سودارس : علاج للقلب.. مصمم خصيصا لك

مراقد الشهداء وجمعة ود فور ليفربول يعبر إيفرتون ويتصدر الدوري الإنجليزي بالعلامة الكاملة كامل إدريس يدشن أعمال اللجنة الوطنية لفك حصار الفاشر وزير رياضة الجزيرة يهنئ بفوز الأهلي مدني مخاوف من فقدان آلاف الأطفال السودانيين في ليبيا فرض التعليم بسبب الإقامة سيد الأتيام يحقق انتصارًا تاريخيًا على النجم الساحلي التونسي في افتتاح مشاركته بالبطولة الكونفدرالية وزير الداخلية .. التشديد على منع إستخدام الدراجات النارية داخل ولاية الخرطوم شاهد بالفيديو.. استعرضت في الرقص بطريقة مثيرة.. حسناء الفن السوداني تغني باللهجة المصرية وتشعل حفل غنائي داخل "كافيه" بالقاهرة والجمهور المصري يتفاعل معها بالرقص شاهد بالصور.. المودل السودانية الحسناء هديل إسماعيل تعود لإثارة الجدل وتستعرض جمالها بإطلالة مثيرة وملفتة وساخرون: (عاوزة تورينا الشعر ولا حاجة تانية) شاهد.. ماذا قال الناشط الشهير "الإنصرافي" عن إيقاف الصحفية لينا يعقوب وسحب التصريح الصحفي الممنوح لها 10 طرق لكسب المال عبر الإنترنت من المنزل بورتسودان.. حملات وقائية ومنعية لمكافحة الجريمة وإزالة الظواهر السالبة وضبط المركبات غير المقننة شاهد بالفيديو.. طفلة سودانية تخطف الأضواء خلال مخاطبتها جمع من الحضور في حفل تخرجها من إحدى رياض الأطفال جرعات حمض الفوليك الزائدة ترتبط بسكري الحمل ريجيكامب بين معركة العناد والثقة تعرف على مواعيد مباريات اليوم السبت 20 سبتمبر 2025 الأمين العام للأمم المتحدة: على العالم ألا يخاف من إسرائيل لينا يعقوب والإمعان في تقويض السردية الوطنية! حمّور زيادة يكتب: السودان والجهود الدولية المتكرّرة حوار: النائبة العامة السودانية تكشف أسباب المطالبة بإنهاء تفويض بعثة تقصّي الحقائق الدولية الطاهر ساتي يكتب: بنك العجائب ..!! صحة الخرطوم تطمئن على صحة الفنان الكوميدي عبدالله عبدالسلام (فضيل) «تزوجت شقيقها للحصول على الجنسية»..