العلاج الطبيعي لا تقف أهميته على مشكلات الجلطات والشلل الدماغي بل يصبح أكثر أهمية لرجوع الإنسان لطبيعته لممارسة نشاطاته اليومية خاصة مصابي الملاعب وعلاجات الكسور الجراحية سواء أكانت في العظم أو المفصل، حيث لا يستطيع مستبدل مفصل بآخر صناعي من الوقوف أو الحركة دون ممارسة علاج طبيعي، والعلاج الطبيعي يدخل في علاج الأعصاب أيضاً مثل الالتهاب الذي يحدث في العصب السابع وغيرها من الإصابات، لكننا في حوارنا مع د. سعد الدين محمد عبد الرحمن اختصاصي العلاج الطبيعي والتأهيلي.. ركزنا على أكثرها شيوعاً في السودان: حوار رباب حسن - هالة نصر الله *ما هي أهم مرحلة في العلاج الطبيعي والتأهيلي؟ أهم نقطة في العلاج الطبيعي هي تأهيل المرافق نفسياً وتوضيح الخطة العلاجية حيث يتم ذلك في الجلسة الأولى. *هل يساعد العلاج الطبيعي في استعادة الحركة الطبيعية لمرضى المفاصل؟ يساعد العلاج الطبيعي في المقدرة على الحركة خاصة لمصابي أمراض وخشونة المفاصل حيث يتم مساعدة المريض على مقاومة الآلام والتعايش مع الإصابة دون مشكلات. *ما هي المشكلات؟ يحدث الضعف العضلي عدم القدرة على المشي وبالتالي تقل النشاطات اليومية بسبب حدوث الآلام وبالعلاج الطبيعي يستطيع الإنسان ممارسة حياته الطبيعية. * كيف يتم تهيئة المريض للعلاج الطبيعي خاصة بعد إجراء العمليات الجراحية؟ أهم دور يقوم به العلاج الطبيعي بعد الحوادث المرورية حيث يحتاج المريض للعلاج الطبيعي وإعادة تأهيله وكذلك بعد العمليات الجراحية «جراحة العظام» مثل عمليات استبدال مفاصل الركبة ومفاصل الحوض يحتاج المريض لإعادة تأهيل بالعلاج الطبيعي لمعرفة كيف يستخدم المفصل الجديد بالطريقة الصحيحة وهناك محاذير لمعرفة ماذا يمكن للمريض عمله بعد إجراء عملية الاستبدال وماذا عليه أن يحذره لكن قبل ذلك كله نقوم بالتعرف على المريض قبل إجراء العملية حتى يتم تهيئته نفسياً لإجراء العلاج الطبيعي بعد العملية. { ما هي المحاذير بالنسبة لمريض استبدال المفصل؟ المفاصل الصناعية بالنسبة لاستبدال الركبة الصلاة يجب أن تكون في الكرسي واستعمال الحمام الإفرنجي وأيضاً عدم ثني الركبة أكثر من اللازم وعدم الجري وخلاف ذلك يستطيع أن يمارس المريض حياته الطبيعية بنسبة«100 %»، أما محاذير مريض مفصل المخروقة الصناعي فلا يثني المخروقة أكثر من «90» درجة ولا يضع رجلاً فوق رجل، والصلاة يجب أن تكون في كرسي وأيضاً الجلوس في مكان عالٍ، مثلاً الكرسي أو السرير لا يقل ارتفاعه عن «60» سنتيمتر وممنوع من الجلوس في الأماكن المنخفضة مثل «البنبر»، أما المفصل الصناعي للكتف فعملياته تتم خارج السودان. { وماذا عن تأهيل مرضى الكسور؟ الكسور المختلفة إعادة تأهيل المريض متشابه مع مرضى استبدال المفاصل بالعملية والإرشادات الخاصة به وله نصائح ومحاذير. { ما هي المحاذير؟ بالنسبة للمحاذير يجب أن يستخدم المشاية ثم يتدرج باستخدام عصايين طبيتين ثم عصا واحدة إذا كانت للكوع أو الإبط، فكل حالة لها عصا معينة ومن ثم التخلُّص من هذه العصا، هذا بالنسبة لاستبدال المفاصل وعمليات الكسور المختلفة. هل تتشابه كيفية العلاج التأهيلي لمرضى الكسور والسلسلة الفقرية؟ لا، فكسور السلسلة الفقرية أو العظام أو العنق العلاج الطبيعي يتم باستخدام حمالة للعنق أو تثبيت للعنق أو تثبيت لمنطقة أسفل الظهر بحزام خاص يتم الاستغناء عنها تدريجياً. { ماذا عن كسور الأيدي وكيف يتم تأهيلها؟ بعد العلاج إن كان من غير جراحة تمرن اليد المكسورة عبر العلاج الطبيعي لاستعادة قوتها «العضلات والأعصاب» وإن كان علاج كسرها عبر الجراحة يتم العلاج الطبيعي بعد أربع وعشرين ساعة من العملية وفي الجلسة الأولى يتم تمرين المريض على فتح اليد وقفلها. { تكثر إصابات الملاعب والرباط الصليبي، ما أهمية العلاج الطبيعي؟ إصابات الملاعب ومن ضمنها الرباط الصليبي أو الأربطة في الركبة أو مفصل القدم «الكعب» وعادة بالنسبة للقضاريف الهلالية «الداخلية والخارجية» أو الأربطة يتم العلاج بواسطة المنظار الجراحي أو العمليات الجراحية المفتوحة لتصليح الوتر أو الأربطة أو الرباط الصليبي وبعد ذلك يأتي العلاج الطبيعي وإعادة تأهيل المريض في مدة تتراوح بين ستة أسابيع إلى ستة أشهر هذه في حالة الرباط الصليبي، أما في حالة تصليح الرباط الصليبي دون جراحة فهناك برنامج خاص يتم على أربع فترات وهذه الفترات بالأسابيع مثلاً الأسابيع الثلاثة الأولى ماذا عليه أن يفعل؟ وفي الأسابيع الستة الأولى ماذا يفعل وهكذا. { ختاماً، شلل العصب السابع يُحدث إعوجاجاً في عضلات الوجه وتستمر لفترة، هل يساعد العلاج الطبيعي في إرجاعها لطبيعتها؟ التهابات العصب السابع يخضع مريضها لعلاج تأهيلي تتراوح مدته ما بين ثماني عشرة إلى أربع وعشرين جلسة، ولمريضه محاذير تتمثل في عدم تعرضه لأشعة الشمس المباشرة وتغطية العيون بماء حتى لا تتعرض العين للجفاف بسبب فتحها الدائم الناتج من الالتهاب في العصب السابع وعليه أيضاً عدم التعرض للتيارات الباردة المباشرة.
