سودارس : زيادة الكولسترول الحميد.. هل هي أفضل للصحة؟

شاهد بالفيديو.. ظهر معه في الصفوف الأمامية.. مواطن سوداني يكذب جنود المليشيا الذين زعموا اعتقالهم العميد محمد منصور قائد "الكرمك" شاهد بالصورة والفيديو.. شاب سوداني يقتحم عقد قران "حبيبته" يشتبك من الحاضرين ويخطف "القسيمة" من المأذون ويمزقها جلوس أكثر من 3500 طالب وطالبة لامتحانات الشهادة المتوسطة بمحلية الخرطوم جوجل توسّع الترجمة الحية إلى آيفون وآيباد الدولار يرتفع وسط توترات الشرق الأوسط إندونيسيا تصبح أول دولة في جنوب شرق آسيا تقيد وصول الأطفال لمواقع التواصل كل ما تريد معرفته عن نزاعات الزمالك فى الفيفا وخطة النادى لحل الأزمة تأجيل حفل شاكيرا فى الأهرامات من إبريل إلى نوفمبر 2026 ماجد المصرى: الخلاف فى أولاد الراعى تجاوز المال إلى جوهر العلاقات الأسرية هل يمكن علاج الكبد الدهنى؟.. دراسة جديدة تربط الوقاية بفيتامين ب3 الإعيسر .. حين يفعلها رئيس أكبر دولة يسقط عذر الآخرين.. الإعلام الصادق أمانة ومسؤولية وطنية شاهد بالصورة والفيديو.. رئيس المريخ السابق يفجر مفاجأة كبيرة بخصوص المحترف الجزائري المنضم للمنتخب السوداني ويعد بضم محترفين أفارقة لصقور الجديان شاهد بالصورة.. تيكتوكر مغربية حسناء ترد على تعليقات الجمهور بشأن علاقتها العاطفية وارتباطها بصديقها اليوتيوبر السوداني شاهد بالصورة والفيديو.. شاب سوداني يقتحم عقد قران "حبيبته" يشتبك من الحاضرين ويخطف "القسيمة" من المأذون ويمزقها شاهد بالصورة والفيديو.. مشجعة الهلال الحسناء "سماحة" تطالب إدارة ناديها بتقديم "رشاوي" للحكام من أجل الفوز بالبطولة الأفريقية وتشكر "أبو عشرين" شاهد بالفيديو.. ظهر معه في الصفوف الأمامية.. مواطن سوداني يكذب جنود المليشيا الذين زعموا اعتقالهم العميد محمد منصور قائد "الكرمك" مساعدات غذائية تصل آلاف المستفيدين بوادي حلفا عبر منظمة اضافة للمساعدات والكوارث والتنمية بالصورة.. في مفاجأة كبيرة.. محترف جزائري ينضم لقائمة المنتخب السوداني استعداداً لمواجهة السعودية بسبب ضعف الراتب.. وزير الثروة الحيوانية بالسودان يبحث عن عمل إضافي هل من أمل في الكرة السودانية؟ إيطاليا تقترب من المونديال رئيس الوزراء يصدر قرارًا بشأن الرسوم الجديدة في المعابر بروح قتالية عالية.. الهلال يضع اللمسات الأخيرة لمواجهة «روتسيرو» بحثاً عن الصدارة والثأر تقارير تكشف عن تحرّكات كبيرة للجيش السوداني محمد عبد الباسط يكتب: لهذا تحركت باكستان الآن للوساطة بين أمريكا وإيران توضيح لجنة المنشآت بنادي المريخ : دورنا فني فى ملف المنشآت واللجنة القانونية تتولى اجراءات الاخلاء عمرو دياب يحيى حفلا غنائيا فى تركيا 2 أغسطس السكوت على هذا الأمر لا يرضي الله ولا رسوله!! دراسة : النشاط البدني مفتاح الوقاية من السكري رغم زيادة الوزن ماذا قال العميد طارق كجاب بعد إحالته المفاجئة للمعاش؟؟ ارتفاع أسعار الذهب في السودان أحمد العوضي : بشكر جمهوري إنه عمره ما خذلني وصاحب الفضل فى نجاحي دراسة تكشف ترابطا بين أمراض معدية وخطر الإصابة بالخرف الخليج الضحية الكبرى: إيران وجهت 83% من هجماتها إليه… و17% فقط إلى إسرائيل مهلة أخيرة للمخالفين: خيارات متعددة لمعالجة أوضاع التأشيرات المنتهية في السعودية ضبط 2800 قندول بنقو بالجزيرة في عملية نوعية لمكافحة التهريب ترامب يصدر أوامره ويكشف تطورات مثيرة مع إيران هل مخالفة ترامب خلل في الكون؟! الأمن يداهم مخزن يبيع الوقود المهرب لعصابات التنقيب عن الذهب تراجع معدّل التضخّم في السودان بادي يصدر مرسوم تنظيم أعمال التعدين التقليدي وضبط آليات التعدين بالنيل الأزرق رئيس الأهلي مدني وابنه يتعرضان لحادث مروع المباحث تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في الإحتيال علي أصحاب المحلات التجارية عن طريق اشعارات تطبيق بنكك المزيفة ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر الشيخ بن زومة.. إلى جنة الخلد أغلى علبة كعك في مصر تشعل مواقع التواصل قيم الهلال المتوارثة يجب أن تبقى أبد الدهر في زمن الضجيج.. القرآن بوصلة المعنى والسكينة د.مزمل أبو القاسم يكتب: دموع الباز.. وزاهر! (2) السودان.. الدفاع المدني يستعين ب"التوك توك" طفح جلدي في رقبة الرئيس ترمب يثير تساؤلات حول صحته ملتقي التحصين للعام 2025 ينعقد بحضور التحالف العالمي للقاحات والشركاء صوت لا يغيب.. محمد رفعت ورحلة الآذان الخالد في رمضان أجهزة الأمن السودانية تنهي مغامرات لص الصيدليات في عطبرة شاهد بالفيديو.. الوطن يتعافى ويعود.. تزاحم مئات المصلين في صلاة التراويح بمسجد السيدة سنهوري بالخرطوم شاهد بالفيديو.. الوطن يتعافى ويعود.. تزاحم مئات المصلين في صلاة التراويح بمسجد السيدة سنهوري بالخرطوم السودان.. فكّ طلاسم"تبيدي للمجوهرات" في الخرطوم والتحقيقيات تفجّر مفاجأة

