السودان يتصدر العالم في البطالة: 62% من شعبنا بلا عمل!    "واتساب" تحظر 7 ملايين حساب مُصممة للاحتيال    نجوم الدوري الإنجليزي في "سباق عاطفي" للفوز بقلب نجمة هوليوود    بيان من لجنة الانتخابات بنادي المريخ    كلية الارباع لمهارات كرة القدم تنظم مهرجانا تودع فيه لاعب تقي الاسبق عثمان امبده    رواندا تتوصل إلى اتفاق مع الولايات المتحدة لاستقبال ما يصل إلى 250 مهاجرًا    يامال يثير الجدل مجدداً مع مغنية أرجنتينية    بيان من الجالية السودانية بأيرلندا    شاهد بالفيديو.. السيدة المصرية التي عانقت جارتها السودانية لحظة وداعها تنهار بالبكاء بعد فراقها وتصرح: (السودانيين ناس بتوع دين وعوضتني فقد أمي وسوف أسافر الخرطوم وألحق بها قريباً)    شاهد بالصورة.. بعد أن أعلنت في وقت سابق رفضها فكرة الزواج والإرتباط بأي رجل.. الناشطة السودانية وئام شوقي تفاجئ الجميع وتحتفل بخطبتها    البرهان : لن نضع السلاح إلا باستئصال التمرد والعدوان الغاشم    وفد عسكري أوغندي قرب جوبا    تقارير تكشف خسائر مشغلّي خدمات الاتصالات في السودان    تجدّد إصابة إندريك "أحبط" إعارته لريال سوسيداد    توجيه الاتهام إلى 16 من قادة المليشيا المتمردة في قضية مقتل والي غرب دارفور السابق خميس ابكر    مجاعة تهدد آلاف السودانيين في الفاشر    لدى مخاطبته حفل تكريم رجل الاعمال شكينيبة بادي يشيد بجامعة النيل الازرق في دعم الاستقرار    عثمان ميرغني يكتب: لا وقت للدموع..    السودان..وزير يرحب بمبادرة لحزب شهير    الهلال السوداني يلاحق مقلدي شعاره قانونيًا في مصر: تحذير رسمي للمصانع ونقاط البيع    "ناسا" تخطط لبناء مفاعل نووي على سطح القمر    ريال مدريد الجديد.. من الغالاكتيكوس إلى أصغر قائمة في القرن ال 21    صقور الجديان في الشان مشوار صعب وأمل كبير    الإسبان يستعينون ب"الأقزام السبعة" للانتقام من يامال    السودان.."الشبكة المتخصّصة" في قبضة السلطات    مسؤول سوداني يردّ على"شائعة" بشأن اتّفاقية سعودية    غنوا للصحافة… وانصتوا لندائها    توضيح من نادي المريخ    حرام شرعًا.. حملة ضد جبّادات الكهرباء في كسلا    شاهد بالفيديو.. بأزياء مثيرة وعلى أنغام "ولا يا ولا".. الفنانة عشة الجبل تظهر حافية القدمين في "كليب" جديد من شاطئ البحر وساخرون: (جواهر برو ماكس)    امرأة على رأس قيادة بنك الخرطوم..!!    وحدة الانقاذ البري بالدفاع المدني تنجح في إنتشال طفل حديث الولادة من داخل مرحاض في بالإسكان الثورة 75 بولاية الخرطوم    "الحبيبة الافتراضية".. دراسة تكشف مخاطر اعتماد المراهقين على الذكاء الاصطناعي    المصرف المركزي في الإمارات يلغي ترخيص "النهدي للصرافة"    الخرطوم تحت رحمة السلاح.. فوضى أمنية تهدد حياة المدنيين    أنقذ المئات.. تفاصيل "الوفاة البطولية" لضحية حفل محمد رمضان    لجنة أمن ولاية الخرطوم تقرر حصر وتصنيف المضبوطات تمهيداً لإعادتها لأصحابها    انتظام النوم أهم من عدد ساعاته.. دراسة تكشف المخاطر    خبر صادم في أمدرمان    اقتسام السلطة واحتساب الشعب    شاهد بالصورة والفيديو.. ماذا قالت السلطانة هدى عربي عن "الدولة"؟    