العراق ثامن المنتخبات العربية في المونديال    المذيعة تسابيح مبارك تعبر عن حزنها لإغتيال القيادي بحكومة تأسيس: (شاب هميم التقيته في نيروبي ويحمل جواز سفر أميركي ما يعني أن لديه فرصة أخرى في الحياة)    5 تصرفات تتسبب فى تدمير العلاقة العاطفية.. أخطرها سؤال أنت فين دلوقتى؟    "يديعوت أحرونوت": واشنطن بدأت عملية إجلاء طارئة ل60 ألف أمريكي من مصر    الدولار يتراجع مع تصاعد توقعات التهدئة في الشرق الأوسط    القبض على أمريكى هدد 8 مرات بقتل ترامب    إحالة رئيس الأركان السوداني للتقاعد بالمعاش    بالصورة.. أبعدوه حتى لا يرى قبرها ويقوم بنبشه.. قصة مؤثرة تدمي القلوب لشاب سوداني معاق ذهنياً في يوم وفاة والدته التي كان متعلق بها ومداوم على مسك "ثوبها"    ميسي ورونالدو على رأس أساطير التهديف في الدوري الإسباني    شاهد بالفيديو.. "ماما كوكي" تتحدث عن قضية الساعة.. مطربة شهيرة تقيم علاقة عاطفية مع "البرنس" بعد طلاقها من زوجها وردة فعل أهلها جاءت صادمة لها    مفاجآت عمرو دياب لجمهوره التركى فى أول حفل له أغسطس المقبل    ريهام حجاج : كممثلة لا أهتم بالمظهر بقدر اهتمامى بصدق الشخصية    أدوية منسية في المنزل قد تهدد صحة العائلة.. تخلص منها فورا    نوع نادر من السرطان.. ما هو التليف النخاعى؟    5 نصائح للوقاية من جرثومة المعدة    سوداني يسأل: (أنا مغترب وحصلت مشكلة بين زوجتي وزجة أخي واخوي اتصل علي قال لي طلقتها ليك هل الطلاق واقع؟)    اللجنة الإقتصادية العليا تصدر عدداً من القرارات المهمة لتحقيق استقرار سعر الصرف    الصحفية عائشة الماجدي: (لاحظت في الخرطوم مجموعة من الناس نشطة عايزة تبيع بيوتها وفي كمية عرض بيوت للبيع ما طبيعية)    بالفيديو.. شاهد ماذا قالت الفنانة توتة عذاب عن أغنيتها التي تصدرت "الترند" في الوطن العربي؟ وتوجه رسالة للمطربة بلقيس فتحي والممثلة إيمي سمير    وزير التربية يدشن استلام الدفعة الثانية من كتب الصف الاول الثانوي للولايات    "معاناة 5 سنوات".. برشلونة يتلقى نبأ سارا من رابطة الليجا    شاهد بالفيديو.. علاء الدين نقد يدخل في حالة بكاء هستيري في سرادق عزاء القيادي بحكومة "تأسيس" أسامة حسن    الأمم المتحدة تفتتح مقرها بالخرطوم    شبكة أطباء السودان .. قوة تتبع للدعم السريع اقتحمت مستشفى الأسرة بمدينة نيالا واعتدت علي الكوادر الطبية    كانتي.. منذ أن كان حلمًا في أعين الهلالاب    السودان.. وفاة لاعب كرة قدم    محمد عبدالقادر يكتب: شهادة البوشي.. و"فضيحة صمود "    قرارات لجنة المسابقات باتحاد الكرة الدامر    وزير المعادن ونائب المدير العام المفتش العام للشرطة يدشنان مركبات لتعزيز مكافحة تهريب المعادن وتأمين مواقع التعدين    السودان.. زيادة مخيفة للإصابة بالضنك في 7 ولايات    السودان.. وزير يشرع في تكوين قوّة عسكرية ضاربة..ماذا هناك؟    ارتفاع وارد واسعار الذرة والسمسم بسوق القضارف    قالت إنّها خرجت من آلية تحديد أسعار الوقود..