سودارس : الحمى المالطيَّة .. كيفية الوقاية وطرقُ التشخيص والعلاج

البرهان يطلع على أداء ديوان المراجع العام ويعد بتنفيذ توصياته مساعد البرهان يتحدث عن زخم لعمليات عسكرية تقارير صادمة عن أوضاع المدنيين المحتجزين داخل الفاشر بعد سيطرة الدعم السريع لقاء بين البرهان والمراجع العام والكشف عن مراجعة 18 بنكا شاهد بالفيديو.. لدى لقاء جمعهما بالجنود.. "مناوي" يلقب ياسر العطا بزعيم "البلابسة" والأخير يرد على اللقب بهتاف: (بل بس) شاهد بالفيديو.. من أعلى المنبر.. شيخ "الجنجويد" يفاجئ الجميع ويطلب من قائده "حميدتي" أن يزوجه من المذيعة تسابيح خاطر وساخرون: (متعودين على الشفشفة ومبروك يا سبوحة) السودان الافتراضي ... كلنا بيادق .. وعبد الوهاب وردي د.ابراهيم الصديق على يكتب:اللقاء: انتقالات جديدة.. إبراهيم شقلاوي يكتب: يرفعون المصاحف على أسنّة الرماح لجنة المسابقات بارقو توقف 5 لاعبين من التضامن وتحسم مباراة الدوم والأمل المريخ (B) يواجه الإخلاص في أولي مبارياته بالدوري المحلي بمدينة بربر الهلال لم يحقق فوزًا على الأندية الجزائرية على أرضه منذ عام 1982…. شاهد بالصورة والفيديو.. ضابطة الدعم السريع "شيراز" تعبر عن إنبهارها بمقابلة المذيعة تسابيح خاطر بالفاشر وتخاطبها (منورة بلدنا) والأخيرة ترد عليها: (بلدنا نحنا ذاتنا معاكم) لماذا نزحوا إلى شمال السودان شاهد بالصور.. المذيعة المغضوب عليها داخل مواقع التواصل السودانية "تسابيح خاطر" تصل الفاشر جمهور مواقع التواصل بالسودان يسخر من المذيعة تسابيح خاطر بعد زيارتها للفاشر ويلقبها بأنجلينا جولي المليشيا.. تعرف على أشهر التعليقات الساخرة المالية توقع عقد خدمة إيصالي مع مصرف التنمية الصناعية أردوغان: لا يمكننا الاكتفاء بمتابعة ما يجري في السودان وزير الطاقة يتفقد المستودعات الاستراتيجية الجديدة بشركة النيل للبترول أردوغان يفجرّها داوية بشأن السودان وزير سوداني يكشف عن مؤشر خطير شاهد بالصورة والفيديو.. "البرهان" يظهر متأثراً ويحبس دموعه لحظة مواساته سيدة بأحد معسكرات النازحين بالشمالية والجمهور: (لقطة تجسّد هيبة القائد وحنوّ الأب، وصلابة الجندي ودمعة الوطن التي تأبى السقوط) إحباط محاولة تهريب عدد 200 قطعة سلاح في مدينة عطبرة السعودية : ضبط أكثر من 21 ألف مخالف خلال أسبوع.. و26 متهماً في جرائم التستر والإيواء الترتيب الجديد لأفضل 10 هدافين للدوري السعودي «حافظ القرآن كله وعايشين ببركته».. كيف تحدث محمد رمضان عن والده قبل رحيله؟ محمد رمضان يودع والده لمثواه الأخير وسط أجواء من الحزن والانكسار وفي بدايات توافد المتظاهرين، هتف ثلاثة قحاتة ضد المظاهرة وتبنوا خطابات "لا للحرب" أول جائزة سلام من الفيفا.. من المرشح الأوفر حظا؟ مركزي السودان يصدر ورقة نقدية جديدة برشلونة ينجو من فخ كلوب بروج.. والسيتي يقسو على دورتموند "واتساب" يطلق تطبيقه المنتظر لساعات "أبل" بنك السودان .. فك حظر تصدير الذهب بقرار من رئيس الوزراء: السودان يؤسس ثلاث هيئات وطنية للتحول الرقمي والأمن السيبراني وحوكمة البيانات ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟ غبَاء (الذكاء الاصطناعي) مخبأة في باطن الأرض..حادثة غريبة في الخرطوم رونالدو يفاجئ جمهوره: سأعتزل كرة القدم "قريبا" صفعة البرهان حرب الأكاذيب في الفاشر: حين فضح التحقيق أكاذيب الكيزان دائرة مرور ولاية الخرطوم تدشن برنامج الدفع الإلكتروني للمعاملات المرورية بمركز ترخيص شهداء معركة الكرامة السودان.. افتتاح غرفة النجدة بشرطة ولاية الخرطوم 5 مليارات دولار.. فساد في صادر الذهب حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو) حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!! الحُزن الذي يَشبه (أعِد) في الإملاء السجن 15 عام لمستنفر مع التمرد بالكلاكلة عملية دقيقة تقود السلطات في السودان للقبض على متّهمة خطيرة وزير الصحة يوجه بتفعيل غرفة طوارئ دارفور بصورة عاجلة الجنيه السوداني يتعثر مع تضرر صادرات الذهب بفعل حظر طيران الإمارات تركيا.. اكتشاف خبز عمره 1300 عام منقوش عليه صورة يسوع وهو يزرع الحبوب (مبروك النجاح لرونق كريمة الاعلامي الراحل دأود) المباحث الجنائية المركزية بولاية نهر النيل تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في تزوير الأختام والمستندات الرسمية حسين خوجلي يكتب: التنقيب عن المدهشات في أزمنة الرتابة دراسة تربط مياه العبوات البلاستيكية بزيادة خطر السرطان والي البحر الأحمر ووزير الصحة يتفقدان مستشفى إيلا لعلاج أمراض القلب والقسطرة شكوك حول استخدام مواد كيميائية في هجوم بمسيّرات على مناطق مدنية بالفاشر السجائر الإلكترونية قد تزيد خطر الإصابة بالسكري

