اجتماع تقييم استجابة الكوليرا يؤكد أولوية التدخل في مناطق الهشاشة بالسودان    نادي الاتحاد يستقبل بعثة الأهلي نيالا بقلعة الرومان    المحكمة الجنائية الدولية تحكم على زعيم بميليشيا الجنجويد    واشنطن: شطب تعديل لتصنيف «الدعم السريع» إرهابياً يُثير جدلاً حول مصير الملف السوداني في الكونغرس    حَسْكَا.. نجمٌ عَلى طَريقته    قوات الجمارك بكسلا تحبط تهريب (10) آلاف حبة كبتاجون    جبهة عسكرية جديدة..خطوة خطيرة من إثيوبيا تّجاه السودان    مفضل التمرد لا يزال قائماً ويحذر من المتعاونين والخلايا النائمة    مسيرة للجيش تودي ب14 من قيادات ميليشيا الدعم السريع    الموت يغيب الإعلامي الشاب محمد محمود حسكا    قبل النوم بلحظات.. "ثمرة ذهبية" تهدئ جسدك وعقلك    بيان حول أحداث مباراة نهضة تونس والوداد بالقضارف    وفاة إعلامي سوداني    مدير شرطة ولاية الجزيرة يزور الرومان    انقطاع التيار الكهربائي في عموم ولايات السودان    "كسروا الشاشات وهاجموا بعضهم".. غضب هستيري في غرفة ملابس ريال مدريد    شاهد بالفيديو.. أحد أفراد الدعم السريع يهاجم شيخهم "بدران": (رأسك زي بوخ الحلة.. بتجيب في كلمات ما معروف من أي ديانة وتشريعك دا المغطس حجرنا)    سيدة الأعمال السودانية نانسي ملاح تدافع عن "ميادة" بعد شائعة الإعتداء على خادماتها: (ما شفنا منها غير الطيبة والأدب وأخلاق البنات المربّيات وحكموا عليها قبل ما تُعرض الأدلة وقبل ما القانون يقول كلمته)    سيدة الأعمال السودانية نانسي ملاح تدافع عن "ميادة" بعد شائعة الإعتداء على خادماتها: (ما شفنا منها غير الطيبة والأدب وأخلاق البنات المربّيات وحكموا عليها قبل ما تُعرض الأدلة وقبل ما القانون يقول كلمته)    شاهد بالصورة والفيديو.. مشجعة سودانية تتمنى مواجهة العراق مرة أخرى: (العراقيين هم اللي يخافون مننا وسودانا فوق)    شاهد بالفيديو.. خبير التحكيم المصري ونجوم الأستوديو التحليلي يجمعون على تقاضي الحكم عن ركلة الجزاء واضحة لصقور الجديان أمام العراق والجمهور: (الظلم التحكيمي لمنتخبنا في البطولة أصبح متكرر)    الغضب يترك أثراً أعمق مما نظن    مسيّرتان انتحاريتان للميليشيا في الخرطوم والقبض على المتّهمين    شاهد بالصور.. الشاعرة والإعلامية نضال الحاج تخطف الأضواء وتسحب البساط من الجميع في حفل زفاف "ريماز" بأناقتها بالحجاب    شاهد بالفيديو.. اليوتيوبر الشهيرة مها جعفر تعود للظهور بمقطع فيديو كوميدي من مباراة صقور الجديان وأسود الرافدين وتؤكد تشجيعها للمنتخبين لأن والدها سوداني ووالدتها عراقية: (ماما أمسكي المنتخب بتاعك دا)    وزير خارجية بنين يعلن فشل محاولة الانقلاب في البلاد    الكويت تسحب جنسية الداعية طارق السويدان    شركة CNPC الصينية تُخطر وزارة الطاقة بنيتها إنهاء اتفاقيات البلوك 6 بسبب تدهور الأوضاع الأمنية    إحباط تهريب (29) ألف رأس بنقو و(46) ألف حبة ترامادول بشندي    صلاح يفتح النار: شخص يريد رحيلي.. وليفربول تخلى عني    تحذير علمي: السمنة تُسرّع تراكم علامات الزهايمر في الدم بنسبة 95%    هيئة مياه الخرطوم تعلن عودة محطة كبيرة للعمل    بيل غيتس يحذر : ملايين الأطفال قد يموتون بنهاية هذا العام    شاهد بالفيديو.. العروس "ريماز ميرغني" تنصف الفنانة هدى عربي بعد الهجوم الذي تعرضت له من صديقتها المقربة الفنانة أفراح عصام    إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...)    