كثر في الأيام القليلة الماضية شكوى العديد من «قُرأ عافيتك» عن التهابات الأذن الوسطى خاصة لدى الأطفال الذين عجز الطب عن إرجاع وظيفة السمع إليهم، ويعزو الأطباء ذلك لإصابة الطفل بالتهابات السحائي والبعض الآخر لإصابة القوقعة بالتهابات أخرى، وتقف هنا المادة العازلة من الشفاء لغلاء ثمن المضخة الصناعية التي تعوض عن الطبيعية، فالتهاب الأذن الوسطى لا يقف عند الأطفال فقط بل يُصيب كل الأعمار ويسببه عوامل عدة منها وراثية وبكتيرية وفيروسية، ويحتاج علاجه لأيام قلائل لا تتعدى أسبوعًا واحدًا رغم ذلك الألم والأثر النفسي الذي تسببه للمريض من خروج المادة الصفراء من الأذن لدى بعض المرضى، ولكي نفهم تلك الإصابات وكيفية علاجها لا بد لنا من معرفة أجزاء الأذن عامة وأجزاء الأذن الوسطى وكيفية العملية السمعية حول التهاب الأذن الوسطى.. حاورنا د. كمال إبراهيم عامر كبير استشاري جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والعنق فإلى إفاداته: مما تتكون الأذن؟ الأذن تتكون من الأذن الخارجية، والأذن الوسطى والأذن الداخلية. مما تتكون الأذن الوسطى؟ تتكون الأذن الوسطى من طبلة الأذن وثلاثة عظام صغيرة هي عظمة المطرقة، وعظمة السليب وعظمة الركاب. كيف تعمل تلك العظام الثلاثة؟ تتصل تلك العظام ببعضها البعض لتحريك الأصوات الهوائية داخل الأذن الداخلية. ثم ماذا؟ وتتكون الأذن الوسطى أيضاً من قناة استاكيوس التي تربط الأذن الوسطى بالتجويف الحلقي. هل يعني أن السمع يتكون من هوائي؟ السمع يتكون من سمع هوائي وعظمي. كيف تعمل الأذن على السمع؟ تتدخل الأصوات إلى الأذن عن طريق الأذن الخارجية لتحريك طبلة الأذن الوسطى، وبعدها تتحرك الثلاثة عظام لإدخال الأصوات الهوائية إلى الأذن الداخلية «القوقعة». ماذا يحدث داخل القوقعة؟ داخل القوقعة تتحرك الموجات الهوائية إلى طاقة.. هذه الطاقة تُصيب العصب السمعي، وتُرسل إشارة إلى مركز السمع في المخ وبذلك يسمع الإنسان. هل يؤثر حدوث الالتهاب في السمع؟ أي التهاب في الأذن الخارجية والأذن الوسطى يؤدي إلى انخفاض السمع. ما هي الالتهابات التي يمكن أن تُصيب الأذن الوسطى؟ تصيب الأذن الوسطى التهابات كثيرة منها بكتيرية وفيروسية وأيضاً التهابات فطرية. ما هي أعراض التهابات الأذن الوسطى؟ أعراض التهابات الأذن الوسطى تتمثل في الالتهاب الحاد الذي يؤدي إلى حدوث آلام حادة في طبلة الأذن وارتفاع في درجات الحرارة وأحياناً خروج سائل من الأذن. وكيف يمكن علاج تلك الحالة؟ لعلاج التهابات الأذن الوسطى يتطلب الأمر اعطاء المريض مضادات حيوية ومسكنات آلام وقطرات للأذن. هنالك حالات عديدة تسبب الالتهاب في خروج صديد من الأذن فماذا عنهم؟ الالتهابات المزمنة تحدث سيلانًا بالأذن في شكل صديد دائم ويؤدي ذلك لثقب في الطبلة وضعف السمع. كيف يمكن علاج مرضى السيلان الأذني؟ علاج تلك الحالات «التهابات الأذن الوسطى المزمنة خروج الصديد» بإعطاء المريض مضادات حيوية وتنشيف السائل الصديدي ثم عمل جراحة رقعة لطبلة الأذن أو الثقب وبعدها تتحسن حالة السمع.. ذكرنا أن مكونات الأذن الوسطى هي قناة استاكيوس ووظيفتها حفظ التوازن الهوائي بين الأذن والتجويف الحلقي وانسداد هذه القناة خاصة لدى الأطفال يؤدي لوجود سائل خلف طبلة الأذن مما يسبب آلامًا حادة وارتفاعًا في درجة الحرارة. وما هو سبب انسداد قناة استاكيوس؟ هنالك أسباب عدة تحدث للأطفال مثل التهابات اللوزة الثالثة أو الإصابة بالتهابات اللوز المتكررة أو الحساسية أو حساسية الجيوب الأنفية أو وجود اللحمية الأنفية كل تلك أسباب تؤدي لانسداد قناة استاكيوس خاصة الإصابة بالتهابات اللوز واللوزة الثالثة للأطفال. كيف يمكن علاج انسداد قناة استاكيوس؟ علاج انسداد قناة استاكيوس بإعطاء المريض مضادات حيوية ومسكن للآلام أولاً وأيضاً إعطائه قطرة أنف ثم إجراء عملية جراحية لسحب السائل من الأذن الوسطى وفي نفس العملية يتم تركيب أنبوب هوائي ليحل مكان قناة استاكيوس هذا الأنبوب يوضع لمدة شهر أو شهرين. هل تسبب الإصابة بالتهابات الأذن الوسطى أي نوع من المضاعفات، وما هي إن وجدت؟ التهابات الأذن الوسطى تتسبب في حدوث مضاعفات على رأسها حدوث الدوران وهو الدوار الناتج من التهاب الأذن الداخلية وليس الأذن الوسطى كما يشاع. ما هي الفئات العمرية التي تُصاب بالتهابات الأذن الوسطى؟ التهاب الأذن الوسطى يمكن أن يُصيب الأطفال من أعمار سنة، وهنالك أطفال يُصابون بالتهاب الأذن الوسطى وهم في عمر الستة أشهر وتمتد إصابته عند الأطفال حتى أعمار العشر أو الاثنتي عشرة سنة وبهذا يتضح أن التهاب الأذن الوسطى يمكن أن يُصيب كل الفئات العمرية. هنالك من يقول إن التهابات الأذن الوسطى يسببها التعرض للأصوات العالية فما مدى صحة ذلك القول؟ الأصوات العالية تتسبب في حدوث طنين بالأذن وأحياناً فقدان السمع. كم تبلغ الفترة العلاجية لالتهاب الأذن الوسطى؟ فترة العلاج من الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى تتراوح ما بين الثلاثة إلى خمسة أيام. هل يمكن الشفاء من العلة السمعية التي تحدث بسبب الإصابة بالتهابات السحائي؟ هنالك الكثير من الإصابات بالتهابات السحائي التي أفقدت السمع خاصة لدى الأطفال ولكن هؤلاء لا يمكن إعادة السمع إليهم. ما هو سبب ضعف أو عدم السمع لدى الأطفال؟ فقدان السمع عند الأطفال ينتج من عدة أسباب منها أسباب وراثية وأخرى خلقية. هل يمكن علاج ضعف السمع أو فقدانه لدى الأطفال؟ علاج السمع المنعدم أو الضعيف لدى الأطفال يمكن بتركيب سماعات أو زراعة لقوقعة الأذن، وهي داخل الأذن الداخلية وهي المسؤولة عن السمع.. فهنالك كثير من الذين عادت إليهم وظيفة السمع بعد زراعة القوقعة خاصة الأطفال. كيف يمكن زراعة القوقعة؟ زراعة القوقعة بإدخال بطارية أركتورد داخل القوقعة لنقل الأصوات المذكورة سابقاً للعصب السمعي ومنها لمركز السمع في المخ. هل يمكن زراعة القوقعة في السودان؟ زراعة القوقعة في السودان أصبحت سهلة جداً وممكنة غير أن تكلفتها عالية فهي تبلغ ال (30.000) دولار وقد أجريت في السودان لكثير من المرضى.