رغم أن الحمى الصفراء هي أحد الأمراض القديمة منذ أقدم العصور إلا أنها تعتبر وباءً فيروسيًا تعمل في نقله بين الإنسان والحيوان لدغة باعوضة تسمى الباعوضة الزاعجة، لكن لذلك الفيروس أنواعًا ثلاثة أولها الغابية التي تنتقل من الحيوان إلى الإنسان وتوجد في المناطق الغابية والثانية الريفية وتوجد في الأرياف حيث يكثر تعامل الإنسان مع الحيوانات الموجودة في بيئته، والثالثة وهي الحضرية وهي التي تنتشر في المدن.. ولكن كل تلك الأنواع تنقلها باعوضة معيَّنة وهذه الباعوضة غير منتشرة في البلاد بل توجد فقط في مناطق محدودة، ونحمد الله أن الإصابة بالحمى الصفراء تكوِّن للمصاب بها مناعة ضد الإصابة بها مرة أخرى رغم ضيق الإمكانات في علاجها وكذلك اللقاح الوقائي يمنع عودتها لمدة (30) عامًا.. حول وباء الحمى الصفراء تحدَّث ل (الإنتباهة) د. منتصر محمد عثمان مدير دائرة الوبائيات بالإنابة قائلاً: حوار: رباب حسن ٭٭ عرِّف لنا الحمى الصفراء؟ الحمى الصفراء هي مرض فيروسي يتنقل من الحيوان إلى الإنسان. ٭٭ كيف تنتقل الحمى الصفراء من الحيوان إلى الإنسان؟ تنتقل بواسطة باعوض معيَّن من الحيوان إلى الإنسان وأول دورة انتقال هي ثلاثة أنواع (الغابية والحضرية والريفية). ويسمى الباعوض الناقل لها بالزاعجة المصرية. ٭٭ عفوًا لمَ عرفت بالزاعجة المصرية؟ لأنها عرفت أولاً في جمهورية مصر العربية. ٭٭ متى ظهرت الحمى الصفراء لأول مرة في العالم؟ ظهرت في العالم منذ قديم الزمان (1900) وقد بدأ الجيش الأمريكي في بناء ووضع برنامج لمكافحة المرض لوضع الحماية للعساكر. ٭٭ متى ظهرت لأول مرة في السودان؟ وفي السودان ظهرت في عام 1940م لأول مرة في جبال النوبة وفي عام 1959م ظهرت في النيل الأزرق وفي عام 2005م ظهرت في جنوب كردفان وأخيرًا عاودت الظهور في 2012م في دارفور. ٭٭ ما هي أعراض الحمى الصفراء؟ لها نوعان من الأعراض أحدها أعراض خفيفة شبيهة بأعراض الأنفلونزا وأخرى شبيهة بأعراض الملاريا حمى عالية وصداع كما قد يحدث لدى بعض المصابين الاستفراغ وآلام في المفاصل. ٭٭ مضاعفات الإصابة بالحمى الصفراء إلى أين تصل؟ هنالك حالات وخيمة تأتي طالبة المعالجة ويصل بها الحال للنزف. ٭٭ من أي مخرج يحدث النزف؟ يخرج النزف من كل المخارج فقد يكون بالأنف أو في الاستفراغ أو الأذن أو مع البول كما تحُدِث الإصابة بالحمى الصفراء أيضًا فشلاً في الأعضاء مثل الكلى والكبد والقلب. ٭٭ هل تنتقل عدوى الإصابة بالحمى الصفراء عن طريق التعامل مع المرضى؟ لا تنتقل الإصابة بالحمى الصفراء إلا بواسطة نوع معيَّن من الباعوض (EDIS) الزاعجة بأنواعه المختلفة وهي موجودة في مناطق معينة في السودان. ٭٭ كيف يتم التشخيص للإصابة بالحمى الصفراء؟ يُعتمد في التشخيص على جهاز (BCR) ولدينا جهاز واحد بالمعمل القومي الخرطوم الذي يعمل بمساهمة مقدرة مع معمل الأحياء الجزئية بكلية الطب جامعة الخرطوم. ٭٭ كيفية العلاج من الإصابة بالحمى الصفراء؟ يكون العلاج بصورة عامة دائمًا في شكل مساعدة للمصاب للتغلب على الإصابة بإعطائه مخفضًا للحرارة ومعوضات للسوائل في حالة فقدان السوائل وأيضًا معوض الدم في حالة وجود نزف. ٭٭ هل يتم الشفاء تمامًا من الإصابة بالحمى الصفراء؟ يتم الشفاء التام من الإصابة بالحمى الصفراء كما يكوِّن الجسم الذي ينجو بعد إصابته بالحمى الصفراء مناعة ضد المرض ولا تحدث له إصابة مرة أخرى طول العمر. ٭٭ هنالك حالات وفاة كثيرة بسبب الإصابة بالحمى الصفراء علِّل؟ للإصابة بالحمى الصفراء دورتان أولى تحدث فيها إصابة بالحمى والثانية متطورة أكثر بحيث يصاب المصاب بنزف ولعدم جاهزية المستشفيات التي قربهم لاستقبال الحالات ومعالجتها من ثم تكثر الوفيات ويجب ذكر جزء مهم هنا هو أن (50%) من الحالات التي تطلب المعالجة من الحالات الوخيمة (التي وصلت إلى النزف). ٭٭ اذكر مفصلاً الدورات الثلاث لانتقال الحمى الصفراء؟ لها دورات تتميز بثلاثية الانتقال وهي الغابية تنتقل من الحيوان إلى الإنسان عن طريق الباعوض وقد يشترك في هذا النوع القرود وينتقل منه للإنسان بواسطة باعوض يسمى (EdIS) الزاعج والدورة الثانية الريفية وهي تحدث بين الحيوان والإنسان بواسطة باعوض (SAMSNI) والدورة الثالثة هي الحضرية أي الزاعج المصرية وتنتقل من الحيوان إلى الإنسان وتوجد في المدن. ٭٭ أي الدورات تشكو منها دارفور الآن؟ الذي انتشر في دارفور مزدوج فهو من النوع الغابي مع النوع الريفي. يعتقد ان من اسباب دخول قيروس الحمى الصفراء هذه المره للسودان هم جنود اليوناميد لعدم اجراء الفحص عليهم؟ لايمكن ان نجذم فى ذلك فقد يكون سببها هو غزارة الامطار هذا العام مع طول فصل الخريف والذى ادى الى توالد الحشرات والباعوض بما فيها الباعوض الزاعجه التى تعمل على نقل للحمى الصفراء ولاننسى ان مواطنينا يتنقلون كثير فى المناطق التى تشكو من وباء الحمى الصفراء الان مثلنا وهى (يوغندا والكنقو والكمرون) ٭٭ في السابق عند حدوث الإصابة بالسودان.. هل تمت مكافحة للوباء؟ عندما حدثت الإصابات في عام «2005م» تمت مكافحة ومعالجة الحمى الصفراء بكل المحليات التي ظهرت فيها إصابة. ٭٭ ما الذي تم فعله الآن؟ وزعت في رأس كل المحليات التي بها إصابة أتيام للمكافحة والمعالجة. ٭٭ ولكن لا يوجد حتى الآن مصل وقائي بالسودان من الحمى الصفراء؟ نحن الآن نعمل على مكافحة الباعوض الناقل للحمى الصفراء بالرش لإبادته ومعالجة الإصابات بواسطة مشرفين اتحاديين وسنبدأ بالتطعيم في الأسبوع القادم، فقد وصلنا جزء من المصل الوقائي من الحمى الصفراء في الأيام القليلة الماضية والباقي وصل قبل يوم وسنبدأ التطعيم في المناطق الأكثر تأثرًا وهي «12» محلية بولاية دارفور. ٭٭ كم تبلغ فترة المصل في الجسم الذي أخذه؟ تبلغ فترة كافية تتراوح ما بين «30 إلى 35 عامًا» والدليل أنه عندما أعطي في عام «1940م» بجبال النوبة لم يظهر إلا في «2005م» لكن وزارة الصحة العالمية أوصت بتكرار أخذ المصل الوقائي من الحمى الصفراء كل عشرة أعوام. ٭٭ هل تستهدف الحملة الوقائية ضد الحمى الصفراء كل الأعمار؟ استهدفت الحملة المناطق الأكثر تضررًا والأعمار الأكبر من تسعة أشهر حيث إن الأقل عمرًا من ذلك لا يستفيد من المصل الوقائي ضد الإصابة بالحمى الصفراء.
