تحديث جديد من أبل لهواتف iPhone يتضمن 29 إصلاحاً أمنياً    تحالف "صمود": استمرار الحرب أدى إلى كارثة حقيقية    شاهد بالفيديو.. لاعب المريخ السابق بلة جابر: (أكلت اللاعب العالمي ريبيري مع الكورة وقلت ليهو اتخارج وشك المشرط دا)    شاهد بالفيديو.. بأزياء مثيرة وعلى أنغام "ولا يا ولا".. الفنانة عشة الجبل تظهر حافية القدمين في "كليب" جديد من شاطئ البحر وساخرون: (جواهر برو ماكس)    "صمود" يدعو لتصنيف حزب المؤتمر الوطني "المحلول"، والحركة الإسلامية وواجهاتهما ك "منظومة إرهابية"    شاهد بالفيديو.. حسناء الفن السوداني "مونيكا" تدعم الفنان عثمان بشة بالترويج لأغنيته الجديدة بفاصل من الرقص المثير    امرأة على رأس قيادة بنك الخرطوم..!!    ميسي يستعد لحسم مستقبله مع إنتر ميامي    صحة الخرطوم تبحث خطة لإعادة إعمار المرافق الصحية بالتعاون مع الهيئة الشبابية    كمين في جنوب السودان    كوليبَالِي.. "شَدولو وركب"!!    دبابيس ودالشريف    إتحاد الكرة يكمل التحضيرات لمهرجان ختام الموسم الرياضي بالقضارف    محمد عبدالقادر يكتب: بالتفصيل.. أسرار طريقة اختيار وزراء "حكومة الأمل"..    تقرير يكشف كواليس انهيار الرباعية وفشل اجتماع "إنقاذ" السودان؟    ارتفاع احتياطيات نيجيريا من النقد الأجنبي بأكثر من ملياري دولار في يوليو    وحدة الانقاذ البري بالدفاع المدني تنجح في إنتشال طفل حديث الولادة من داخل مرحاض في بالإسكان الثورة 75 بولاية الخرطوم    "تشات جي بي تي" يتلاعب بالبشر .. اجتاز اختبار "أنا لست روبوتا" بنجاح !    أول أزمة بين ريال مدريد ورابطة الدوري الإسباني    "الحبيبة الافتراضية".. دراسة تكشف مخاطر اعتماد المراهقين على الذكاء الاصطناعي    الخرطوم تحت رحمة السلاح.. فوضى أمنية تهدد حياة المدنيين    المصرف المركزي في الإمارات يلغي ترخيص "النهدي للصرافة"    أنقذ المئات.. تفاصيل "الوفاة البطولية" لضحية حفل محمد رمضان    بزشكيان يحذِّر من أزمة مياه وشيكة في إيران    شهادة من أهل الصندوق الأسود عن كيكل    لجنة أمن ولاية الخرطوم تقرر حصر وتصنيف المضبوطات تمهيداً لإعادتها لأصحابها    اكتمال عملية التسليم والتسلم بين رئيس مجلس الإدارة السابق والمدير العام للنادي    انتظام النوم أهم من عدد ساعاته.. دراسة تكشف المخاطر    خبر صادم في أمدرمان    مصانع أدوية تبدأ العمل في الخرطوم    اقتسام السلطة واحتساب الشعب    شاهد بالصورة والفيديو.. ماذا قالت السلطانة هدى عربي عن "الدولة"؟    شاهد بالصورة والفيديو.. الفنان والممثل أحمد الجقر "يعوس" القراصة ويجهز "الملوحة" ببورتسودان وساخرون: (موهبة جديدة تضاف لقائمة مواهبك الغير موجودة)    شاهد بالفيديو.. منها صور زواجه وأخرى مع رئيس أركان الجيش.. العثور على إلبوم صور تذكارية لقائد الدعم السريع "حميدتي" داخل منزله بالخرطوم    إلى بُرمة المهدية ودقلو التيجانية وابراهيم الختمية    رحيل "رجل الظلّ" في الدراما المصرية... لطفي لبيب يودّع مسرح الحياة    بنك أمدرمان الوطني .. استئناف العمل في 80% من الفروع بالخرطوم    بنك أمدرمان الوطني .. استئناف العمل في 80% من الفروع بالخرطوم    زيادة راس المال الاسمي لبنك امدرمان الوطني الي 50 مليار جنيه سوداني    وفاة 18 مهاجرًا وفقدان 50 بعد غرق قارب شرق ليبيا    احتجاجات لمرضى الكٌلى ببورتسودان    السيسي لترامب: ضع كل جهدك لإنهاء حرب غزة    تقرير يسلّط الضوء على تفاصيل جديدة بشأن حظر واتساب في السودان    استعانت بصورة حسناء مغربية وأدعت أنها قبطية أمدرمانية.. "منيرة مجدي" قصة فتاة سودانية خدعت نشطاء بارزين وعدد كبير من الشباب ووجدت دعم غير مسبوق ونالت شهرة واسعة    «ملكة القطن» للمخرجة السودانية سوزانا ميرغني يشارك في مهرجان فينيسيا    وزارة المالية توقع عقد خدمة إلكترونية مع بنك النيل الأزرق المشرق    مقتل شاب ب 4 رصاصات على يد فرد من الجيش بالدويم    السودان..الإعلان عن إنزال البارجة"زمزم"    دقة ضوابط استخراج أو تجديد رخصة القيادة مفخرة لكل سوداني    أفريقيا ومحلها في خارطة الأمن السيبراني العالمي    الشمالية ونهر النيل أوضاع إنسانية مقلقة.. جرائم وقطوعات كهرباء وطرد نازحين    شرطة البحر الأحمر توضح ملابسات حادثة إطلاق نار أمام مستشفى عثمان دقنة ببورتسودان    السودان.. مجمّع الفقه الإسلامي ينعي"العلامة"    ترامب: "كوكاكولا" وافقت .. منذ اليوم سيصنعون مشروبهم حسب "وصفتي" !    بتوجيه من وزير الدفاع.. فريق طبي سعودي يجري عملية دقيقة لطفلة سودانية    نمط حياة يقلل من خطر الوفاة المبكرة بنسبة 40%    عَودة شريف    لماذا نستغفر 3 مرات بعد التسليم من الصلاة .. احرص عليه باستمرار    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



قرحة المعدة.. الأعراض وطرق التشخيص والعلاج
نشر في الأهرام اليوم يوم 21 - 10 - 2011


عيادة الباطنية - د. سليمان مصطفى النخيلة
يتكون جدار المعدة من أربع طبقات من الداخل للخارج: الطبقة المخاطية ثم تحت المخاطية ثم الطبقة العضلية ثم الطبقة الصلبة.
