مناوي: المدن التي تبنى على الإيمان لا تموت    الدعم السريع يضع يده على مناجم الذهب بالمثلث الحدودي ويطرد المعدّنين الأهليين    وزير الطاقة يتفقد المستودعات الاستراتيجية الجديدة بشركة النيل للبترول    المالية توقع عقد خدمة إيصالي مع مصرف التنمية الصناعية    أردوغان: لا يمكننا الاكتفاء بمتابعة ما يجري في السودان    بعد اتفاق الاتحاد والهلال.. نجوم الهلال سيغيبون عن معسكر عمان    بالصورة.. "حنو الأب وصلابة الجندي".. الفنان جمال فرفور يعلق على اللقطة المؤثرة لقائد الجيش "البرهان" مع سيدة نزحت من دارفور للولاية الشمالية    أردوغان يفجرّها داوية بشأن السودان    القادسية تستضيف الامير دنقلا في التاهيلي    تقارير تتحدّث عن قصف مواقع عسكرية في السودان    بمقاطعة شهيرة جنوب السودان..اعتقال جندي بجهاز الأمن بعد حادثة"الفيديو"    اللواء الركن"م" أسامة محمد أحمد عبد السلام يكتب: الإنسانية كلمة يخلو منها قاموس المليشيا    وزير سوداني يكشف عن مؤشر خطير    شاهد بالصورة.. السلطانة هدى عربي تشعل مواقع التواصل بلقطة مثيرة مع المطربين "القلع" و"فرفور" وساخرون: (منبرشين فيها الكبار والصغار)    شاهد بالفيديو.. عودة تجار ملابس "القوقو" لمباشرة البيع بمنطقة شرق النيل بالخرطوم وشعارهم (البيع أبو الرخاء والجرد)    ((سانت لوبوبو الحلقة الأضعف))    شاهد بالصورة والفيديو.. حكم راية سوداني يترك المباراة ويقف أمام "حافظة" المياه ليشرب وسط سخرية الجمهور الحاضر بالإستاد    شاهد بالفيديو.. مودل مصرية حسناء ترقص بأزياء "الجرتق" على طريقة العروس السودانية وتثير تفاعلا واسعا على مواقع التواصل    بالصورة.. رجل الأعمال المصري نجيب ساويرس: (قلبي مكسور على أهل السودان والعند هو السبب وأتمنى السلام والإستقرار لأنه بلد قريب إلى قلبي)    إحباط محاولة تهريب عدد 200 قطعة سلاح في مدينة عطبرة    السعودية : ضبط أكثر من 21 ألف مخالف خلال أسبوع.. و26 متهماً في جرائم التستر والإيواء    الترتيب الجديد لأفضل 10 هدافين للدوري السعودي    «حافظ القرآن كله وعايشين ببركته».. كيف تحدث محمد رمضان عن والده قبل رحيله؟    محمد رمضان يودع والده لمثواه الأخير وسط أجواء من الحزن والانكسار    وفي بدايات توافد المتظاهرين، هتف ثلاثة قحاتة ضد المظاهرة وتبنوا خطابات "لا للحرب"    أول جائزة سلام من الفيفا.. من المرشح الأوفر حظا؟    مركزي السودان يصدر ورقة نقدية جديدة    برشلونة ينجو من فخ كلوب بروج.. والسيتي يقسو على دورتموند    شاهد بالفيديو.. "بقال" يواصل كشف الأسرار: (عندما كنت مع الدعامة لم ننسحب من أم درمان بل عردنا وأطلقنا ساقنا للريح مخلفين خلفنا الغبار وأكثر ما يرعب المليشيا هذه القوة المساندة للجيش "….")    "واتساب" يطلق تطبيقه المنتظر لساعات "أبل"    بالصور.. أشهرهم سميرة دنيا ومطربة مثيرة للجدل.. 3 فنانات سودانيات يحملن نفس الإسم "فاطمة إبراهيم"    بنك السودان .. فك حظر تصدير الذهب    بقرار من رئيس الوزراء: السودان يؤسس ثلاث هيئات وطنية للتحول الرقمي والأمن السيبراني وحوكمة البيانات    ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟    غبَاء (الذكاء الاصطناعي)    مخبأة في باطن الأرض..