شاهد بالصورة والفيديو.. الفنان والممثل أحمد الجقر "يعوس" القراصة ويجهز "الملوحة" ببورتسودان وساخرون: (موهبة جديدة تضاف لقائمة مواهبك الغير موجودة)    شاهد بالفيديو.. منها صور زواجه وأخرى مع رئيس أركان الجيش.. العثور على إلبوم صور تذكارية لقائد الدعم السريع "حميدتي" داخل منزله بالخرطوم    إلى بُرمة المهدية ودقلو التيجانية وابراهيم الختمية    رحيل "رجل الظلّ" في الدراما المصرية... لطفي لبيب يودّع مسرح الحياة    وفاة 18 مهاجرًا وفقدان 50 بعد غرق قارب شرق ليبيا    احتجاجات لمرضى الكٌلى ببورتسودان    السيسي لترامب: ضع كل جهدك لإنهاء حرب غزة    تقرير يسلّط الضوء على تفاصيل جديدة بشأن حظر واتساب في السودان    مقتل شاب ب 4 رصاصات على يد فرد من الجيش بالدويم    دقة ضوابط استخراج أو تجديد رخصة القيادة مفخرة لكل سوداني    أفريقيا ومحلها في خارطة الأمن السيبراني العالمي    السودان.. مجمّع الفقه الإسلامي ينعي"العلامة"    ترامب: "كوكاكولا" وافقت .. منذ اليوم سيصنعون مشروبهم حسب "وصفتي" !    بتوجيه من وزير الدفاع.. فريق طبي سعودي يجري عملية دقيقة لطفلة سودانية    نمط حياة يقلل من خطر الوفاة المبكرة بنسبة 40%    عَودة شريف    لماذا نستغفر 3 مرات بعد التسليم من الصلاة .. احرص عليه باستمرار    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



استشارات : ساعات النوم والسمنة،،،مرض السكري والعظام
استشارات نشر في الراكوبة يوم 19 - 11 - 2012


د. حسن صندقجي
ساعات النوم والسمنة
* هل زيادة عدد ساعات النوم سبب في السمنة أم أن قلة عدد ساعات النوم سبب فيها؟
منال ع. - جدة.
- هذا ملخص رسالتك حول ما تسمعينه من أن قلة النوم سبب في السمنة، وأنت كنت واضحة في تفريقك بين الكسل عن القيام بالمجهود البدني وكثرة أو قلة عدد ساعات النوم، وهذا صحيح لأننا حينما نتحدث عن كثرة النوم لا يعني هذا تلقائيا الكسل عن أداء المجهود البدني وممارسة الرياضة، وحينما نتحدث عن قلة النوم لا يعني هذا تلقائيا زيادة النشاط في ممارسة الرياضة.
- وربما ثمة من ينام كثيرا ويمارس الرياضة اليومية، ومن لا ينام كثيرا ولكنه يكسل عن القيام بالحركة والنشاط البدني اليومي، وعكس هذا كله صحيح. وبالفعل هناك حالات قام فيها أشخاص بممارسة الرياضة اليومية وحسبوا كمية السعرات الحرارية (كالوري) المفقودة من خلال ذلك الجهد البدني، ولكنهم لم ينقصوا في الوزن بما يوازي ما توقعوه نتيجة لطول أو قصر ساعات النوم عن النصيحة الطبية المعتدلة.
- والحقيقة أن هناك علاقة عكسية بين كثرة أو قلة النوم ومستوى نشاط عمليات التمثيل الغذائي وإنتاج الطاقة. وكثيرة هي المصادر الطبية التي ربطت رقم سبعة بسلوكيات نمط الحياة الصحية، والرقم سبعة في جانب النوم هو النصيحة الطبية للبالغين من الجنسين بنوم سبع ساعات في الليل يوميا، وهو أحد أهداف برنامج «صحة الناس» لعام 2020 بالولايات المتحدة.