{ ما هي القرحة؟
قرحة المعدة هي تآكل في جدار المعدة أو ثقب في طبقة الغشاء المخاطي للمعدة أو الاثني عشر، وهو الجزء الذي يلي المعدة وطوله ثلاثون سم، وتنتج القرحة من خلل في العوامل الطبيعية التي تحافظ علي الغشاء المخاطي.
{ أسباب الإصابة
الاسباب الرئيسية للقرحة وجود بكتريا حلزونية تسمى هيلكوباكتر بايلوري، وتعيش هذه البكتريا في المعدة مستعينة بإفرازات انزيمات معينة تقيها من الحامض المعدي وتنتقل عدواها عن طريق الطعام الملوث والمياه الملوثة.
ومن أسباب القرحة أيضاً تناول العقاقير التي تثير جدار المعدة كالاسبرين وأدوية الرطوبة المختلفة واستعمال الاسترويد والتدخين والكحول، وهنالك أسباب وراثية إذ يكون المريض له قابلية للإصابة بهذا المرض، والتوتر النفسي يكون عاملاً مساعداً في هذه المجموعة، وأيضاً حاملو الفصيلة (o) تكثر عندهم القرحة والأمراض المزمنة كأمراض القلب والروماتيزم.
وقد تحدث القرحة نتاج التوتر النفسي الذي يحدث جراء الحروق الشديدة والحوادث المرورية والجراحة والصدمات النفسية والعلاج بالاشعاع او ابتلاع مواد كاوية.
{ الأعراض
للقرحة أعراض منها وجود حرقان وإحساس بالألم في الجزء العلوي من منطقة المعدة وأحيانا تحت الثدي يستمر بين (30) دقيقة حتى (3) ساعات، ويحدث الألم دائما عند الجوع، وفي بعض الأحيان قد يصل الألم إلى درجة استيقاظ المريض من النوم في منتصف الليل.
في حالة قرحة المعدة يكون هناك فقدان للشهية ونقصان في الوزن، أما في قرحة الاثني عشر فالمريض يتناول أكثر من ثلاث وجبات، ويؤدي ذلك لزيادة الوزن، ومن الأعراض القيء المتكرر، ويلاحظ المريض تغير برازه إلى اللون الأسود بما يشبه (القطران) نتيجة لأكسدة الدم النازف من المعدة، ويصاب المريض بإعياء شديد جراء إصابته بضعف الدم.
{ مضاعفات القرحة
من مضاعفات قرحة المعدة التهاب الأعصاب المحيطة بالمعدة مما يسبب ألماً شديداً ونزيفاً دموياً من تآكل الاوعية الدموية الركسية، وقد يكون في شكل قيء مخلوط بعصارة المعدة، مما يؤدي إلى تغير لونه ليشبه رواسب القهوة على الأرض.
ومن المضاعفات انسداد المخرج للأمعاء نتيجة للالتهابات المتكررة للقرحة والتليف، مما يؤدي إلى التورم وضيق المخرج، وأيضاً من مضاعفاتها فقر الدم المزمن.. كما قد تؤدي قرحة المعدة إلى سرطان المعدة خاصة عند الكبار.
ومن المضاعفات التي تستدعي المريض للحضور للطبيب فوراً ثقب المعدة أو الاثني عشر نتيجة لتآكل جدار المعدة واندفاع الطعام إلى تجويف البطن، ويشكو المريض من ألم شديد وانتفاخ في البطن وارتفاع درجة الحرارة وإعياء شديد وقد تستدعي الحالة تدخلاً جراحياً.
{ طرق التشخيص
تشخيص القرحة يتم أولا بالأعراض التي يشكو منها المريض، وثانياً بالمنظار المعوي للتأكد من جدار المعدة والاثني عشر، وأخذ عينة للفحص عن البكتريا الحلوزنية واستبعاد الأورام المعدية.. ثالثاً يمكن أخذ عينة من الدم للفحص عن البكتريا (هيلكوباكتر بايلوري) ولمعرفة نشاط هذه البكتريا يتم إجراء فحص اليوريا التنفسي (urea breath test) فإذا كان موجباً يعني أن البكتريا نشطة، أما فحص البكتريا عن طريق الدم فهو فقط يظهر الأجسام المضادة لهذه الجرثومة.
العلاج
علاج القرحة يتطلب متابعة مع الطبيب، مع الامتناع عن الأكل الذي يثير جدار المعدة، ويجب التقليل من البهارات والتوابل الحارقة مثل الفلفل، والامتناع عن شراب القهوة والشاي والمشروبات الغازية والكحوليات، والأهم العلاج الثلاثي حيث يعطي علاج البكتريا الحلزونية ومضادات الحموضة، والأفضل تناولها لمدة شهر.. مع تعاطي المضادات الحيوية لمدة أسبوع.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.