حادثة غريبة في الخرطوم    رونالدو يفاجئ جمهوره: سأعتزل كرة القدم "قريبا"    صفعة البرهان    حرب الأكاذيب في الفاشر: حين فضح التحقيق أكاذيب الكيزان    دائرة مرور ولاية الخرطوم تدشن برنامج الدفع الإلكتروني للمعاملات المرورية بمركز ترخيص شهداء معركة الكرامة    عقد ملياري لرصف طرق داخلية بولاية سودانية    السودان.. افتتاح غرفة النجدة بشرطة ولاية الخرطوم    5 مليارات دولار.. فساد في صادر الذهب    حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو)    حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!!    الحُزن الذي يَشبه (أعِد) في الإملاء    السجن 15 عام لمستنفر مع التمرد بالكلاكلة    عملية دقيقة تقود السلطات في السودان للقبض على متّهمة خطيرة    وزير الصحة يوجه بتفعيل غرفة طوارئ دارفور بصورة عاجلة    الجنيه السوداني يتعثر مع تضرر صادرات الذهب بفعل حظر طيران الإمارات    تركيا.. اكتشاف خبز عمره 1300 عام منقوش عليه صورة يسوع وهو يزرع الحبوب    (مبروك النجاح لرونق كريمة الاعلامي الراحل دأود)    المباحث الجنائية المركزية بولاية نهر النيل تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في تزوير الأختام والمستندات الرسمية    حسين خوجلي يكتب: التنقيب عن المدهشات في أزمنة الرتابة    دراسة تربط مياه العبوات البلاستيكية بزيادة خطر السرطان    والي البحر الأحمر ووزير الصحة يتفقدان مستشفى إيلا لعلاج أمراض القلب والقسطرة    شكوك حول استخدام مواد كيميائية في هجوم بمسيّرات على مناطق مدنية بالفاشر    السجائر الإلكترونية قد تزيد خطر الإصابة بالسكري    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الرعاية الصحية الأولية الفكرة -- والممارسة !!
عبد الماجد مردس أحمد نشر في الراكوبة يوم 19 - 04 - 2014

عزيزي القارئ الكريم لعلك متابع للوضع الصحي الراهن بشقية العلاجي والوقائي والفوضى الضاربة في الممارسة الطبية من الكادر المزيف الممارس للمهنة وحتي المؤسسات العلاجية التى أصبحت تروج لها وسائل إعلامنا كما تسوق شركات الإتصال خدماتها ، وتسعى الدولة جاهده لإصلاح النظام الصحي القومي بكل السبل لإعادة بناءه ليعود لسيرته الأولى ، وسوف أخوض هنا في مجال الرعاية الصحية الأساسية التى أعرف ضروبها جيداً نتيجة لخبرة تجاوزت العشرون عاماً في المملكة العربية السعودية، التى إستطاعت بناء نظام صحي قل إن يوجد مثيل له في المنطقة العربية والآفريقية الذي يضاهي أعرق النظم الصحية للعالم الأول ، ولقد يتبادر لذهنك عزيزي القارئ الإمكانيات المادية الهائلة للمملكة والصرف الذي توليه المملكة لقطاع الخدمات والبنيات التحتية الخدمية خاصة الطبية منها . لكن كان التعويل على المشاركة المجتمعية ، كان نقطة الإنطلاق بإتاحة خدمات الرعاية الصحية الأساسية للمواطنين في مناطق سكنهم وبمشاركتهم في تحديد مكان تقديم الخدمة سواء بالتأجير أو التبرع من قبل القادرين من أبناء القرية لتعميق وترسيخ دور المواطن من منطلق مفهوم الرعاية الصحية الأساسية وعلى سبيل المثال كنت أعمل في قطاع صحي به 22 مركز صحي جميعها مباني أهلية مستأجره أوتبرع بها الأهالي حتى العام 2008 م الذي بدأ فيه تشيد المباني بعد أن تم توطين الخدمة وتدريب الكوادر، وسوف أتناول في مقال لاحق أوجه القصور التى لاتبشر بالوصول لهدف التغطية الشاملة التى رصدت له الدولة السودانية الإمكانيات المادية الكبيره .
