- في عددنا لهذا اليوم سوف نكمل إن شاء الله ما انقطع من حديث عن داء السكري. - السكري حالة صامتة، حيث لا تظهر الأعراض على معظم المصابين به لسنوات طويلة، لذا الكشف الدوري عند الطبيب مهم حيث يشمل الطبيب الباطني وطبيب العيون والأسنان.. الخ على حسب الحالة. - توفر أجهزة قياس السكر بالمنزل ضرورة كبرى لتقرير مستوى السكر. - عدم محاولة علاج الحالات المتقدمة والخطيرة، مثل تحمض الدم الكيتوني وإنخفاض السكر الحاد «غيبوبة» في المنزل والذهاب للمستشفى فوراً. - يجب مراجعة عيادة السكري المتخصصة للمرض من فترة إلى أخرى. - الحفاظ على الوزن الصحي وممارسة الرياضة لمدة ساعتين ونصف اسبوعياً «المشي السريع يؤدي الغرض». - الابتعاد عن التدخين وتشجيع الرِّضاعة الطبيعية بالنسبة للأمهات. - أخذ وجبة خفيفة في حالة القيام بمجهود شاق. - الاحتفاظ باقراص السكر أو الحلوى لمعالجة النقص عند حدوثه. - ضرورة حمل بطاقة «في الحالات غير المستقرة وخاصة كبار السن» تعرف بأن صاحبها مصاب بالسكري بصورة دائمة. الأطفال مصابي السكري - يجب مراجعة الطبيب بانتظام والاحتفاظ بالسكر أو الحلوى وضرورة حمل بطاقة تعريفية أو سوار معصم في المدرسة. - يجب معرفة جميع العاملين في المدرسة معرفة تامة بأعراض هبوط السكر وكيفية علاجه، وعدم معاملة الأطفال المصابين معاملة خاصة والسماح لهم بممارسة الأنشطة المدرسية مع توفر الوقاية. - يجب على جميع المدرسين والعاملين والسائقين معرفة الطالب المصاب بالسكر. - التأكد من أن الطالب تناول وجبة خفيفة أثناء الفسحة واعطاؤه الوقت الكافيء لاتمام طعامه. - السماح للطالب بالأكل والشرب بالفصل في حالة شعوره بالهبوط. - السماح للطالب بالذهاب لدورة المياه في حالة ارتفاع السكر. - معرفة قياس السكر في الدم اذا كان الطالب يملك جهاز قياس السكر. عزيزي مريض السكري اهتم بقدميك! - أفحص قدميك كل يوم لوجود الخدوش، الأحمرار والتقرحات. - أغسل قدميك بالماء الدافيء ونشفها جيداً. - قلم أظافر قدميك بعناية وتجنب ترك حافة حادة. - دلك القدمين والساقين من وقت لآخر. - استخدام الكريم المنعم الطري للأماكن الخشنة والصلبة. - تجنب المشي حافي القدمين. - استخدام الأحذية المريحة للقدمين من مادة طرية وأكبر بقليل من المعتاد في المقاس. - يفضل إستخدام الجوارب القطنية وألا تكون ضاغطة. { دقة أجهزة قياس السكري! - لقد لاحظنا أن هنالك أجهزة كثيرة وبكميات كبيرة في الأسواق ولكنها تختلف من حيث دقتها في الآتي: البطارية سواء كانت جديدة أم لا، وكذلك الأشرطة اذا كانت جديدة أم لا، ويجب أن توضع في مكانٍ بارد وخاص «ثلاجة» واذا تم فتح العلبة يجب أن تستعمل في شهرين لا أكثر حتى لا تفقد صلاحيتها وتنتج عنها قراءة غير صحيحة، أيضاً قطرة الدم التي يضعها المريض في الجهاز تختلف، فإذا كانت «قليلة أو كثيرة» تعطي قراءات مختلفة، لذا للتأكد من كفاءة الجهاز يجب الذهاب إلى معمل موثوق به ويتم اختبار الاختلاف في القراءة بين الجهاز وقراءة المعمل، فإذا كان الفرق كبيرا،ً يمكن ان يعتبر أن الجهاز لا يعمل بدقة وبالتالي لا تعتمد عليه كثيراً. { ماذا يأكل مريض السكري ü السعرات الحرارية لمريض السكري: - كثير من الأطعمة التي تتناولها يومياً عالية السعرات الحرارية، وتحتوي على نسبة كبيرة من السكر، الأمر الذي يهدد مريض السكري بزيادة نسبة الجلكوز في الدم، ويجب على مريض السكري تناول كمية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات بمعدل يتراوح بين 1300- 1700 حسب وزن المريض. - ويوزع النظام الغذائي كما يلي: - الكربوهيدرات «السكريات والنشويات» 55- 60%. - الألياف الغذائية 35- 40 جرام/يوم. - البروتينات 15- 20% من الحمية. أو 8.0 جرام/ كيلو جرام