تكريم الفنان النور الجيلاني بمنطقة الكدرو    رئيس مَوالِيد مُدَرّجَات الهِلال    تنويه عاجل لهيئة مياه الخرطوم    تصريحات ترامب المسيئة للصومال تثير غضبا واسعا في مقديشو    قرار عاجل لرئيس الوزراء السوداني    حريق سوق شهير يسفر عن خسائر كبيرة للتجار السودانيين    مياه الخرطوم تكشف تفاصيل بشأن محطة سوبا وتنويه للمواطنين    إدارة التعدين بولاية كسلا تضبط (588) جرام و (8) حبات ذهب معدة للبيع خارج القنوات الرسمية    محافظ بنك السودان المركزي تزور ولاية الجزيرة وتؤكد دعم البنك لجهود التعافي الاقتصادي    إحباط تهريب كميات كبيرة من المخدرات والمواد الخطرة بنهر النيل    الصحة الاتحادية تُشدد الرقابة بمطار بورتسودان لمواجهة خطر ماربورغ القادم من إثيوبيا    إحباط تهريب أكثر من (18) كيلوجرامًا من الذهب في عملية نوعية    مقترح برلماني بريطاني: توفير مسار آمن لدخول السودانيين إلى بريطانيا بسهولة    إحباط تهريب أكثر من (18) كيلوجرامًا من الذهب في عملية نوعية    وصول 260 ألف جوال من الأسمدة لزراعة محاصيل العروة الشتوية بالجزيرة    مصر.. تحذيرات بعد إعلان ترامب حول الإخوان المسلمين    شاهد.. بعبارة "كم شدة كشفت معادن أهلها" صورة ولي العهد السعودي الأمير محمد بن سلمان تزين شوارع العاصمة السودانية الخرطوم    الشتاء واكتئاب حواء الموسمي    عثمان ميرغني يكتب: تصريحات ترامب المفاجئة ..    "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب!    ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟    حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو)    حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



استشارات..السكري والأسنان
استشارات نشر في الراكوبة يوم 16 - 03 - 2012


د. حسن صندقجي
السكري والأسنان
* والدتي عمرها 59 سنة، ولديها مرض السكري، ما ملخص النصائح الطبية لمريض السكري حول العناية بالأسنان؟
أم ألطاف - الرياض.
- هذا ملخص رسالتك حول ملاحظتك عدم اهتمام والدتك بأسنانها وهي مريضة بالسكري. وبداية، لا فرق في النوعية المطلوبة للعناية بالأسنان بين مريض السكري الذي تتم معالجته بالإنسولين والذي تتم معالجته بحبوب دوائية لخفض نسبة سكر الدم.
يعاني مريض السكري من عدم قدرة الجسم على ضبط نسبة سكر الغلوكوز في الدم للبقاء ضمن المعدلات الطبيعية لذلك، مما يترك احتمالات بالتسبب في تأثيرات متعددة على أعضاء وأنسجة الجسم، والأسنان واللثة منها. ويمكن الوقاية من تأثيرات مرض السكري، واضطرابات نسبة سكر الغلوكوز في الدم، على الأسنان واللثة كما يُمكن منع حدوثها، وهذا الأمر يتطلب أخذ زمام مبادرة الاهتمام بجدية من قبل مريض السكري ومنْ يتولى رعايته الصحية في المستشفيات وفي المنزل للعمل على ضبط نسبة سكر الغلوكوز في الدم. وكلما ارتفعت نسبة سكر الغلوكوز في الدم، وكلما زادت مدة حدوث ذلك، ارتفعت احتمالات الإصابة بتسوس الأسنان والإصابة بدرجات متفاوتة الشدة بالتهابات اللثة.