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

زيادة الكولسترول الحميد.. هل هي أفضل للصحة؟

الشرق الاوسط نشر في الراكوبة يوم 26 - 05 - 2012

كثيرا ما يشجع الأطباء المصابين بأمراض القلب أو المعرضين لها على رفع نسبة الكولسترول مرتفع الكثافة (HDL) إلى مستوى فوق 40 مليغراما لكل ديسيلتر، إذ يعتقد أن انخفاض نسبته عن هذا المستوى يضعف من التأثير «المفيد» للكولسترول في حماية القلب والأوعية الدموية، لكن أهمية زيادة نسبة هذا الكولسترول مرتفع الكثافة (HDL) ربما تكون أقل، وخاصة بالنسبة لمن لديهم نسبة متدنية جدا من الكولسترول منخفض الكثافة.
دور الكولسترول الحميد:
ويعود ذلك إلى أن فهم فائدة الكولسترول مرتفع الكثافة للجسم لا يزال أقل من فهم كيفية إحداث الكولسترول منخفض الكثافة (LDL) للتأثيرات السلبية. ونحن نعرف بالفعل أن الكولسترول مرتفع الكثافة له مهام متعددة، حيث يعمل على نقل الكولسترول من الأوعية الدموية إلى الكبد للتخلص منه، كما يمنع الأكسجين من تحويل الكولسترول منخفض الكثافة إلى مادة أكثر ضررا بكثير، تتسبب في انسداد الأوعية الدموية. وهو يخفف من الالتهابات التي تعتبر أحد عوامل تكون «التخثر»، كما يقلل «الفبرينوجين» fibrinogen، الذي يعتبر عاملا أساسيا في تكون جلطات الدم التي تتسبب في حدوث النوبات القلبية ومعظم السكتات الدماغية.
لكن هذه الفوائد المتعددة التي يتسم بها الكولسترول مرتفع الكثافة لم تكن ذات أهمية لدى المتطوعين في الدراسة التي تحمل عنوان «إيم هاي» AIM - HIGH study، وهي دراسة تهدف إلى تحديد ما إذا كان مرضى القلب الذين لديهم انخفاض في نسبة الكولسترول مرتفع الكثافة سيتعرضون لمشكلات أقل في القلب والأوعية الدموية بعد استعمال علاج ب«النياسين» niacin الذي يعزز الكولسترول مرتفع الكثافة (ويعرف أيضا بفيتامين «بي 3» أو حمض النيكوتين).
لكن النتيجة جاءت سلبية، فبعد انتهاء العلاج كانت نسبة الكولسترول مرتفع الكثافة (HDL) لدى أفراد مجموعة العلاج ب«النياسين» أعلى من أفراد مجموعة العلاج الوهمي، في حين كانت نسبة الكولسترول (LDL) الضار والدهون الثلاثية أقل. ولكن على مدار الدراسة التي استغرقت ثلاث سنوات، لم يكن هناك أي فارق في التصنيفات الإكلينيكية ذات الأهمية الحقيقية، وهي النوبات القلبية، والسكتات الدماغية الناتجة عن جلطة، ودخول المستشفى والوفاة بسبب مرض القلب («نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسن»، نشرت على الإنترنت في 15-11-2011).
دور أدوية الستاتين