من الوزن عند خلو المريض من القصور الكلوي، فاذا كان هناك قصور كلوي تخفض 4.0- 6.0 جرام/ كيلو جرام. - الدهون يجب ألا تتجاوز نسبتها 30% على ألا تتجاوز نسبة الدهون المشبعة 11%. - الكوليسترول: أقل من 300 ملجرام في اليوم «أي ما يعادل صفار بيضة واحدة، أو 100 جرام من كبد الخروف، أو 300 جرام من اللحم الأحمر أو 400 جرام من لحم الدجاج». { عزيزي مريض السكري: - لكي تجعل من هذا المرض صديقاً لك وتعيش حياة طبيعية عليك الالتزام بالنظام الغذائي الصحيح سواءً كان تنظيم السكر لديك يعتمد على الغذاء فقط أو الغذاء والدواء. - إليك نظام غذائي يحتوي على الوجبات الشعبية التي يفضلها معظم السودانيين، والتي قد تتوافق مع الوضع الاقتصادي الحالي. ü في الصباح: - تناول كوب لبن كبير بدون سكر+ قطعة قرقوش. ü في الفطور: - هناك ثلاثة نظم غذائية يمكن اختيار المناسب منها: 1. قطعة صغيرة من القراصة+ 3 «كمشة» طبيخ مفروكة أو ملوخية+ سلطة خضراء. 2. أو فول مصري 4 ملاعق+ 2 معلقة صغيرة زيت سمسم+ بيضة واحدة منزوعة الصفار+ سلطة خضراء+ قطعة خبز صغيرة. 3. أو لحم مطبوخ 8 قطع صغيرة+ سلطة خضراء+ قطعة خبز صغيرة. ü في الغداء: هناك ايضاً ثلاثة نظم غذائية يمكن اختيار ما يناسبك: 1. 3 «كمشة» طبيخ مفروك+ 1 لفة كسرة «2 طرقة صغيرة»+ سلطة خضراء+ تفاحة صغيرة. 2. أو بامية مطبوخة «كمشة» متوسطة+ قطعة خبز صغيرة+ سلطة خضراء+ قطعة فواكه «يفضل الجوافة، البرتقال، القريب فروت». 3. أو ربع فرخة صغيرة منزوعة الجلد «الجلد يحتوي على الكوليسترول»+ شوربة خضار «كوب كبير»+ نصف قريب فروت+ رغيفة «أو 8 ملاعق أرز كبيرة». ü بين الغداء والعشاء: بين الغداء والعشاء يمكن تناول كوب شاي حليب من غير سكر. ü العشاء: - هنالك أيضاً ثلاثة نظم غذائية يمكن إختيار المناسب 1. كوب زبادي صغير «400 ملجم»+ برتقالة صغيرة+ قطعة خبز صغيرة. 2. أو بليلة 3 «كمشة» متوسطة+ 3 ملاعق صغيرة زيت نباتي ويفضل زيت السمسم+ سلطة خضراء. 3. أو 2 «كمشة» فول مصري+ ملعقة زيت+ قطعة قريب فروت+ قطعة خبز صغيرة. ü ملحوظة: - قطعة الخبز «60 جرام» تعادل 8 ملاعق أرز، تعادل «2» طرقة كسرة، تعادل «8» ملاعق عصيدة، تعادل قطعة قراصة صغيرة. - لا يوجد فرق بين قشرة الخبز أو اللب حيث أنها تحتوي على نفس الكربوهيدرات. - اذا كان المريض معتمداً على «الانسولين» يمكن ان يأخذ قطعة فاكهة صغيرة أو عصيراً من غير سكر ويفضل الابتعاد عن المانجو والموز. - تناول الكسرة أو العصيدة «الذُّرة» مرةً أو اثنتين فقط في الاسبوع. - ممنوع تناول البَّاسطة والشِّعيرية والعسل والمربى منعاً باتاً. - تناول القراصة يفضل مرةً واحدةً في الاسبوع. - تجنب تناول سكر الطعام نهائياً، ويمكن التعويض بالمركبات اُلَمحلاة. - يمكن تناول التمر «كحد أقصى 3 تمرات في اليوم». - تجنب المشروبات الغازية بأنواعها المختلفة العادية أو حتى (الدَّايت). - يستحسن تجنب المانجو أو الموز والبطيخ والعنب من الفواكه، لأنها تحتوي على كميةٍ كبيرةٍ من السُّعرات. - عدم التخلي من أي وجبة من الوجبات الرئيسية، ويفضل أخذ «4»، «5» وجبات صغيرة، وتجنب الجوع الشديد والشَّبع الشديد. - يُفضل تناول نوع واحد من النَّشويات في الوجبة «خبز، أرز، كسرة، قراصة». - يفضل تناول الفاكهة، وخاصةً الحمضيات منها. - يفضل تناول الخضروات من «3» إلى «5» مرات في اليوم، ولكن تجنب تناول القرع والبنجر والبامبَّي أو بكميات قليلة. - التقليل من الِّدهون الحيوانية كالسمن والزبد والشحوم الموجودة بالدهون والدواجن. - عدم تناول أكثر من صفار بيضتين في الاسبوع. - استخدام ملح أقل في الطعام وتجنب الجبنة والفسيخ والملوحة حتى تضبط ضغط الدم. - الرياضة يومياً على الأقل نصف ساعة كل يوم.