ان المفاهيم المتغيرة للصحة والمرض وزيادة الوعي لدى الناس والإرتفاع المستمرة في تكاليف تقديم الخدمات الصحية والتأثير المحدود لنظام الخدمات الصحية السابقة في جميع أنحاء العالم أدى الى الاتجاه الى مفهوم الرعاية الصحية الأولية . وقد أعلن عام 1978م في المؤتمر الدولي المنعقد في الماتا بالاتحادالسوفيتي ،ان الرعاية الصحية الأولية هي مفتاح لتحقيق الصحة للجميع وبالجميع ، وقد اعتمدت سياسة منظمة الصحة العالمية هدف الصحة للجميع من خلال الرعاية الصحية الأولية والتي عرفتها المنظمة في نفس العام بأنها ( الرعاية الصحية الأساسية او الهامة ميسرة لكافة أفراد المجتمع معتمدة على وسائل وتقنيات صالحة عمليا وسليمةعلمياً ومقبولة اجتماعياً وبمشاركة تامة من المجتمع بجميع أفراده وبتكاليف يمكن للمجتمع والدول توفيرها في كل مرحلة من مراحل تطويره وبروح من الاعتماد على النفس. وهي النواة والمحور الرئيسي في النظام الصحي والمستوى الأول لاتصال الفرد والآسرة والمجتمع بالنظام الصحي الوطني . ولا تقتصر خدمات الرعاية الصحية الأولية على تقديم العلاج فقط بل تمتد من العناية البدنية الى النواحي الاجتماعية والبيئية والعادات والتقاليد فهي تقدم خدمات وقائية علاجية تطويرية تأهيلية وبصفة مستمرة من بداية الحياة داخل رحم الام الى مراحل العمر المتقدمة (من المهد الى اللحد)
ولقد كان للسودان حضوراً وتفاعلاً متميزاً في هذا المؤتمر ومن الدول القليلة في المنطقة العربية والآفريقية التى إلتزمت بتنفيذ مخرجاته خلال فترة الثمانيات من القرن الماضي بشهادة منظمة الصحة العالمية ، أيمانا منه بأنه اللبنة الأساسية والدعامة القوية لبناء هذا المجتمع ، والإنسان هو محور وجوهر التقدم وعماد التنمية ويعتبر العنصر الأساسي لتحقيق الأهداف المنشودة في الحاضر والمستقبل.لذلك حرصت الدولة ممثلة في وزارةالصحة الإتحاديةعلى تحقيق التغطية الشاملة بخدمات الرعاية الصحية الأولية لجميع المواطنين من خلال إنشاء مؤسسات صحية في جميع المدن والقرى على حد السواء. وهي فكرة صائبة بلاشك ، ولكن شابها شيئ من التسرع خاصة في عملية بناء المؤسسات الصحية التي صرفت فيها أموال طائلة كان يمنك توجيهها في أوجه أخرى لتقوية النظام الصحي الكسيح في البلاد، وذلك بأستصحاب دور المواطن الذي يعتبر محور الفكره لمفهوم الرعاية الصحية الأولية في كل مراحلها ، التخطيط والتنفيذ والتقييم .
وللتعرف عن قرب على دور الرعاية الصحية الأولية والخدمات التي تقدمها نجد أنها خدمات وقائية علاجية تأهيلية تطويرية ، ويتضح ذلك من خلال عناصر الرعاية الصحية الأولية وهي :-
أولا :- التثقيف والتوعية الصحية
التثقيف والتوعية الصحية عن المشاكل الصحية والاجتماعية السائدة في المجتمع والعمل على طرح السبل للسيطرة والقضاء عليها بمشاركة المجتمع . والتثقيف الصحي هو عملية إعلان وحث الناس لتبني نمط حياة وممارسات صحية دائمة فهو يختص بتغيير وجهات نظر الفرد والمجتمع وسلوكهم لتحسين المستوى الصحي ، فصحة الناس مسئوليتهم الأساسية وقد أعلن المؤرخ الطبي سيجيرست عام 1941 ميلادي ان صحة الناس يجب ان تكون مسئوليتهم أنفسهم وان الحرب ضد الأمراض من اجل الصحة لا يمكن ان تخوضها الكوادر الطبية والصحية فقط ولكنها معركة الناس التي يجب ان تخوضها الشعوب مجتمعة وهو ما يؤكد الحاجة للمشاركة الفعالة للمواطن وللمنفعة المتبادلة بين الكوادر الطبية والصحية والمجتمع .
فالتثقيف الصحي يقوم على ثلاث اهدف رئيسية :
اكتساب المعلومات الصحية
حث الأشخاص على تغير المفاهيم الصحية الخاطئة .
توجيه المجتمع لاتباع السلوك الصحي السليم .
من هذا العنصر نجد ان المحاضرات التوعية والدروس داخل مراكز الرعاية الصحية الأولية او خارجها التي يقوم بها أفراد الفريق الصحي(جميع العاملين بالمؤسسة الصحية) ومن خلال الوسائل الإعلامية المسموعة والمرئية والمقروءة دليل واضح على المساهمة والاعتناء بهذا العنصر الهام .
