كامل ادريس يلتقي نائب الأمين العام للأمم المتحدة بنيويورك    شاهد بالفيديو.. شباب سودانيون ينقلون معهم عاداتهم في الأعراس إلى مصر.. عريس سوداني يقوم بجلد أصدقائه على أنغام أغنيات فنانة الحفل ميادة قمر الدين    محرز يسجل أسرع هدف في كأس أفريقيا    شاهد بالفيديو.. جنود بالدعم السريع قاموا بقتل زوجة قائد ميداني يتبع لهم و"شفشفوا" أثاث منزله الذي قام بسرقته قبل أن يهلك    شاهد بالصور.. أسطورة ريال مدريد يتابع مباراة المنتخبين السوداني والجزائري.. تعرف على الأسباب!!    شاهد بالفيديو.. الطالب صاحب المقطع الضجة يقدم اعتذاره للشعب السوداني: (ما قمت به يحدث في الكثير من المدارس.. تجمعني علاقة صداقة بأستاذي ولم أقصد إهانته وإدارة المدرسة اتخذت القرار الصحيح بفصلي)    السودان يردّ على جامعة الدول العربية    وزير الداخلية التركي يكشف تفاصيل اختفاء طائرة رئيس أركان الجيش الليبي    البرهان يزور تركيا بدعوة من أردوغان    المريخ يحقق الرمونتادا أمام موسانزي ويتقدم في الترتيب    سر عن حياته كشفه لامين يامال.. لماذا يستيقظ ليلاً؟    "سر صحي" في حبات التمر لا يظهر سريعا.. تعرف عليه    تقارير: الميليشيا تحشد مقاتلين في تخوم بلدتين    جنوب إفريقيا ومصر يحققان الفوز    مجلس التسيير يجتمع أمس ويصدر عددا من القرارات    شاهد بالصورة.. الناشط محمد "تروس" يعود لإثارة الجدل ويستعرض "لباسه" الذي ظهر به في الحفل الضجة    شاهد بالصورة والفيديو.. المذيعة تسابيح خاطر تستعرض جمالها بالفستان الأحمر والجمهور يتغزل ويسخر: (أجمل جنجويدية)    سيدة الأعمال رانيا الخضر تجبر بخاطر المعلم الذي تعرض للإهانة من طالبه وتقدم له "عُمرة" هدية شاملة التكاليف (امتناناً لدورك المشهود واعتذارا نيابة عنا جميعا)    شاهد بالصورة والفيديو.. المذيعة تسابيح خاطر تستعرض جمالها بالفستان الأحمر والجمهور يتغزل ويسخر: (أجمل جنجويدية)    والي الخرطوم: عودة المؤسسات الاتحادية خطوة مهمة تعكس تحسن الأوضاع الأمنية والخدمية بالعاصمة    فيديو يثير الجدل في السودان    إسحق أحمد فضل الله يكتب: كسلا 2    ولاية الجزيرة تبحث تمليك الجمعيات التعاونية الزراعية طلمبات ري تعمل بنظام الطاقة الشمسية    شرطة ولاية نهر النيل تضبط كمية من المخدرات في عمليتين نوعيتين    الكابلي ووردي.. نفس الزول!!    حسين خوجلي يكتب: الكاميرا الجارحة    احذر من الاستحمام بالماء البارد.. فقد يرفع ضغط الدم لديك فجأة    في افتتاح منافسات كأس الأمم الإفريقية.. المغرب يدشّن مشواره بهدفي جزر القمر    استقالة مدير بنك شهير في السودان بعد أيام من تعيينه    مكافحة التهريب بكسلا تضبط 13 ألف حبة مخدرات وذخيرة وسلاح كلاشنكوف    كيف تكيف مستهلكو القهوة بالعالم مع موجة الغلاء؟    4 فواكه مجففة تقوي المناعة في الشتاء    اكتشاف هجوم احتيالي يخترق حسابك على "واتسآب" دون أن تشعر    ريال مدريد يزيد الضغط على برشلونة.. ومبابي يعادل رقم رونالدو    رحيل الفنانة المصرية سمية الألفي عن 72 عاما    قبور مرعبة وخطيرة!    