سودارس : يرقان حديثي الولادة .. كيفيَّة اكتشافه وطرق الوقاية منه وعلاجه

السودان لا يركع .. والعدالة قادمة وزير الخارجية يستقبل مدير عام المنظمة الدولية للهجرة التابعة للأمم المتحدة منع قناة تلفزيونية شهيرة في السودان ماذا قال ياسر العطا لجنود المدرعات ومتحركات العمليات؟! شاهد الفيديو شاهد بالصور.. ما هي حقيقة ظهور المذيعة تسابيح خاطر في أحضان إعلامي الدعم السريع "ود ملاح".. تعرف على القصة كاملة!! البرهان يطلع على أداء ديوان المراجع العام ويعد بتنفيذ توصياته تقارير صادمة عن أوضاع المدنيين المحتجزين داخل الفاشر بعد سيطرة الدعم السريع لقاء بين البرهان والمراجع العام والكشف عن مراجعة 18 بنكا السودان الافتراضي ... كلنا بيادق .. وعبد الوهاب وردي د.ابراهيم الصديق على يكتب:اللقاء: انتقالات جديدة.. لجنة المسابقات بارقو توقف 5 لاعبين من التضامن وتحسم مباراة الدوم والأمل المريخ (B) يواجه الإخلاص في أولي مبارياته بالدوري المحلي بمدينة بربر الهلال لم يحقق فوزًا على الأندية الجزائرية على أرضه منذ عام 1982…. شاهد بالصورة والفيديو.. ضابطة الدعم السريع "شيراز" تعبر عن إنبهارها بمقابلة المذيعة تسابيح خاطر بالفاشر وتخاطبها (منورة بلدنا) والأخيرة ترد عليها: (بلدنا نحنا ذاتنا معاكم) شاهد بالصور.. المذيعة المغضوب عليها داخل مواقع التواصل السودانية "تسابيح خاطر" تصل الفاشر جمهور مواقع التواصل بالسودان يسخر من المذيعة تسابيح خاطر بعد زيارتها للفاشر ويلقبها بأنجلينا جولي المليشيا.. تعرف على أشهر التعليقات الساخرة المالية توقع عقد خدمة إيصالي مع مصرف التنمية الصناعية أردوغان: لا يمكننا الاكتفاء بمتابعة ما يجري في السودان وزير الطاقة يتفقد المستودعات الاستراتيجية الجديدة بشركة النيل للبترول أردوغان يفجرّها داوية بشأن السودان وزير سوداني يكشف عن مؤشر خطير شاهد بالصورة والفيديو.. "البرهان" يظهر متأثراً ويحبس دموعه لحظة مواساته سيدة بأحد معسكرات النازحين بالشمالية والجمهور: (لقطة تجسّد هيبة القائد وحنوّ الأب، وصلابة الجندي ودمعة الوطن التي تأبى السقوط) إحباط محاولة تهريب عدد 200 قطعة سلاح في مدينة عطبرة السعودية : ضبط أكثر من 21 ألف مخالف خلال أسبوع.. و26 متهماً في جرائم التستر والإيواء الترتيب الجديد لأفضل 10 هدافين للدوري السعودي «حافظ القرآن كله وعايشين ببركته».. كيف تحدث محمد رمضان عن والده قبل رحيله؟ محمد رمضان يودع والده لمثواه الأخير وسط أجواء من الحزن والانكسار وفي بدايات توافد المتظاهرين، هتف ثلاثة قحاتة ضد المظاهرة وتبنوا خطابات "لا للحرب" أول جائزة سلام من الفيفا.. من المرشح الأوفر حظا؟ مركزي السودان يصدر ورقة نقدية جديدة برشلونة ينجو من فخ كلوب بروج.. والسيتي يقسو على دورتموند "واتساب" يطلق تطبيقه المنتظر لساعات "أبل" بنك السودان .. فك حظر تصدير الذهب بقرار من رئيس الوزراء: السودان يؤسس ثلاث هيئات وطنية للتحول الرقمي والأمن السيبراني وحوكمة البيانات ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟ غبَاء (الذكاء الاصطناعي) مخبأة في باطن الأرض..حادثة غريبة في الخرطوم رونالدو يفاجئ جمهوره: سأعتزل كرة القدم "قريبا" صفعة البرهان حرب الأكاذيب في الفاشر: حين فضح التحقيق أكاذيب الكيزان دائرة مرور ولاية الخرطوم تدشن برنامج الدفع الإلكتروني للمعاملات المرورية بمركز ترخيص شهداء معركة الكرامة السودان.. افتتاح غرفة النجدة بشرطة ولاية الخرطوم 5 مليارات دولار.. فساد في صادر الذهب حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو) حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!! الحُزن الذي يَشبه (أعِد) في الإملاء السجن 15 عام لمستنفر مع التمرد بالكلاكلة عملية دقيقة تقود السلطات في السودان للقبض على متّهمة خطيرة وزير الصحة يوجه بتفعيل غرفة طوارئ دارفور بصورة عاجلة الجنيه السوداني يتعثر مع تضرر صادرات الذهب بفعل حظر طيران الإمارات تركيا.. اكتشاف خبز عمره 1300 عام منقوش عليه صورة يسوع وهو يزرع الحبوب (مبروك النجاح لرونق كريمة الاعلامي الراحل دأود) المباحث الجنائية المركزية بولاية نهر النيل تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في تزوير الأختام والمستندات الرسمية حسين خوجلي يكتب: التنقيب عن المدهشات في أزمنة الرتابة دراسة تربط مياه العبوات البلاستيكية بزيادة خطر السرطان والي البحر الأحمر ووزير الصحة يتفقدان مستشفى إيلا لعلاج أمراض القلب والقسطرة شكوك حول استخدام مواد كيميائية في هجوم بمسيّرات على مناطق مدنية بالفاشر السجائر الإلكترونية قد تزيد خطر الإصابة بالسكري

