شاهد بالفيديو.. الفنانة عشة الجبل تحيي حفل غنائي داخل أحد الأحياء في وضح النهار وتحصل على أموال طائلة من "النقطة"    اللجنة العليا لطوارئ الخريف بكسلا تؤكد أهمية الاستعداد لمواجهة الطوارئ    إصابة 32 شخصاً بالكوليرا بينها 3 حالات وفاة بمعسكر "مسل" للنازحين في شمال دارفور    حملة في السودان على تجار العملة    اتحاد جدة يحسم قضية التعاقد مع فينيسيوس    إيه الدنيا غير لمّة ناس في خير .. أو ساعة حُزُن ..!    خطة مفاجئة.. إسبانيا تستعد لترحيل المقاول الهارب محمد علي إلى مصر    مشاهد من لقاء رئيس مجلس السيادة القائد العام ورئيس هيئة الأركان    من اختار صقور الجديان في الشان... رؤية فنية أم موازنات إدارية؟    المنتخب المدرسي السوداني يخسر من نظيره العاجي وينافس علي المركز الثالث    الاتحاد السوداني يصدر خريطة الموسم الرياضي 2025م – 2026م    إعلان خارطة الموسم الرياضي في السودان    غنوا للصحافة… وانصتوا لندائها    ترتيبات في السودان بشأن خطوة تّجاه جوبا    توضيح من نادي المريخ    حرام شرعًا.. حملة ضد جبّادات الكهرباء في كسلا    تحديث جديد من أبل لهواتف iPhone يتضمن 29 إصلاحاً أمنياً    شاهد بالفيديو.. لاعب المريخ السابق بلة جابر: (أكلت اللاعب العالمي ريبيري مع الكورة وقلت ليهو اتخارج وشك المشرط دا)    شاهد بالفيديو.. بأزياء مثيرة وعلى أنغام "ولا يا ولا".. الفنانة عشة الجبل تظهر حافية القدمين في "كليب" جديد من شاطئ البحر وساخرون: (جواهر برو ماكس)    امرأة على رأس قيادة بنك الخرطوم..!!    ميسي يستعد لحسم مستقبله مع إنتر ميامي    تقرير يكشف كواليس انهيار الرباعية وفشل اجتماع "إنقاذ" السودان؟    محمد عبدالقادر يكتب: بالتفصيل.. أسرار طريقة اختيار وزراء "حكومة الأمل"..    وحدة الانقاذ البري بالدفاع المدني تنجح في إنتشال طفل حديث الولادة من داخل مرحاض في بالإسكان الثورة 75 بولاية الخرطوم    "تشات جي بي تي" يتلاعب بالبشر .. اجتاز اختبار "أنا لست روبوتا" بنجاح !    "الحبيبة الافتراضية".. دراسة تكشف مخاطر اعتماد المراهقين على الذكاء الاصطناعي    الخرطوم تحت رحمة السلاح.. فوضى أمنية تهدد حياة المدنيين    المصرف المركزي في الإمارات يلغي ترخيص "النهدي للصرافة"    أول أزمة بين ريال مدريد ورابطة الدوري الإسباني    أنقذ المئات.. تفاصيل "الوفاة البطولية" لضحية حفل محمد رمضان    بزشكيان يحذِّر من أزمة مياه وشيكة في إيران    لجنة أمن ولاية الخرطوم تقرر حصر وتصنيف المضبوطات تمهيداً لإعادتها لأصحابها    انتظام النوم أهم من عدد ساعاته.. دراسة تكشف المخاطر    مصانع أدوية تبدأ العمل في الخرطوم    خبر صادم في أمدرمان    اقتسام السلطة واحتساب الشعب    شاهد بالصورة والفيديو.. ماذا قالت السلطانة هدى عربي عن "الدولة"؟    