الطاقة تكشف تفاصيل 20 باخرة في محيط البحر الأحمر    عثمان ميرغني يكتب: فساد.. الفساد..    شراكة استراتيجية بين "الشباب والرياضة" و"الصناعة" لتمكين المبتكرين ودعم الإنتاج الشبابي    السيسي للرئيس ترامب: لا أحد يمكنه وقف الحرب في المنطقة إلا أنت    مصر.. الدولار يقترب من 54 جنيها لأول مرة    وجبة سمك تُنهي حياة 3 سودانيين بالقاهرة وتتسبب في إصابة 4 آخرين بحالة تسمم غذائى حاد    رئيس الوزراء يصدر قرارًا بشأن الرسوم الجديدة في المعابر    محمد عبد الباسط يكتب: لهذا تحركت باكستان الآن للوساطة بين أمريكا وإيران    الخليج الضحية الكبرى: إيران وجهت 83% من هجماتها إليه… و17% فقط إلى إسرائيل    مهلة أخيرة للمخالفين: خيارات متعددة لمعالجة أوضاع التأشيرات المنتهية في السعودية    ترامب يصدر أوامره ويكشف تطورات مثيرة مع إيران    الأمن يداهم مخزن يبيع الوقود المهرب لعصابات التنقيب عن الذهب    رئيس الأهلي مدني وابنه يتعرضان لحادث مروع    المباحث تنهي مغامرات شبكة إجرامية متخصصة في الإحتيال علي أصحاب المحلات التجارية عن طريق اشعارات تطبيق بنكك المزيفة    ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر    ضبط 238 كجم من "الآيس" وأسلحة بجانب نحاس بولاية البحر الاحمر    الشيخ بن زومة.. إلى جنة الخلد    قيم الهلال المتوارثة يجب أن تبقى أبد الدهر    في زمن الضجيج.. القرآن بوصلة المعنى والسكينة    د.مزمل أبو القاسم يكتب: دموع الباز.. وزاهر! (2)    السودان.. الدفاع المدني يستعين ب"التوك توك"    طفح جلدي في رقبة الرئيس ترمب يثير تساؤلات حول صحته    صوت لا يغيب.. محمد رفعت ورحلة الآذان الخالد في رمضان    أجهزة الأمن السودانية تنهي مغامرات لص الصيدليات في عطبرة    شاهد بالفيديو.. الوطن يتعافى ويعود.. تزاحم مئات المصلين في صلاة التراويح بمسجد السيدة سنهوري بالخرطوم    السودان.. فكّ طلاسم"تبيدي للمجوهرات" في الخرطوم والتحقيقيات تفجّر مفاجأة    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



وزارة الصحة … "التمويل وسوء الادارة" مُشكلات تمنع التعافي
آمنة حسن نشر في الراكوبة يوم 06 - 01 - 2021

يُعاني النظام الصحي في السودان من مشاكل مختلفة ومتشابكة أدت الى قصور واضح في البنية التحتية للمرافق الصحية وتقديم الخدمات للمرضى، ويعتبر هذا الوضع إحدى التركات الثقيلة التي خلفتها حكومة المخلوع البشير، ومع بداية عهد الفترة الانتقالية استبشر المواطن خيراً بأحداث تغيير ومعالجة لهذه المشكلات، لكن عدم استقرار الوضع السياسي بشكل عام انعكس على أداء معظم الوزارات بما فيها وزارة الصحة التي واجهت تحديات كبيرة خلال كان ابرزها إنتشارفيروس كوفيد – 19، "كورونا"، بجانب الوبائيات التي ترتبت على الفيضانات والسيول اغسطس المنصرم، وعلى الرغم من الخطط والاستراتيجيات التي اعلنت عنها الوزارة الا انه لا يتم تنفيذها بالشكل المطلوب مما ادى الى حدوث تدهور مُستمر في القطاع الصحي نتج عنه إضراب الاطباء عدة مرات للمطالبة بإيجاد حلول ناجعة.

