العراق ثامن المنتخبات العربية في المونديال    المذيعة تسابيح مبارك تعبر عن حزنها لإغتيال القيادي بحكومة تأسيس: (شاب هميم التقيته في نيروبي ويحمل جواز سفر أميركي ما يعني أن لديه فرصة أخرى في الحياة)    5 تصرفات تتسبب فى تدمير العلاقة العاطفية.. أخطرها سؤال أنت فين دلوقتى؟    "يديعوت أحرونوت": واشنطن بدأت عملية إجلاء طارئة ل60 ألف أمريكي من مصر    الدولار يتراجع مع تصاعد توقعات التهدئة في الشرق الأوسط    القبض على أمريكى هدد 8 مرات بقتل ترامب    إحالة رئيس الأركان السوداني للتقاعد بالمعاش    بالصورة.. أبعدوه حتى لا يرى قبرها ويقوم بنبشه.. قصة مؤثرة تدمي القلوب لشاب سوداني معاق ذهنياً في يوم وفاة والدته التي كان متعلق بها ومداوم على مسك "ثوبها"    ميسي ورونالدو على رأس أساطير التهديف في الدوري الإسباني    شاهد بالفيديو.. "ماما كوكي" تتحدث عن قضية الساعة.. مطربة شهيرة تقيم علاقة عاطفية مع "البرنس" بعد طلاقها من زوجها وردة فعل أهلها جاءت صادمة لها    مفاجآت عمرو دياب لجمهوره التركى فى أول حفل له أغسطس المقبل    ريهام حجاج : كممثلة لا أهتم بالمظهر بقدر اهتمامى بصدق الشخصية    أدوية منسية في المنزل قد تهدد صحة العائلة.. تخلص منها فورا    نوع نادر من السرطان.. ما هو التليف النخاعى؟    5 نصائح للوقاية من جرثومة المعدة    سوداني يسأل: (أنا مغترب وحصلت مشكلة بين زوجتي وزجة أخي واخوي اتصل علي قال لي طلقتها ليك هل الطلاق واقع؟)    اللجنة الإقتصادية العليا تصدر عدداً من القرارات المهمة لتحقيق استقرار سعر الصرف    الصحفية عائشة الماجدي: (لاحظت في الخرطوم مجموعة من الناس نشطة عايزة تبيع بيوتها وفي كمية عرض بيوت للبيع ما طبيعية)    بالفيديو.. شاهد ماذا قالت الفنانة توتة عذاب عن أغنيتها التي تصدرت "الترند" في الوطن العربي؟ وتوجه رسالة للمطربة بلقيس فتحي والممثلة إيمي سمير    وزير التربية يدشن استلام الدفعة الثانية من كتب الصف الاول الثانوي للولايات    "معاناة 5 سنوات".. برشلونة يتلقى نبأ سارا من رابطة الليجا    شاهد بالفيديو.. علاء الدين نقد يدخل في حالة بكاء هستيري في سرادق عزاء القيادي بحكومة "تأسيس" أسامة حسن    الأمم المتحدة تفتتح مقرها بالخرطوم    شبكة أطباء السودان .. قوة تتبع للدعم السريع اقتحمت مستشفى الأسرة بمدينة نيالا واعتدت علي الكوادر الطبية    كانتي.. منذ أن كان حلمًا في أعين الهلالاب    السودان.. وفاة لاعب كرة قدم    محمد عبدالقادر يكتب: شهادة البوشي.. و"فضيحة صمود "    قرارات لجنة المسابقات باتحاد الكرة الدامر    وزير المعادن ونائب المدير العام المفتش العام للشرطة يدشنان مركبات لتعزيز مكافحة تهريب المعادن وتأمين مواقع التعدين    السودان.. زيادة مخيفة للإصابة بالضنك في 7 ولايات    السودان.. وزير يشرع في تكوين قوّة عسكرية ضاربة..ماذا هناك؟    ارتفاع وارد واسعار الذرة والسمسم بسوق القضارف    قالت إنّها خرجت من آلية تحديد أسعار الوقود..الطاقة تكشف تفاصيل 20 باخرة في محيط البحر الأحمر    عثمان ميرغني يكتب: فساد.. الفساد..    