«أحمد يوسف» يقول إنه قد أصيب قبل ستة أشهر بحصوة في المجاري البولية وبعد تناوله للعديد من العلاجات لا سيما البلدية تمكَّن من خروجها من الجسم بدون جراحة والحمد لله وقد أقبل أحمد على صيام هذا الشهر ولكنه في الأيام الماضية قد شعر بآلام حادة في «جنبتيه» فتوقف عن الصيام لحين استرداد عافيته ولكنه يستفسر عن إذا ما أثرت أيام الصيام تلك فيه وكونت حصاوى مرة أخرى أم لا؟ رد عليه د. هشام حسن عبد الوهاب استشاري الباطنية والكلى قائلاً: إذا كان أمر تكوّن الحصاوى قد حدث لك مرة واحدة فهذا لا يمنعك من الصيام ولكن إذا شعرت بآلام وأوجاع كما ذكرت في «جنبتيك» فعليك أولاً إجراء بعض الفحوصات للتأكد من تكوّن الحصاوى لديك أو عدمه وذلك بأخذ صورة بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي فإذا كان قد اتضح تكون ولو قليل منها يمكن أخذ العلاج اللازم لإخراجها وكذلك إذا لم تتكون يعرف سبب شكواك. «أمير» المملكة العربية السعودية المنطقة الغربية يقول إنه يشكوى من حدوث الحوامض «الحرقان» المتكرر الذي يحدث له عند تناوله أي نوع من المأكولات وعند سؤالنا له عن وزنه ما إذا حدثت فيه زيادة أم لا ذكر أن هنالك زيادة مطردة في وزنه وهذه الزيادة حدثت له قبل ستة أشهر أو سبعة فما هو الحل لإيقاف تلك الحوامض؟ ردت عليه د. أميمة صابر قسم السيد اختصاصي التغذية قائلة: أولاً كان يجب عليك ذكر النوع الغذئي أو العادة الغذائية المتبعة لديك بمعنى هل أنت من المحبذين لأكل اللحوم أم النشويات أم أي نوع من التمثيل الغذائي ومن بعد ذلك يمكن أن يوصف إليك الأسلوب الغذائي المناسب الذي لا يُحدث إليك أي حوامض وعمومًا فإن الإكثار من أكل الدهنيات والمحدقات والمواد الغنية بالشحوم هي الأكثر تسببًا للارتجاعات الهضمية وعليك عزيزي السائل إضافة إلى الابتعاد عن ما ذكر ممارسة الرياضة حتى ولو بالمشي فإن ذلك يساعد في عملية الهضم، ولكن كما ذكرت يجب معرفة العادة الغذائية المتبعة لديك لإرشادك بما هو مناسب إليك لتتناوله. «ع. ن» «25» سنة أم درمان تقول إنها تكثر شكواها بالصداع الذي يتكرر بشكل مزعج خاصة في الفترة النهارية لشهر رمضان وتقول إنها ليست من الذين يكثرون من استعمال المنبهات بل تتناولها بشكل معتدل ومع ذلك فهي تشكو من الإصابة بالصداع ولا تدري ما السبب. رد عليها د. عثمان قنديل استشاري الباطنية قائلاً: الصداع من الأعراض الشائعة التي تصاحب كثيرًا من الأمراض فالنسيج الدماغي أو المخ عضو غير حساس للألم لعدم وجود مستقبلات للألم به PAIN RECEPTORS الأعصاب الحساسة.. توجد خارج المخ في أماكن معينة مثل الأغشية المحيطة بالمخ PIA MATR,DURA MATR .. داخل المخ في الأوعية الشريانية والتجويف الوريدي.. أي تغيّر أو تشوّه أو إزاحة في هذه التركيبات أو البنيات المذكورة أعلاه يسبب ألمًا في الدماغ أو الوجه وهذا ما يعرف بالصداع ولكن لمعرفة أسبابه يتم ذلك عبر التحاليل بطبيعة ألم الرأس بواسطة الطبيب حيث يمكنه الوصول للسبب وتشخيص الحالة فالأسباب كثيرة ومتعددة ولكن في معظم الحالات قد يكون السبب التوتر ومن أنواع الصداع الشائعة الصداع النصفي أو الشقيقة والصداع المتجمع أو العنقودي وهنالك صداع ناتج من انكماش أو اتساع الأوعية الدموية وهذا في الغالب يزول بمجرد رجوع الوعاء الدموي