ولاحظي معي أن فم الإنسان يحتوي على أنواع عديدة من البكتيريا، وحينما تتفاعل هذه البكتيريا مع السكريات والمواد النشوية تتكون طبقة لاصقة ولزجة من المواد ذات الطبيعية الحمضية، وهذه الأحماض حينما تتكون، فإنها تتسبب في أضرار على الطبقة الخارجية للأسنان، وهو ما يؤدي بالتالي إلى تكون تجاويف تسوس الأسنان. وكلما ارتفعت نسبة السكر في الدم والجسم، ارتفعت احتمالات تكون الأحماض بالتفاعل مع بكتيريا الفم، وارتفعت احتمالات تكون تجاويف تسوس الأسنان.
ولاحظي أيضا أن عدم انضباط نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري يضعف قدرات جهاز مناعة الجسم، وحينما لا تتم عملية تنظيف الأسنان بانتظام بالفرشاة، ولا تتم عملية تنظيف ما بين الأسنان من خلال تخليل الأسنان بالخيط، فإن الطبقة التي تتكون من البكتيريا والأحماض والكلس تترسب في ما بين الأسنان واللثة، وبالتالي تتسبب مع الوقت في تهييج والتهابات اللثة، وبالتالي تورم اللثة ونزف اللثة. وإذا ما تطورت الأمور نحو الأسوأ، نتيجة لعدم الاهتمام والمعالجة للسكري واللثة، تحدث حالات انحسار اللثة وضعف ثبات الأسنان وتساقط الأسنان.
والمطلوب أمران، الاهتمام بضبط نسبة سكر غلوكوز الدم، والاهتمام بمتابعة الأسنان. ومتابعة الأسنان تشمل أمرين؛ الأول المتابعة المنتظمة مع طبيب الأسنان بشكل دوري، والثاني تنظيف الأسنان بالفرشاة وتخليل الأسنان على أقل تقدير مرتين يوميا. والفرشاة يجدر أن تكون من النوعية الناعمة، ومعجون الأسنان من النوعية المحتوية على الفلورايد، وتنظيف الأسنان يكون برفق.
القيمة الغذائية للخضراوات
* هل تقل الفيتامينات والمعادن في الخضراوات خلال الطهي؟
منال - جدة.
- هذا ملخص رسالتك، وسبقت الإجابة عن سؤال مماثل قبل بضعة أشهر. ولاحظي معي أن المقصود من عملية الطهي، تحسين طعم الطعام، وتسهيل هضم الجهاز الهضمي له، وامتصاص العناصر الغذائية المتوفرة فيه، كي يستفيد الجسم منه. وخلال عملية الطهي، هناك عوامل ذات تأثيرات قد تتسبب في زوال بعض العناصر الغذائية، أو تتسبب في المحافظة عليها لحين تناولها. وهناك ثلاثة أمور مهمة، وهي:
- الحرص على إعداد الخضراوات بشكل صحي قبل البدء في الطهي؛ أي غسلها بالماء أو نقعها لفترة كافية في الماء لضمان نظافتها، والحرص على إبقائها دون تقطيع أو تقطيعها بأحجام كبيرة نسبيا.
- ملاحظة أن عملية طهي الخضراوات تعني تعريضها للحرارة طوال مدة الطبخ، وبالتالي تتغير تركيبة وطعم تلك الخضراوات وتصبح أسهل للتناول وربما ألذ طعما، ولكن طول مدة الطهي أو قصر تلك المدة، يؤثر على محتواها من الفيتامينات وربما المعادن أيضا.