ترامب يهاجم إلهان عمر ويدعو إلى عزلها وزير الزراعة والري في ختام زيارته للجزيرة: تعافي الجزيرة دحض لدعاوى المجاعة بالسودان بدء حملة إعادة تهيئة قصر الشباب والأطفال بأم درمان لجنة أمن ولاية الخرطوم: ضبطيات تتعلق بالسرقات وتوقيف أعداد كبيرة من المتعاونين هجوم الدوحة والعقيدة الإسرائيلية الجديدة.. «رب ضارة نافعة» هل سيؤدي إغلاق المدارس إلى التخفيف من حدة الوباء؟! تعاون مصري سوداني في مجال الكهرباء الخلافات تشتعل بين مدرب الهلال ومساعده عقب خسارة "سيكافا".. الروماني يتهم خالد بخيت بتسريب ما يجري في المعسكر للإعلام ويصرح: (إما أنا أو بخيت) ترامب : بوتين خذلني.. وسننهي حرب غزة شاهد بالفيديو.. شيخ الأمين: (في دعامي بدلعو؟ لهذا السبب استقبلت الدعامة.. أملك منزل في لندن ورغم ذلك فضلت البقاء في أصعب أوقات الحرب.. كنت تحت حراسة الاستخبارات وخرجت من السودان بطائرة عسكرية) 900 دولار في الساعة... الوظيفة التي قلبت موازين الرواتب حول العالم! "نهاية مأساوية" لطفل خسر أموال والده في لعبة على الإنترنت المالية تؤكد دعم توطين العلاج داخل البلاد شاهد بالفيديو.. نجم السوشيال ميديا ود القضارف يسخر من الشاب السوداني الذي زعم أنه المهدي المنتظر: (اسمك يدل على أنك بتاع مرور والمهدي ما نازح في مصر وما عامل "آي لاينر" زيك) الجزيرة: ضبط أدوية مهربة وغير مسجلة بالمناقل ماذا تريد حكومة الأمل من السعودية؟ إنت ليه بتشرب سجاير؟! والله يا عمو بدخن مجاملة لأصحابي ديل! في أزمنة الحرب.. "زولو" فنان يلتزم بالغناء للسلام والمحبة إيد على إيد تجدع من النيل حسين خوجلي يكتب: الأمة العربية بين وزن الفارس ووزن الفأر..! ضياء الدين بلال يكتب: (معليش.. اكتشاف متأخر)! في الجزيرة نزرع أسفنا من هم قادة حماس الذين استهدفتهم إسرائيل في الدوحة؟ مباحث شرطة القضارف تسترد مصوغات ذهبية مسروقة تقدر قيمتها ب (69) مليون جنيه في عملية نوعية.. مقتل قائد الأمن العسكري و 6 ضباط آخرين وعشرات الجنود الخرطوم: سعر جنوني لجالون الوقود السجن المؤبّد لمتهم تعاون مع الميليشيا في تجاريًا وصية النبي عند خسوف القمر.. اتبع سنة سيدنا المصطفى جنازة الخوف حكاية من جامع الحارة حسين خوجلي يكتب: حكاية من جامع الحارة مشكلة التساهل مع عمليات النهب المسلح في الخرطوم "نهب وليس 9 طويلة" وسط حراسة مشددة.. التحقيق مع الإعلامية سارة خليفة بتهمة غسيل الأموال نفسية وعصبية.. تعرف على أبرز أسباب صرير الأسنان عند النوم بعد خطوة مثيرة لمركز طبي.."زلفو" يصدر بيانًا تحذيريًا لمرضى الكلى