شاهد بالصورة.. "كنت بضاريهم من الناس خائفة عليهم من العين".. وزيرة القراية السودانية وحسناء الإعلام "تغريد الخواض" تفاجئ متابعيها ببناتها والجمهور: (أول مرة نعرف إنك كنتي متزوجة)    حملة مشتركة ببحري الكبرى تسفر عن توقيف (216) أجنبي وتسليمهم لإدارة مراقبة الأجانب    عزمي عبد الرازق يكتب: عودة لنظام (ACD).. محاولة اختراق السودان مستمرة!    انخفاض أسعار السلع الغذائية بسوق أبو حمامة للبيع المخفض    تونس.. سعيد يصدر عفوا رئاسيا عن 2014 سجينا    ضبط أخطر تجار الحشيش وبحوزته كمية كبيرة من البنقو    البرهان يصل الرياض    ترامب يعلن: الجيش الأمريكي سيبدأ بشن غارات على الأراضي الفنزويلية    قوات الجمارك بكسلا تحبط تهريب (10) آلاف حبة كبتاجون    مسيّرتان انتحاريتان للميليشيا في الخرطوم والقبض على المتّهمين    إسحق أحمد فضل الله يكتب: (حديث نفس...)    حريق سوق شهير يسفر عن خسائر كبيرة للتجار السودانيين    مياه الخرطوم تكشف تفاصيل بشأن محطة سوبا وتنويه للمواطنين    محافظ بنك السودان المركزي تزور ولاية الجزيرة وتؤكد دعم البنك لجهود التعافي الاقتصادي    الصحة الاتحادية تُشدد الرقابة بمطار بورتسودان لمواجهة خطر ماربورغ القادم من إثيوبيا    مقترح برلماني بريطاني: توفير مسار آمن لدخول السودانيين إلى بريطانيا بسهولة    الشتاء واكتئاب حواء الموسمي    عثمان ميرغني يكتب: تصريحات ترامب المفاجئة ..    "كرتي والكلاب".. ومأساة شعب!    ما الحكم الشرعى فى زوجة قالت لزوجها: "من اليوم أنا حرام عليك"؟    حسين خوجلي: (إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار فأنظر لعبد الرحيم دقلو)    حسين خوجلي يكتب: عبد الرجيم دقلو.. إن أردت أن تنظر لرجل من أهل النار!!    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



استشارات : ساعات النوم والسمنة،،،مرض السكري والعظام
استشارات نشر في الراكوبة يوم 19 - 11 - 2012


د. حسن صندقجي
ساعات النوم والسمنة
* هل زيادة عدد ساعات النوم سبب في السمنة أم أن قلة عدد ساعات النوم سبب فيها؟
منال ع. - جدة.
- هذا ملخص رسالتك حول ما تسمعينه من أن قلة النوم سبب في السمنة، وأنت كنت واضحة في تفريقك بين الكسل عن القيام بالمجهود البدني وكثرة أو قلة عدد ساعات النوم، وهذا صحيح لأننا حينما نتحدث عن كثرة النوم لا يعني هذا تلقائيا الكسل عن أداء المجهود البدني وممارسة الرياضة، وحينما نتحدث عن قلة النوم لا يعني هذا تلقائيا زيادة النشاط في ممارسة الرياضة.
- وربما ثمة من ينام كثيرا ويمارس الرياضة اليومية، ومن لا ينام كثيرا ولكنه يكسل عن القيام بالحركة والنشاط البدني اليومي، وعكس هذا كله صحيح. وبالفعل هناك حالات قام فيها أشخاص بممارسة الرياضة اليومية وحسبوا كمية السعرات الحرارية (كالوري) المفقودة من خلال ذلك الجهد البدني، ولكنهم لم ينقصوا في الوزن بما يوازي ما توقعوه نتيجة لطول أو قصر ساعات النوم عن النصيحة الطبية المعتدلة.
