عزمي عبد الرازق يكتب: هل نحنُ بحاجة إلى سيادة بحرية؟    الأقمار الصناعية تكشف مواقع جديدة بمطار نيالا للتحكم بالمسيرات ومخابئ لمشغلي المُسيّرات    اهلي جدة الاهلي السعودي الأهلي    أهلي جدة يصنع التاريخ ويتوج بطلًا لنخبة آسيا    فاز بهدفين .. أهلي جدة يصنع التاريخ ويتوج بطلًا لنخبة آسيا    بتعادل جنوني.. لايبزيج يؤجل إعلان تتويج بايرن ميونخ    منظمة حقوقية: الدعم السريع تقتل 300 مدني في النهود بينهم نساء وأطفال وتمنع المواطنين من النزوح وتنهب الأسواق ومخازن الأدوية والمستشفى    التلفزيون الجزائري: الإمارات دولة مصطنعة حولت نفسها الى مصنع للشر والفتنة    وزير الثقافة والإعلام يُبشر بفرح الشعب وانتصار إرادة الأمة    السودان يقدم مرافعته الشفوية امام محكمة العدل الدولية    عقب ظهور نتيجة الشهادة السودانية: والي ولاية الجزيرة يؤكد التزام الحكومة بدعم التعليم    هل هدّد أنشيلوتي البرازيل رفضاً لتسريبات "محرجة" لريال مدريد؟    "من الجنسيتين البنجلاديشية والسودانية" .. القبض على (5) مقيمين في خميس مشيط لارتكابهم عمليات نصب واحتيال – صورة    دبابيس ودالشريف    النهود…شنب نمر    إسحق أحمد فضل الله يكتب: (ألف ليلة و....)    منتخب الضعين شمال يودع بطولة الصداقة للمحليات    الرئاسة السورية: القصف الإسرائيلي قرب القصر الرئاسي تصعيد خطير    عثمان ميرغني يكتب: هل رئيس الوزراء "كوز"؟    شاهد بالصورة والفيديو.. حسناء الشاشة نورهان نجيب تحتفل بزفافها على أنغام الفنان عثمان بشة وتدخل في وصلة رقص مؤثرة مع والدها    كم تبلغ ثروة لامين جمال؟    حين يُجيد العازف التطبيل... ينكسر اللحن    أبوعركي البخيت الفَنان الذي يَحتفظ بشبابه في (حنجرته)    شاهد بالفيديو.. في مشهد نال إعجاب الجمهور والمتابعون.. شباب سعوديون يقفون لحظة رفع العلم السوداني بإحدى الفعاليات    شاهد بالصور والفيديو.. بوصلة رقص مثيرة.. الفنانة هدى عربي تشعل حفل غنائي بالدوحة    تتسلل إلى الكبد.. "الملاريا الحبشية" ترعب السودانيين    استئناف العمل بمحطة مياه سوبا وتحسين إمدادات المياه في الخرطوم    هيئة مياه الخرطوم تعلن عن خطوة مهمة    باكستان تعلن إسقاط مسيَّرة هنديَّة خلال ليلة خامسة من المناوشات    تجدد شكاوى المواطنين من سحب مبالغ مالية من تطبيق (بنكك)    ما حكم الدعاء بعد القراءة وقبل الركوع في الصلاة؟    عركي وفرفور وطه سليمان.. فنانون سودانيون أمام محكمة السوشيال ميديا    تعاون بين الجزيرة والفاو لإصلاح القطاع الزراعي وإعادة الإعمار    قُلْ: ليتني شمعةٌ في الظلامْ؟!    الكشف عن بشريات بشأن التيار الكهربائي للولاية للشمالية    ترامب: يجب السماح للسفن الأمريكية بالمرور مجاناً عبر قناتي السويس وبنما    كهرباء السودان توضح بشأن قطوعات التيار في ولايتين    تبادل جديد لإطلاق النار بين الهند وباكستان    علي طريقة محمد رمضان طه سليمان يثير الجدل في اغنيته الجديده "سوداني كياني"    دراسة: البروتين النباتي سر الحياة الطويلة    في حضرة الجراح: إستعادة التوازن الممكن    التحقيقات تكشف تفاصيل صادمة في قضية الإعلامية سارة خليفة    الجيش يشن غارات جوية على «بارا» وسقوط عشرات الضحايا    حملة لمكافحة الجريمة وإزالة الظواهر السالبة في مدينة بورتسودان    وزير المالية يرأس وفد السودان المشارك في إجتماعات الربيع بواشنطن    شندي تحتاج لعمل كبير… بطلوا ثرثرة فوق النيل!!!!!    