فى ولاية القضارف حقق مشروع الصحة الانجابيه فى قطاع صحة الأمومة والطفولة في محليتين تجريبيتين هما القربة و ود الحليو. والذي تنفذه منظمة جايكا اليابانية بالتعاون مع وزاره الصحه فى ولايه كسلا و القضارف نتائج جيده كما قلل كثيرا من عدد الوفيات في المنطقة حيث كانت تسجل 607 حالة وفاة لكل 100 ألف حالة ولادة في العام مقارنة ب 260 حالة وفاة لكل 100 ألف حالة ولادة في العام وفقا لدراسة تمت أجراءها العام 2010 مما يعني أن وفيات الأمهات قد انخفضت من 500-250 حالة في العام . كذلك من نتائج المشروع زيادة عدد رعاية الحوامل بواسطة الزائرات الصحيات والقابلات من 446 الي 1626 حالة في العام وزيادة مرات الرعاية بعد الولادة من 56 الى 1097 مرة في العام بمعدل قابلة لكل قريتين. نظمت السفارة اليابانيةبالخرطوم بالتعاون مع الوكالة اليابانيه للتعاون الدولي (جايكا) (مكتب الخرطوم) Japanese International Corporation Association "JICA" زيارة ميدانيه لعدد من الإعلاميين للتعريف بمساعدات التنمية الرسمية اليابانية ( ODA) و لتوفير معلومات مباشره على المشروعات التي تقوم بتنفيذها فى ولايتى كسلاوالقضارف فى الفترة مابين 15- 17 ابريل الحالي . كانت حالة صحة الأمومة والطفولة فى ولايه كسلاوالقضارف متدهوره جدا نتيجة لعده اسباب منها انعدام الكادر الصحي المدرب ، والأنظمة الصحية الضعيفة ، والتقاليد الاجتماعية والثقافية في ولاية كسلا . كما إن 85% من الولادات تتم بالمنزل وتدار بواسطة قابلة القرية غير المدربه ، أو ولادة الحبل التقليدية ، والتمس المشروع الصحه الانجابيه الحاجة لتحسين المعرفة والمهارات لهؤلاء القابلات لإجراء ولادة آمنة وتطوير المرافق التحويلية العاملة والكوادر الصحية مثل الممارس العام ، والممرضين والقابلات في المرافق الصحية . إن أولويات المعونة اليابانية (جايكا) في قطاع الصحة، تركز على برامج صحة الأمومة والطفولة في السودان، حيث أن وفيات الأمهات والأطفال مرتفعة مقارنة بالدول الأخرى. تغطى وكالة جايكا والتي بداءت نشاطها منذ الثمانينات في السودان كل إنحاء السودان عبر تنفيذ مشاريع للبنى التحتية ومشاريع خدمات للمجتمع المحلى تعتمد على 4 ركائز هي التعليم الفني والتدريب المهني و المياه والصرف الصحى و تطوير أنتاج الاغذيه الاساسيه ( المتمثله) فى زراعه الأرز الهوائي وتحسين الرعاية الطبية والخدمات الصحية . كان مركز صحي المنصورة عبارة عن عيادة صغيرة تتكون من 4 غرف يستفيد منها 4000 مواطن وكانت تدار بواسطة مساعد صحي وقابلة القرية منذ 1997م.بينما تتوقع المنصورة والمجتمعات المجاورة لها زيادة سكانها و قد نوقش المشروع في لجنة قرية المنصورة ووزارة الصحة بولاية القضارف، وتقرر إنشاء مرفق مركز صحي متوسع يسع 9 غرف، للولاده الطبيعيه. و قد تمت مراسيم تسليم اداره مركز صحى المنصوره من منظمه جايكا الى ولايه القضارف وسط احتفالات شعبيه حضرها السفير اليابانى وممثل مكتب جايكا بالخرطوم ومشاركه عدد كبير من مسئولى الولايه والصحفين. الطبيب المقيم بقرية الشريف حسب الله د/ محمد حسن جبريل قال فى تصريح لسونا أن المركز يقدم خدمات التوعية والرعاية الصحية لجميع المواطنين بالمنطقة والبالغ عددها 10 قري وعدد السكان حوالي 10-12 ألف شخص. و يتكون المركز من عيادة و9 غرف للولادة الطبيعية وغرفة للعمليات الصغيرة بالإضافة إلي معمل للفحوصات الطبية وصيدلية يتم تزويدها