سودارس : التهاب الكبد الوبائي

شاهد بالفيديو.. مطربة سودانية تتصدى لرجل حاول "تقبيلها" وساخرون: (المشكلة قلبه ميت لسه مواصل الرقيص) شاهد بالفيديو.. "ميسرة" يعترف ببكائه لطليقته "نهلة" ويرد على سؤال المتابعين (لماذا لاحقتها رغم الإنفصال؟) ويؤكد: ربنا يوفقها ولن اتخذ ضدها إجراءات قانونية لإعادتها من بريطانيا شاهد بالفيديو.. عروس سودانية تتفاعل في الرقص في "جرتق" زفافها ومطربة الفرح تتغزل فيها: (عسل ورقاصة) شاهد بالفيديو.. عروس سودانية تتفاعل في الرقص في "جرتق" زفافها ومطربة الفرح تتغزل فيها: (عسل ورقاصة) شاهد بالفيديو.. "ميسرة" يعترف ببكائه لطليقته "نهلة" ويرد على سؤال المتابعين (لماذا لاحقتها رغم الإنفصال؟) ويؤكد: ربنا يوفقها ولن اتخذ ضدها إجراءات قانونية لإعادتها من بريطانيا شاهد بالفيديو.. الفنانة هدى عربي تعود لإثارة الجدل على السوشيال ميديا بوصلة رقص استعراضية مدير عام الصناعة ولاية الخرطوم يزور جمعية معاشيي القوات المسلحة الصّندوق الأسود لهَزائم الهِلال رئيس القوز ابوحمد يهدي الانتصار لجماهير النادي والداعمين وضع يد الجيش المصري علي (تِتِك) إتفاقية الدفاع المشترك مع السودان خسارة الهلال الثانية في الدوري الرواندي: إستهتار بالخصوم و إهدار للنقاط "لو ديلومات" يكشف عن الدعم الخطير للميليشيا فيفا يحسم مصير المركز الثالث في كأس العرب بعد إلغاء مواجهة السعودية والإمارات لجنة أمن ولاية الخرطوم تعكف على تسليم المواطنين ممتلكاتهم المنهوبة المضبوطة باقسام الشرطة البرهان والسيسي يجريان مباحثات مشتركة في مصر إسحق أحمد فضل الله يكتب: .....(الشوط الجديد) استشهاد فردين من الدفاع المدني في قصف مسيّرات مليشيا الدعم السريع على محطة كهرباء المقرن بعطبرة حملة مشتركة ببحري الكبرى تسفر عن توقيف (216) أجنبي وتسليمهم لإدارة مراقبة الأجانب بمشاركة 6 عرب.. الأندية الإنجليزية تدفع ثمن كأس الأمم الإفريقية "فيفا" يطلق تذاكر ب60 دولارا لكل مباراة في "مونديال 2026" عزمي عبد الرازق يكتب: عودة لنظام (ACD).. محاولة اختراق السودان مستمرة! مسيرات انتحارية تستهدف عطبرة انخفاض أسعار السلع الغذائية بسوق أبو حمامة للبيع المخفض مكتول هواك يترجّل توجيه بصرف اجور العاملين قبل 29 ديسمبر الجاري "ونسة وشمار".. زوجة مسؤول بالدولة تتفوه بعبارات غاضبة وتعبر عن كراهيتها للإعلامية داليا الياس بعد إرسال الأخيرة رسالة "واتساب" لزوجها هل استحق الأردن والمغرب التأهل لنهائي كأس العرب؟ تونس.. سعيد يصدر عفوا رئاسيا عن 2014 سجينا هل يمكن أن يؤدي الحرمان من النوم إلى الوفاة؟ بنك السودان يتأهب لإطلاق المقاصة الإلكترونية الأردن يفوز على السعودية برأس رشدان ويتأهل لنهائي كأس العرب ضبط أخطر تجار الحشيش وبحوزته كمية كبيرة من البنقو البرهان يصل الرياض النوم أقل من 7 ساعات ثاني أكبر قاتل بعد التدخين بعد غياب طويل.. أول ظهور للفنانة المصرية عبلة كامل بعد قرار السيسي ترامب يعلن: الجيش الأمريكي سيبدأ بشن غارات على الأراضي الفنزويلية كارثة إنسانية قبالة اليونان وغالبية الضحايا من مصر والسودان ترامب يلغي وضع الحماية المؤقتة للإثيوبيين الإعلامية والشاعرة داليا الياس ترد على إتهام الجمهور لها بالتسبب في فصل المذيع الراحل محمد محمود حسكا من قناة النيل الأزرق قوات الجمارك بكسلا تحبط تهريب (10) آلاف حبة كبتاجون وفاة إعلامي سوداني مسيّرتان انتحاريتان للميليشيا في الخرطوم