(1) معضلة التمويل
وقد حصر عدد من الخبراء في مجال الصحة المشكلة الرئيسية لتدهور النظام الصحي في السودان الي عدد من المسببات علي رأسها، مشكلة التمويل او النسبة المخصصة للصحة من ميزانية الدولة،فضلاً عن غياب مراكز الرعاية الصحية الاولية في المناطق الريفية وفي اطراف الخرطوم مما ادى الى اكتظاظ مستشفيات الخرطوم بالمرضى، كما يعتبر نقص الكوادر الطبية احد التحديات التي تواجه القطاع، هذا بجانب غياب الخطط الاستراتيجية.
ويرى البعض مما تحدثوا ل"المواكب"،بان التمويل هو المعضلة الاساسية التي تقف امام الوزارة لمعالجة تدهور الوضع الصحي وهذا ما قاله الدكتور ولي الدين الفكي بان التمويل هو المشكلة الرئيسية لأنه يترتب عليه اشياء كثيرة بداية من حقوق العاملين في هذا الحقل وتطوير البيئة الصحية توفير العلاج، لكن بالنسبة للخطط والسياسات فهي موجودة لدى الوزارة لكن التمويل يحول دون تنفيذها، وأقرب مثال توقف مراكز العزل لمصابي "كورونا"، بسبب عدم صرف مستحقات العاملين ومعظمهم متطوعين، وكذا بالنسبة لتنمية وتطوير المنشآت الصحية والاجهزة الطبية، وقيل ان نسبة الوزارة سترفع الى 26% من ميزانية الدولة الا ان ذلك لم ينفذ وحتى نسبة الوقود التي يتم اعطاءها للوزارات فان الصحة ليس لها نصيب من لذلك فان الحل فقط في حل مشكلة التمويل.
(2) استراتيجية الوزير اكرم
وقد كان أول وزير تولى شؤون الصحة بعد تشكيل الحكومة الانتقالية هو الدكتور أكرم علي التوم الذي دار حوله جدل واسع وخلافات حول اداءه جعل هنالك فريقين مع وضد، ومطالبات بإقالته وبالفعل تم اتخاذ هذا القرار لكن تم التراجع عنه بعد تدخلات الحرية والتغيير ومجلس الوزراء الى ان تمت اقالته بقرار من رئيس الوزراء في ظل ملابسات حتي هذه اللحظة غير معلومة للجميع، واثناء تولي اكرم للصحة كشف عن مضاعفة ميزانية الصحة التي ارتفعت من 16 مليار جنيه العام الماضي الى 51 مليار جنيه عام 2020م، وقال ان هذه الزيادة تستهدف تقليل تكلفة العلاج، وان وزارته وضعت خمسة اولويات تعمل على تنفيذها وهي (التحكم في الاوبئة، اعادة تشغيل المرافق الصحية، تغيير القيادات السابقة، تطوير منظومة السياسات والاستراتيجيات في القطاع الصحي) وان هنالك عدد من الاستراتيجيات والخطط لتطوير وتشغيل النظام الصحي، وانه سيتم الاستعانة بها لإعداد وثيقة واحدة تمثل رؤية الخبراء.
وأشار التوم حينها الى ان المسودة تم تطويرها الى المسودة الثالثة والتي تصلح للحكومات القادمة خلال الثلاثة اعوام القادمة، كما تعهد بإعادة العافية الى القطاع الصحي العام وانشاء بنية صحية مؤسسية تتيح العلاج المجاني للمواطنين.
هذه مقتطفات من اهداف الوزير التي اراد تنفيذها، الا ان جائحة كورونا وقبلها تفشي الكوليرا بولاية النيل الازرق وحمى الوادي المتصدع بنهر النيل حال دون ذلك لتدخل البلاد بأكملها في دوامة فايروس "كورونا"، مما ادى الى عدم التنفيذ بل قاد النظام الصحي لمزيد من التدهور نسبة للحالات الكثيرة من مُصابي الفايروس وعدم قدرة القطاع على استيعاب كل هذه الاعداد وخروج عدد من المستشفيات والمراكز الصحية من الخدمة، ثم صدر قرار اقالة الوزير التوم الذي اعتبره البعض نتيجة لتآمر المتضررين من سياساته خاصة فيما يتعلق بالدواء ومجانية العلاج واعادة تأهيل مستشفى الخرطوم.