لحالته الطبيعية ومن أسباب حدوث الصداع الحاد حالات مثل التهاب السحايا البكتيري التهاب المخ الفيروسي والصداع الناتج من النزيف الدماغي أو المخي وهذه في الغالب تكون مصحوبة بتشنجات واستفراغ وزيادة الضغط الدماغي أيضًا حالات الصداع المصاحبة لإصابات الجمجمة وجلطات التجويف الوريدي وارتفاع ضغط العين وضعف النظر والحميات مثل الملاريا وخلافها والتهاب الجيوب الأنفية والأذن وانخفاض سكر الدم وارتفاع سميات الكلى والأورام الدماغية المختلفة وارتفاع ضغط الدم أو كثرة استعمال المسكنات والمنبهات لذا وبعد كل ذلك الوصف نرجو عند وجود حالات يتكرر فيها الصداع الذهاب للطبيب لتحديد السبب والعلاج وننصح أيضًا بعدم استعمال المسكنات والمنبهات بصورة متزامنة. «أ. م» «32» عامًا تقول إنها تحب النظافة جدًا وتكثر من غسل وجهها وفمها «بالفرشاة والمعجون» لكنها لاحظت ظهور رائحة كريهة تنبعث من فمها ولا تدري ما سببها وقد ذكر لها البعض أنها تحدث بشكل طبيعي للصائم.. السائلة تستفسر عن سبب انبعاث الروائح النتنة من الفم خاصة في فترة الصيام؟ رد عليها د. أشرف عبد الله نمر اختصاصي العلاج التحفظي قائلاً: رائحة الفم في نهار رمضان التي تسمى بالخلوف ليس السبب الأساسي فيها الفم بل سببها خلو المعدة من الطعام هذا بالنسبة لرائحة الفم في رمضان، أما حدوث الرائحة في ما عدا أيام الصيام فالسبب هو الفم بحيث يتسبب الفم في ظهور الرائحة لأحد السببين أولهما سبب موضعي وذلك لتجاويف الأسنان التي لم توضع لها حشوات سادة حيث تتراكم بقايا الطعام وتحدث البكتيريا فتنبعث الرائحة الكريهة والسبب الثاني هو تراكم المواد الجيرية بالفم التي تحدث روائح كريهة وفي حدوث روائح كريهة يجب مراجعة طبيب الأسنان لمعرفة سبب الرائحة وكيفية معالجتها. «ف» «45» سنة تسكن الحاج يوسف تقول إنها أصيبت بالقاوت قبل سنة وقد نقصت كميته لديها كثيرًا وأكد لها الطبيب المعالج إمكانية صومها خاصة وأنه يساعدها على نقص كمية القاوت في جسمها لكن هنالك بعض الذين أشاروا لها بعدم أكل البليلة العدسية في رمضان بحجة أنها مضرة، وتقول إنها تعشق أكلها ولا يمكنها الصيام بدونها فما صحة ذلك القول؟ رد عليها د. خليفة العوض استشاري الباطنية وأمراض الكلى المدير السابق للمركز القومي لأمراض الكلى قائلاً: إن من أسباب الإصابة بالقاوت هو الإكثار من أكل البقوليات بيد أنه كان في السابق الإصابة بمرض القاوت تحدث بسبب الإكثار من أكل اللحوم الحمراء لذا كان يطلق عليه مرض العظماء ولكن أثبتت الدراسات أن هذا المرض قد انتشر بصورة واسعة وسط الطبقات الوسطى التي تعتمد في غذائها على طبق الفول المصري كأساس لمائدة الإفطار والعشاء كما نشير إلى أن الإصابة بمرض القاوت ليس بالضرورة أن يكون الشخص بدين البنية وفي حالة السائلة التي كما ذكرت قد نقصت كمية القاوت لديها وذلك بعد متابعة الإرشادات الطبية من فحص وعلاج فيجب عليها أن تعلم أن البقوليات المتمثلة في الفول المصري والبليلة العدسية والكبكبي والعدس والفاصوليا كلها تعمل نفس عمل اللحوم الحمراء لذا يجب الإقلاع عنها وعن قولها إن لديها شغفًا بالبليلة العدسية وإن كان ولا بد من تناولها فملعقة واحدة تكفي في اليوم أو كمية قليلة جداً مرة واحدة في الأسبوع وذلك للمحافظة على نسبة الدم بالجسم.