بالأدوية والأمصال من منظمة جايكا . وأشار د/ محمد في حديثه الى أن الدعم الياباني يتمثل في توفير خدمات الرعاية الصحية والأطفال حديثي الولادة بالإضافة إلي برامج التحصين للأطفال والعيادة الصحية علي مدار اليوم. السيد مدير عام الصحة بولاية القضارف د. عبد الله البشير قال اوضح ( لسونا ) أن بداية مشروع الصحة الإنجابية كانت في العام 2009 تم توسيع حتي شمل القري العشرة المجاورة والمشروع الذي تنفذه المنظمة عبر المركز يساهم في توفير المعدات الطبية واستقطاب الكوادر الصحية الوطنية من أطباء وقابلات وزائرات صحيات للعمل بالمركز عبر توفير السكن والتدريب وكذلك يعمل المشروع علي تدريب القابلات العاملات في المنطقة وتوفير وسائل محلية لهم للتنقل بين القري ويمكن القول أن 95% من حالات الولادة التي تتم في المنطقة تجرب بإشراف قابلات مدربات .. تعتبر جايكا - اكبر وكالة للتعاون الثنائي فى العالم كما تلعب دورا هاما فى تنفيذ المشاريع الثنائية الرسمية وتقوم كذلك بتقديم الدعم الفنى ومنح المساعدات أضافه إلى إرسال المتطوعين اليابانيين للتعاون الخارجي. التقت سونا فى مركز صحى المنصوره بولايه القضارف المتطوعة اليابانية "فومي ساكواري" التى قالت "اعمل هنا منذ العام 2011م و اشرف على بتدريب القابلات والزائرات الصحيات علي قياس ضعط الدم للحامل والفحص الاكلينكي والتثقيف الصحي. "في البداية وجدنا رفض وعدم تقبيل لدور الزائرة الصحية من المجتمع المحلي وخاصة النساء في المنطقة " تقول فومى " ولكن بالتثقيف الصحي وتعاون الكوادر المحلية العاملة معنا تمكنا من تجاوز هذه العقبة وتغير تلك النظرة السالبة لعمل الزائرة الصحية مما أعطي المزيد من النتائج الجيدة لرسالتنا في المركز" قالت "فومي" وتضيف بقولها إنا أحب ان أعمل في مناطق الريف ومساعدة الناس البسطاء وتقديم الرعاية الصحية لهم أكثر من العمل في مستشفي كبير وألان إنا سعيدة بعملي وسط أهل هذه المنطقة لأنهم أناس طيبون ومتعاونون وقد عملت قبل هذا لمدة عامين في دولة مدغشقر. عملت الخبيرة اليابانية السيدة فومي ساكوراى مع عاملي المركز الصحي السودانيين في قرية عيداب في منطقة الشريف حسب الله. عن طريق التدريب ومنذ أبريل 2010، فإن فومي ساكوراى وزملائها السودانيين قد توسعوا في تطوير رعاية صحة الأمومة والطفولة ، التثقيف الصحي، الفحص الإكلينيكي، والإدارة الفعالة للمراكز الصحية. . إنصاف محمد موسي - مساعد مشروعات في منظمة جايكا تقول بدأ المشروع في 5/8/ 2010 والهدف الرئيسي للمشروع هو خفض وفيات الأمهات والأطفال حديثي الولادة في ولاية القضارف. وكانت البداية هي إنفاذ برامج التثقيف الصحي للمواطنين في منطقة الشريف حسب الله والقري المجاورة لها وذلك لتصحيح الكثير من المفاهيم الخاطئة والعادات الضارة التي تمارس من المواطنين والنساء علي وجه الخصوص. " قمنا بتجوال علي كل القرى المجاورة لتثقيف المواطنين بالتعاون مع اللجان الشعبية وكان التركيز علي برامج الرعاية الصحية الأولية في فترة الحمل ثم كانت المرحلة الثانية هي فترة الولادة وما بعد الولادة." تقول انصاف و تشير فى قولها عن خطه العمل فى المشروع انه قد تم تقسيم القابلات السبع على كل القرى المجاوره بعد تدريبهم وتزويدهم بمعينات محليه وادوات تساعدهن فى التنقل من قريه الى اخرى لمتابعه عملهن. كذلك ترفع اداره المشروع تقارير اسبوعيه وشهريه لتقيم اداء الكادر الصحى العامل فى