د. أبو بكر الصديق أحمد - عيادة الأسنان الإصابات السنية عند الأطفال لها أبلغ الأثر في نفوسهم، كما الحال مع الوالدين، والحوادث عادة تنتج عن طريق الإصابة خلال ممارسة الرياضة أو السقوط أو الشجار أو أي أسباب تؤدي إلى ضربة مباشرة على السن. طريقة التعامل مع السن المصاب خلال الساعة الأولى من الحادث مهمة وتشكل خطاً فاصلاً بين المحافظة على السن أو فقدانها. { الأسباب والفئات الأكثر عرضة للاصابات أكثر من 30% من الأطفال لديهم تجربة مع الحوادث السنية: الكسور، خروج السن من مكانه، دخول السن للداخل، كسر جزء من السن، بروز السن إلى الأمام أو الخلف، وكسور العظام في الحفرة السنية. الفترة العمرية من العام والنصف حتى الرابعة من العمر، هي الأكثر تعرضاً للإصابات في الأسنان اللبنية، وذلك يحدث عادة نتيجة لسقوط الطفل أو الاصطدام خلال تعلم الطفل للمشي والجري. وتزيد نسبة حدوث الإصابات عند الذكور بضعفين على الإناث، وذلك لممارسة الرياضة والشجار. أما في فترة المراهقة فالقواطع العلوية المركزية هي أكثر الأسنان إصابة. { أنواع إصابات الأسنان إصابات الأسنان تصنف على حسب بروتكول العلاج وتشمل: 1 - خروج السن من الحفرة السنية 2 - تخلخل السن داخل الحفرة السنية 3 - كسور المينا والتاج 4 - دخول السن داخل الحفرة السنية 5 - الاصطدام الخفيف 6 - كسور الجذر 7 - كسور العظم السني { التقييم السريري للإصابات السنية يُؤخذ التاريخ الطبي كاملاً للطفل، ويُقيم احتياجه لعلاجات وقائية وتحديد أي مشكلات في تجلط الدم لدي الطفل، وتسجيل أي أدوية يتعاطاها الطفل، وسؤال الأبوين عن أي حساسية ضد أي دواء، وملاحظة أي عملية على جسم الطفل أجريت له سابقاً، وتحديد ما إذا كانت جرعات التطعيم ضد التتنوس قد أخذت وهي فعالة حتى تاريخه، وتحديد ما إذا كان الطفل قد فقد وعيه خلال الحادث. { التاريخ السني يجب على الطبيب تحديد كيف، متى وأين حدثت الإصابة. كيف: تفيد في معرفة شدة الإصابة.. ومتى: لأن كل دقيقة بسبب التأخير تؤدي لسوء مستقبل العلاج.. وأين: لمعرفة ما إذا كان السبب في الحادث قد يؤدي للتاتنوس. الفحص الطبي للطفل يشمل داخل الفم وخارجه والحالة العامة للرأس والرقبة والجروح الخارجية وحالات قطع الشفة أو إصابات الحلق واللسان ومعرفة أي كسور أو أي جسم غريب داخل الفم ووجوب فحص كل سن على حدة. كما يجب فحص الأنسجة اللينة كرابط الشفة العليا والسفلى، وتجب نظافة الجروح جيداً، كما تجب خياطة اللسان إذا وجد أي قطع يحتاج إلى خياطة. { الفحص بالأشعة يجب عمل أشعة للفكين، العلوي والسفلي، بمنظرين مختلفين لمعرفة أي كسور. { التصوير الفوتوغرافي قبل العلاج وبعد العلاج يفيد كثيراً في حفظ البيانات والمتابعة الدورية للحالة. { التشخيص والعلاج: خروج السن للأمام رأسياً يحدث غالباً بين (7) إلى (9) سنوات، ويجب إعادة السن إلى مكانه حالاً، لما يترتب عليه من علاج لاحقاً. إذا لم تتمكن من إرجاع السن إلى مكانه فوراً يجب وضع السن في محلول حافظ: لبن، ماء ملحي، أو حتى لعاب المريض. تحاط الأسنان بأربطة تثبيت بينها وبين العظم، وهي شديدة الحساسية وسريعة الجفاف خلال (15) دقيقة إذا لم يتم إرجاع السن إلى مكانه أو وضعه في أحد المحاليل الحافظة المذكورة سابقاً. { إجراءات أولية للتعامل مع السن الأسنان اللبنية عادة لا يُنصح بإعادتها في الحفرة السنية لما تسببه من مخاطر على السن الدائم المتكون من تحته. عند خروج السن الدائم: أولاً: لا تلمس جذر السن نهائياً، أحمل السن من التاج فقط. ثانياً: اغسل السن فقط عند حدوث جفاف وبدون احتكاك للجذر. ثالثاً: حاول إدخال السن للحفرة السنية بضغط خفيف إلى موقعه. رابعاً: إذا تعذر إرجاع السن إلى مكانه، ضع السن في محلول حافظ كما وضحنا سابقاً، لأن ذلك يساعد في عدم جفاف الأنسجة الرابطة على سطح الجذر. وتذكر: لا تضع السن على المحلول الحافظ للعدسات اللاصقة أبداً. خامساً: لا ينبغي وضع السن في منديل أو قطعة قماش لما يتسبب فيه ذلك من جفاف. سادساً: خذ الطفل إلى أقرب طبيب أسنان أو حتى غرفة طوارئ. سابعاً: الأشعة السينية مهمة لمنطقة مجرى التنفس والمعدة. ثامناً: يجب أخذ المصل الوقائي ضد التتنوس عند تلوث السن بجسم غريب أو تراب. زميل المجلس الأعلى لزراعة الأسنان