شراكة استراتيجية بين "الشباب والرياضة" و"الصناعة" لتمكين المبتكرين ودعم الإنتاج الشبابي    السيسي للرئيس ترامب: لا أحد يمكنه وقف الحرب في المنطقة إلا أنت    مصر.. الدولار يقترب من 54 جنيها لأول مرة    وجبة سمك تُنهي حياة 3 سودانيين بالقاهرة وتتسبب في إصابة 4 آخرين بحالة تسمم غذائى حاد    رئيس الوزراء يصدر قرارًا بشأن الرسوم الجديدة في المعابر    محمد عبد الباسط يكتب: لهذا تحركت باكستان الآن للوساطة بين أمريكا وإيران    الخليج الضحية الكبرى: إيران وجهت 83% من هجماتها إليه… و17% فقط إلى إسرائيل    مهلة أخيرة للمخالفين: خيارات متعددة لمعالجة أوضاع التأشيرات المنتهية في السعودية    ترامب يصدر أوامره ويكشف تطورات مثيرة مع إيران    الأمن يداهم مخزن يبيع الوقود المهرب لعصابات التنقيب عن الذهب    رئيس الأهلي مدني وابنه يتعرضان لحادث مروع    المباحث تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في الإحتيال علي أصحاب المحلات التجارية عن طريق اشعارات تطبيق بنكك المزيفة    ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر    ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر    الشيخ بن زومة.. إلى جنة الخلد    قيم الهلال المتوارثة يجب أن تبقى أبد الدهر    في زمن الضجيج.. القرآن بوصلة المعنى والسكينة    د.مزمل أبو القاسم يكتب: دموع الباز.. وزاهر! (2)    السودان.. الدفاع المدني يستعين ب"التوك توك"    طفح جلدي في رقبة الرئيس ترمب يثير تساؤلات حول صحته    صوت لا يغيب.. محمد رفعت ورحلة الآذان الخالد في رمضان    أجهزة الأمن السودانية تنهي مغامرات لص الصيدليات في عطبرة    شاهد بالفيديو.. الوطن يتعافى ويعود.. تزاحم مئات المصلين في صلاة التراويح بمسجد السيدة سنهوري بالخرطوم    السودان.. فكّ طلاسم"تبيدي للمجوهرات" في الخرطوم والتحقيقيات تفجّر مفاجأة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



تزايد مقلق بمعدلات الدرن ومعلومات غائبة


تقرير/ سمية عبد النبي
الخرطوم 15-4-2021(سونا)- دقت وزارة الصحة الاتحادية ناقوس الخطر لعدم اكتشافها لحالات الدرن في ظل جائحة كرونا التي دفعت بالعديد من المرضى بعدم الحصول على الرعاية الصحية والتوفيق بأخذ العلاج الذي يوفر مجاناً في كل المراكز.
وقد أضر (كوفيد-19) بجميع البلدان بشدة، ولكن أثره كان أشد وطأة على المجتمعات المحلية التي كانت تعاني بالفعل من الضعف، والتي كانت أشد تعرضاً للمرض، وقلّت احتمالات حصولها على خدمات الرعاية الصحية الجيدة، وزادت احتمالات تعرضها لعواقب ضارة نتيجة للتدابير المتخذة لاحتواء الجائحة.
ويحتل السودان المرتبة الخامسة في معدل الإصابة بالدرن حيث انخفضت الحالات المؤكدة من 40 حالة لكل مائة ألف شخص في التسعينات، والآن 67 حالة في كل مائة ألف شخص.
مرض الدرن هو التهاب مزمن تسببه بكتيريا الدرن ويعرف بمسميات هي السل، التي بي، الصدرية، وهو مرض يصيب الرئتين في أكثر الحالات شيوعا لكن يمكن أن يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم.
ومن مسببات مرض الدرن بكتيريا تسمى (عصية الدرن) لا يسببه سحر، كما أنه ليس مرض وراثي، مرض قابل للشفاء تماما عن طريق تناول الدواء كل يوم لمدة 6 أشهر والعلاج مجانا لكل الفترة .
وينتقل من شخص لآخر عن طريق الرزاز الصادر من المريض المصاب عن طريق العطس، الكحة أو الكلام ولا ينتقل عبر الإستخدام المشترك للأواني (أكواب، أطباق)، مشاركة الأدوات أو الملابس، ولكن من الضروري جداً غسل اليدين جيداً بعد السعال أو العطس وأن المريض يصبح غير معدي بعد أسبوعين من العلاج ويجب أن يتبع إجراءات مكافحة العدوى في المدة الأولى من العلاج.