شاهد بالصورة والفيديو.. الفنان والممثل أحمد الجقر "يعوس" القراصة ويجهز "الملوحة" ببورتسودان وساخرون: (موهبة جديدة تضاف لقائمة مواهبك الغير موجودة)    شاهد بالفيديو.. منها صور زواجه وأخرى مع رئيس أركان الجيش.. العثور على إلبوم صور تذكارية لقائد الدعم السريع "حميدتي" داخل منزله بالخرطوم    إلى بُرمة المهدية ودقلو التيجانية وابراهيم الختمية    رحيل "رجل الظلّ" في الدراما المصرية... لطفي لبيب يودّع مسرح الحياة    زيادة راس المال الاسمي لبنك امدرمان الوطني الي 50 مليار جنيه سوداني    وفاة 18 مهاجرًا وفقدان 50 بعد غرق قارب شرق ليبيا    احتجاجات لمرضى الكٌلى ببورتسودان    السيسي لترامب: ضع كل جهدك لإنهاء حرب غزة    تقرير يسلّط الضوء على تفاصيل جديدة بشأن حظر واتساب في السودان    استعانت بصورة حسناء مغربية وأدعت أنها قبطية أمدرمانية.. "منيرة مجدي" قصة فتاة سودانية خدعت نشطاء بارزين وعدد كبير من الشباب ووجدت دعم غير مسبوق ونالت شهرة واسعة    مقتل شاب ب 4 رصاصات على يد فرد من الجيش بالدويم    دقة ضوابط استخراج أو تجديد رخصة القيادة مفخرة لكل سوداني    أفريقيا ومحلها في خارطة الأمن السيبراني العالمي    الشمالية ونهر النيل أوضاع إنسانية مقلقة.. جرائم وقطوعات كهرباء وطرد نازحين    شرطة البحر الأحمر توضح ملابسات حادثة إطلاق نار أمام مستشفى عثمان دقنة ببورتسودان    السودان.. مجمّع الفقه الإسلامي ينعي"العلامة"    ترامب: "كوكاكولا" وافقت .. منذ اليوم سيصنعون مشروبهم حسب "وصفتي" !    بتوجيه من وزير الدفاع.. فريق طبي سعودي يجري عملية دقيقة لطفلة سودانية    نمط حياة يقلل من خطر الوفاة المبكرة بنسبة 40%    عَودة شريف    لماذا نستغفر 3 مرات بعد التسليم من الصلاة .. احرص عليه باستمرار    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



السل : الأسباب والأعراض والعلاج
نشر في النيلين يوم 10 - 02 - 2013

يعد مرض السل أحد أقدم الأمراض التي عرفتها البشرية، وواحدا من أهم أسباب الوفيات في عالمنا الحديث، حيث تشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أنّ مرض السل كان سببا في وفاة 1.7 مليون شخص في العام 2009، والجدير بالذكر أنّ أكبر عدد الوفيات سُجّل في الإقليم الأفريقي.
وتتضاعف خطورة الإصابة بالمرض إذا كان الجهاز المناعي للمصاب بالسل ضعيفا، عندئذ قد تكون العدوى شديدة وتتطور إلى سل جامح، حيث تبدأ البكتيريا بالتضاعف ومهاجمة الجسم وأنسجته، وإذا أصابت الرئة فقد تحدث ثقبا فيها، لذا نلاحظ أن أكثر الأشخاص عرضة للسل هم الأطفال ومرضى الإيدز لضعف جهازهم المناعي.
وللتعرف أكثر على أشد الأمراض فتكا وأسرعها انتشارا، تعالوا معنا نعرف أولا مرض السل.
تعريف السل
السل مرض معد تسببه بكتيريا عصوية، وعندما يسعل أو يعطس المريض تتطاير “العصيات" في الهواء فينتقل المرض إلى الإنسان السليم، فيكفي أن يستنشق الإنسان قليلا من تلك العصيات ليصاب بالعدوى.
تدخل الجراثيم الجسم وتدور مع الدورة الدموية وتصل إلى الكليتين والكبد والرئتين، حيث تبقى قبل أن تبدأ أعراض المرض بالظهور.