- والحقيقة أن هناك علاقة عكسية بين كثرة أو قلة النوم ومستوى نشاط عمليات التمثيل الغذائي وإنتاج الطاقة. وكثيرة هي المصادر الطبية التي ربطت رقم سبعة بسلوكيات نمط الحياة الصحية، والرقم سبعة في جانب النوم هو النصيحة الطبية للبالغين من الجنسين بنوم سبع ساعات في الليل يوميا، وهو أحد أهداف برنامج «صحة الناس» لعام 2020 بالولايات المتحدة.
ومما تلاحظه الأوساط الطبية أن العقود القليلة الماضية شهدت ارتفاعا في معدلات الإصابة بالسمنة، يرافقه ارتفاع في معدلات الأرق وقلة النوم، وخاصة قلة النوم في ساعات الليل. وتحديدا، وجد في الولايات المتحدة، وكثير من دول العالم اليوم، أن نحو 37% من البالغين لديهم سمنة، وفق التعريف الطبي الدقيق ل«السمنة» كحالة مرضية منفصلة تماما عن حالة «زيادة الوزن». وبمرافقة هذا الارتفاع في السمنة هناك أيضا ارتفاع في معدلات نوم أقل من ست ساعات يوميا في وقت الليل، والنسبة بالولايات المتحدة تتجاوز 32%من البالغين. ورقم ست ساعات نوم في اليوم تشخص طبيا بأنها «حرمان جزئي من النوم اللازم».
وحينما يحرم الإنسان نفسه، أو لأسباب خارجة عن إرادته، عن النوم سبع ساعات، كأن ينام ست ساعات مثلا أو أقل، فإنه لا يتعرض فقط للتوتر وسهولة إثارة العواطف السلبية لديه، كالغضب أو الحزن، بل هناك تغيرات سلبية تطال التفاعلات الكيميائية التي تجري في الجسم لضبط توازنات عمليات إنتاج الطاقة. وهناك تأثيرات تتسبب بفوضى في عمليات إنتاج هرمونات الشهية وتفاعل مناطق في الجهاز العصبي والجهاز الهضمي معها، وبالتالي تفاوت في إنتاج هرمون الشهية تلبية لاحتياج الجسم الطبيعي، وكذلك تفاوت في الاستجابة الطبيعية لكمية هرمونات الشهية. وبالتالي، ووفق ما تؤكده دراسات طبية بالولايات المتحدة وغيرها، ترتفع احتمالات الشعور بالجوع ومعدلات تناول الأطعمة، وأيضا تدن في حرق مصادر إنتاج الطاقة بالجسم، أي تدني استهلاك مخزونات الشحوم. وأيضا بالإضافة إلى تدني استهلاك الشحوم، هناك فوضى في توزيع تراكم الشحوم في الجسم، وتحديدا زيادة تراكمها في منطقة البطن بالمقارنة مع تراكم الشحوم طبيعيا في منطقة ما تحت الجلد وفي منطقة الأرداف والأفخاذ.
ولاحظي معي أن عيش الحياة بطريقة صحية هو منظومة متكاملة مكونة من عدة عناصر مترابطة، بمعنى أننا حينما نقرر أن نحافظ على صحة الجسم فإننا لا نستطيع أن نهتم بصحة العظام فقط وننسى الرئة، أو أن نهتم بصحة القلب ونهمل صحة الكبد. وحينما يقال: «سلوك نمط صحي في عيش الحياة اليومية» فإن المقصود يشمل كمية الطعام وأوقات تناول الطعام ومقدار ممارسة النشاط البدني ونوم عدد ساعات كاف من الليل يوميا وتحاشي الغضب والبعد عن أسباب التوتر، فهي منظومة متكاملة تُعطي الإنسان فرصة كي يحيا حياة طيبة مريحة ونتيجتها صحة في الجسم.
مرض السكري والعظام
* لدي مرض السكري، وأعاني من تدني الإحساس بأعصاب القدمين. وأخبرني الطبيب أن السكري سبب في مشكلة أصابع القدمين وتورم المفاصل. ما تنصح؟
عبد العزيز العتيبي - جدة.