والقبض على المتّهمين إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...) تصريحات ترامب المسيئة للصومال تثير غضبا واسعا في مقديشو حريق سوق شهير يسفر عن خسائر كبيرة للتجار السودانيين مياه الخرطوم تكشف تفاصيل بشأن محطة سوبا وتنويه للمواطنين إدارة التعدين بولاية كسلا تضبط (588) جرام و (8) حبات ذهب معدة للبيع خارج القنوات الرسمية محافظ بنك السودان المركزي تزور ولاية الجزيرة وتؤكد دعم البنك لجهود التعافي الاقتصادي إحباط تهريب كميات كبيرة من المخدرات والمواد الخطرة بنهر النيل الصحة الاتحادية تُشدد الرقابة بمطار بورتسودان لمواجهة خطر ماربورغ القادم من إثيوبيا مقترح برلماني بريطاني: توفير مسار آمن لدخول السودانيين إلى بريطانيا بسهولة وصول 260 ألف جوال من الأسمدة لزراعة محاصيل العروة الشتوية بالجزيرة الشتاء واكتئاب حواء الموسمي عثمان ميرغني يكتب: تصريحات ترامب المفاجئة .. "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب! ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟ حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو) حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!!

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

التهاب الكبد الوبائي

عبير صالح نشر في النيلين يوم 24 - 04 - 2010

القراء الأعزاء: السلام عليكم .. سنبدأ جمعتنا المباركة هذه إن شاء الله بموضوع شغل الكثير من المجالات الصحية في بلدنا الحبيب.. ألا وهو: التهاب الكبد الوبائي «B»
*وهو من أكثر الأمراض المعدية وهو فيروس «DNA» يصيب الكبد ويسمى «HBV».
هناك بعض المصطلحات يجب تعريفها أولاً وهي:
1. حامل الفيروس: هو الشخص الذي يحمل فيروس التهاب الكبد الوبائي B ولكن لا تظهر عليه أعراض المرض وفي الغالب أنزيمات الكبد لديه تكون طبيعية ولكنه يكون قادراً على نقل الفيروس لغيره.
2. الشخص المصاب: هو الشخص الذي تظهر عليه أعراض المرض وتكون عادة الأنزيمات لديه غير طبيعية.
هناك نوعان من الإصابة:
1. حادة (Acute): وهذه تتراوح بين أسابيع إلى أشهر قليلة «16 أسبوعاً»، ويمكن أن يشفى منها المصاب تماماً.
2. مزمنة (Chronic): وهي تمتد لفترة أكثر من «6 أشهر» وقد تستمر مدى الحياة وتؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة سيرد ذكرها لاحقاً.
السؤال الذي يتبادر إلى الذهن:
كيف تتم العدوى بهذا الفيروس (HBV)
* يوجد الفيروس عادة في السوائل الطبيعية للإنسان، سواء كانت دماً أو سوائل منوية أو إفرازات مهبلية أو لعاباً أو دموعاً أو لبن الأم، وينتقل الفيروس B من هذه السوائل ويسبب العدوى عن طريق:
1. المعاشرة الجنسية، وخاصة الشاذة منها.
2. نقل دم ملوث من شخص حامل للفيروس أو عند عملية غسيل الكُلى.
3. عن طريق استخدام الإبر الملوثة في المستشفيات ومرضى المخدرات وأدوات الحلاقة وفرش الأسنان وأدوات الحجامة والختان.
4. هناك بعض العادات في مجتمعنا السوداني والتي تمارس في المناسبات مثل «ضرب السوط» عند قبائل الجعليين وغيرها، هذا السوط الملوث بالدماء قد ينقل الفيروس وكذلك يمكن أن ينقل الإيدز، لذا الحذر واجب.
معلومة:
أعزائي: لكم أن تعلموا أن المصافحة وتناول الطعام مع الشخص المصاب وزيارة الشخص المصاب أو اللعب معه أو العطاس أو السعال لا ينقل الفيروس.
الأعراض:
- تبدأ الأعراض بالظهور بعد «2-3» شهور بعد الإصابة بالفيروس، ولكن ليس كل المرضى تظهر عليهم الأعراض.