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

يرقان حديثي الولادة .. كيفيَّة اكتشافه وطرق الوقاية منه وعلاجه

أ علي بلدو نشر في الأهرام اليوم يوم 09 - 03 - 2012

يرقان حديثي الولادة هو اصفرار يصيب بشرة الطفل مع اصفرار العين. وينتج عن زيادة مادة البيلوروبين في الدم عن الحد الطبيعي، وهي عبارة عن مادة صفراء تنتج من تصبُّغ خلايا الدم الحمراء.
هذا المرض شائع خاصة في الأطفال الذين يولدون قبل اكتمال فترة الحمل أي قبل الأسبوع (36)، ويحدث بسبب عدم اكتمال نمو الجهاز الكبدي وبالتالي لايمكن التخلص من مادة البيلوروبين الزائدة في الدم.
{ أعراض المرض
تبدأ الأعراض في الظهور في بداية اليوم الثاني إلى اليوم الخامس من بعد ولادة الطفل، وتشتمل على اصفرار في الجلد واصفرار في العين.
تلاحظ الأعراض أولاً في وجه الطفل، وإذا استمر المرض فقد تلاحظه في العين, الصدر, البطن, اليدين ثم الأرجل على التوالي.
لتكشف عن المرض في طفلك يمكنك أن تضغط على جبين طفلك أو أنفه، فإذا كان لون جلده أصفر تحت منطقة الضغط فمن المحتمل أن يكون مصاباً، وإذا رجع اللون تحت منطقة الضغط إلى لون أفتح من اللون الطبيعي لفترة بسيطة فعندها يكون طفلك سليماً. عند الفحص يفضل أن يتم الكشف في غرفه مضاءة جيدا ويفضل في ضوءالنهار.
إذا ظهرت إحدى الأعراض الآتية يجب الذهاب للمستشفى:
- لون الطفل أصبح أكثر اصفراراً.
- الصفار امتد إلى البطن, اليدين أو الأرجل.
- اللون الأبيض الطبيعي للعين يتحول إلى أصفر.
- قلت حركة الطفل.
- عدم القدرة على الأكل.
- لا يوجد ازدياد في الوزن.
- مرض اليرقان إذا استمر أكثر من (3) أسابيع.
{ أسباب المرض
أولاً: مادة البيلوروبين وهي المادة التي تعطي لون اصفرار الجلد في حالة اليرقان، وهي مادة طبيعية تنتج من تكسر خلايا الدم الحمراء, ومن ثم يقوم الكبد بتحليلها والتخلص منها في البول والبراز، حيث تكسب كلا منها لونه الطبيعي, وقبل ولادة الطفل جهاز الكبد لدى الأم يقوم بالتخلص من مادة البيلوروبين الزائدة لدى جنينها، فالطفل حديث الولادة لديه كمية كبيرة من خلايا الدم الحمراء التي تتكسر بسرعه, فلايمكن التخلص منها لعدم اكتمال نمو الكبد، فترتفع نسبة المادة الصفراوية نتيجة ذلك التكسر مما يؤدي إلى مرض اليرقان.
ثانياً: نزيف داخلي في أي عضو من أعضاء الجسم.
ثالثاً: إصابات فيروسية أو بكتيرية.
رابعاً: خلل في الكبد.
خامساً: نقص بعض الإنزيمات الضرورية لوظيفة الكبد.
سادساً: خلل في خلايا الدم الحمراء.
سابعاً: اختلاف فصيلة دم الطفل عن فصيلة دم الأم
هناك عوامل تؤدي إلى المرض منها: الولادة قبل الموعد.. حدوث كدمات عند الولادة.. اختلاف فصيلة دم الطفل.. قلة الرضاعة الطبيعية أو وجود الجفاف لدى الطفل.
{ التشخيص والفحوصات اللازمة
يمكن تشخيص اليرقان على أساس مظهر الطفل الرضيع، ولكن لا يمكن بذلك تحديد مدى خطورته على أساس ظهوره، فسيحتاج الطبيب لقياس مستوى المادة الصفراوية للطفل في الدم. واعتماداً على مستوى المادة الصفراوية في الدم، سوف يتحدد مسار العلاج.