شكرا على الإبلاغ!

سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.

علاج للقلب.. مصمم خصيصا لك

تريبيون ميديا نشر في الراكوبة يوم 25 - 11 - 2012

تساعد المؤشرات الحيوية على إضفاء الطابع الشخصي على الرعاية الصحية المخصصة للنوبات القلبية وقصور القلب. فإذا كانت لديك نوبة قلبية أو تعاني قصورا في القلب، يمكنك توقع تلقي العلاج وفقا للطرق المعتمدة (البروتوكولات) المتبعة التي أثبتت فعاليتها بين مجموعة كبيرة من الأشخاص. غير أن الاختلافات الفردية في الأعراض، والاستجابة للدواء، أمور شائع الحدوث.
اختلافات شخصية
* حتى وقت قريب، كان الأطباء يفتقرون إلى طرق لتحديد هذه الاختلافات، ولكن بفضل ظهور اختبارات الدم التي يمكنها قياس بعض البروتينات المحددة وأجزاء البروتينات، والهرمونات، بدأ الناجون من النوبات القلبية والمصابون بقصور القلب تلقي الرعاية المصممة خصيصا لتلبية احتياجاتهم.
يقول الدكتور جيمس جانوتزي، مدير وحدة العناية المركزة لأمراض القلب في مستشفى ماساتشوستس العام والأستاذ المساعد بكلية الطب بجامعة هارفارد: «تقوم فحوصات الدم هذه باكتشاف ما نطلق عليه المؤشرات الحيوية لأمراض القلب، التي تغير من معايير العلاج عن طريق السماح بإضفاء الطابع الشخصي على أسلوب العلاج».
مؤشرات حيوية
* المؤشرات الحيوية هي هرمونات أو مواد أخرى تقوم أعضاء الجسم بإفرازها عند التعرض للضغط. وربما يشير وجود أحد هذه المؤشرات الحيوية إلى حدوث عملية حيوية تساهم في تصلب الشرايين أو قصور القلب أو النوبات القلبية.
تظهر المؤشرات الحيوية التي تم اكتشافها حتى اليوم الكثير من الأشياء، بما في ذلك التهابات الشرايين، وتمدد أو إصابة أو نقص الأكسجين في الخلايا، والأضرار التي تلحق بمصفوفة الكولاجين التي تقوم بربط الخلايا، والأضرار السمية للمواد الخالية من الأكسجين. وعن طريق إجراء تحليل بسيط لقياس كمية أحد المؤشرات الحيوية المحددة في الدم، يستطيع الطبيب تأكيد أو نفي تشخيص معين والحصول على إنذار مسبق بحدوث أخطار، ومعرفة ما إن كان من المرجح استجابة شخص ما لعقار ما، ورصد مدى كفاءة عمل عقار معين داخل الجسم.
ويضيف جانوتزي: «واعتمادا على مستويات المؤشرات الحيوية، أستطيع اتخاذ القرار العلاجي بصورة أفضل. تخبرنا المؤشرات الحيوية بالكثير من الأشياء التي لا نستطيع معرفتها عن طريق استخدام الأساليب العادية للتقييم».
مؤشرات قصور القلب
* هناك نحو 24 مؤشرا حيويا يمكنها التنبؤ بإصابة شخص معين بقصور في القلب أو تعرضه فعلا لنوبة قلبية، ولكن القليل من هذه المؤشرات الحيوية تعتبر مفيدة في تأكيد أو نفي التشخيص أو رصد مدى كفاءة عمل عقار معين داخل الجسم.
بالنسبة للأشخاص المصابين بقصور في القلب، يعتبر الببتيد المدر للصوديوم من النمط بي (B - type natriuretic peptide (BNP، والكثير من المؤشرات الأخرى المرتبطة به، مثل «N - terminal propeptide BNP» المعروف اختصارا ب(NT - proBNP)، أفضل كثيرا مما سواها. وتتسبب هذه الهرمونات في حدوث انخفاض في ضغط الدم وقيام الجسم بإفراز الملح والماء، حيث تعد زيادة مستويات هذه المؤشرات الحيوية دلالة على تفاقم حالة الإصابة بقصور في القلب.
وفي التجارب السريرية التي تم إجراؤها في مستشفى ماساتشوستس العام، ساعد اختبار NT - proBNP أطباء القلب على وصف الأدوية المناسبة للأشخاص الذين يعانون قصور القلب قبل حدوث أي أعراض. ونتيجة لهذا، انخفض معدل دخول الأشخاص للمستشفيات نتيجة الإصابة بقصور القلب بنسبة 50%.
