سودارس : التهاب الكبد الوبائي

القوة المشتركة تكشف عن مشاركة مرتزقة من عدة دول في هجوم الفاشر كامل إدريس يلتقي الناظر ترك ويدعو القيادات الأهلية بشرق السودان للمساهمة في الاستشفاء الوطني شاهد بالصورة والفيديو.. بأزياء مثيرة.. حسناء أثيوبية تشعل حفل غنائي بأحد النوادي الليلية بفواصل من الرقص و"الزغاريد" السودانية شاهد بالفيديو.. بلة جابر: (ضحيتي بنفسي في ود مدني وتعرضت للإنذار من أجل المحترف الضجة وارغو والرئيس جمال الوالي) اللجنة العليا لطوارئ الخريف بكسلا تؤكد أهمية الاستعداد لمواجهة الطوارئ حملة في السودان على تجار العملة اتحاد جدة يحسم قضية التعاقد مع فينيسيوس إيه الدنيا غير لمّة ناس في خير .. أو ساعة حُزُن ..! خطة مفاجئة.. إسبانيا تستعد لترحيل المقاول الهارب محمد علي إلى مصر من اختار صقور الجديان في الشان... رؤية فنية أم موازنات إدارية؟ المنتخب المدرسي السوداني يخسر من نظيره العاجي وينافس علي المركز الثالث الاتحاد السوداني يصدر خريطة الموسم الرياضي 2025م – 2026م إعلان خارطة الموسم الرياضي في السودان غنوا للصحافة… وانصتوا لندائها ترتيبات في السودان بشأن خطوة تّجاه جوبا توضيح من نادي المريخ حرام شرعًا.. حملة ضد جبّادات الكهرباء في كسلا تحديث جديد من أبل لهواتف iPhone يتضمن 29 إصلاحاً أمنياً شاهد بالفيديو.. بأزياء مثيرة وعلى أنغام "ولا يا ولا".. الفنانة عشة الجبل تظهر حافية القدمين في "كليب" جديد من شاطئ البحر وساخرون: (جواهر برو ماكس) امرأة على رأس قيادة بنك الخرطوم..!! ميسي يستعد لحسم مستقبله مع إنتر ميامي تقرير يكشف كواليس انهيار الرباعية وفشل اجتماع "إنقاذ" السودان؟ محمد عبدالقادر يكتب: بالتفصيل.. أسرار طريقة اختيار وزراء "حكومة الأمل".. وحدة الانقاذ البري بالدفاع المدني تنجح في إنتشال طفل حديث الولادة من داخل مرحاض في بالإسكان الثورة 75 بولاية الخرطوم "تشات جي بي تي" يتلاعب بالبشر .. اجتاز اختبار "أنا لست روبوتا" بنجاح ! "الحبيبة الافتراضية".. دراسة تكشف مخاطر اعتماد المراهقين على الذكاء الاصطناعي الخرطوم تحت رحمة السلاح.. فوضى أمنية تهدد حياة المدنيين المصرف المركزي في الإمارات يلغي ترخيص "النهدي للصرافة" أول أزمة بين ريال مدريد ورابطة الدوري الإسباني أنقذ المئات.. تفاصيل "الوفاة البطولية" لضحية حفل محمد رمضان بزشكيان يحذِّر من أزمة مياه وشيكة في إيران لجنة أمن ولاية الخرطوم تقرر حصر وتصنيف المضبوطات تمهيداً لإعادتها لأصحابها انتظام النوم أهم من عدد ساعاته.. دراسة تكشف المخاطر مصانع أدوية تبدأ العمل في الخرطوم خبر صادم في أمدرمان اقتسام السلطة واحتساب الشعب شاهد بالصورة والفيديو.. ماذا قالت السلطانة هدى عربي عن "الدولة"؟ شاهد بالصورة والفيديو.. الفنان والممثل أحمد الجقر "يعوس" القراصة ويجهز "الملوحة" ببورتسودان وساخرون: (موهبة جديدة تضاف لقائمة مواهبك الغير موجودة) شاهد بالفيديو.. منها صور زواجه وأخرى مع رئيس أركان الجيش.. العثور على إلبوم صور تذكارية لقائد الدعم السريع "حميدتي" داخل منزله بالخرطوم إلى بُرمة المهدية ودقلو التيجانية وابراهيم الختمية رحيل "رجل الظلّ" في الدراما المصرية... لطفي لبيب يودّع مسرح الحياة زيادة راس المال الاسمي لبنك امدرمان الوطني الي 