ومما تلاحظه الأوساط الطبية أن العقود القليلة الماضية شهدت ارتفاعا في معدلات الإصابة بالسمنة، يرافقه ارتفاع في معدلات الأرق وقلة النوم، وخاصة قلة النوم في ساعات الليل. وتحديدا، وجد في الولايات المتحدة، وكثير من دول العالم اليوم، أن نحو 37% من البالغين لديهم سمنة، وفق التعريف الطبي الدقيق ل«السمنة» كحالة مرضية منفصلة تماما عن حالة «زيادة الوزن». وبمرافقة هذا الارتفاع في السمنة هناك أيضا ارتفاع في معدلات نوم أقل من ست ساعات يوميا في وقت الليل، والنسبة بالولايات المتحدة تتجاوز 32%من البالغين. ورقم ست ساعات نوم في اليوم تشخص طبيا بأنها «حرمان جزئي من النوم اللازم».
وحينما يحرم الإنسان نفسه، أو لأسباب خارجة عن إرادته، عن النوم سبع ساعات، كأن ينام ست ساعات مثلا أو أقل، فإنه لا يتعرض فقط للتوتر وسهولة إثارة العواطف السلبية لديه، كالغضب أو الحزن، بل هناك تغيرات سلبية تطال التفاعلات الكيميائية التي تجري في الجسم لضبط توازنات عمليات إنتاج الطاقة. وهناك تأثيرات تتسبب بفوضى في عمليات إنتاج هرمونات الشهية وتفاعل مناطق في الجهاز العصبي والجهاز الهضمي معها، وبالتالي تفاوت في إنتاج هرمون الشهية تلبية لاحتياج الجسم الطبيعي، وكذلك تفاوت في الاستجابة الطبيعية لكمية هرمونات الشهية. وبالتالي، ووفق ما تؤكده دراسات طبية بالولايات المتحدة وغيرها، ترتفع احتمالات الشعور بالجوع ومعدلات تناول الأطعمة، وأيضا تدن في حرق مصادر إنتاج الطاقة بالجسم، أي تدني استهلاك مخزونات الشحوم. وأيضا بالإضافة إلى تدني استهلاك الشحوم، هناك فوضى في توزيع تراكم الشحوم في الجسم، وتحديدا زيادة تراكمها في منطقة البطن بالمقارنة مع تراكم الشحوم طبيعيا في منطقة ما تحت الجلد وفي منطقة الأرداف والأفخاذ.
ولاحظي معي أن عيش الحياة بطريقة صحية هو منظومة متكاملة مكونة من عدة عناصر مترابطة، بمعنى أننا حينما نقرر أن نحافظ على صحة الجسم فإننا لا نستطيع أن نهتم بصحة العظام فقط وننسى الرئة، أو أن نهتم بصحة القلب ونهمل صحة الكبد. وحينما يقال: «سلوك نمط صحي في عيش الحياة اليومية» فإن المقصود يشمل كمية الطعام وأوقات تناول الطعام ومقدار ممارسة النشاط البدني ونوم عدد ساعات كاف من الليل يوميا وتحاشي الغضب والبعد عن أسباب التوتر، فهي منظومة متكاملة تُعطي الإنسان فرصة كي يحيا حياة طيبة مريحة ونتيجتها صحة في الجسم.
مرض السكري والعظام
* لدي مرض السكري، وأعاني من تدني الإحساس بأعصاب القدمين. وأخبرني الطبيب أن السكري سبب في مشكلة أصابع القدمين وتورم المفاصل. ما تنصح؟
عبد العزيز العتيبي - جدة.