ومؤخرا، اكتشف باحثو مستشفى بريغهام والنساء أن ثلاثة مؤشرات حيوية أخرى – وهي: «midregional pro - atrial natriuretic peptide» المعروفة اختصارا ب(MR - proANP)، و«midregional pro - adrenomedullin» المعروفة اختصار ب(MR - proADM)، و«C - terminal pro - endothelin - 1» المعروفة اختصار ب(CT - proET - 1)، قد ساعدت على تحديد الأشخاص المصابين بأمراض الشريان التاجي المستقرة الذين لا تظهر عليهم أي أعراض، وكانوا معرضين لخطر الموت في المستقبل نتيجة لأمراض القلب أو قصور القلب. وعندما تلقى هؤلاء الأشخاص العلاج باستخدام مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitor)، كشفت نفس المؤشرات الحيوية عن مدى نجاح العقار في تقليل الخطر المعرضين له.
مؤشرات النوبات القلبية
* يعتبر التروبونين (troponin) المؤشر الحيوي الذهبي لتشخيص النوبات القلبية، حيث أفاد الأطباء الألمان والسويسريون مؤخرا بأن إجراء اختبارات التروبونين الحديثة وعالية الحساسية على الأشخاص المصابين بآلام في الصدر قد استبعدت إصابتهم بنوبات قلبية عندما كانت مستويات التروبونين منخفضة، ولكنها أكدت إصابتهم بنوبات قلبية عندما كانت مستويات التروبونين مرتفعة، وذلك في غضون ثلاث ساعات من دخولهم المستشفى.
من الممكن أن يستخدم التروبونين في تشخيص مرض الشريان التاجي وقصور القلب والموت الوشيك نتيجة أمراض القلب، حيث ربما تكون اختبارات التروبونين عالية الحساسية مفيدة في اكتشاف مرض الشريان التاجي في الأشخاص الذين يبدون بصحة جيدة.
مستقبل واعد
* تم تقييم عدد كبير من المؤشرات الحيوية خلال الأعوام ال15 الماضية، ولكن أيا منها لم يكن قادرا على توفير معلومات قيمة بصورة سريعة وغير مكلفة وأكثر دقة من الببتيد المدر للصوديوم والتروبونين. وبينما تستمر الأبحاث في هذا المجال، هناك فرصة ممتازة لظهور مؤشرات حيوية أخرى. وعندما تظهر هذه المؤشرات، يأمل الأطباء أن تؤدي إلى استمرار تحسين العناية بصحة المرضى عن طريق المساعدة في التشخيص والعلاج ومساعدة المرضى المعرضين للخطر على تجنب الإصابة بأمراض القلب.
ويقول د. جانوتزي: «يوما ما، حينما يزور المرضى طبيب الرعاية الأولية الخاص بهم لإجراء الفحوص الروتينية، إضافة إلى عمل الاختبارات القياسية، فمن الممكن قياس مجموعة من المؤشرات الحيوية لاكتشاف أي مشكلات مستقبلية أو قصور في القلب. هدفنا هو اكتشاف المرض مبكرا ومحاولة الوقاية منه بطريقة تعتمد على العوامل الحيوية».
علامات مهمة
* وإليكم بعض المؤشرات الحيوية التي ينبغي التنبه إليها:
* «MR - proANP»: وهو مؤشر حيوي جديد له قيمة كبيرة في تشخيص قصور القلب والتنبؤ بتطوراته.
* «MR - proADM»: وهو مؤشر لآلام الأعضاء واعتلال الصحة بشكل عام، وبالتالي يقول الدكتور جانوتزي إنه «وسيلة ممتازة للتنبؤ باحتمالات الوفاة في الكثير من الأمراض».
* «CT - proET - 1»: وهو ينشط لدى من يعانون قصورا في القلب كوسيلة للتنبؤ بالوفاة في غضون 12 شهرا.
* «Copeptin»: وهو علامة على حدوث خلل في توازن الأملاح، مما يجعل منه مؤشرا مفيدا على تفاقم قصور القلب.
* «sST2»: وهو وسيلة للتنبؤ بإعادة بناء البطين والتكهن بتطورات قصور القلب المزمن والمتفاقم بصورة سريعة، كما أنه من الممكن الاستعانة به كمرشد للعلاج. وقد تم اكتشاف هذا المؤشر الحيوي عام 2002 على يد الدكتور ريتشارد لي، رئيس التحرير المشارك في «رسالة هارفارد للقلب»، وزملائه.
* «NGAL»: وهو مؤشر فعال على إصابة الكلى، ويرتبط وجود هذا البروتين بدخول المستشفى أو بالوفاة نتيجة قصور في القلب.
* «cystatin C»: وهو مؤشر لوظائف الكلى، ربما يكون نذيرا بحدوث قصور شديد وتوقف تام في وظائف القلب.
* «RDW»: هذا المقياس لتوزيع خلايا الدم الحمراء يستخدم في تشخيص الأنيميا، وقد تبين أنه وسيلة فعالة للتنبؤ بتطورات القصور في القلب.
* رسالة هارفارد للقلب،

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.