ومن أعراضه سعال لمدة أسبوعين أو أكثر وعادة ما يصاحبه بلغم معه دم، تعرق ليلي، حمى ليلية، فقدان الوزن، ضيق في النفس، فقدان شهية، التعب بصورة عامة وشعور بعدم الصحة الجيدة.
ولمنع انتقال العدوى بالمنزل يجب فتح الأبواب والشبابيك لتهوية الغرف والسماح بدخول أشعة الشمس وذلك للقضاء على البكتيريا المسببة للمرض.
وتحدثت دكتورة إسراء أبو شامة، من البرنامج القومي لمكافحة الدرن، عن وبائية الدرن خلال 2019 بالسودان ، وقالت أن معدل حدوث الدرن في العالم حوالي 130 حالة لكل مائة الف حالة سنويا، ويقدر عدد الحالات ب 10 مليون حالة سنوياً، بنسبة اكتشاف 70٪، ويشكل عدد الوفيات عالميا حوالي 1.4 مليون، والرجال يشكلوا 56٪، والنساء 32٪، الأطفال 12٪. وهو واحد من أكثر عشرة أمراض مسببة للوفاة من الأمراض المعدية عالميا.
أما في السودان فإن معدل حدوث الدرن حوالي 67 في كل مائة ألف حالة، عدد الحالات يقدر ب29000 حالة سنويا، الحالات المكتشفة الآن 20164، أي حوالي 30٪ من المجتمع لم يتم اكتشافها، وتقدر نسبة اكتشاف تقدر ب 69٪، ومعدل الوفيات 9.9 لكل مائة ألف حالة، بما يعادل 2400 حالة وفاة سنويا، الرجال يشكلون 57٪، النساء 33٪، الأطفال 10٪، ومنذ العام 2000 وحتى 2019 انخفض معدل الوفيات من 42 إلى 9.9 .
وأن أعلى حالات الدرن في إقليم الشرق الأوسط 801.000 ، باكستان 69.4٪ ، أفغانستان 8.6٪، الصومال 4.8٪، المغرب 4.4٪، السودان 3.7٪. وأعلى معدل إصابة في إقليم شرق المتوسط، باكستان 265، الصومال 262، أفغانستان 189،المغرب 99.
ويوجد انخفاض تدريجي في معدلات حدوث الدرن والوفيات من الدرن بالسودان، ويهدف السودان أسوة بباقي دول العالم لاكتشاف 90٪ من الحالات وعلاجها بنجاح بنسبة 90٪-95 للقضاء على الدرن بحلول 2035
وأكدت د.إسراء أبوشامة من البرنامج القومي لمكافحة الدرن ، انتشار المرض وسط الشباب بما يؤدي إلى زيادة معدلات الإنتشار ويقلل من معدلات الإنتاج معتبرة الوصمة سببا رئيسيا في الإنقطاع عن العلاج .
وبلغ عدد حالات الدرن المبلغة في 2019 حوالي 20164 حالة، حيث لم يحدث تغيير كبير في عدد الحالات المبلغة خلال العشرة أعوام الأخيرة، وأن معدل اكتشاف الحالات 69٪ مما يشير الى أن 30٪ لم تشخص حالتهم ولم يتلقوا العلاج.
وأضافت أن ضعف الاكتشاف قد يقود لضعف التغطية بالخدمات وضعف الإشتباه من قبل الكوادر في بعض المناطق بالإضافة للوصمة المصاحبة لمرض الدرن.
وهناك زيادة في عدد الحالات المؤكدة ببكتيريا الدرن وقد يرجع ذلك لاستعمال جهاز الجين اكسيرت في التشخيص الذي تم استجلابه عام 2016.
وأن معدل تبليغ الحالات بولايات السودان المختلفة من 2015-2019 أعلاها البحر الأحمر، الخرطوم، كسلا، القضارف، النيل الأبيض، الجزيرة، النيل الأزرق وسنار. 9 ولايات قامت بفحص أكثر من 50٪ من المرضي خلال 2019
هناك تحسن في نتائج العلاج حيث بلغت 84٪ في العام 2019، مقارنة ب 80٪ العام السابق.