المشروع وتفادى التى قد تحدث مستقبلا" في القرية 2 عرب بمحلية خشم القربة شهد السفير الياباني والوفد الصحفي المرافق له وجمع غفير من مواطني القرية عرض مسرحي علي الهواء لفهم أهمية صحة الحوامل والعلامات الخطيرة للمرأة الحامل و لرفع الإدراك المجتمعي لفهم أهمية دور القابلة. عبر العرض الدرامى كذلك عن حاجة المنطقة إلي مشاريع لتحسين الخدمات الصحية وخاصة في مجال صحة الأمومة والطفولة وضرورة بناء مستشفي ريف وعربة إسعاف وكذلك طرق معبدة لإسعاف المرضي والأمهات في حالات الولادة خاصة فترة الخريف في تلك المنطقة ذات الكثافة السكانية العالية . معتمد خشم القربة السيد يحي محمد أحمد سعيد اشاد في تصريح (لسونا) أ بجهود منظمة جايكا في ولايتي كسلاوالقضارف عبر تنفيذ العديد من المشاريع الحيوية ذات العلاقة المباشرة باحتياجات المواطنين وتوفير خدمات مياه الشرب الصحية والتعليم والصحة. وأضاف بقوله " نطمح إلي المزيد من التعاون مع منظمة "جايكا" ونتمني أن تكون هذه الزيارة خطوة عملية لإنشاء المزيد من المشاريع التي تخدم إنسان المنطقة". حسن محمد على من مواطني المنطقة أعرب عن سعادته بالخدمات الصحية التي يقدمها المركز من علاج وأدوية له و لزوجته وأطفاله مشيراً إلى المعاناة التي كانت تحدث لهم في السابق عند اضطرارهم للذهاب إلى أقرب مستشفى على بعد ساعه من قريتهم خاصة في فترة الخريف ومضى بقوله " أن الرعاية التي وجدناها من الطبيب المقيم ومعاونته اليابانية لم نجدها في مستشفي المدينة". السيد جمال محمد الحسن مدير الإدارة العامة للتنمية بولاية كسلا ابتدر حديثه بالقول " شهدت ولاية كسلا وجود مكثف للعديد من المنظمات العاملة في مجالات الإغاثة واللاجئين علي فترات متعددة نسبة لطبيعة الحدود الجغرافية للولاية وارتفاع نسبه اللاجئين فيها وكذلك لما حدث فيها من نزاعات وحروب أهلية في السابق . ولكن ما وجدناه في العمل مع منظمة جايكا يختلف تماما عن علي المنظمات فهي تعمل بتجرد وإخلاص بعيدا عن الأجندات الخفية والمصالح الخاصة. في العام 2010 وعقب توقيع اتفاقية "سلام الشرق" قامت منظمة جايكا بدور فاعل للمساعدة في تنمية كسلا في مجالات مختلفة وأضاف يعمل الخبراء اليابانيون جنبا إلي جنب إخوانهم السودانيين في شتي مواقع العمل والتنفيذ للمشاريع التي تقوم بها المنظمة وهذا جزء من السياسة الإدارة الناجحة التي تتبعها اليابان استنادا علي مبدأ المتابعة المستمرة والمشاركة الفاعلة. وركز الأستاذ جمال في حديثه علي أهمية اتباع منهج " كايزين" في تنفيذ ومتابعة المشاريع وهو يعني " التحسين المستمر . وأكد في حديثه (لسونا) أنني علي قناعة تامة أن هذا المنهج هو سر نجاح اليابان والذي يعتمد في الأساس علي ترفيع وتدريب تطوير الإنسان قبل كل شئ. يذكر ان الصفة المميزة للتعاون الياباني هو إدخال KAIZEN " كايزين" والتي تعني باللغة اليابانية التحسين المستمر. إن KAIZEN هو مجهود موحد لكل العاملين بالمؤسسة لتحديد وحل المشاكل في أعمالها بصورة إستباقية وثابتة . لقد نبعت الفكرة في المصانع ، لكنها الآن مطبقة بصورة شاملة في الإدارة العامة وكذلك لدى الكثير من الدول. بوجود كوادر مدربة في اليابان والهند وبمعاونة كتيبات ومراجع KAIZEN بالعربية فإن حكومة ولاية كسلا متحمسة ل KAIZEN. فهي تمارس 5S وهي Seriri ترتيب ، Seition تنظيم Seiso تنظيف وتجميل ، Seiketsu تقييس ، وshitsuke ترويض النفس بالتدريب، ان