أن هنالك أعراض إذا كان السل خارج الرئة فيمكن ان يكون في العظام فيسبب ألم بالظهر والفقرات أو يكون في البطن فيحدث إسهال ونقص في الوزن والم ويكون في المخ فيسبب الصداع واضطراب في الرئة.
وأوضح أنه عند تشخيص المرض يجب أخذ تاريخ مرضي عن المريض لمعرفة الأعراض المصاحبة للمرض وكذلك يتم إجراء بعض الفحوصات اللازمة منها الفحص المجهري للبلغم ثلاث مرات على الأقل فإذا كان يحتوي على عصبات الدرن فإن هذا يعني أن صاحب البلغم مريض وناقل للعدوى وعمل صورة أشعة للصدر وعمل فحص المانتو كما يعرف باسم اختبار تبوير، وهذا اختبار جلدي يتم بالحقن، ومشتق من عصيات الدرن داخل الجلد ويقاس حجم التفاعل في مكان الحقن بعد 48 الى 72 ساعة والذي تدل إيجابيته على أن جرثومة الدرن قد دخلت الجسم ويعرف إذا ما كان نتيجة إصابة قديمة أو حديثه كما تحدث الإيجابية لشخص قد سبق تطعيمه باللقاح الواقي لذلك فهو لا يعني إصابة مؤكدة بالدرن. وعليه يمكن إجراء منظار للشخص إذا لم تقدم تلك الامتيازات المذكورة إجابات شافية واخذ عينات من نسيج الرئة وتحليلها.
وعن كيفية المعالجة قال إن السل مرض قابل للشفاء ويعالج بالأدوية اللازم لعدة أسابيع فإن الجرثومة لا يمكنها الانتقال لأشخاص آخرين إي أنه يصبح غير معدي.
بعد عدة أسابيع من تلقي العلاج بشكل منتظم ويجيب الاستمرار في العلاج حسب ارشادات الطبيب وعدم قطع العلاج حتى إذا أحس المريض بالتحسن وهناك أنواع من الأدوية تستخدم في علاج السل ويجب استخدام أكثر من دواء واحد للقضاء على الجرثومة.
ومن أشهر الأدوية الايزرتبازين (INH) والريفلسين والايثامبيترول والامترينومايسي ويعطى بالحقن، وقد يصف الطبيب أدوية أخرى أو يحتاج إلى بروترلولات أخرى من العلاج حسب صحة المريض، وعادة ما يستمر العلاج ما بين سنة إلى ستة أشهر وللحصول على الشفاء الكامل يجب أخذ العلاج كما هو مقرر ويجب الاستمرار في العلاج حتى عند الشعور بالتحسن وعند ظهور أي أعراض جانبية من الأدوية يجب إخطار الطبيب بذلك وتعتبر نسبة الشفاء 95% إذا تم أخذ الدواء بصورة منتظمة.
وحذر دكتور أشرف من انقطاع العلاج لأنه في هذه الحالة سوف يتعذر القضاء على الجراثيم الموجودة في الرئتين وسوف يتعرض للمريض من جديد وتفقد الادوية التي كان يتناولها فعاليتها، وقد ينشأ من ذلك ما يعرف باسم الدرن المقاوم للعلاج والذي يبدأ الانتشار في محيط الأسرة والأصدقاء. وأشار إلى أن أدوية الدرن الآن متوفرة وتصرف مجاناً للمريض من خلال المستشفيات والمراكز الصحية لذلك ننصح مريض الدرن بعدم قطع العلاج وتكملته حتى انتهاء الفترة المحددة للعلاج، وأن لا يصيبه الملل من طول المدة.
وحدد عدة طرق للوقاية من المرض أهمها التهوية الجيدة للمنازل وأماكن العمل والتعرض لأشعة الشمس والتغذية السليمة والاكتشاف المبكر للدرن الرئوي إيجابي لاتخاذ الإجراءات الوقائية. والالتزام بالعلاج على حسب وصف الطبيب وعدم الانقطاع عنه، والنظافة الشخصية ونظافة المسكن والحرص على تلقيح الأطفال منذ الولادة لقاح BCQ والتثقيف العلمي عن المرض.
وبما أن هناك عوامل كثيرة تساعد على انتشار المرض لكن اهمها واسهلها علاجاً هو سوء التغذية لذا اجتمعنا إلى خبيرة التغذية دكتورة نعمات الحاج، التي قالت إن مرض السل يصيب الجهاز التنفسي وبعد ثلاثة أسابيع إذا لم يعالج يذهب إلى الدورة الدموية ويبدأ في الانتشار في الجسم مما يجعل الإنسان ليس لديه رغبة في الطعام، وبالتالي تقل المناعة، لذا نجد مريض السل نحيف الجسد لأنه أساس المرض سوء التغذية وينتشر في المجتمعات الفقيرة والأماكن الفقيرة والأماكن التي بها تهوية سيئة.
ولعلاج مرض السل لابد للمريض أن يلتزم بالتغذية السليمة والتي بها كل المواد الغذائية وأهمها اللبن لأنه يحتوي على كل المواد الغذائية التي يحتاجها الجسم من بروتينات ومعادن وفتمينات، ويحتوي لبن الأبقار على 3.5 الى 5% دهون ويوجد في صورة كريات صغيرة متخللة في اللبن وتمد هذه الدهون جسم الإنسان بفتمينات (A,D,E,R)، بالإضافة إلى الأحماض الدهنية التي لا يستطيع الجسم إنتاجها، كما يحتوي اللبن على بعض المعادن كالكالسيوم والفسفور، إلى جانب نسبة صغيرة من البوتاسيوم والصوديوم كما يحتوي اللبن على فيتامينات (A,B) بنسبة كبيرة وفيتمينات أخرى ولكن بنسبة ضئيلة ما يحتاج المريض إلى تناول الحمضيات والفواكه والخضروات الطازجة وهي مصادر غنية بفتمينات (G) وفيتامين (A).