50 مليار جنيه سوداني وفاة 18 مهاجرًا وفقدان 50 بعد غرق قارب شرق ليبيا احتجاجات لمرضى الكٌلى ببورتسودان السيسي لترامب: ضع كل جهدك لإنهاء حرب غزة تقرير يسلّط الضوء على تفاصيل جديدة بشأن حظر واتساب في السودان استعانت بصورة حسناء مغربية وأدعت أنها قبطية أمدرمانية.. "منيرة مجدي" قصة فتاة سودانية خدعت نشطاء بارزين وعدد كبير من الشباب ووجدت دعم غير مسبوق ونالت شهرة واسعة مقتل شاب ب 4 رصاصات على يد فرد من الجيش بالدويم دقة ضوابط استخراج أو تجديد رخصة القيادة مفخرة لكل سوداني أفريقيا ومحلها في خارطة الأمن السيبراني العالمي الشمالية ونهر النيل أوضاع إنسانية مقلقة.. جرائم وقطوعات كهرباء وطرد نازحين شرطة البحر الأحمر توضح ملابسات حادثة إطلاق نار أمام مستشفى عثمان دقنة ببورتسودان السودان.. مجمّع الفقه الإسلامي ينعي"العلامة" ترامب: "كوكاكولا" وافقت .. منذ اليوم سيصنعون مشروبهم حسب "وصفتي" ! بتوجيه من وزير الدفاع.. فريق طبي سعودي يجري عملية دقيقة لطفلة سودانية نمط حياة يقلل من خطر الوفاة المبكرة بنسبة 40% عَودة شريف لماذا نستغفر 3 مرات بعد التسليم من الصلاة .. احرص عليه باستمرار

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

التهاب الكبد الوبائي

عبير صالح نشر في النيلين يوم 24 - 04 - 2010

القراء الأعزاء: السلام عليكم .. سنبدأ جمعتنا المباركة هذه إن شاء الله بموضوع شغل الكثير من المجالات الصحية في بلدنا الحبيب.. ألا وهو: التهاب الكبد الوبائي «B»
*وهو من أكثر الأمراض المعدية وهو فيروس «DNA» يصيب الكبد ويسمى «HBV».
هناك بعض المصطلحات يجب تعريفها أولاً وهي:
1. حامل الفيروس: هو الشخص الذي يحمل فيروس التهاب الكبد الوبائي B ولكن لا تظهر عليه أعراض المرض وفي الغالب أنزيمات الكبد لديه تكون طبيعية ولكنه يكون قادراً على نقل الفيروس لغيره.
2. الشخص المصاب: هو الشخص الذي تظهر عليه أعراض المرض وتكون عادة الأنزيمات لديه غير طبيعية.
هناك نوعان من الإصابة:
1. حادة (Acute): وهذه تتراوح بين أسابيع إلى أشهر قليلة «16 أسبوعاً»، ويمكن أن يشفى منها المصاب تماماً.
2. مزمنة (Chronic): وهي تمتد لفترة أكثر من «6 أشهر» وقد تستمر مدى الحياة وتؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة سيرد ذكرها لاحقاً.
السؤال الذي يتبادر إلى الذهن:
كيف تتم العدوى بهذا الفيروس (HBV)
* يوجد الفيروس عادة في السوائل الطبيعية للإنسان، سواء كانت دماً أو سوائل منوية أو إفرازات مهبلية أو لعاباً أو دموعاً أو لبن الأم، وينتقل الفيروس B من هذه السوائل ويسبب العدوى عن طريق:
1. المعاشرة الجنسية، وخاصة الشاذة منها.
2. نقل دم ملوث من شخص حامل للفيروس أو عند عملية غسيل الكُلى.
3. عن طريق استخدام الإبر الملوثة في المستشفيات ومرضى المخدرات وأدوات الحلاقة وفرش الأسنان وأدوات الحجامة والختان.
4. هناك بعض العادات في مجتمعنا السوداني والتي تمارس في المناسبات مثل «ضرب السوط» عند قبائل الجعليين وغيرها، هذا السوط الملوث بالدماء قد ينقل الفيروس وكذلك يمكن أن ينقل الإيدز، لذا الحذر واجب.
معلومة:
أعزائي: لكم أن تعلموا أن المصافحة وتناول الطعام مع الشخص المصاب وزيارة الشخص المصاب أو اللعب معه أو العطاس أو السعال لا ينقل الفيروس.