(3) سياسة الوزراء
عقب اقالة اكرم تم تكليف سارة عبدالعظيم حسين بإدارة الوزارة الا انها استقالت بعد شهرين فقط من تكليفها وقالت بعض المصادر ان الطبيبة تعرضت لضغوط مكثفة من قِبل جهات لم يتم الكشف عنها قيل انها تتعلق بملفات فساد داخل الوزارة، بعدها مباشرة تم تكليف دكتور أسامة عبدالرحيم بمهام الوزارة وكان من ابرز قراراته هو عدم اللجوء الى الاغلاق بعد انتشار فايروس "كورونا" الموجة الثانية مع الالتزام بالاشتراطات الصحية، مؤكداً على ان الوضع الصحي في البلاد يحتاج الى مراجعة خاصة فيما يتعلق بالمحافظة على استمرار الانشطة الصحية في تقديم الخدمات العلاجية للمرضى، وان السودان يواجه عدد من التحديات متمثلة في الملاريا وندرة الادوية.
على الرغم من ان البعض يرمي باللوم والتقصير في هذا الشأن على الوزيروعدم قدرته على وضع او تنفيذ سياسات تنهض بالقطاع الصحي في السودان الا ان البعض الاخر يؤكد على ان المشكلة في توتر الوضع السياسي في البلاد بشكل عام وعدم توفر التمويل والاهتمام الكافي لملف الصحة.
هذا ما ذهب اليه دكتور يوسف العاقب في حديثه ل"المواكب" اضافة الى تعاقب ثلاثة اشخاص على الوزارة خلال فترة الحكومة الانتقالية التي لم تتجاوز السنتين أي ان كل شخص لم يأخذ الوقت الكافي حتى يعالج مشاكل متجذرة منذ ثلاثين عام هي عمر النظام السابق، فالنظام الصحي والوزارة التي تعمل على ادارته تحتاج الى عمل كبير واعادة نظر في كل السياسات وطريقة ادارة الملفات الى جانب بعض الاشخاص القائمين على امر الوزارة .

(4) سوء ادارة
وقال الدكتور محمد الفاتح البدوي ل"المواكب" ان هنالك مشكلتين اساسيتين فيما يتعلق بهذا الموضوع،الاولي تتعلق بالشأن الاداري حيث تتمثل في عدم توزيع الموارد بشكل جيد مثلاً المريض يدخل المستشفى ويتلقى العلاج مقابل رسوم معينة العمليات كذلك يتم دفع مبلغ من المال كل هذا يذهب الى وزارة الصحة التي بدورها ترسله الى وزارة المالية، لكن المالية لا تعطي الصحة الميزانية الكافية لتوفير احتياجاتها، وبالتالي يحدث القصور والتدهور في النظام الصحي.
وأضاف" اذا تمت ادارة المستشفيات ذاتياً أي ان الاموال التي تدخل خزينة المستشفى يتم تسخيرها لتوفير الخدمات للمرضى وصرف مرتبات العاملين بها ، هذا يسهم بشكل كبير في حل جزء من القصور"،.
كما أفاد البدوي بانالمستشفيات الحكومية التي ينقصها الكثير ولا توجد بها معينات، واحياناً المريض يموت امام الطبيب وهو عاجز عن مساعدته خاصة اذا كان المريض لا يملك تكلفة الادوية التي يحتاجها واقرب مثال المحاليل الوريدية الواحد منها كان بعشرين جنيه الان بألف جنيه فقد يموت المريض بسبب عدم توفر المحلول، فالوضع بشكل عام في تدهور مستمر معظم المستشفيات الان لا يوجد بها اطباء طوارئ، حيث ان العمليات الجراحية تشهد تعقديات بالغة السؤ ، بجانب تدهور الوضع المالي وتأثيراته علي مرتبات الاطباء، خاصة فئة نواب الاختصاصيين الذين ليس لديهم مرتبات ولا حوافز وهم اكثر فئة تبذل جهد، وتمضي أكثر وقت في المستشفيات دون مقابل مادي مجزٍ.
وتابع البدوي خلال ختام حديثه ل"المواكب"،( كل هذه المشاكل تحتاج الى معالجات من الوزارة ومن ثم الحكومة ككل).

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.