ثانياً :- الإصحاح الأساسي للبيئة
العمل على الإصحاح الأساسي للبيئة بالتنسيق مع الجهات التنفيذية الأخرى ذات العلاقة بهذا المجال المهتمة بصحة البيئة والقائمة بالمراقبة الصحية كالمحليات والوحدات الإدارية ، والتي تهدف الى الوقاية من الأمراض الناتجة عن شرب المياه الملوثةاو انخفاض مستوى النظافة الشخصية .إضافة لمتابعة الأنشطة الخاصة بالمواد الغذائية في المحلات العامة ومراقبة وفحص مصادر مياه الشرب ، ومتابعة حوادث التسمم الغذائي .
ثالثاً -: التغذية السليمة
توعية المواطنين لاتباع الأساليب الصحية السليمة في إعداد الغذاء ، وتنوعه للفئات المختلفة وخصوصا الأطفال والنساء الحوامل . والاكتشاف المبكر لحالات سوء التغذية والناتجة آما من تناول كميات غير كافية من الغذاء او عدم التوازن في العناصر الأساسية ومن هذه الأمراض فقر الدم والعشى الليلي .... الخ
رابعاً :- رعاية الأمومة والطفولة
وهي إحدى العناصر الهامة والتي تركز على الأطفال مادون الخامسة من العمر والأمهات الحوامل او النساء في سن الإنجاب ( أي الفترة العمرية بين 15 - 45 عاما ) والتي تشكل نسبة كبيرة في التركيبة السكانية في أي منطقة تصل الى حوالي 70 % من عدد السكان . وتهدف رعاية الأمومة والطفولة الى
1. خفض نسبة المراضة والوفيات للأمهات قبل الوضع وكذلك الجنين والطفل .
2. تحسين الصحة فيما يتعلق بالتناسل .
3. تحسين النمو البدني والنفسي للأطفال وحتى سن المراهقة داخل الإطار الأسرى
خامساً :- التحصين الموسع للأطفال
ضد أمراض الطفولة المعدية من خلال منافذ تقديم الخدمة المتاحة ، كما يجب تنزيل خدمة (عيادات الطفل السليم) والتي تقوم أيضا بمتابعة نمو وتطور الطفل منذ الولادة وحتى سن دخول المدرسة وذلك عن طريق قياس معدلات نمو الطول والوزن ومحيط الرأس . إضافة الى أجراء الاختبارات و الفحوصات الهامة للاكتشاف المبكر لأي مشاكل لا سمح الله حتى يمكن تفاديها او علاجها مبكراً وذلك من خلال معدلات نمو الأطفال ( حركي ، عاطفي ، اجتماعي ، ذهني ) ويتم تدوين جميع الملاحظات في السجل الصحي الخاص بكل طفل ..
سادساً:- مكافحة الأمراض المتوطنة والمعدية
العمل على وقاية المجتمع من الأمراض المتوطنة والمعدية والسيطرة على انتشارها وذلك بالتقصي الوبائي للأمراض سواء كانت إمراض سارية مثل الملاريا والحصبة والبلهارسيا والالتهاب الكبدي ... الخ . . كما يجب تعزيز ضابط الصحة بمراكز الرعاية الصحية الأولية ليساهم في الحفاظ على صحة المجتمع من خلال الاستقصاء الوبائي للأمراض المعدية بمتابعة الأشخاص المخالطين للمريض لفترة تعادل أقصى فترة حضانة للمرض للوصول أفضل الوسائل للمكافحة والوقاية. ومن هذه الأمراض اللشمانيا ، البلهارسيا ، والملاريا . هذا إضافة الى مرض السل
سابعا :- التشخيص والعلاج الملائم للأمراض
التشخيص السليم والعلاج الملائم للأمراض والإصابات الشائعة بما في ذلك الجراحات البسيطة والولادات الطبيعية ورعاية الفم والأسنان ، إضافة الى توفير الأدوية الأساسية اللازمة .
ثامنا -: مكافحة الأمراض المزمنة الغير سارية
مكافحة الأمراض المزمنة الغير سارية نتيجة تغير في نمط وأسلوب المعيشة مثل الداء السكري وتسوس الأسنان وارتفاع ضغط الدم.
ويقوم بتقديم تلك الخدمات الفريق الصحي العامل بمؤسسات الرعاية الصحية الأساسية الذي يجب تدريبة على المحاور المذكورة أعلاها وهذه الخدمة يجب حراستها بواسطة إشراف فني مدرب على التقييم والتدريب على رأس العمل
وفي مقالي القادم سوف أتتطرق لكل عنصر من هذه العناصر كيف يطبق داخل المؤسسة الصحية والمنطقة القابضة ،لعل قومي يفهموا ما أقولة
ودمت في حفظ الله ورعايته إلى اللقاء
عبدالماجد مردس أحمد
[email protected]

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.