- والأعراض هي:
1. ضعف عام من فتور وفقدان للشهية وحمى وغثيان وقيء وألم في المفاصل.
2. ظهور اليرقان: وهو اصفرار في الأغشية المخاطية من الجسم وفي العيون والجلد.
3. تحول البول للون الداكن.
4. تحول البراز للون الفاتح.
5. طفح جلدي أو حكة.
6. انتفاخ في البطن وألم في الجانب الأيمن من البطن.
7. في المراحل المتقدمة قد يظهر تورم في الأطراف السفلية من الجسم وزيادة في حجم الثدي عند الذكور.
التشخيص:
- يعتمد على الفحص السريري «من التاريخ المرضي والأعراض والعلامات»، والفحص المعملي والمتابعة لمعرفة المضاعفات.
1. تحليل كامل لوظائف الكبد وخاصة الأنزيمات (LFTs).
2. فحص العلامات الدالة على الفيروس في الدم (serology for viral markers).
3. فحص للدم عام والبول وعمل موجات صوتية لمتابعة التغيرات في الكبد وتضخم الكبد قبل حدوث المضاعفات.
4. قد يحتاج الطبيب لأخذ عينة من الكبد لمعرفة المضاعفات «المراحل المتقدمة» والحالات المزمنة.
حسناً ما هو العلاج؟
أولاً يجب اتباع الآتي:
1- الراحة البدنية التامة. 2- التغذية الجيدة وتجنب الأطعمة الدهنية. 3- تجنب الكحول. 4- تناول السكريات والبروتينات والفايتمينات. 5- تقليل الأدوية التي تتحلل في الكبد لتفادي إرهاق الكبد. 6- أدوية ومراهم اذا ظهرت الحكة والطفح الجلدي.
* يجب المتابعة الدورية مع الطبيب المختص.
* لا يوجد علاج محدد في حالة ظهور الأعراض ويمكن إعطاء الحقن المناعية «القلوبيولين والجرعة الأولى من اللقاح» في الحالات الحادة.
* قد أثبت الأنترفيرون فعالية في السيطرة على المرض «Interferons» وقد يعطى مع أدوية أخرى على حسب الحالة أو ما يراه الطبيب المختص.
* الوقاية:
1. الحمد لله أن التطعيم ضد الفيروس «B» متوفر في ثلاث جرعات.
2. ارتداء الجونتيات عند نظافة الجروح، وهذا للكادر الطبي وغيرهم.
3. عدم المشاركة في أدوات الحلاقة والمعدات الشخصية.
4. يجب تجنب الأدوات والإبر الملوثة في حالة الختان والحجامة وأدوات ثقب الأذن بالنسبة للفتيات ومقصات الأظافر.
5. يجب استعمال العازل الطبي عند المعاشرة اذا كان أحد الزوجين مصاباً أو حاملاً للفيروس.
6. الأم الحامل يجب أن تفحص عن وجود الفيروس حتى يتم تطعيم طفلها فور ولادته.
7. الكشف الطبي الدوري لحامل الفيروس.
8. تجنب تناول الكحول لما له من أثر كبير في تدمير خلايا الكبد، وخاصة اذا كان الشخص حاملاً للفيروس.
9. هناك مشكلة كبيرة وهي أن بعض الناس يتناولون الأدوية من غير استشارة الطبيب، وهذه الأدوية مع اعتلال في وظائف الكبد تؤدي إلى تدميرها.
10. يجب تناول الغذاء الصحي والرياضة المنتظمة.
* هناك تنبيه للأطباء والعاملين في الحقل الصحي، يجب أن يتعاملوا بحذر مع الإبر والجروح والمشارط.
التطعيم:
هناك لقاح فعال ضد الفيروس متوفر في الصيدليات ويعطى في ثلاث جرعات لكل من:
العاملون في الحقل الصحي وحديثو الولادة والأطفال والبالغون، وأيضاً لمرضى الغسيل الكلوي ومرضى أمراض الدم الذين يحتاجون لعمليات نقل دم متكررة «الأنيميا والهيموفيليا» وللأم الحامل اذا كانت حاملة للفيروس ولمدمني المخدرات.
ما هي المضاعفات:
تختلف المضاعفات من شخص لآخر وقد يتعافى المريض من غير مضاعفات وغالباً ما يتطور لحالة مزمنة.