- هذا ملخص رسالتك. والموضوع مهم لأن تفكير غالبية المصابين بالسكري يتجه فقط نحو نسبة السكر في الدم، وربما نحو شبكية العين وشرايين القلب والسمنة وكيفية منع حصولها. وما أرجو منك ملاحظته أن مرض السكري لا يعني فقط تدني إفراز هرمون الأنسولين وارتفاع نسبة السكر بالدم نتيجة لذلك، فهذان من مظاهر المرض فقط. كما أرجو ملاحظة أن مضاعفات مرض السكري ليست هي فقط ارتفاع نسبة السكر بالدم، فهذا أحد المضاعفات. ولكن الاضطرابات المرافقة لتدني هرمون الأنسولين وتأثيرات ارتفاع نسبة السكر بالدم هي التي يجب أن يهتم بها الطبيب المعالج ويجب أيضا أن يدرك جوانب مهمة المريض نفسه.
تطال مضاعفات مرض السكري أعضاء وأنسجة الجسم التي يعتمد عملها على انضباط نسبة سكر الجسم، والتي يختل عملها الوظيفي ويختل تركيبها النسيجي بفعل ارتفاع نسبة السكر في الدم. ومرض السكري قد يتسبب باضطرابات في عمل وفي تركيب بنية الشرايين، أي ما يتأثر منه سلبيا القلب والدماغ والأطراف. كما يتسبب السكري باضطرابات في عمل وفي تركيب بنية الشرايين الصغيرة والدقيقة، أي ما يتأثر منه سلبيا شبكية العين والكلى والأعصاب. وهذه التأثيرات لها تداعيات، أي ما ينتج عن المضاعفات. وحينما تتأثر الكلى مثلا وتضعف عن أداء عملها بفعل تأثرها بالسكري، فإن هذا أحد مضاعفات مرض السكري. وما ينتج عن ضعف الكلى ربما ضعف بنية العظام وربما ارتفاع ضغط الدم وربما فقر الدم، وهذه كلها تداعيات لأحد مضاعفات السكري التي طالت الكلى.
والعظام والمفاصل قد تعتريها أحد تداعيات مضاعفات مرض السكري، سواء التي أصابت الكلى أو الشرايين أو الأعصاب.
وعلى سبيل المثال، وما تحدث تحديدا طبيبك عنه، حينما تتأثر الشرايين التي تغذي القدمين وتغذي المفاصل والعظام في القدمين، وحينما تتأثر الأعصاب التي تعطي الإحساس في القدمين، فإن محصلة هذه المضاعفات قد تتطور إلى تداعيات. بمعنى أن المفاصل قد تتأثر.
ولاحظ معي أن المفصل عضو يحتاج إلى تروية بالدم ويحتاج إلى أعصاب كي يحس ويتفاعل في الحركة وكي لا يجبر على حركات تهدد سلامة بنيته ووظيفته. ومفاصل القدم تتأثر بتضيقات شرايين الساقين والقدمين، وتتأثر بفقد الإحساس العصبي في القدمين، ما يؤدي إلى حالة تظهر فيها التورم وعدم الثبات في حركة المفصل والتشوهات في تراكيبه ومظهره.
ومشكلة المفاصل لدى مرضى السكري لا تقتصر على القدمين، بل ربما مفاصل وتراكيب اليدين تتأثر سلبيا، ما قد ينتج عنه تغيرات في بنية الجلد نتيجة لمرض السكري، وبالتالي زيادة سماكة الجلد وفقد مرونة الجلد، ما تتأثر سلبيا منه حركة مفاصل اليدين والأصابع، وبالتالي تنشأ تشوهات في الحركات والبنية للمفاصل في اليدين والأصابع.
وأفضل وسيلة لمعالجة هذه التغيرات في عمل وبنية المفاصل هو العمل الجاد والدؤوب على ضبط نسبة سكر الدم والمحافظة على ذلك.
ولعله تتيسر فرصة يتم عرض تأثيرات السكري على العظام بشكل أكثر توضيحا، إذ أنه بالإضافة إلى ما تقدم، ربما يتسبب السكري بهشاشة العظم عبر عدة آليات، وبتجمد مفاصل الكتفين وبروماتزم الركبتين وغيرهما من المفاصل.
الشرق الاوسط

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.