وأوضحت أن أهمية التغذية الجديدة تأتي في أن الأشخاص من سوء التغذية تكون مناعة أجسامهم ضعيفة لا تقوى على مقاومة المرض ولا حتى حصره في مكان العدوى، بينما الأشخاص الذين تكون تغذيتهم جيدة ومتزنة ومحتوية على جميع العناصر الغذائية فانهم على الاقل يستطيعون حصر هذه العدوى لان جهاز المناة لديهم قوي.
كما أن استهلاك المريض للبروتين الموجود في الجسم خاصة في العضلات وهذا ما يجعل المريض يصاب بالهزال وفقدان الوزن والشهية، وغالباً ما يكون لدى هؤلاء المرضى انخفاض في مستوى الحديد والزنك في الدم لذا يحتاجون للتغذية الجيدة كما نصحت دكتورة نعمات بأكل البقوليات والنشويات لانها تعطي طاقة ومن اهمها «الدخن، العصيدة والمديدة» حتى تزيد الوزن والطاقة.
وأشارت إلى أن المريض لا يحتاج إلى الدهون لذا يركز على البروتين لأن الدهون غالباً صعبة الهضم وتهيج الجهاز التنفسي وتجعل المريض «يكح» أكثر. غالباً ما يشعر المريض بأنه منبوذ من المجتمع كما أن المجتمع ينظر له بتحفظ كأنه يحمل «موت من حوله» لذا اتجهنا للطبيب النفسي لمعرفة الحالة النفسية لمريض السل وكيفية العلاج منها؟
دكتور طارق حسن الزبير اختصاصي النفسية والمخ والأعصاب قال أن لا ننسى أن المريض إ يخاف على نفسه وأسرته والمجتمع من انتشار الدن عن طريق الاتصال بالهواء لذا نجد المريض عندما يكتشف المرض ينكمش من المجتمع، كما أن طريقة تقديم المرض للمريض لها أثر على نفسية أي شخص يختلف عن الآخر في كيفية تقبل المرض وكذلك المجتمع يختلف عن الآخر في تقبل المريض والمرض وهذه تعتمد على ثقافة المجتمع نفسه.
فنحن في السودان مريض الدرن لا يتقبل المرض وكذلك الأسرة تنكمش منه، في حين أنه يحتاج إلى دور كبير في الاهتمام ومحتاج للمناعة، وأي حالة نفسية تزيد حالة المرض ونجد أن أي إنسان يحتاج إلى رفع روحه المعنوية وبالأخص المريض لأن رفع الروح المعنوية تزيد درجة المناعة في الجسم.
ولمعرفة موقف السودان من مرض الدرن؟ وما هي جهود البرنامج القومي لمكافحة الدرن للحد من المرض؟ وهل هناك عقبات تواجه البرنامج لتنفيذ مهامه؟ ماهي الولايات الأكثر انتشاراً؟.. وغيرها من الأسئلة..
اتجهنا صوب البرنامج حيث قالت الدكتورة هبة في كلمتها بمناسبة اليوم العالمي لمكافحة الدرن إن السودان درج كواحد من منظومة هيئة الصحة العالمية على الاحتفال باليوم العالمي للدرن سنوياً 24 مارس من كل عام، وهو التاريخ الذي يوافق ذكرى اكتشاف البكتريا المسببة لمرض الدرن والتي كانت الخطوة الأولى نحو تشخيص المرض ومن ثم علاجه لتقليل نسبة الإصابات والوفيات بهذا المرض وصولاً إلى القضاء عليه في المستقبل. وبما أن الدرن مرض لا تحده حدود ولا تقيده قيود فقد اعتادت هيئة الصحة العالمية سنوياً على رفع شعار موحد تحتفل جميع دول العالم به للتخلص من هذا المرض على مستوى الأقطار. وأوضحت أن أولى خطوات مكافحة مرض الدرن هو تشخيصه وتحديد مستوى وبائيته ومن ثم وضع الخطط المناسبة للتخلص منه.. والاحتفال ليس غاية في حد ذاته وإنما وسيلة تهدف من خلالها لكسب المزيد من الدعم السياسي بدءً من المستوى القومي مروراً بالمستوى الولائي وانتهاءً بالمستوى المحلي.. أما الدعم السياسي الذي ننشده فهو يتحقق في ترجمة الرسائل الخمس التي صاحبها شعار هذا العام وتحويلها إلى أهداف عملية نوجزها في إزالة التجمعات وعلى رأسها الشعور بوصمة الدرن وتحديث البحوث وتوفير التشخيص وعلاج الدرن بالمجان والتحسب والتحوط للدرن المقاوم للأدوية المتعددة الحالية.
أما بالنسبة للمجتمعات فإن الاحتفال باليوم العالمي للدرن يعد فرصة لا تهدر وسانحة لاتضيع لاستنفار مؤسسات ومنظمات المجتمع المدني للعمل كشركاء لدحر الدرن.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.