الولاية تشجع العاملين لتنفيذ KAIZEN في الخدمة العامة بصورة منتظمة ، ولها رؤية في انشر ال KAIZEN في الولاية بشكل واسع . تتمتع دولتي اليابان و السودان بعلاقات دبلوماسية و اقتصادية و ثقافية وثيقة منذ بدء العلاقات الدبلوماسية في العام 1956، و وطدت العلاقات أكثر خصوصاً بعد تنفيذ برنامج مساعدات التنمية الرسمية اليابانية (ODA) الذي هو عبارة عن حزمة مساعدات قدمت بواسطة الحكومة اليابانية إستجابةً لطلب السودان لتحقيق التنمية و الاستقرار و الأمن. . إن مستشفى ود الحليو للصحة الأولية يعد المرفق الوحيد في المحلية ، ويهدف المشروع لتطوير هذا المستشفى على مستوى خدماته الصحية ودرجته لتقدم خدمات طوارئ النساء والتوليد الكافية. وعليه فإن وزارة الصحة لولاية كسلا والتعاون الياباني قررتا تشييد غرف عمليات جديدة ومجمع التوليد وعنبر النساء في عام 2013. إن هذا التأسيس عني به تمكين المستشفى من إجراء العمليات القيصرية . سيساعد المرفق الجديد في التدريب على عمليات الطوارئ للولادة واستخداماتها ومنع الإصابات والعدوى، وقد خطط له لتطوير قدرات الكادرالصحي لاستقبال المرضى من المجتمعات المحلية. مشروعات مساعدات التنمية الرسمية اليابانية المنفذة في ولايتي كسلا و القضارف اللتان تمثلان ولايات السودان ال 17 "بإعتبارهما نموذجاً" لتعاون دولتينا في السودان. تبلغ إجمالي مساعدات التنمية الرسمية اليابانية للسودان حوالى 1.2 مليار دولار أمريكي. في منطقة الشريف حسب الله بولاية القضارف، بدأت وزارة الصحة بالولاية والمنظمات غير الحكومية اليابانية مشروع صحة الأمومة والطفولة في أبريل 2010م، لبناء خدمات صحة الأمومة والطفولة المناسبة والتي تستهدف 10 قرى في منطقة الشريف حسب الله. في عام 2008م، الحكومة الاتحادية في السودان وبمشاركة المعونة اليابانية (جايكا) بدأت برنامج صحة الطفولة والأمومة لتمكن قابلات القرى اللائي يدعمن صحة الأمومة والطفولة في المجتمع كعاملات في تغطية حوجة المنطقة، واللائي ينفذن البرنامج في كل ولايات السودان في عام 2011. لقد حقق فريق المشروع نقطتين من خلال التدريب في المشروع: أولاً: أهمية المياه النظيفة والتي دائماً تتطلبها عملية الولادة. ثانياً: تعليم البنت كقابلة قرية يتطلب المعرفة الأساسية من التعليم المدرسي لمؤهلات ضرورية، عليه طبق المشروع "برنامج التنمية الشامل" في منطقة الشريف حسب الله ليركز ليس فقط على مناشط صحة الطفولة والأمومة ولكن أيضاً تنفيذ مناشط تتعلق بقطاع المياه والتعليم. في مركز صحي الشريف حسب الله قام فريق المشروع ولمدة ثلاث سنوات بتدريب زائرة صحية و7 قابلات قرويات، وكذلك العاملين في المركز الصحي وذلك لتطوير البيئة والإدارة بالمركز الصحي. وكذلك قام المشروع بتدريب 955 من سكان القرى في حوالي 30 جلسة تثقيف صحي وذلك بشرح المعارف الأساسية للتغذية والنظافة وأهمية رعاية الحوامل وغيره. نتمنى أن تدخل المساعدة اليابانية تغييرات منظورة ومستدامة في حياة الناس عندما تحافظ حكومة ولاية كسلا على القدرات المطورة بالتعاون مع اليابان وتكرر هذا النجاح في كافة خدماتها العامة ترتبط اليابان و السودان ارتباطاً وثيقاً في المجالات السياسية و الاقتصادية عن طريق السياسة الدولية و التجارة و الاستثمار. و تنظر اليابان للسودان كصديق و شريك متساو و كواحد من أهم الدول لتحقيق السلام و الاستقرار في أفريقيا و العالم. بلقيس فقير