- ملاحظة أن وسائل الطهي متنوعة، مثلا؛ إما بالغلي العادي في الماء، أو الطهي على حرارة بخار الماء، أو الغلي بالحبس في الضغط الحراري، أو الطهي بالميكروويف، أو الشواء المباشر. وعلى الرغم من أن شواء الخضراوات هو الأقل استخداما، فإن ثمة مؤشرات علمية تقول إن أطباق الخضراوات المشوية هي أحد العناصر الصحية في وجبات ما يعرف بنظام طعام المناطق المطلة على البحر الأبيض المتوسط.
ولاحظي معي أن الخضراوات بالعموم غنية بمواد كيميائية مفيدة جدا للجسم، مثل الفيتامينات والمواد المضادة للأكسدة والمعادن والبروتينات والسكريات والدهون وغيرها. ومجرد نقع الخضراوات لمدة ربع ساعة أو أكثر كفيل بتسرب كميات مهمة من المواد المضادة للأكسدة ومن الفيتامينات ذات القدرة على الذوبان في الماء التي من أهمها فيتامين «سي». وطهي الخضراوات في كميات كبيرة من الماء، يقلل من كمية الفيتامينات والمواد المضادة للأكسدة. وتقطيع الخضراوات إلى شرائح رقيقة أو قطع صغيرة يسهل تسرب الفيتامينات والمواد المضادة للأكسدة.
الحمل وعملية المعدة
* هل من تأثير لعملية تحزيم المعدة على الحمل؟
أسماء الخير - الإمارات.
- هذا ملخص رسالتك. ولم يتضح لي منها نوع العملية الجراحية التي تم إجراؤها لك في المعدة لإنقاص الوزن. وواضح أن وزنك نقص من نحو 120 كيلوغراما إلى نحو 80 كيلوغراما. وهذه نتيجة جيدة وحدثت خلال ستة أشهر بعد إجراء العملية.
وبداية، لا شك أن حملك ووزنك ضمن المعدلات الطبيعية أو قريبا منها أفضل من حملك ولديك سمنة ووزن جسمك مرتفع، وذلك لتقليل احتمالات حدوث مضاعفات السمنة على سلامة عملية الحمل نفسها والجنين وصحة الأم، خاصة احتمالات الإصابة بسكري الحمل وارتفاع ضغط الدم وزيادة وزن الجنين وغيرها من مضاعفات الحمل المرتبطة بالسمنة.
ولذا، فإن حملك بعد إنقاص وزنك، سواء بالحمية الغذائية أو بإجراء عملية المعدة، هو أفضل لك ولحملك. وتشير نتائج الدراسات الطبية المتوفرة حتى اليوم، على الرغم من الحاجة إلى المزيد منها، إلى أن عملية المعدة لإنقاص الوزن مفيدة لحماية الأم السمينة من المضاعفات المتوقعة عادة حال حملها. ولكن المهم جدا في الأمر برمته هو وقت حدوث الحمل بعد إجراء عملية المعدة.
وتشير الإرشادات الطبية إلى أمرين: الأول، أن الأفضل تجنب الحمل بعد عملية المعدة إلى حين حدوث ثبات في عملية نقص وزن الجسم، وهو ما يكون عادة لفترة سنة. والثاني، التأكد من توفر حالة صحية جيدة للمرأة بعد التناقص السريع للوزن نتيجة لعملية المعدة. ومعلوم أن وزن الجسم ينقص بشكل سريع بعد عملية المعدة، ولا يمتد تأثيره على وزن الجسم بالكيلوغرامات فقط؛ بل أيضا على مدى توفر المعادن والفيتامينات في الجسم. وتؤثر عملية المعدة على امتصاص الأمعاء المعادن والفيتامينات، إضافة لتأثيراتها على امتصاص السكريات والدهون والبروتينات. وبالتالي كما ينقص وزن الجسم، ينقص كذلك محتوى الجسم من المعادن والفيتامينات.
وقبل حمل المرأة، عليها إجراء تحاليل للدم لتتأكد من توفر المعادن والفيتامينات المهمة بالجسم، والحرص على تزويد الجسم بالمهم منها، خاصة فيتامين الفوليك وفيتامين «بي 12» وفيتامين «دي»، والحديد والكالسيوم.. وغيرها.
الشرق الاوسط

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.