الأسنان والقلب * هل أمراض اللثة والأسنان على علاقة بأمراض القلب؟ صيدلي أبو يوسف - القاهرة. - هذا ملخص رسالتك.. والحديث فيها كان عن مدى صحة ارتباط سلامة اللثة والأسنان باحتمالات الإصابة بأمراض القلب، أو هل وجود أمراض في اللثة والأسنان يعكس احتمالات وجود مرض في شرايين القلب. بداية، فإن أمراض القلب أنواع، منها ما يصيب الشرايين التاجية، ومنها ما يصيب الصمامات، ومنها ما يؤثر على قوة عضلة القلب، ومنها ما له علاقة باضطرابات إيقاع نبض القلب، وغيرها. وبالنسبة للصمامات، هناك علاقة بين الحفاظ على صحة الفم وتراكيبه، كالأسنان واللثة، وسلامة الصمامات من الالتهابات الميكروبية، وذلك لدى مرضى القلب الذين لديهم أمراض في الصمامات أو تمت زراعة صمام معدني أو حيواني لهم. وما تنصح به الهيئات الطبية هو ضرورة اهتمام هؤلاء المرضى بالحفاظ على صحة الفم وتراكيبه، والاهتمام بتلقي المضاد الحيوي وفق النصيحة الطبية عند إجراء عمليات في الأسنان. وفي هذا، يستشير المريض طبيبه حول مدى ضرورة تناول المضاد الحيوي، وفي أي أنواع عمليات الفم والأسنان يكون ذلك. وقبل الدخول في الحديث عن احتمالات وجود علاقة مباشرة بين صحة الفم واللثة والأسنان وأمراض شرايين القلب تحديدا، أي علاقة من نوع السبب والنتيجة، أرجو ملاحظة أن الفم منطقة توجد بها «حشود» من أنواع البكتيريا، منها ما هو ضار، وغالبيتها غير ضار. وبفضل جهاز مناعة الجسم وبمعونة الحرص على نظافة الفم والأسنان واللثة عبر تنظيف الأسنان بالمعجون والفرشاة وتخليل ما بين الأسنان بالخيط، تتم في الجسم السيطرة على وضع وجود البكتيريا في الفم. لكن وجود ظروف ملائمة لنمو البكتيريا، كجيوب تسويس الأسنان أو التهابات اللثة أو تدني إفراز اللعاب أو تناول بعض أنواع الأدوية أو وجود أمراض مزمنة بالجسم، كلها عوامل قد ينجم عنها اضطراب للتوازن الطبيعي في بكتيريا الفم، مما قد يُسهل دخول البكتيريا إلى الدم والانتقال عبره إلى مناطق أخرى من الجسم. ولذا، فإن هناك حالات مرضية قد تؤثر على مدى حصانة حماية الفم والأسنان واللثة، وهناك حالات مرضية قد تضطرب بعدم سلامة الفم والأسنان واللثة من الالتهابات الميكروبية. وعلى سبيل المثال، ثمة علاقة بين مدى سلامة صحة الفم وتراكيبه واحتمالات الولادة المبكرة وتدني وزن الجنين لدى النساء الحوامل. كما أن ثمة مشكلة لدى مرضى السكري، لأن السكري يُثبط من قوة عمل جهاز المناعة، مما قد يتيح الفرصة للإصابة بالتهابات اللثة وتسويس الأسنان حال استمرار عدم انضباط نسبة السكر بالدم. وتحديدا، ثمة ملاحظة علمية أن عدد الأسنان المتساقطة لدى مرضى السكري يتناسب طرديا مع عدم انضباط نسبة سكر الدم. وبالمقابل، فإن الإصابة بهشاشة العظام مرتبطة بسهولة سقوط الأسنان وبضعف عظام الفك وزيادة التهابات اللثة. ولا تزال نوعية العلاقة بين التهابات اللثة وتسويس الأسنان بأمراض شرايين القلب غير واضحة علميا، على الرغم من وجود العديد من الدراسات التي لاحظت وجود علاقة بين عدد الأسنان المتساقطة والتهابات اللثة ومدى الإصابة بأمراض الشرايين. ولذا لا تعتبر رابطة القلب الأميركية أن سوء صحة الفم واللثة والأسنان سبب مباشر للإصابة بأمراض الشرايين القلبية، وهذا على الرغم من تشديدها على ضرورة المحافظة على صحة الفم والأسنان واللثة، وضرورة اهتمام مرضى الصمامات بهذا الشأن. ولكن ككلام علمي يحكي عن علاقة السبب بالنتيجة، فإنه لا تُوجد أدلة علمية كافية للقول بأن تسويس الأسنان والتهابات اللثة يُؤديان إلى ارتفاع احتمالات الإصابة بأمراض الشرايين القلبية كما هو الحال مع ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو ارتفاع الكولسترول أو التدخين أو غيرها من العوامل التي تصنف لدى أطباء القلب بأنها عوامل ترفع من خطورة الإصابة بأمراض شرايين القلب. الهرمونات النسائية والصداع * عمري 39 سنة، وأشكو من الصداع النصفي، هل هو نتيجة لاضطرابات الهرمونات؟ فايزة ق. - الرياض. - هذا ملخص رسالتك.. وصحيح أن ثمة ضرورة للتأكد من عدم وجود التهابات في الجيوب الأنفية وفق ما عرض لك الطبيب النصيحة حوله، وربما تكون الأشعة المقطعية التي نصح بها مناسبة خصوصا مع وجود الحساسية لديك وتكرار نزلات البرد. وهناك عدة عوامل لدى الرجال والنساء تعمل على إثارة الشعور بالصداع، ولكن تلاحظ النساء علاقة بين اضطرابات الهرمونات والصداع، سواء كانت اضطرابات طبيعية أو غير طبيعية. والملاحظ علميا أن الحفاظ على مستوى ثابت لهرمون الاستروجين الأنثوي يقلل من الإصابات بالصداع ويخفف المعاناة من الصداع الشديد. أما انخفاض نسبته، أو مجرد تغير النسبة، فيزيد المعاناة حال الإصابة بالصداع. وخلال الدورة الشهرية يؤدي انخفاض هرمون الاستروجين، قبل بدء ظهور دم الحيض، إلى رفع احتمالات الإصابة بالصداع والصداع النصفي، وهو ما تلحظه بعض النسوة. وحينئذ، يفيد وضع كمادات باردة أو مثلجة أو وضع كيس قماشي يحتوي على ثلج على المناطق المؤلمة في الرأس أو الرقبة، ويجب تجنب وضع قطعة الثلج مباشرة على الجلد لحماية الجلد نفسه، أو ممارسة تمارين الاسترخاء، أو ربما تناول أدوية مسكنة للألم تحت إشراف الطبيب، مثل «ابروفين» وغيره. وربما يصف الطبيب أدوية خاصة بالصداع النصفي مثل «إيميغران». والمهم للنسوة اللواتي يُعاودهن الصداع النصفي أن يتناولن أحد أنواع الأدوية المسكنة للألم قبل الإصابة بالصداع نفسه، كوسيلة وقاية، وتحديدا قبل بضعة أيام من توقع ظهور دم الحيض إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة. وقد يصف بعض الأطباء أنواعا أخرى من الأدوية على سبيل الوقاية، مثل ما يُعرف علميا بأدوية حاصرات البيتا وغيرها. وهنا يُستشار الطبيب مباشرة في شأن الوقاية تحديدا. وبعض النسوة يعانين من الصداع أو الصداع النصفي جراء تناول أدوية منع الحمل، وهو ما يتطلب مشاورة الطبيب حول مدى الاستمرار في تناولها أو انتقاء أنواع حبوب منع الحمل التي تحتوي على حبوب لأيام لا توجد بها هرمونات، أو أنواع أخرى بها نسب أقل من الهرمونات أو غير ذلك من الأمور التي يتعامل معها الطبيب للتغلب على مشكلة الصداع الناجم عن تناول أدوية منع الحمل. أما خلال الحمل نفسه فيلاحظ كثير من النسوة المصابات بنوبات الصداع النصفي بالذات، أنه يخف عنهن. والسبب ربما أنه خلال الحمل ترتفع نسبة هرمون الاستروجين بشكل كبير. لكن هذا لا يعني أن الحوامل لا يُصبن بالصداع الناجم عن التوتر، وربما ترتفع الإصابات به بينهن. وينبغي الحذر عموما من تناول أي أدوية خلال فترة الحمل إلا بمشورة الطبيب. مشروب «ييربا متى» * هل تناول مشروب «متى» ضار بالصحة؟ أحمد كمال - الأردن. - هذا ملخص رسالتك.. و«ييربا متّى» مشروب يتم إعداده بمزج أوراق أحد النباتات الموجودة في أميركا الجنوبية مع الماء الساخن، أي أشبه بطريقة إعداد الشاي. ولاحظ معي أنه يحتوي على كافيين ومواد أخرى متعددة. والبعض يدعي أنه منشط ومساهم في خفض الوزن ومفيد للأمعاء والهضم وغيره من الجوانب الصحية. وعلى الرغم من وجود عدد من الدراسات الطبية حوله، فإنها محدودة في نتائجها لجهة إثبات صحة الادعاءات حول فوائدها الصحية، خاصة لجهة خفض نسبة الكولسترول أو خفض وزن الجسم. لكن في المقابل، وكما تشير نشرات الوكالة الدولية لبحوث السرطان وأطباء «مايو كلينك»، فإن ثمة ملاحظات علمية حول احتمالات تسبب كثرة تناول هذا المشروب، وبكميات تعادل لتر يوميا من المشروب الساخن ل«المتى»، في ارتفاع معدلات الإصابة بسرطان الفم وسرطان المريء. ولكن ربما الأمر له علاقة بشرب الماء الساخن أكثر من علاقته ب«المتى» نفسه. ولكن لا توجد تأكيدات تنفي أو تثبت. ولذا، فإن شرب كمية معتدلة، وبدرجة حرارة معتدلة أيضا، ربما لا ضرر منه. الشرق الاوسط