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

الحمى المالطيَّة .. كيفية الوقاية وطرقُ التشخيص والعلاج

الأهرام اليوم نشر في الأهرام اليوم يوم 13 - 01 - 2012

عيادة الباطنية - د. سليمان مصطفى النخيلة
الحمى المالطية من الأمراض المشتركة بين الإنسان والحيوان، وتكثر في مناطق البحر الأبيض المتوسط، ومنها جاءت النسبة إلى (مالطا)، وهذا المرض في المملكة العربية السعودية أكثر انتشاراً، خاصة بين الرعاة، وفي السودان يصيب الذين يتعاملون مع البهائم ويشربون اللبن دون غليه، وفي الآونة الاخيرة انتشرت الحمى المالطية أكثر في السودان بسبب إصابة الأغنام والماعز بهذه الجرثومة.. وفي هذه المساحة نعطي القارئ العزيز تنويراً عن هذا المرض حتى نتفاده بالتوعية الصحية والوقاية الصحيحة.. ونتناول سبل تشخيصه وعلاجه في حال الإصابة.
{ (البروسيلا) سبب الداء
المسبب لهذا المرض جرثومة تسمي (البروسيلا)، وقد تم اكتشافها بوساطة عالم انجليزي يدعي «بروس» في العام 1886عندما تم استخلاص هذه الجرثومة من طحال إنسان.. وهذه الجرثومة لها عدة أنواع يصيب كل نوع حيواناً معيناً:
1- بروسيلا الغنم.. وهي تصيب النعاج والخراف والماعز وتسمى (meltieasis).
2- بروسيلا (abortus) وهي تصيب الأبقار.
3- بروسيلا (susis) وتصيب الجمال والغزلان والكلاب والحصين، ونادراً ما تنتقل إلى الإنسان.
{ طرق العدوى
تخرج الجرثومة مع السائل المحيط لأجنتها عند الإجهاض ومع البول والبراز والحليب، وتوجد الجرثومة أيضاًَ في اللحوم والصوف المغطي للحيوان، وتنتقل العدوى إلى الإنسان إذا أكل اللحوم النيئة ك (المرارة) و(أم فتفت) أو اللبن دون غليان، أو باستنشاق الجرثومة عند الاحتكاك بجلود الحيوانات المصابة، أو من دم الحيوان إذا كان الإنسان مجروحاً.. لذا نجد المرض أكثر عند الرعاة والبياطرة والجزارين.
{ أعراض المرض
تتفاوت فترة الحضانة من أسبوع إلى (3) أسابيع، وتمتد أحياناً إلى أشهر، فيعاني المريض من ارتفاع في درجة حرارته، مع تعرق شديد، خاصة في الليل، مع صداع وآلام حادة في الظهر والمفاصل، وإرهاق وخمول عام، مع نقصان في الوزن وتورم بالخصيتين بالنسبة للرجال، وتضخم بالكبد والطحال والغدد اللمفاوية.
{ التشخيص
أولاً تجب معرفة الأعراض وتاريخها، بالإضافة إلى استبعاد الأمراض المشابهة في الأعراض، ثم الفحوصات المعملية، وبحث وجود أجسام مضادة في الدم (التيتر)، والأهم زراعة الدم التي تكون إيجابية في معظم الحالات (50 - 75)% والسائد هو التشخيص عن طريق (التيتر)، مع أنه غير مخصص للحمى المالطية فقط، ونتيجته لا تعنى الإصابة بهذا المرض بالضرورة، وإذا كان هنالك اشتباه في أن الحمى قديمة أو نشطة فيجب عمل فحص (التيتر) بعد أسبوعين، وإذا وُجد أن هنالك زيادة فيه، فهذا يعني أن المرض نشط.
{ مضاعفات الحمى المالطية
عندما تكثر الإصابة وتتكرر، نجد أن المرض يصبح مزمناً فيصيب العظام، من مفاصل وفقرات بالظهر، ويؤدى إلى شلل في بعض الأحيان من جراء إصابة فقرات الظهر، وأيضاً قد يصيب الخصيتين فيسبب العقم عند الرجال، ويصيب القلب فيؤثر على الصمامات، ويصيب الجهاز العصبي فيؤدى إلى التهاب مزمن بالدماغ، وفي بعض الأحيان بالسحايا، وتصاب الكبد أيضاً بالتضخم والالتهاب.
{ العلاج
يوجد نوعان من العلاج ويحملان نفس الفعالية ومدة العلاج (6) أسابيع، وهما
1 - (دوكسيسايكلين) Doxycycline صباحاً ومساءً، بالإضافة إلى (استربتومايسين) streptomycine
2 - (دوكسيسايكلين) Doxycycline بالإضافة إلى (ريفامبسين) Rifampicine
وعند إعطاء الدواء بعد الانتكاسة تطول مدة العلاج لمدة شهرين أو أكثر.
{ الوقاية من المرض
تتلخص الوقاية من المرض أولاً في الاعتناء البيطري بالماشية والتأكد من خلوها من الحمى المالطية.. ثانياً يجب غلي الحليب وبسترته قبل شربه.. ثالثاً لا بد للجزار من التأكد من خلو يده من الجروح ولبس القفازات.. رابعاً يجب لبس الكمامات عند التعامل مع الصوف عند الاشتباه بوجود حمى مالطية.
وحتى لا تصبح الحمي مزمنة يجب أخذ العلاج في وقته ومراجعة الطبيب من فترة إلى أخرى للتأكد من عدم الانتكاسة، لأن المرض قابل للانتكاسة، كون جرثومته تعيش داخل الخلايا.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.