* هل تقوم أدوية الستاتين ststins بمعظم العمل؟ إليكم ما حدث: كان جميع أفراد العينة في الدراسة يتناولون أيضا جرعات من أدوية «ستاتين» عالية بما يكفي لخفض نسبة الكولسترول منخفض الكثافة لديهم (ما بين 40 و80 ملغم/ ديسيلتر)، ومن هنا فإن رفع الكولسترول مرتفع الكثافة باستخدام «النياسين» كان يبدو زائدا وأكبر من اللازم. ويظن بعض الباحثين أن من حصلوا على جرعات عالية من «الستاتين» في الدراسة كانت لديهم ترسبات مستقرة على جدران الشرايين بالفعل، وغير معرضة للتفكك والتسبب في حدوث جلطة، ومن ثم لم يكن هناك ما يمكن أن يفعله الكولسترول مرتفع الكثافة أكثر من ذلك.
ويثير ذلك مجددا السؤال حول الأثر الحقيقي لنسبة الكولسترول مرتفع الكثافة على مرضى القلب والسعي لإيجاد عقاقير من أجل رفع تلك النسبة.
تغيير نمط الحياة:
يظل تغيير نمط الحياة هو الخيار الأفضل، لأن ذلك يقلل أيضا من نسبة الكولسترول منخفض الكثافة، إلى جانب الكثير من الآثار الأخرى المفيدة للصحة. وعليه، نكرر أن على كل من يتعرض لاحتمال الإصابة بأمراض القلب أن يحرص على:
* الإقلاع عن التدخين وخفض الوزن إذا كان يحتاج إلى ذلك.
* زيادة الأنشطة البدنية.
* تناول كميات أكبر من الفواكه والخضراوات، وتقليل تناول الكربوهيدرات المعدلة، والابتعاد تماما عن الدهون غير المشبعة.
* كما يعتبر الاعتدال في تناول الكحوليات جزءا من أسلوب الحياة المفيد للقلب.. وتذكر أنه حتى في حالة تناول كميات متوسطة من الكحوليات، فإنها قد تزيد من خطر الإصابة بسكتة دماغية نزفية أو الوفاة بالسكتة الدماغية.
دور «النياسين» ثانوي
* هذه ليست بالضرورة هي نهاية المهمة بالنسبة ل«النياسين»، الذي كان يستعمل قبل «الستاتين» في ضبط نسبة الكولسترول. وهناك دراسة دولية واسعة النطاق تجرى حاليا على «النياسين»، وتشمل عينة مشاركين أكبر بكثير من دراسة «إيم هاي»، ومن المتوقع أن تنشر نتائج هذه الدراسة سنة 2013، وهذه النتائج ستساعد بالتأكيد على توضيح الوظيفة التي يقوم بها «النياسين».
وإلى أن تنشر تلك النتائج، ينبغي على الأطباء «الاعتماد (على النياسين) بشكل جزئي» بالنسبة للمرضى الذين لا يتحملون أدوية «الستاتين»، حسب مقالة صاحبة الدراسة التي نشرتها «نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسن»، وقد يفيد أيضا مستخدمي «الستاتين» الذين يستمر ارتفاع نسبة الكولسترول منخفض الكثافة لديهم. ولكن إذا ظهر لديك الكولسترول مرتفع الكثافة في العشرينات أو الثلاثينات من العمر، والكولسترول منخفض الكثافة في السبعينات أو الثمانينات من العمر، مثل كثير من المشاركين في دراسة «إيم هاي»، فقد يكون ما تحتاج إليه هو نمط حياة صحيا، وليس إنفاق المزيد من النقود والتعرض لخطر الأعراض الجانبية (التي تشمل مبدئيا الاحمرار والإحساس بالوخز في الجلد) من تناول «النياسين».
* رسالة هارفارد للقلب - خدمات «تريبيون ميديا»

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.