أعراض المرض العامة
ينتشر السل في مختلف مناطق الجسم ومنها:
العظام والمفاصل مثل مفصل الكتف وعظمة الساعد ومفصل الورك.
اليد؛ حيث يصيب مفصل الرسغ والأصابع وأوتار العضلات.
الوسائد الأمامية للركبة.
القدم والكاحل.
العمود الفقري، في الرقبة ونهاية الفقرات الصدرية وبداية الفقرات القطنية.
ولا تظهر أعراض مرض السل على كل من يصاب به؛ لأن الجهاز المناعي في الجسم يقاوم هذه البكتيريا، مما يؤدي إلى إيقاف نموها وتصبح غير نشطة، ولكنها تبقى حية في الجسم كامنة فيه لمدة طويلة، ويكون المصاب في هذه الحالة ناقلا وحاملا لبكتيريا السل إلا أنه غير معد.
السعال الجاف المزمن، والذي يكون مصحوبا ببلغم مخاطي ثم صديدي ثم دام.
وجود آلام بالصدر وصعوبة في التنفس فقدان الشهية.
الارهاق، ولهاث عند القيام بأقل مجهود
الإصابة المتكررة بالنزلات البردية والتهاب الرئة.
فقدان الوزن.
كثرة التعرق خاصة بالليل.
الإصابة بالحمى والرعشة.
ارتفاع في حرارة الجسم.
انتفاخ في الرقبة والغدد اللمفاوية .
عسر الهضم المستمر.
ألم الصدر والظهر.
قصر التنفس.
ضعف الدم.
العوامل التي تساعد على الإصابة بالعدوى وانتشار المرض
سوء التغذية.
السكن في مساكن غير صحية.
العيش في الأماكن المزدحمة أو ذات التهوية غير الجيدة.
ضعف جهاز المناعة، وخاصة لدى المصابين بداء السكري ممن لا يلتزمون بالحمية والعلاج، أو المصابين بالفشل الكلوي، أو الذين يتناولون عقاقير الكورتيزون، أو مدمني الخمور أو المخدرات، أو المصابين بالإيدز أو سرطان الدم أو سرطان العقد الليمفاوية، كذلك بعد عمليات زرع الأعضاء.
العلاقة بين مرض السل ومرض الإيدز
يعد اجتماع فيروس الايدز وبكتيريا السل اجتماعا قاتلا؛ إذ ينشط كل منهما الآخر، كذلك فإن فيروس الإيدز يضعف الجهاز المناعي، لذلك فإن احتمال ظهور أعراض مرض السل لدى حاملي فيروس الإيدز والمصابين بعصيات السل، يفوق بكثير احتمال ظهورها لدى الأشخاص الذين لا يحملونه، ويعد السل من أهم أسباب الوفيات بين حاملي فيروس الايدز.
فالسل نوع من أنواع البكتيريا التي تصيب الإنسان والحيوان، وقد تم اكتشاف علاجها منذ زمن طويل، ولكن مع ظهور الإيدز في أوائل الثمانينيات ظهرت سلالات جديدة من بكتيريا السل المقاومة للعلاجات المعروفة، وفي ضوء ذلك تم تطوير بعض الأدوية لعلاج السلالات المقاومة للمرض، لكن فكرة أن المصاب بالسل هو في الأصل مصاب بالإيدز ليست قاعدة ثابتة وإنما احتمال وارد فقط، حيث إنه كما ذكرنا من قبل فمرض الإيدز يعد من الأمراض التي تساعد على التقاط عدوى السل، لكن للتأكد من ذلك على المصاب بالسل القيام بعمل تحليل للأجسام المضادة لضمان خلوها من علامات مرض الإيدز.
وسائل التشخيص
ملاحظة أعراض وعلامات المرض، وأخذ التاريخ المرضي كذلك، وإجراء الفحص السريري للمصاب، كما تستعمل اختبارات تشخيصية لتحديد ما إذا كان الشخص قد أصيب بعدوى ميكروب السل أم لا، أو إذا كان مصابا بعدوى نشطة أم لا، وتشتمل وسائل التشخيص على الآتي:
صور بالأشعة السينية للصدر والعمود الفقري.
التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي، التي تعطي نتائج أدق؛ خاصة للعمود الفقري والدماغ والنخاع الشوكي والأمعاء والرئتين.
اختبارات السل الجلدية، مثل اختبار التيوبركولين، وذلك بحقن بمايكوباكتيريا ميتة أو ضعيفة جدا بجلد الذراع وقراءة النتيجة بعد 72 ساعة، وهذا الاختبار يقيس مستوى المقاومة الموجودة حسب حجم الهالة الناتجة، وانعدام هذه الهالة لا يدل على وجود السل بل العكس.
فحص عينات من البلغم لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على بكتيريا السل أم لا، فإذا ظهرت البكتيريا في البلغم، وكان الشخص مصابا بعدوى نشطة، فهذا يمكنه نقل هذه العدوى للآخرين إذا سعل.
منظار الشّعب، إذا لم تظهر نتائج شافية، فقد يجري الطبيب فحصا بمنظار الشعب لاستئصال عينة دقيقة من نسيج الرئة لتحليلها.
الوقاية
للوقاية من المرض فهذه بعض الإجراءات الوقائية التي ينبغي مراعاتها:
تشميس وتهوية مكان إقامة مريض السل جيدا، كذلك تهوية الأماكن العامة والمزدحمة.
تخصيص أدوات للاستعمال الشخصي للمريض، لا يستعملها غيره.
تطهير وتعقيم الأدوات التي يستخدمها المريض جيدا.
زيارة الطبيب للقيام باختبار (Tuberculin Test) والذي يظهر وجود أجسام مضادة لمقاومة المرض، والذي على أساس نتيجته يمكن أخذ التطعيم اللازم المقاوم لبكتيريا مرض السل.
المبادرة بتطعيم الأطفال ضد السل.
النظافة الشخصية ونظافة الملبس والمسكن.
الحرص على تغطية الفم عند العطاس أو السعال.
العلاج
تتوقف مدة العلاج ونوعيته على حالة المريض، وتتراوح فترة العلاج ما بين تسعة شهور إلى سنتين في بعض الحالات، وهذا كله يقرره الطبيب المعالج لكل حالة، لكن يجب التأكيد على عدم إيقاف تناول العقاقير فجأة، أو تناولها بدون مواعيد منتظمة؛ لأن هذا يتسبب في مشكلات خطيرة منها:
زيادة فرص تكرار العدوى والانتكاسات المرضية.
ظهور بكتيريا مقاومة للعقاقير؛ حيث يصبح العقار المضاد للميكروب غير قادر على قتله، وهذه مشكلة تصاعدية أي تتفاقم مع الوقت، وتسمى هذه الحالة السل المقاوم لعدة عقاقير، وعلى الرغم من إمكانية علاج حالات السل المقاوم للأدوية عموما، فإنّ تلك الحالات تقتضي معالجة كيميائية مكثفة قد تصل إلى عامين بأدوية مكلفة غالبا، كما أنها تتسب في حدوث تفاعلات ضارة.
ويمكن علاج أغلب حالات السل عن طريق إعطاء المريض نوعين أو أكثر من المضادات الحيوية؛ التي تعطى بطريقة معينة وجرعات محددة، وقد تستمر مدة العلاج من 6 إلى 8 أشهر أو أكثر على حسب الحالة كما ذكرنا سابقا، وأكثر الأدوية المستخدمة لعلاج السل هي أيزونيازايد، ريفامبيسين، بيرازيناميد، سبتربتوميسين، إثامبيوتول.
وختاما نذكر أن الوقاية هي أفضل سبل العلاج، وأول خطوات الوقاية تتمثل في تطعيم الأطفال بلقاح السل بعد الولادة مباشرة.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.