الفحوصات المستخدمة لقياس المادة الصفراوية تشمل فحص عينة من دم الطفل.. وفحص الجلد عن طريق جهاز يسمى Transcutaneous Bilirubinometer الذي يقيس انعكاس الضوء من خلال الجلد فيساعد على تحديد مستوى المادة الصفراوية في الجلد. وأحياناً قد يضيف الطبيب بعض التحاليل من أجل البحث عن أسباب أدت إلى اليرقان ويمكن علاجها.
{ طرق العلاج:
غالباً مايكون اليرقان لدى الرضع خفيفاً ويختفي من تلقاء نفسه في غضون أسبوعين أو ثلاثة أسابيع، ولكن إذا كانت درجة اليرقان ما بين متوسطة أو شديدة، فإنه يحتاج إلى بقاء الرضيع في المستشفى.
الطرق المستخدمة لخفض مستوى المادة الصفراوية في الدم هي:
- العلاج بالضوء:
يوضع الطفل تحت ضوء خاص في ظل وتيرة الإضاءة التي تنبعث من الطيف الأخضر المزرق فتحدث تغيرات في شكل وتركيب جزيئات المادة الصفراوية بحيث يمكن التخلص منها عن طريق البول أوالبراز. ويوجد درع واق من البلاستيك للأشعة فوق البنفسجية التي يمكن أن تنبعث من خلال ذلك الضوء. أثناء العلاج، سيرتدي الطفل فقط حفاضات وواقي للعين.
- استخدام بروتينات مناعية:
تستخدم البروتينات المناعية في حالة مرض اليرقان الناتج من تكسر خلايا دم الجنين نتيجة تكون أجسام مضادة بسبب اختلاف فصيلة دم الأم، فتساعد هذه البروتينات على تقليل مستوى الأجسام المضادة مما يؤدي إلى عدم تكسر خلايا الدم الذي بدوره يؤدي إلى تقليل اليرقان.
- تبادل نقل الدم:
ويكون هذا في حالة اليرقان الخطير الذي لا يستجيب إلى أي أدوية، حيث يتم سحب كميات قليلة من دم الطفل فيخفض كمية المادة الصفراوية والأجسام المضادة، ثم يعاد تحويله إلى دم الطفل مرة أخرى وهذاه العملية التبادلية لا تتم إلا في العناية المركزة للأطفال.
{ أسلوب العلاج المنزلي
- لا توقف إطعام طفلك: إن الإكثار من إعطاء الحليب لطفلك سيساعد في زيادة حركة الأمعاء مما يؤدي إلى خروج كمية أكثر من المادة الصفراوية عن طريق التبرز.
رضاعة الطفل الطبيعية من (8) إلى (12) رضعة في أولى أيامه والرضاعة الصناعية (30-60) مل كل ساعتين أو (3) ساعات في أول أسبوع من عمره.
{ الوقاية
للوقاية من المرض يجب متابعة الحمل منذ البداية ومعرفة فصيلة الأم والزوج وعلاج التهابات البول لدى الأم اثناء الحمل، ويجب تحديد خطة الوضوع منذ البداية كما يجب علاج الحالات المتعسرة وعدم الانتظار لفترات طويلة.
{ مضاعفات المرض:
- إصابة في الدماغ : مادة البيليروبين هي عبارة عن مادة سامة لخلايا الدماغ وفي حالة ارتفاع نسبتها في الدم فالبعض منها يصل خلايا الدماغ مما يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض مثل: صعوبه في المشي.. مظهر الطفل هزيل.. بكاء عال.. ضعف القدرة على بلع الطعام.. وارتفاع درجة الحرارة.
- إصابة دائمة للدماغ: وأعراضها: حركات لا إرادية.. فقدان السمع.. ثبات قرنية العين للأعلى.. وضعف القدرة العقلية.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.