- هذا ملخص رسالتك. والموضوع مهم لأن تفكير غالبية المصابين بالسكري يتجه فقط نحو نسبة السكر في الدم، وربما نحو شبكية العين وشرايين القلب والسمنة وكيفية منع حصولها. وما أرجو منك ملاحظته أن مرض السكري لا يعني فقط تدني إفراز هرمون الأنسولين وارتفاع نسبة السكر بالدم نتيجة لذلك، فهذان من مظاهر المرض فقط. كما أرجو ملاحظة أن مضاعفات مرض السكري ليست هي فقط ارتفاع نسبة السكر بالدم، فهذا أحد المضاعفات. ولكن الاضطرابات المرافقة لتدني هرمون الأنسولين وتأثيرات ارتفاع نسبة السكر بالدم هي التي يجب أن يهتم بها الطبيب المعالج ويجب أيضا أن يدرك جوانب مهمة المريض نفسه.
تطال مضاعفات مرض السكري أعضاء وأنسجة الجسم التي يعتمد عملها على انضباط نسبة سكر الجسم، والتي يختل عملها الوظيفي ويختل تركيبها النسيجي بفعل ارتفاع نسبة السكر في الدم. ومرض السكري قد يتسبب باضطرابات في عمل وفي تركيب بنية الشرايين، أي ما يتأثر منه سلبيا القلب والدماغ والأطراف. كما يتسبب السكري باضطرابات في عمل وفي تركيب بنية الشرايين الصغيرة والدقيقة، أي ما يتأثر منه سلبيا شبكية العين والكلى والأعصاب. وهذه التأثيرات لها تداعيات، أي ما ينتج عن المضاعفات. وحينما تتأثر الكلى مثلا وتضعف عن أداء عملها بفعل تأثرها بالسكري، فإن هذا أحد مضاعفات مرض السكري. وما ينتج عن ضعف الكلى ربما ضعف بنية العظام وربما ارتفاع ضغط الدم وربما فقر الدم، وهذه كلها تداعيات لأحد مضاعفات السكري التي طالت الكلى.
والعظام والمفاصل قد تعتريها أحد تداعيات مضاعفات مرض السكري، سواء التي أصابت الكلى أو الشرايين أو الأعصاب.
وعلى سبيل المثال، وما تحدث تحديدا طبيبك عنه، حينما تتأثر الشرايين التي تغذي القدمين وتغذي المفاصل والعظام في القدمين، وحينما تتأثر الأعصاب التي تعطي الإحساس في القدمين، فإن محصلة هذه المضاعفات قد تتطور إلى تداعيات. بمعنى أن المفاصل قد تتأثر.
ولاحظ معي أن المفصل عضو يحتاج إلى تروية بالدم ويحتاج إلى أعصاب كي يحس ويتفاعل في الحركة وكي لا يجبر على حركات تهدد سلامة بنيته ووظيفته. ومفاصل القدم تتأثر بتضيقات شرايين الساقين والقدمين، وتتأثر بفقد الإحساس العصبي في القدمين، ما يؤدي إلى حالة تظهر فيها التورم وعدم الثبات في حركة المفصل والتشوهات في تراكيبه ومظهره.
ومشكلة المفاصل لدى مرضى السكري لا تقتصر على القدمين، بل ربما مفاصل وتراكيب اليدين تتأثر سلبيا، ما قد ينتج عنه تغيرات في بنية الجلد نتيجة لمرض السكري، وبالتالي زيادة سماكة الجلد وفقد مرونة الجلد، ما تتأثر سلبيا منه حركة مفاصل اليدين والأصابع، وبالتالي تنشأ تشوهات في الحركات والبنية للمفاصل في اليدين والأصابع.
وأفضل وسيلة لمعالجة هذه التغيرات في عمل وبنية المفاصل هو العمل الجاد والدؤوب على ضبط نسبة سكر الدم والمحافظة على ذلك.
ولعله تتيسر فرصة يتم عرض تأثيرات السكري على العظام بشكل أكثر توضيحا، إذ أنه بالإضافة إلى ما تقدم، ربما يتسبب السكري بهشاشة العظم عبر عدة آليات، وبتجمد مفاصل الكتفين وبروماتزم الركبتين وغيرهما من المفاصل.
الشرق الاوسط

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.