هناك زيادة في حالات الدرن المقاوم في الفترة من 2018-2019 وعلى الرغم من اكتشاف الحالات الا أن العدد يظل قليل مقارنة مع نسبة الاكتشاف ال30٪ .
كما أن هناك علاقة ثنائية بين الإيدز والدرن حيث أنه حدث تحسن ملحوظ في نسبة حالات مرض الدرن التي أجرت فحص الإيدز، وبلغ عدد الحالات التي فحصت الإيدز حوالي 7554 في العام 2019، مقارنة مع 3477 في العام 2018، كما نجد من بين 3 وفيات بمرض الإيدز وفاة 1 بسبب الدرن.
وحول التغطية بالعلاج الوقائي للأطفال ومرضى الإيدز
هناك ضعف في التغطية بالعلاج الوقائي في كل ولايات السودان، بلغت نسبة التغطية الأطفال 37.5٪ من المستهدف، َبلغت نسبة التغطية بالعلاج الوقائي لمرض الإيدز 9.7٪، وسيعمل البرنامج القومي على زيادة معدل التغطية بالعلاج الوقائي خلال الأعوام التالية. لأهمية العلاج الوقائي في منع حدوث الدرن .
وزارة الصحة السودانية أكدت أن علاج مرض الدرن يوزع مجاناً للمرضى وأن نسبة نجاح علاج الدرن المقاوم 89%، أن المرض لازال يمثل أحد المشاكل الصحية في ظل عدم توفر المكون الوطني لمكافحته جنبا إلى جنب مع الدعم المقدم من صندوق الدعم العالمي والذي يوفر الأجهزة والتشخيص والعلاج المجاني.
البرنامج القومي لمكافحة الدرن بوزارة الصحة الاتحادية كشف عن زيادة التغطية بالعلاج الوقائي خلال الأعوام 2021-2023 بغرض منع حدوث حالات الدرن بالسودان، ووصول العلاج الوقائي في اغسطس 2021، جاء ذلك خلال الورشة التدريبية للإعلاميين ومعدي البرامج بالإذاعات والقنوات الفضائية على شرف اليوم العالمي للدرن بقاعة فندق ريجنسي والتي نظمها البرنامج القومي لمكافحة الدرن في يومي 10-11 أبريل الجاري.
وأكدت منظمة الصحة العالمية، أن نسبة مرضى الدرن المقاوم للعقاقير تبلغ 3٪ وعزت وجوده إلى عدة أسباب منها الإنقطاع عن العلاج كاشفة عن إستبدال علاج الدرن من حبوب إلى حقن بنهاية العام الجاري .وقالت مسؤولة مكافحة الدرن بمنظمة الصحة العالمية مكتب السودان د.مي التيجاني، إن الإكتشاف المبكر للدرن وكذلك العلاج الفعال يسهمان في كسر حلقة العدوى ،منوهة إلى أن المريض الواحد يعادي من 10 إلى 15 شخصا مما ينبه لأهمية ( التشخيص والعلاج المبكرين) ،لافتة إلى أن المصاب لا يكون معديا بعد أسبوعين من العلاج ،مشددة على المداومة عليه لمدة 6 أشهر لضمان خلو الجسم من البكتيريا.
ولفتت التيجاني، إلى ضرورة تغيير السلوك تجاه المريض مبينة أن نسبة الوصمة وسط المرضى في دراسة لعام 2015 58٪، وفي دراسة أخرى لعام 2019م وجدت أن الوصمة تمثل سببا في الإنقطاع عن العلاج، ويمكن أن تكون مسببة لحدوث الدرن المقاوم وغيرها من التأثيرات السالبة وأشارت إلى أن المرض غير وراثي.
وقالت د. مي يمكن أن يصبح المرض من الماضي اذا تم الاكتشاف المبكر للحالات المصابة بحيث يكون في كل مليون مريض واحد بحلول 2050.