ارتفاع التضخم في السودان    انتشار مرض "الغدة الدرقية" في دارفور يثير المخاوف    مستشفى الكدرو بالخرطوم بحري يستعد لاستقبال المرضى قريبًا    "مثلث الموت".. عادة يومية بريئة قد تنتهي بك في المستشفى    وفاة اللاعب أرون بوبيندزا في حادثة مأساوية    5 وفيات و19 مصابا في حريق "برج النهدة" بالشارقة    عضو وفد الحكومة السودانية يكشف ل "المحقق" ما دار في الكواليس: بيان محكمة العدل الدولية لم يصدر    ضبط عربة بوكس مستوبيشي بالحاج يوسف وعدد 3 مركبات ZY مسروقة وتوقف متهمين    الدفاع المدني ولاية الجزيرة يسيطر علي حريق باحدي المخازن الملحقة بنادي الاتحاد والمباني المجاورة    حسين خوجلي يكتب: نتنياهو وترامب يفعلان هذا اتعرفون لماذا؟    من حكمته تعالي أن جعل اختلاف ألسنتهم وألوانهم آيةً من آياته الباهرة    بعد سؤال الفنان حمزة العليلي .. الإفتاء: المسافر من السعودية إلى مصر غدا لا يجب عليه الصيام    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



أطباء أميركيون ينصحون بالحد من الفحوصات الطبية
الشرق الاوسط نشر في الراكوبة يوم 19 - 05 - 2012

في خطوة من المرجح أن تغير معايير العلاج في المستشفيات وعيادات الأطباء في أنحاء البلاد، تقدمت مجموعة مكونة من تسع منظمات تضم أطباء من مختلف التخصصات الطبية إصدار توصية بالحد من إجراء 34 فحصا طبيا وحث المرضى على عدم قبول إجراء مثل هذه الفحوص من دون التأكد من أهميتها وجدواها. وتستعد ثماني منظمات أخرى لتبني هذا النهج من خلال إضافة بعض القوائم المدرج عليها الفحوص الطبية التي ينبغي الحد منها.
وتعد تلك التوصيات بمثابة إقرار صريح استثنائي من الأطباء بكثرة إجراء فحوص طبية مفيدة بلا داع، مما يمثل خطرا على صحة المرضى. وحسب بعض التقديرات، تمثل تكلفة العلاجات غير الضرورية ثلث الإنفاق الحكومي على الرعاية الطبية في الولايات المتحدة. وقال لوراني سميث، طبيب في «نورث شور هيلث سيستم» وعميد كلية الطب في «هوفسترا نورث شور» الذي لم يشارك في المبادرة: «يعد الإفراط من أخطر الأزمات التي يواجهها عالم الطب في أميركا. وكان الكثيرون يظنون أن هيئات الأطباء الاختصاصيين هي أكثر الجهات مقاومة لهذه الفكرة. لذا يعد هذا التوجه هذه رسالة قوية». وتعثرت الكثير من المحاولات السابقة للسيطرة على الإجراءات والفحوص الطبية غير اللازمة، لكن تأتي التوصية هذه المرة من أطباء محترمين مما يمنحها قوة وزخما أكبر من التوصيات الصادرة عن جهات أخرى. ويكشف تغييرهم لرأيهم عن حدوث تغيرات في مجال الرعاية الصحية.
ويدشن هؤلاء الأطباء مبادرة توعوية تحت اسم «الاختيار الحكيم» موجهة إلى المرضى والأطباء على حد سواء وتحت رعاية المجلس الأميركي لمؤسسة الطب الباطني بالتعاون مع «كونسيومر ريبورتس».
وتشمل قائمة الفحوص والإجراءات الطبية التي نصحوا بعدم القيام بها تخطيط كهربائية القلب الذي يجرى بصورة دورية حتى وإن لم تكن هناك أي إشارات تدل على وجود مشاكل في القلب. ومن الشائع أن يتم النصح بإجراء فحص بأشعة الرنين المغناطيسي عندما يشكو المريض من أي ألم في الظهر، وكذلك وصف المضادات الحيوية في أبسط حالات التهاب الأذن.
