*ما هي مخاطر (نكاشة ) الأذن ؟ يجاوب د.(سليمان الطيب ) استشاري أنف وأذن وحنجرة مستشفى أمدرمان هناك العديد من المخاطر التي تنجم بسبب إستخدام (نكاشة ) الاذن .. وأكثر من (90%) ممن يشتكون مشاكل في الاذن الوسطى الخارجية يراجعون الطبيب بسببها.. فهي تسبب الآتي :- 1 -تقرحات الأذن الخارجية . 2- التهابات فطرية بعض انواعها يصعب علاجه. 3- تتسبب في ازالة طبقة الشمع المبطنة لجدار الاذن الخارجية الضيفة مما يؤدي الى تجريدها من سلاحها الوحيد الذي يحميها من المياه الخطرة اثناء السباحة و الاستحمام. 4-هي غير معقمة وغير قابلة للتعقيم ولا علاقة لها بالطب او النظافة. 5-اكثر من 70% من مراجعي عيادات الانف الاذن والحنجرة يستعملونها. بحة الصوت *ماهي أسباب بحة الصوت المتكررة ؟ أسبابها تتمثل في الآتي :- 1-وجود تضخم بالأغشية المخاطية المبطنة للأحبال الصوتية إما لوجود التهابات متكررة بالأحبال الصوتية أو نتيجة للتدخين. 2-وجود إفرازات على الأحبال الصوتية وذلك لوجود التهابات بالجيوب الأنفية أو بالبلعوم. 3-وجود عيب خلقي مثل وجود غشاء رقيق بين الأحبال الصوتية. 4- وجود شلل بأحد الأحبال الصوتية نتيجة الالتهابات بالعصب المغذي له أو نتيجة الضغط عليه لورم بالرئة أو نتيجة التضخم بالغدد الليمفاوية لوجود التهابات بها أو ورم بها. 5-وجود حبيبات بالحبل الصوتي وغالباً ما يصيب الذين يسيئون استخدام صوتهم مثل البائعين الجائلين والمدرسين والمقرئين والمذيعين. 6-وجود لحمية بالحبل الصوتي. 7- وجود سرطان بالحبل الصوتي غالباً ما يصيب المدخنين. إذاً ما طرق علاج بحة الصوت؟ يتم أولاً الكشف الطبي للمريض لرؤية الأحبال الصوتية وهو كشف متعب لكل من الطبيب والمريض، وذلك بأن يقوم الطبيب بمسك لسان المريض بيد ويمسك مرآة حنجرية باليد الأخرى وبعد أن يقوم بتدفئتها حتى لا يتراكم عليها بخار الماء وتسبب عدم الرؤية في أثناء زفير المريض، يقوم الطبيب بوضع تلك المرآة خلف اللسان أمام اللهاة وبصورة مائلة حتى تظهر الحنجرة والأحبال الصوتية في المرآة وذلك لاستحالة رؤية الأحبال الصوتية مباشرة بالعين لوجودها في تجويف الرقبة في مستوى أقل من مستوى الفم .. أو يتم الكشف على الحنجرة عن طريق منظار بلعوم أنفي ضوئي مرن تحت تخدير موضعي ، أو عن طريق منظار ضوئي صلب متصل بشاشة تلفازية تظهر عليها صورة الأحبال الصوتية التي يمكن تسجيلها على شريط فيديو . بعد اكتمال الكشف الطبي يكون العلاج الآتي :- 1 علاج دوائي: بإعطاء المريض مضاداً حيوياً قوياً ومذيباً للبلغم وذلك في حالات التهابات الأحبال الصوتية أو وجود التهابات بالجيوب الأنفية أو بالفم أو بالبلعوم. 2 علاج صوتي: بإجراء جلسات تسمى تخاطب عند اختصاصي جلسات التخاطب في حال عدم وجود سبب عضوي أو وجود حبة بالأحبال الصوتية، وذلك لتدريب المصاب على كيفية النطق السليم وكيفية خروج الحروف من مخارجها . 3 علاج جراحي: وذلك باستئصال لحمية الحبل الصوتي بالمنظار تحت تخدير كلي إمام بآلات ميكروسكوبية أو بالليزر ، وهي عملية سهلة لا تستمر أكثر من خمس دقائق أو باستئصال الحنجرة أو استخدام جلسات إشعاعية على الحنجرة في حال وجود سرطان بها. تنوية: الباب مفتوح للأخوة الاختصاصيين للإدلاء بأرائهم كل في مجاله وتقديم الخدمة للقراء هاتف:0911999210