وأشارت أن بكتيريا الدرن تنتقل عبر الهواء عبر الرزاز الطائر وهي ضعيفة تموت بالشمس والهواء ،وأهم شئ فتح النوافذ (الشبابيك) وتجدد هواء المكيفات لأن البكتيريا تعيش لمدة 10 أيام، وأضافت أن العدوى تنتقل من الحيوان إلى الإنسان عن طريق تناول اللبن غير المغلي أو اللحوم النية أو إستنشاق هواء غير نظيف. وأبانت هناك درن خارج الرئة، ودرن يصيب المفاصل، العظام، الغدد، الكلي، وأضافت أن الفئات الأكثر عرضة مرضى نقص المناعة، سوء التغذية لذا يرتبط بالفقر ويصيب مرضى الإيدز والفشل الكلوي مرضى السكري خاصة الغير منتظم، المدخنين.
وقال إن المعدنيين في مناطق التعدين أكثر عرضى للإصابة بالمرض لاستخدام لمادة السلكا، فضلاً عن تغير السلوك الغذائي، تقليل عدد الوجبات. وأشارت إلى أن 23٪ من سكان العالم حاملين لبكتيريا الدرن الخامل أو الكامن، أي حوالي 5-10٪ من مصابي الدرن الكامن قد يصابون بالمرض
وبشرت التجاني بوصول أدوية الدرن خلال أغسطس 2021، وهو عبارة عن حبة أسبوعية لمدة 3 شهور للوقاية من الإصابة، والتي تستهدف كل الفئات المخالطة لمريض الدرن، مرضى الفشل الكلوي، الإيدز، الأدوية المثبطة للمناعة فضلا عن استهداف 3 ألاف من الكوادر الطبية والصحية بعد الفحص والتأكد من وجود درن خامل في أجسامهم، كاشفة عن استبدال حقن علاج الدرن المقاوم إلى حبوب بنهاية هذا العام.
مدير إدارة مكافحة الأمراض بالوزارة ومدير مستشفى ابو عنجة لأمراض الصدر دكتور حمدان مصطفى، تحدث عن رفض سكان بعض المناطق بولاية الخرطوم لوجود مراكز التشخيص والعلاج للدرن بجوار منازلهم مما أدى إلى إغلاق بعضها مما يستدع تضافر الجهود لتغيير الصورة النمطية للدرن والمصابين به. وأضاف أن الدرن مرض مستوطن لابد من تفعيل العمل المجتمعي وان مكافحة الدرن في العالم مسؤلية الدول وليس الأفراد في ظل فقدان الثقة بين الرأسمالية الوطنية. وقال إن مستشفى ابو عنجة لأمراض الصدر شيد على ارض وفق وعلى الدولة الاهتمام به وتاهيله. مشيرا إلى أن إدارة مكافحة الدرن تقوم على الدعم العالمي 100٪، لافتا إلى أن هناك معلومات خاطئة حول الدرن، وأن معدل الحالات الاكتشاف في السودان 60-64٪، اي 40-36 من الحالات غير مكتشفة. وأقر مصطفى ،بأن المرض لازال يمثل أحد المشاكل الصحية مؤكداً سعي الوزارة لمكافحته والاهتمام بمواصلة العلاج .

ولفتت أبو شامة،إلى توزيع 95 جهازا حديثا للكشف بتكلفة 17 ألف دولار للواحد بدعم من صندوق الدعم العالمي منوهة إلى أن المريض الواحد يكلف 9 ألف دولار ويعالج مجانا بدعم الصندوق مؤكدة تحسن نتائج العلاج 84٪ 2019م مقارنة ب80٪ 2018م.
وأشارت إلى ضعف التغطية بالعلاج الوقائي للأطفال والبالغة 37،5٪ من المستهدف في حين بلغت لمرض الإيدز 9،7٪ معلنة زيادة العلاج الوقائي للفئات الأكثر عرضة.
لافتة إلى معوقات مكافحة الدرن بالسودان متمثلة في توفق المعامل فحص الدرن ببعض المراكز الصحية البالغة 340 مركز فضلا عن عدم استبقاء الكوادر الطبية بجانب ضعف وعي المجتمع والأفراد بالدرن، إضافة للاكتشاف المتأخر للمرض وعدم وجود دعم لمرضى الدرن وضعف المكون المحلي مقارنة مع الدعم العالمي،، كاشفة عن حوجة البرنامج لمكافحة الدرن في السودان الي 27 مليون دولار مشيرة الي ان صندوق الدعم العالمي تكفل ب 13 مليون دولار ل 3 سنوات لمكافحة الدرن بالسودان .

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.