الأعراض:
- تبدأ الأعراض بالظهور بعد «2-3» شهور بعد الإصابة بالفيروس، ولكن ليس كل المرضى تظهر عليهم الأعراض.
- والأعراض هي:
1. ضعف عام من فتور وفقدان للشهية وحمى وغثيان وقيء وألم في المفاصل.
2. ظهور اليرقان: وهو اصفرار في الأغشية المخاطية من الجسم وفي العيون والجلد.
3. تحول البول للون الداكن.
4. تحول البراز للون الفاتح.
5. طفح جلدي أو حكة.
6. انتفاخ في البطن وألم في الجانب الأيمن من البطن.
7. في المراحل المتقدمة قد يظهر تورم في الأطراف السفلية من الجسم وزيادة في حجم الثدي عند الذكور.
التشخيص:
- يعتمد على الفحص السريري «من التاريخ المرضي والأعراض والعلامات»، والفحص المعملي والمتابعة لمعرفة المضاعفات.
1. تحليل كامل لوظائف الكبد وخاصة الأنزيمات (LFTs).
2. فحص العلامات الدالة على الفيروس في الدم (serology for viral markers).
3. فحص للدم عام والبول وعمل موجات صوتية لمتابعة التغيرات في الكبد وتضخم الكبد قبل حدوث المضاعفات.
4. قد يحتاج الطبيب لأخذ عينة من الكبد لمعرفة المضاعفات «المراحل المتقدمة» والحالات المزمنة.
حسناً ما هو العلاج؟
أولاً يجب اتباع الآتي:
1- الراحة البدنية التامة. 2- التغذية الجيدة وتجنب الأطعمة الدهنية. 3- تجنب الكحول. 4- تناول السكريات والبروتينات والفايتمينات. 5- تقليل الأدوية التي تتحلل في الكبد لتفادي إرهاق الكبد. 6- أدوية ومراهم اذا ظهرت الحكة والطفح الجلدي.
* يجب المتابعة الدورية مع الطبيب المختص.
* لا يوجد علاج محدد في حالة ظهور الأعراض ويمكن إعطاء الحقن المناعية «القلوبيولين والجرعة الأولى من اللقاح» في الحالات الحادة.
* قد أثبت الأنترفيرون فعالية في السيطرة على المرض «Interferons» وقد يعطى مع أدوية أخرى على حسب الحالة أو ما يراه الطبيب المختص.
* الوقاية:
1. الحمد لله أن التطعيم ضد الفيروس «B» متوفر في ثلاث جرعات.
2. ارتداء الجونتيات عند نظافة الجروح، وهذا للكادر الطبي وغيرهم.
3. عدم المشاركة في أدوات الحلاقة والمعدات الشخصية.
4. يجب تجنب الأدوات والإبر الملوثة في حالة الختان والحجامة وأدوات ثقب الأذن بالنسبة للفتيات ومقصات الأظافر.
5. يجب استعمال العازل الطبي عند المعاشرة اذا كان أحد الزوجين مصاباً أو حاملاً للفيروس.
6. الأم الحامل يجب أن تفحص عن وجود الفيروس حتى يتم تطعيم طفلها فور ولادته.
7. الكشف الطبي الدوري لحامل الفيروس.
8. تجنب تناول الكحول لما له من أثر كبير في تدمير خلايا الكبد، وخاصة اذا كان الشخص حاملاً للفيروس.
9. هناك مشكلة كبيرة وهي أن بعض الناس يتناولون الأدوية من غير استشارة الطبيب، وهذه الأدوية مع اعتلال في وظائف الكبد تؤدي إلى تدميرها.
10. يجب تناول الغذاء الصحي والرياضة المنتظمة.
* هناك تنبيه للأطباء والعاملين في الحقل الصحي، يجب أن يتعاملوا بحذر مع الإبر والجروح والمشارط.
التطعيم:
هناك لقاح فعال ضد الفيروس متوفر في الصيدليات ويعطى في ثلاث جرعات لكل من:
العاملون في الحقل الصحي وحديثو الولادة والأطفال والبالغون، وأيضاً لمرضى الغسيل الكلوي ومرضى أمراض الدم الذين يحتاجون لعمليات نقل دم متكررة «الأنيميا والهيموفيليا» وللأم الحامل اذا كانت حاملة للفيروس ولمدمني المخدرات.
ما هي المضاعفات:
تختلف المضاعفات من شخص لآخر وقد يتعافى المريض من غير مضاعفات وغالباً ما يتطور لحالة مزمنة.