وتحث كلية القلب الأميركية أطباء القلب على عدم إجراء فحص تخطيط كهربائية القلب أثناء بذل الجهد، للمرضى الذي لا تبدو عليهم أعراض الإصابة بأمراض القلب، وتنصح الكلية الأميركية لرسم الأشعة اختصاصي الأشعة بعدم إجراء أي فحص بالأشعة للمرضى الذين يعانون نمن ألم خفيف في الرأس. وتحث الجمعية الأميركية لطب الجهاز الهضمي أطباء الجهاز الهضمي بأقل جرعة ممكنة من العقاقير اللازمة لعلاج الحموضة المعوية.
فحوص غير ضرورية
* كذلك تم حث أطباء الأورام على الحد من الفحوص بالأشعة للمرضى الذين يعانون من مرحلة مبكرة من سرطان الثدي والبروستاتا، والذي من المرجح ألا ينتشر، وتم حث أطباء الكلى على عدم إجراء غسيل كلى قبل مناقشة الأمر مع المريض وأسرته.
ولاقت محاولات الحد من إجراء الفحوصات للمرضى معارضة، ففي نوفمبر (تشرين الثاني) عام 2009، نصحت مجموعة عمل الخدمات الوقائية الأميركية في إرشاداتها السيدات بالحد من فحوص سرطان الثدي مما أثار الخوف بين المرضى من زيادة سيطرة الحكومة على القرارات الشخصية المتعلقة بالصحة وأساليب العلاج.
وقالت كاثرين نيكس، محللة سياسات الرعاية الصحية في «هيريتيدج فاونديشين» المحافظة: «أي معلومات يمكن أن تساعد على اتخاذ القرارات الطبية مفيدة، لكن المثير للقلق هو عندما لا يقتصر استخدام المعلومات على المساعدة في اتخاذ القرارات، بل لتقييد القرارات التي يمكن للمريض اتخاذها.. هناك توجه واضح نحو استغلال هذه المعلومات في الحد من قدرة المرضى على اتخاذ القرارات بأنفسهم».
لا تتفق كريستين كاسيل، الرئيسة والمديرة التنفيذية للمجلس الأميركي لمؤسسة الطب الباطني، مع هذا الطرح، حيث تقول إن الولايات المتحدة قادرة على توفير تكاليف الرعاية الصحية لكافة المواطنين الأميركيين ما دامت مناسبة ومعقولة. وأضافت: «لا يكون الترشيد ضروريا، إذا امتنعت عن القيام بالأمور غير المجدية». وحسب تقديرات بعض الخبراء، فإن نحو ثلث الإنفاق السنوي الأميركي على الرعاية الصحية الذي يبلغ تريليوني دولار تنفق على فحوص غير ضرورية وبقاء غير لازم في المستشفى وعلاجات غير مقطوع بجدواها وعقاقير جديدة غير فاعلة وأجهزة طبية ورعاية لأشخاص ميؤوس من شفائهم. وتم الحث على عدم إجراء بعض الفحوص منها إجراء فحص بأشعة إكس على شخص غاب عن الوعي، لكنه لا يعاني من أي مشاكل عصبية بدافع القلق من إقامة دعاوى قضائية بسبب ممارسات خاطئة على حد قول خبراء. وستستمر الإرشادات المستندة إلى أدلة من أجل طمأنة الأطباء وحمايتهم من المساءلة القانونية. مع ذلك لا يزال الكثير من محامي الأطباء المتخصصين والمرضى حذرين، حيث يخشون من أن يساء فهم هذه التوجيهات ويتم تطبيقها على نطاق واسع بما يؤثر سلبا على المرضى.
وأثنى الكثيرون على الأطباء لخطوتهم الجريئة، مشيرين إلى أن المبادرة يمكن أن تستعدي الأطباء نظرا لانخفاض المال الذي يحصلون عليه من النصح بإجراء مثل هذه الفحوص بموجب خطط الدفع مقابل الخدمة لكل مريض على حدة.
* خدمة «نيويورك تايمز»

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.