المضاعفات هي: 1- تليف الكبد. 2- سرطان الكبد. 3- دوالي المريء والمعدة نتيجة للضغط على الأوردة الصغيرة مما يؤدي إلى ارتفاع الدم في الوريد البابي، وهذا يظهر الدوالي. 4- فشل الكبد.
التهاب الزائدة الدودية Acute Appendicitis
* ما هي الزائدة الدودية؟
هي عبارة عن قطعة صغيرة في نهاية الأمعاء أسطوانية الشكل وطرفها مسدود، تقع في بداية الأمعاء الغليظة لها فوائد مناعية، حيث إنها تحتوي على نسيج ليمفاوي يعمل على تصفية الميكروبات ولكن وظيفتها الأساسية لم تتضح حتى الآن والله أعلم.
* تعتبر التهاب الزائدة الدودية حالة خطيرة جداً وقد تودي بحياة المريض وتعالج بالتدخل الجراحي السريع لاستئصال الزائدة قبل انفجارها داخل تجويف البطن.
آلية حدوث التهاب الزائدة الدودية؟
يحدث انسداد في التجويف بالحصاوي البرازية والأجسام الغريبة أو نتيجة لالتصاقات ناتجة من الالتهابات أو نتيجة لتضخم الغدد الليمفاوية الموجودة في جدار الزائدة الدودية، مما يؤدي لانسداد التجويف، وهذا يؤدي لتكاثر البكتيريا في التجويف، ثم بعد ذلك تغزو الجدار وتؤدي إلى نخر ثم انفجار وتفريغ محتويات الزائدة الدودية في التجويف البطني.
*يحدث التهاب الزائدة الدودية في كل الأعمار ولكن يقل عند الأطفال وكبار السن.
ما هي الأعراض:
1. الشكوى الأساسية التي تجعل المريض يبحث عن العون الطبي هي الألم الشديد الذي يحدث فجأة حول السرة ثم يتحرك إلى الربع البطني السفلي الأيمن، وهذا الألم يزداد مع الحركة وخاصة حركة الرجل اليمنى والكحة والتنفس العميق.
2. ارتفاع طفيف في درجة الحرارة مع الغثيان والتقيؤ.
3. تكون هناك شكوى مسبقة للألم وربما تكون متجاهلة ألا وهي الإمساك وعدم القدرة على إخراج الغازات.
4. ألم عند الضغط على الربع البطني السفلي الأيمن وقد يمتد إلى الربع البطني السفلي الأيسر عند الضغط على الجانب الأيمن.
5. انتفاخ البطن في مرحلة متقدمة.
أعزائي القراء: ليس هناك أي إجراءات وقائية لمنع حدوث التهاب الزائدة الدودية، لذا اذا شعرت بأي عرض من هذه الأعراض فيجب أن تأخذ الموضوع بحرص شديد وتذهب للمستشفى مباشرة لاإجراء اللازم دون أي تأخير.
ماذا يحدث داخل المستشفى؟
1. الكشف الطبي وتحليل الشكوى والأعراض.
2. يذهب المريض لإجراء فحوصات ومن أولها موجات صوتية للبطن وفحص عام يشمل الدم لمعرفة الحالة الالتهابية، وفحص البول «لاستبعاد التهابات المجاري البولية»، وبعد ذلك مراقبة لحالة المريض عامة:
- لا يعطى المريض أي شيء بالفم استعداداً لأي تدخل جراحي سريع «لأن التخدير العام يجب أن تكون معه المعدة خالية».
- عمل جدول لمتابعة الارتفاع في درجة الحرارة وتدوينها.
- لا ينصح بأخذ مسكنات أو مسهلات أو خافضات حرارة، لأنها قد تصعب عملية التشخيص ويمكن أن تُعطى بعد إجراء العملية.
- الراحة التامة في السرير حتى إجراء العملية.
- بعد العملية يمكن أخذ المسكنات والمضادات الحيوية والحركة تدريجياً لإخراج الغازات، وبعد حركة الإمعاء يمكن تناول السوائل تدريجياً.
* ما هي المضاعفات المتوقع حدوثها؟ اذا لم يتم التدخل الجراحي في مواعيده المناسبة قد تنفجر الزائدة الدودية وتؤدي إلى ظهور الصديد وبقايا الأكل والبكتيريا في التجويف البروتوني وتؤدي إلى التهاب الغشاء البروتوني وهي حالة خطيرة قد تؤدي إلى الوفاة.
صحتك بالدنيا - صحيفة آخر لحظة - 1331
[email protected]

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.