المضاعفات هي: 1- تليف الكبد. 2- سرطان الكبد. 3- دوالي المريء والمعدة نتيجة للضغط على الأوردة الصغيرة مما يؤدي إلى ارتفاع الدم في الوريد البابي، وهذا يظهر الدوالي. 4- فشل الكبد.
التهاب الزائدة الدودية Acute Appendicitis
* ما هي الزائدة الدودية؟
هي عبارة عن قطعة صغيرة في نهاية الأمعاء أسطوانية الشكل وطرفها مسدود، تقع في بداية الأمعاء الغليظة لها فوائد مناعية، حيث إنها تحتوي على نسيج ليمفاوي يعمل على تصفية الميكروبات ولكن وظيفتها الأساسية لم تتضح حتى الآن والله أعلم.
* تعتبر التهاب الزائدة الدودية حالة خطيرة جداً وقد تودي بحياة المريض وتعالج بالتدخل الجراحي السريع لاستئصال الزائدة قبل انفجارها داخل تجويف البطن.
آلية حدوث التهاب الزائدة الدودية؟
يحدث انسداد في التجويف بالحصاوي البرازية والأجسام الغريبة أو نتيجة لالتصاقات ناتجة من الالتهابات أو نتيجة لتضخم الغدد الليمفاوية الموجودة في جدار الزائدة الدودية، مما يؤدي لانسداد التجويف، وهذا يؤدي لتكاثر البكتيريا في التجويف، ثم بعد ذلك تغزو الجدار وتؤدي إلى نخر ثم انفجار وتفريغ محتويات الزائدة الدودية في التجويف البطني.
*يحدث التهاب الزائدة الدودية في كل الأعمار ولكن يقل عند الأطفال وكبار السن.
ما هي الأعراض:
1. الشكوى الأساسية التي تجعل المريض يبحث عن العون الطبي هي الألم الشديد الذي يحدث فجأة حول السرة ثم يتحرك إلى الربع البطني السفلي الأيمن، وهذا الألم يزداد مع الحركة وخاصة حركة الرجل اليمنى والكحة والتنفس العميق.
2. ارتفاع طفيف في درجة الحرارة مع الغثيان والتقيؤ.
3. تكون هناك شكوى مسبقة للألم وربما تكون متجاهلة ألا وهي الإمساك وعدم القدرة على إخراج الغازات.
4. ألم عند الضغط على الربع البطني السفلي الأيمن وقد يمتد إلى الربع البطني السفلي الأيسر عند الضغط على الجانب الأيمن.
5. انتفاخ البطن في مرحلة متقدمة.
أعزائي القراء: ليس هناك أي إجراءات وقائية لمنع حدوث التهاب الزائدة الدودية، لذا اذا شعرت بأي عرض من هذه الأعراض فيجب أن تأخذ الموضوع بحرص شديد وتذهب للمستشفى مباشرة لاإجراء اللازم دون أي تأخير.
ماذا يحدث داخل المستشفى؟
1. الكشف الطبي وتحليل الشكوى والأعراض.
2. يذهب المريض لإجراء فحوصات ومن أولها موجات صوتية للبطن وفحص عام يشمل الدم لمعرفة الحالة الالتهابية، وفحص البول «لاستبعاد التهابات المجاري البولية»، وبعد ذلك مراقبة لحالة المريض عامة:
- لا يعطى المريض أي شيء بالفم استعداداً لأي تدخل جراحي سريع «لأن التخدير العام يجب أن تكون معه المعدة خالية».
- عمل جدول لمتابعة الارتفاع في درجة الحرارة وتدوينها.
- لا ينصح بأخذ مسكنات أو مسهلات أو خافضات حرارة، لأنها قد تصعب عملية التشخيص ويمكن أن تُعطى بعد إجراء العملية.
- الراحة التامة في السرير حتى إجراء العملية.
- بعد العملية يمكن أخذ المسكنات والمضادات الحيوية والحركة تدريجياً لإخراج الغازات، وبعد حركة الإمعاء يمكن تناول السوائل تدريجياً.
* ما هي المضاعفات المتوقع حدوثها؟ اذا لم يتم التدخل الجراحي في مواعيده المناسبة قد تنفجر الزائدة الدودية وتؤدي إلى ظهور الصديد وبقايا الأكل والبكتيريا في التجويف البروتوني وتؤدي إلى التهاب الغشاء البروتوني وهي حالة خطيرة قد تؤدي إلى الوفاة.
صحتك بالدنيا - صحيفة آخر لحظة - 1331
[email protected]

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.